Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Πρεδνιζόνης και Δεξαμεθαζόνης;

Γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα - ισχυροί συνθετικοί παράγοντες, απαραίτητοι σε σοβαρές και επικίνδυνες φυσικές καταστάσεις. Αλλά ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Δεξαμεθαζόνης και της Πρεδνιζολόνης, διότι θεωρούνται ένα από τα πιο ισχυρά στεροειδή που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από φλεγμονώδεις διεργασίες και αλλεργικές αντιδράσεις.

Πρεδνιζολόνη

Η ορμονική ιατρική πρεδνιζολόνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων με μέση διάρκεια έκθεσης. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στην ιδιότητά του να περιορίζει τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων, καθώς και να εμποδίζει την μετακίνηση τους στην φλεγμονώδη περιοχή του σώματος.

Επιπλέον, η πρεδνιζολόνη δεν επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα να απορροφά τα κύτταρα και την έμφαση στην ιντερλευκίνη. Ο αντίκτυπος στον μεταβολισμό στον λιπώδη ιστό δεν επιτρέπει στα κύτταρα να συλλάβουν τη γλυκόζη και διεγείρει την κατανομή του λίπους. Ωστόσο, λόγω της αυξημένης ποσότητας του στο σώμα, υπάρχει αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση λίπους.

Σε αντίθεση με δεξαμεθαζόνη πρεδνιζολόνη από το γεγονός ότι αλλάζει περισσότερο ισοζυγίου υγρών και ηλεκτρολυτών: Δείχνει καλίου και ασβεστίου, αλλά συμβάλλει στην κράτηση των υγρών και νατρίου. Αντιαλλεργική δράση πιο ισχυρό φυσικό ανάλογο της υδροκορτιζόνης (4 φορές ισχυρότερο) προκαλείται να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μείωσης του αριθμού των βασεόφιλων και την παραγωγή των βιολογικά ενεργών συστατικών.

Δεξαμεθαζόνη

Η δεξαμεθαζόνη έχει περίπου το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά ο βιοεκμηχανισμός του αποτελέσματος είναι ελαφρώς διαφορετικός. Πρόκειται για φάρμακο μακράς δράσης, επομένως δεν συνταγογραφείται σε μακροχρόνια θεραπευτικά σχήματα. Αυτό το ανάλογο της πρεδνιζολόνης προκαλεί αύξηση του όγκου των τριγλυκεριδίων, των λιπαρών οξέων και της χοληστερόλης στο αίμα. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία.

Το φάρμακο πρακτικά δεν αλλάζει την ισορροπία νερού-αλατιού και δεν επηρεάζει την ποσότητα των ηλεκτρολυτών. Η δεξαμεθαζόνη θεωρείται δεκαπλάσια ανώτερη αναλογία φυσικής κορτιζόνης. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα εντοπίζονται με δράση σε ηωσινόφιλα και ιστιοκύτταρα και επίσης αυξάνουν τη σταθερότητα των μεμβρανών.

Ομοιότητα των ναρκωτικών

Συχνά λένε αμέσως ποια είναι η καλύτερη δεξαμεθαζόνη ή πρεδνιζολόνη είναι δύσκολη γιατί και τα δύο από αυτά τα κεφάλαια ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων - γλυκοκορτικοστεροειδή, δηλαδή φυσικές ουσίες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Έχουν πολλά παρόμοια χαρακτηριστικά:

• Σε αντίθεση με τις φυσικές ορμόνες, τόσο η δεξαμεθαζόνη όσο και η πρεδνιζολόνη είναι πιο δραστικές σε χαμηλότερες δόσεις.
• Έχουν εξίσου καλή αντιφλεγμονώδη επίδραση στο σώμα.
• Ανακουφίστε τις αλλεργικές εκδηλώσεις καλά λόγω της ικανότητας απελευθέρωσης ισταμίνης από μαστοκύτταρα.
• Έχουν αντιτοξική δράση.
• Οι ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες και των δύο φαρμάκων εξίσου αποτελεσματικά μειώνουν τις διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
• Χρησιμοποιείται στη θεραπεία κατά του σοκ, καθώς αυξάνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.
• Χρησιμοποιείται με τις ίδιες ενδείξεις.

Η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιούνται ευρέως τόσο στην επείγουσα περίθαλψη όσο και στην καταπολέμηση των συστηματικών ασθενειών.

Τι κάνει τη δεξαμεθαζόνη διαφορετική από την πρεδνιζολόνη;

Παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με ένα φάρμακο, έχουν διαφορές:

• Διάρκεια της δράσης. Η δραστικότητα πρεδνιζολόνης στο σώμα είναι περίπου 24-36 ώρες, ενώ η δεξαμεθαζόνη μπορεί να διαρκέσει έως και 72-96 ώρες.
• Ισχύς πρόσκρουσης. Η πρεδνιζολόνη είναι πολύ ασθενέστερη από το ανάλογο.
• Η διαφορά μεταξύ της Δεξαμεθαζόνης και της Πρεδνιζόνης είναι επίσης στον μηχανισμό δράσης, επομένως, διάφορες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα, συχνά αποδίδοντας αρνητικό αποτέλεσμα σε ορισμένες καταστάσεις.
• Διαφορετικά επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα.

Με μακροχρόνια θεραπευτικά σχήματα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να αντικατασταθεί η δεξαμεθαζόνη με πρεδνιζολόνη, καθώς αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, είναι αδύνατο να υποθέσουμε ότι αυτά τα φάρμακα είναι πολύτιμα ανάλογα μεταξύ τους.

Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο

Επιλέγοντας ποιο είναι καλύτερο από το Dexamethasone ή την πρεδνιζολόνη, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι καθένα από αυτά τα φάρμακα έχει διαφορετική δόση της κύριας ουσίας. Είναι γνωστό ότι διάφορα φάρμακα, που περιλαμβάνουν φυσικές ορμόνες, δρουν στο σώμα με διάφορους τρόπους. Επί παραδείγματι, η υδροκορτιζόνη είναι 4 φορές ασθενέστερη και η αντιπηκτική ή η τριαμκινολόνη είναι 20% ισχυρότερη από την πρεδνιζολόνη. Ταυτόχρονα, η πρεδνιζολόνη είναι 7 φορές ασθενέστερη από τη δεξαμεθαζόνη και 10 φορές ασθενέστερη από τη βηταμεθαζόνη.

Σταματώντας σε ένα ή άλλο ορμονικό φάρμακο, ο γιατρός θα λάβει υπόψη τον βαθμό της νόσου και τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς. Φυσικά, για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός θα επιλέξει το σωστό φάρμακο, αλλά ποτέ δεν θα συστήσει τη λήψη πρεδνιζόνης με δεξαμεθαζόνη.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτήν την ομάδα φαρμάκων

Παρασκευάσματα που βασίζονται στην ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• αντικατάσταση (απαραίτητη όταν μειώνονται τα γλυκοκορτικοστεροειδή του οργανισμού).
• κατασταλτικό (απαραίτητο για την ανακούφιση από την παραγωγή άλλων ορμονών) ·
• φαρμακοδυναμική (συμπτωματική επίδραση).

Στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών γιατροί προτιμούν να προσπαθήσει να αντικαταστήσει πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη αναλόγων στην περίπτωση των τραυματισμών και των αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς σε πυρετούς των διαφόρων αιτιολογιών, ορισμένοι τύποι αναιμίας, λοιμώδης μονοπυρήνωση, παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση καταστάσεων καταπληξίας.

Αναλογικά πρεδνιζολόνη - δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται σε σοβαρές εκδηλώσεις φλεγμονωδών καταστάσεων, σήψη, περιτονίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, άσθματος ή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δόση του φαρμάκου (πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη) μπορεί να επιλεγεί μόνο από ειδικό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι ισχυρές ιατρικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Η λήψη τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η ημερήσια δόση πρεδνιζολόνης κατά τη διάρκεια οξείας κατάστασης είναι συνήθως 20-30 mg και ο ρυθμός αυτός διαιρείται σε αρκετές δόσεις μέσα σε 24 ώρες. Καθώς η κατάσταση σταθεροποιείται, η ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά στα 5-10 mg την ημέρα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, επιτρέπεται μια εφάπαξ αύξηση της πρεδνιζολόνης στα 70-90 mg. Σε τέτοιες καταστάσεις, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η μέγιστη δόση για ένα παιδί είναι 1 mg ανά κιλό βάρους.

Μερικές φορές είναι πιο σκόπιμη η χρήση αναλόγου της πρεδνιζολόνης - δεξαμεθαζόνης. Σε κρίσιμες καταστάσεις, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα φαρμάκων, αλλά στη συνέχεια η δοσολογία μειώνεται σταδιακά.

Στη διαδικασία παρατεταμένης χρήσης των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Για να εξαλειφθεί η εμφάνιση υποκαλιαιμίας, μαζί με τη λήψη Πρεδνιζόνης, Δεξαμεθαζόνης ή των αναλόγων τους, συνταγογραφούνται συνήθως παρασκευάσματα καλίου.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

4 mg δεξαμεθαζόνης 30 mg πρεδνιζολόνης

Κρατική Ιατρική Ακαδημία Σμολένσκ
Τμήμα Κλινικής Φαρμακολογίας και Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας

Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΩΝ

Ανάλογα με τη δομή, τα γλυκοκορτικοειδή διαφέρουν ως προς τη διάρκεια της δράσης, τη σοβαρότητα της αντιφλεγμονώδους, μεταλλοκορτικοειδούς, μεταβολικής και ανοσοκατασταλτικής δράσης (Πίνακας 5). Επιπλέον, δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ των ανοσοκατασταλτικών και των αντιφλεγμονωδών τους επιδράσεων. Για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και σχετικά χαμηλή ανοσοκατασταλτική δράση.

Κορτιζόνη

Το φάρμακο είναι ένα φυσικό γλυκοκορτικοειδές, είναι βιολογικά ανενεργό. Ενεργοποιείται στο ήπαρ, μετατρέπεται σε υδροκορτιζόνη. Έχει βραχυπρόθεσμη δράση. Σε σύγκριση με άλλα γλυκοκορτικοειδή, έχει μια πιο έντονη μεταλλοκορτικοειδή δράση, δηλαδή, έχει σημαντική επίδραση στον μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολύτη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία αντικατάστασης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Μορφές απελευθέρωσης:

• δισκία των 25 και 50 mg (οξική κορτιζόνη).

ΥΔΡΟΚΟΡΤΖΟΝ

Το φυσικό γλυκοκορτικοειδές, με τη δράση των γλυκοκορτικοειδών, είναι 4 φορές ασθενέστερη από την πρεδνιζολόνη, από το αλατοκορτικοειδές το υπερβαίνει ελαφρώς. Όπως και με τη χρήση κορτιζόνης, η πιθανότητα οίδημα, κατακράτηση νατρίου και απώλεια καλίου είναι υψηλή.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η υδροκορτιζόνη καθώς και η κορτιζόνη δεν συνιστάται για φαρμακοδυναμική θεραπεία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με οίδημα, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια.
Χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπεία αντικατάστασης για πρωτογενή και δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Σε οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια και σε άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η ημιουκκινική υδροκορτιζόνη είναι το φάρμακο επιλογής.

Μορφές απελευθέρωσης:

• ημισουκκινική υδροκορτιζόνη, ξηρά ουσία ή διάλυμα σε αμπούλες και φιαλίδια των 100 και 500 mg (υδροκορτιζόνη-meva, panicort, solu-cortef).
• οξική υδροκορτιζόνη, εναιώρημα σε αμπούλες και φιαλίδια των 25 mg / ml.

Predizolon

Συνθετικό γλυκοκορτικοειδές, που χρησιμοποιείται συχνότερα στην κλινική πρακτική για φαρμακοδυναμική θεραπεία και θεωρείται ως πρότυπο φάρμακο. Η ενεργότητα των γλυκοκορτικοειδών είναι 4 φορές ισχυρότερη από την υδροκορτιζόνη και η δράση των αλατοκορτικοειδών είναι κατώτερη αυτής. Αναφέρεται στα γλυκοκορτικοειδή με μέση διάρκεια δράσης.

Μορφές απελευθέρωσης:

• δισκία των 5, 10, 20 και 50 mg (νo-πρεδνιζόνη, δεκορτίνη Ν, τεδνιζόλη).
• φωσφορική πρεδνιζολόνη, αμπούλες 1 ml, 30 mg / ml;
• Ημιηλεκτρική πρεδνιζολόνη, σκόνη σε αμπούλες των 10, 25, 50 και 250 mg (sol-δεξτίνη).
• οξική πρεδνιζολόνη, εναιώρημα σε φύσιγγες των 10, 20, 25 και 50 mg (προδιεξόλη).

ΠΡΟΒΟΛΗ

Ανά δραστηριότητα και άλλες παραμέτρους κοντά στην πρεδνιζόνη. Αρχικά, η πρεδνιζόνη είναι ένα μεταβολικά αδρανές φάρμακο (προφάρμακο). Ενεργοποιείται στο ήπαρ με υδροξυλίωση και μετατροπή σε πρεδνιζόνη. Ως εκ τούτου, σε σοβαρή ηπατική νόσο η χρήση δεν συνιστάται. Το κύριο πλεονέκτημα της πρεδνιζόνης είναι το χαμηλότερο κόστος.

Μορφές απελευθέρωσης:

• Δισκία των 5 mg (πρεδνιζόνη).

Μεθυλοπρεδνιζολόνη

Σε σύγκριση με την πρεδνιζόνη, έχει ελαφρώς υψηλότερη (κατά 20%) γλυκοκορτικοειδή δραστικότητα, ελάχιστη δράση αλατοκορτικοειδούς, λιγότερο συχνά προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις (ιδιαίτερα διανοητικές αλλαγές, όρεξη, επώδυνη δράση). Έχει υψηλότερο κόστος από την πρεδνιζόνη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Εκτός από την πρεδνιζόνη, χρησιμοποιείται κυρίως για φαρμακοδυναμική θεραπεία. Προτιμάται σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, παχυσαρκία, νόσο του πεπτικού έλκους, καθώς και κατά τη διάρκεια της παλμικής θεραπείας.

Μορφές απελευθέρωσης:

• δισκία των 4 και 16 mg (medrol, metipred, urbazon, prednol).
• ηλεκτρική μεθυλοπρεδνιζολόνη, ξηρή ουσία σε αμπούλες και φιαλίδια των 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1,0 και 2,0 g (meterial, prednol-L, διάλυμα-medrol).
• οξική μεθυλπρεδνιζολόνη, εναιώρημα σε φιαλίδια των 40 mg (depo-medrol, metipred);
• μεθυλπρεδνιζολόνη σουλεπτανάτη, αμπούλες των 50 και 100 mg / ml το καθένα (prodrol).

TRIAMCINOLON

Είναι ένα φθοριωμένο γλυκοκορτικοειδές. Έχει ισχυρότερη (20%) και παρατεταμένη δράση γλυκοκορτικοειδών από την πρεδνιζόνη. Δεν έχει δραστηριότητα μεταλλοκορτικοειδούς. Συχνά προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις, ιδιαίτερα από την πλευρά του μυϊκού ιστού (μυοπάθεια «τριαμσινολόνης») και του δέρματος (ραγάδες, αιμορραγίες, χιασμός).

Μορφές απελευθέρωσης:

• δισκία των 2, 4 και 8 mg (berlicort, delphicort, kenacort, polcortolone). ακετονίδιο της τριαμκινολόνης, εναιώρημα σε αμπούλες των 40 mg / ml (kenalog, tricort).
• εξακετονίδιο της τριαμκινολόνης, εναιώρημα σε αμπούλες των 20 mg / ml (lederspan).

Δεξαμεθαζόνη

Εκτός από την τριαμκινολόνη, είναι ένα φθοριούχο φάρμακο. Ένα από τα πιο ισχυρά γλυκοκορτικοειδή: 7 φορές ισχυρότερο από την πρεδνιζόνη για τη δράση των γλυκοκορτικοειδών. Δεν έχει δράση μεταλλοκορτικοειδούς. Προκαλεί ισχυρή αναστολή του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, σημαντικές διαταραχές του υδατάνθρακα, του λίπους, του μεταβολισμού του ασβεστίου, την ψυχοδιεγερτική δράση, επομένως δεν συνιστάται να διοριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Το φάρμακο έχει ορισμένες ειδικές ενδείξεις για χρήση: βακτηριακή μηνιγγίτιδα. πρήξιμο του εγκεφάλου. στην οφθαλμολογία (κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα και άλλα). πρόληψη και θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων απόσυρσης στον αλκοολισμό. πρόληψη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας στο νεογέννητο (η δεξαμεθαζόνη διεγείρει τη σύνθεση του επιφανειοδραστικού στις κυψελίδες των πνευμόνων). λευχαιμία (η αντικατάσταση της πρεδνιζόνης με δεξαμεθαζόνη σε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μειώνει σημαντικά τη συχνότητα της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα).

Μορφές απελευθέρωσης:

• δισκία 0,5 και 1,5 mg (ναξίνη, δεξαζόνη, κορτιδεξ).
• φωσφορική δεξαμεθαζόνη, αμπούλες των 1 ml και 2 ml, 4 mg / ml (ναξίνη, δεξαβένιο, δεξαζόνη, σπονδυλική στήλη).

ΒΕΤΑΜΗΘΟ

Φθοριωμένο γλυκοκορτικοειδές, σε ισχύ και διάρκεια δράσης κοντά στη δεξαμεθαζόνη. Η γλυκοκορτικοειδής δραστηριότητα είναι 8-10 φορές υψηλότερη από αυτή της πρεδνιζόνης. Δεν έχει ορυκτοκορτικοειδείς ιδιότητες. Ελαφρώς ασθενέστερη από τη δεξαμεθαζόνη, επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.
Το πλέον γνωστό φάρμακο είναι η φωσφορική / διπροπιονική βηταμεθαζόνη, που προορίζεται για ενδομυϊκή, ενδοαρθρική και περιαρθρική χορήγηση. Αποτελείται από δύο αιθέρες, εκ των οποίων το ένα - το φωσφορικό - απορροφάται γρήγορα από το σημείο της ένεσης και δίνει ένα γρήγορο (εντός 30 λεπτών) αποτέλεσμα και το άλλο - διπροπιονικό - απορροφάται αργά, αλλά παρέχει παρατεταμένο αποτέλεσμα έως και 4 εβδομάδες ή περισσότερο. Πρόκειται για ένα κρυσταλλικό εναιώρημα, το οποίο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Η υδατοδιαλυτή φωσφορική βηταμεθαζόνη χορηγείται ενδοφλέβια και υπο-επιπεφυκωτικά.

Μορφές απελευθέρωσης:

• δισκία των 0,5 mg (σελήστρον).
• φωσφορική βηταμεθαζόνη, αμπούλες 1 ml, 3 mg / ml (σελήστρο),
• οξική βηταμεθαζόνη, αμπούλες 1 ml και φιαλίδια των 5 ml, 3 mg / ml (chronodose σελήνης).
• αμπούλες 1 ml εναιωρήματος που περιέχει 7 mg βηταμεθαζόνης: 2 mg ως φωσφορικά και 5 mg ως διπροπιονικά (diprospan, phosterone).

Πίνακας 5. Συγκριτική δραστικότητα γλυκοκορτικοειδούς για συστηματική χορήγηση

Σύγκριση πρεδνιζολόνης ή δεξαμεθαζόνης

Η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών με άσθμα και παρουσία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Τα φάρμακα ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα - γλυκοκορτικοστεροειδή. Αν και τα φάρμακα έχουν πολλά παρόμοια χαρακτηριστικά και πολλοί ασθενείς τα θεωρούν εναλλάξιμα, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο ως ανάλογο άλλου, η διαφορά μεταξύ τους υπάρχει.

Η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών με άσθμα και παρουσία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.

Ομοιότητες συνθέσεων

Φάρμακα - Ορμόνες συνθετικής προέλευσης με παρόμοια συστατικά στοιχεία. Τα κύρια συστατικά του Dexamethasone είναι το δινάτριο edetate, η προπυλενογλυκόλη, η γλυκερίνη, το ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών. Συστατικά πρεδνιζολόνης: δινάτριο εδετικό, υδροξείδιο του νατρίου, μεταδιθειώδες άλας.

Τα βοηθητικά συστατικά των εργαλείων εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης (ενέσιμο διάλυμα, δισκία, οφθαλμικές σταγόνες).

Τι είναι διαφορετικό;

Διαφορές μεταξύ των ναρκωτικών:

1. Η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερη επίδραση στο σώμα - όχι περισσότερο από 24-36 ώρες, ενώ η δεξαμεθαζόνη μπορεί να δράσει για 3-4 ημέρες.
2. Η δύναμη κρούσης στο σώμα. Σε σύγκριση με την πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη είναι 30 φορές ισχυρότερη όσον αφορά την αντιφλεγμονώδη δράση, επομένως συνιστάται να χρησιμοποιείται σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις.
3. Η δεξαμεθαζόνη στο φάσμα των επιδράσεων στο σώμα δεν επηρεάζει τη διαδικασία του μεταβολισμού του νερού-αλατιού.
4. Και τα δύο γλυκοκορτικοστεροειδή, παρά το ίδιο αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε, έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης στο σώμα.

Δεδομένου ότι Η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερη επίδραση και θεραπευτική ισχύ, θεωρείται ασφαλέστερη για τον οργανισμό με μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωματικών συμπτωμάτων και ασήμαντης έντασης.

Η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερη επίδραση στο σώμα - όχι περισσότερο από 24-36 ώρες.

Ποια είναι η καλύτερη - πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη;

Το να πεις ποιο φάρμακο είναι καλύτερο είναι δύσκολο. Δεν είναι ανάλογα μεταξύ τους, είναι δύο ανεξάρτητα μέσα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης στο σώμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης.

Πρεδνιζολόνη, η οποία έχει πιο καλοήθη επίδραση στο σώμα, συνιστάται να λαμβάνεται εάν ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία. Η μακροχρόνια χρήση της δεξαμεθαζόνης δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης έντονων παρενεργειών.

Τα φάρμακα έχουν σχεδόν ταυτόσημες ενδείξεις χρήσης. Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, συνδετικό ιστό,
• την ανάπτυξη πολυαρθρίτιδας.
• ρευματοειδής πυρετός;
• Νόσος του Addison;
• βρογχικό άσθμα.
• αλλεργική φλεγμονή των ματιών.
• αναιμία στο φόντο της αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου.
• την ανάγκη καταστολής της ανοσίας μετά τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων ·
• κατάρρευση;
• τοξαιμία.
• περιτονίτιδα.
• αναφυλακτικό σοκ.
• Το οίδημα Quinckeus και άλλες οξείες καταστάσεις σοκ.

Οι ενδείξεις για τη δεξαμεθαζόνη είναι σχεδόν ταυτόσημες, με ελαφρά επέκταση του καταλόγου κλινικών περιπτώσεων. Η δεξαμεθαζόνη προτιμάται στις ακόλουθες συνθήκες:

• σοβαρή πορεία μολυσματικών ασθενειών ·
• ασθματική κατάσταση.
• σηψαιμία.
• τοξαιμία.
• εκλαμψία;
• περιτονίτιδα.
• αναφυλακτικό σοκ.
• υπερβολικά έντονες αντιδράσεις σώματος πυρετογόνου χαρακτήρα.

Η δεξαμεθαζόνη είναι προτιμότερη για αναιμία στο υπόβαθρο της αιμολύσεως ερυθροκυττάρων.

Η δεξαμεθαζόνη έχει το πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να την χρησιμοποιήσει από ανθρώπους που ασχολούνται με αθλητικά δύναμη - powerlifting και bodybuilding. Η δεξαμεθαζόνη μετατοπίζει τον μεταβολισμό στον αναβολισμό, έτσι ώστε ακόμη και με εξαιρετικά χαμηλές δόσεις αναβολικών στεροειδών ή επιταχύνει τη διαδικασία κατασκευής μυϊκής μάζας υψηλής ποιότητας.

Ενδείξεις χρήσης της δεξαμεθαζόνης στον αθλητισμό - φλεγμονή σε περίπτωση βλάβης συνδέσμων, ανάγκη αυξημένης σωματικής αντοχής.

Η χρήση αυτού του γλυκοκορτικοστεροειδούς προάγει την ταχύτερη αποκατάσταση μετά από υπερβολική σωματική άσκηση. Στον αθλητισμό, η δεξαμεθαζόνη έχει εγκριθεί για χρήση σε ελάχιστες δόσεις και σε σύντομη πορεία.

Και τα δύο φάρμακα είναι εξαιρετικά στην καταστολή των αλλεργικών εκδηλώσεων με σοβαρά και έντονα συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται εξίσου συχνά για αντι-σοκ θεραπεία εξαιτίας τέτοιων ιδιοτήτων όπως η ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι ισχυρότερο;

Η δεξαμεθαζόνη είναι 30 φορές ισχυρότερη από την πρεδνιζολόνη, αλλά σε μια τέτοια αποτελεσματική δράση υπάρχουν επίσης υψηλοί κίνδυνοι πλευρικών συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτό το διορθωτικό μέτρο με μεγάλη προσοχή και μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να ληφθεί μια τέτοια ισχυρή ουσία. Λόγω του ότι η δεξαμεθαζόνη είναι πολύ ισχυρότερη, είναι δύσκολο να βρεθούν ισοδύναμες δόσεις.

Δηλαδή Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις όταν η κατάσταση του ασθενούς απειλεί τη ζωή του και απαιτεί σταθεροποίηση το συντομότερο δυνατόν. Η πρεδνιζολόνη κατά προτίμηση χρησιμοποιείται ως μέσο μακροχρόνιας θεραπείας.

Αντενδείξεις

Η πρεδνιζολόνη απαγορεύεται να λαμβάνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• η τάση για αλλεργίες σε ορισμένα συστατικά που συνθέτουν.
• ελκώδης νόσος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• ενεργητική φυματίωση.
• οξεία ιογενή και λοιμώδη νοσήματα.
• γαστρίτιδα διαβρωτικού τύπου.
• διαβήτη ·
• ιός έρπητος.
• γλαύκωμα.
• διαβήτη.

Η δεξαμεθαζόνη έχει μεγαλύτερο κατάλογο περιορισμών χρήσης:

• οξεία ιογενή και λοιμώδη νοσήματα.
• συστηματική μυκητίαση.
• ανοσοανεπάρκεια;
• μυασθένεια gravis;
• αιμορροΐδες;
• νόσο του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
• ελμινθίαση;
• χρόνια νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
• γλαύκωμα.
• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• οστεοπόρωση;
• Η νόσος του Itsenko-Cushing.

Απαγορεύεται να λαμβάνεται δεξαμεθαζόνη και σε λοιμώδεις-αλλεργικές παθήσεις των αρθρώσεων, επειδή Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Πώς να πάρετε;

Οι δόσεις του φαρμάκου (τόσο η πρεδνιζολόνη όσο και η δεξαμεθαζόνη) καθορίζονται μόνο από έναν γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η συνιστώμενη δόση πρεδνιζολόνης στην οξεία πορεία κλινικής περίπτωσης, όταν απαιτείται ταχεία καταστολή της συμπτωματικής εικόνας, κυμαίνεται από 20 έως 30 mg ημερησίως. Αυτή η ποσότητα ορμόνης πρέπει να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους. Μόλις η κατάσταση του ασθενούς ελαφρώς σταθεροποιηθεί, η δοσολογία μειώνεται σε μεταξύ 5 και 10 mg.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή, χορηγείται μια πιο ισχυρή δεξαμεθαζόνη.

Εάν δεν υπάρχει, ο γιατρός μπορεί να σταθμίσει τον λόγο κινδύνου και να αποφασίσει για μια μέγιστη δόση πρεδνιζολόνης από 70 έως 90 mg. Η χρήση φαρμάκων για παιδιά - 1 mg ουσίας ανά κιλό σωματικού βάρους.

Η ημερήσια δοσολογία της δεξαμεθαζόνης στο ενέσιμο διάλυμα είναι 0,5-24 mg. Εάν απαιτείται μακροχρόνια χρήση της ορμόνης, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5 mg. Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά, σε ένα μέρος, μπορείτε να εισάγετε μέχρι 2 ml.

Η δοσολογία των δισκίων δεξαμεθαζόνης είναι 0,75-9 mg. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 15 mg.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες με λήψη πρεδνιζολόνης:

• υπεργλυκαιμία, λιγότερο συχνά - σακχαρώδης διαβήτης?
• ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού.
• αυξημένη γαστρική οξύτητα.
• υπέρταση;
• επιτάχυνση της πήξης του αίματος.
• αλλαγές στον νεκρωτικό τύπο στον ιστό των οστών.
• καταρράκτη στεροειδών.
• λανθάνον γλαύκωμα.
• αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα - ξηρότητα και φαγούρα
• μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η δεξαμεθαζόνη προκαλεί παρόμοιες παρενέργειες και οδηγεί σε:

• διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα - πονοκέφαλοι και ζάλη, αϋπνία, μειωμένη οπτική και ακουστική οξύτητα,
• περιόδους ναυτίας και εμέτου, την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας,
• αύξηση βάρους.
• υπασβεστιαιμία;
• την ανάπτυξη του διαβήτη.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα - κνησμός, κνίδωση, ερυθρότητα
• αργή επούλωση πληγών?
• υπερβολική αδυναμία και υπνηλία.
• αντίδραση καθυστέρησης.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, υπάρχει κίνδυνος πόνου και παραισθησίας στο δέρμα στο σημείο της ένεσης. Λόγω των υψηλών κινδύνων για την ανάπτυξη εντατικών πλευρικών συμπτωμάτων με πρόσληψη δεξαμεθαζόνης και την έντονη επίδρασή της στο ανθρώπινο σώμα, πραγματοποιείται πάντα μια δοκιμή δεξαμεθαζόνης πριν χορηγηθεί το γλυκοκορτικοστεροειδές.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.

Το κόστος της δεξαμεθαζόνης κυμαίνεται από 67 έως 80 ρούβλια. Τιμή πρεδνιζολόνη - από 18 έως 90 ρούβλια.

Κριτικές

Ksenia, 52, Chelyabinsk: "Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας στην θεραπεία της ογκολογίας, υπέφερε από ναυτία και έμετο για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρχαν πόνους. Τίποτα δεν βοήθησε, μόνο η δεξαμεθαζόνη έσωσε. Το πήρε λίγο. Όταν η κατάσταση βελτιώθηκε, ο γιατρός μεταφράστηκε σε πρεδνιζολόνη, ως ένα πιο καλοπροαίρετο φάρμακο. "

Maxim, 37 ετών, Nalchik: "Ο γιατρός έδωσε συνταγή πρεδνιζολόνης για τη θεραπεία νευρολογικής ασθένειας. Το φάρμακο είναι εξαιρετικό, βοήθησε γρήγορα, δεν παρουσίασε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια. Έτσι ώστε δεν υπήρχε σύνδρομο απόσυρσης, η δοσολογία μειώθηκε αργά, μέχρι να εγκαταλειφθεί πλήρως η πρεδνιζολόνη ».

Svetlana, 40 ετών, Kemerovo: "Ένα παιδί είχε μια σοβαρή αλλεργία. Προκειμένου να μην χάσει χρόνο να εντοπίσει την αιτία, ο γιατρός αμέσως εισήγαγε τη δεξαμεθαζόνη. Τα συμπτώματα αλλεργίας κυριολεκτικά εξαφανίστηκαν μπροστά στα μάτια μας. Όταν η κατάσταση σταθεροποιήθηκε, το παιδί μεταφέρθηκε σε μια πιο ήπια πρεδνιζολόνη. Η υποδοχή του ήταν επίσης εύκολη, χωρίς δυσμενή συμπτώματα. "

Σύγκριση πρεδνιζολόνης ή δεξαμεθαζόνης

Για διαταραχές και παθολογίες που είναι απειλητικές για τη ζωή, συχνά συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Αυτά είναι τεχνητά ανάλογα των πιο ισχυρών φυσικών γλυκοκορτικοειδών - υδροκορτιζόνη (μια ορμόνη που παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων). Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται πρεδνισολόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Και τα δύο ορμονικά φάρμακα έχουν υψηλή βιολογική δραστικότητα.

Και τα δύο ορμονικά φάρμακα έχουν υψηλή βιολογική δραστηριότητα, λόγω της οποίας η φυσική κατάσταση ενός ατόμου επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό. Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στην εξάλειψη των αλλεργικών συμπτωμάτων. Υπάρχουν διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος.

Πρεδνιζολόνη Χαρακτηριστικό

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος, δισκίων, αλοιφών και σταγόνων. Ένας ορμονικός φαρμακευτικός παράγοντας έχει ανοσοκατασταλτικά, αντι-αλλεργικά, αντιφλεγμονώδη, αντι-σοκ και απευαισθητοποιητικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις για τη χρήση Πρεδνιζολόνη είναι:

• πολλαπλή σκλήρυνση.
• ρευματικές ασθένειες.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• βρογχικό άσθμα.
• ασθένειες των πνευμόνων (ίνωση, κυψελίτιδα, πνευμονία, βηρυλίωση, καρκίνος).
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• ηπατίτιδα.
• επιπλοκή του διάχυτου τοξικού βρογχίου.
• αλλεργίες (τρόφιμα, φάρμακα, επαφή) και τις συνέπειές τους (ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση).
• καρκίνο του αίματος;
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• αυτοάνοσες παθολογίες (ασθένεια Crohn, ψωρίαση, έκζεμα).
• οφθαλμολογικές παθολογίες αλλεργικής και αυτοάνοσης φύσης.
• φλεγμονή σε κατεστραμμένους συνδέσμους ή μυς.

Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται επίσης για μολυσματικές-αλλεργικές παθήσεις των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, σύνδρομο Still και σκληροπυρηνική περιαρίτιδα).

Τις περισσότερες φορές, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε μορφή χαπιού, ενέσιμη ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για μακροχρόνια θεραπεία. Η αρχική δόση για έναν ενήλικα είναι 20-30 mg την ημέρα, που υποστηρίζει - 5-15 mg την ημέρα. Για τα παιδιά χορηγείται γλυκοκορτικοστεροειδές με ρυθμό 1 mg ανά 1 kg βάρους. Η δόση συντήρησης είναι 300-600 mcg ανά 1 kg βάρους.

Οι ενέσεις είναι αποτελεσματικές σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Ενδομυικώς ενέθηκαν 10-30 mg. Ενδοφλέβια σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, η εισαγωγή των 30-200 mg. Από τη δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την ταχύτητα δράσης της δραστικής ουσίας.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της πρεδνιζολόνης είναι:

• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή, έρπης, ιλαρά, ανεμοβλογιά.
• παθολογίες που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο του HIV.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• Ασθένεια του Cushing.
• γαστρεντερικές παθήσεις (κολίτιδα, έλκη).

Αυτός ο φαρμακευτικός παράγοντας σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, μειώνει τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων και αναστέλλει τη συσσώρευση των μακροφάγων. Η πρεδνιζολόνη επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα μέσω της αναστολής των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς που είχαν πρόσφατα έρπη.

Χαρακτηριστικά της δεξαμεθαζόνης

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σχετίζεται με την πρωτεΐνη μεταφοράς των κορτικοστεροειδών - τη διακορτίνη. Αυτό εξασφαλίζει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένας συνθετικός ορμονικός παράγοντας που έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Το φάρμακο περνά εύκολα από τα προστατευτικά εμπόδια των ιστών και των οργάνων και επομένως παράγει ταχεία επουλωτική δράση.

Η δεξαμεθαζόνη επηρεάζει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, την υπόφυση, την παραγωγή ινσουλίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μειώνεται συχνά, παρατηρείται μερικές φορές υπογλυκαιμία.

Το φάρμακο εμποδίζει την ισταμίνη, εξαλείφοντας έτσι τις αλλεργικές εκδηλώσεις. Αναστέλλει τη δημιουργία ουλώδους ιστού, αποτρέπει την εμφάνιση οίδημα και προβλήματα αναπνοής.

Η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για τέτοιες ασθένειες και διαταραχές όπως:

• συνθήκες σοκ.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• δερμάτωση;
• παθολογία αίματος?
• ενδοκρινικά προβλήματα (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επινεφρίδια, ανδρογενετικό σύνδρομο).
• ασθένεια ορού ·
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• ασθένεια των ματιών?
• φυματίωση;
• παθολογία του καρκίνου.
• τραύματα στο κεφάλι.
• μηνιγγίτιδα;
• ελκώδης κολίτιδα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες των ματιών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για οξύ άσθμα, για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Η δραστική ουσία δεν απαλλάσσει πλήρως τη νόσο, αλλά εξαλείφει μόνο τα συμπτώματα.

Η δεξαμεθαζόνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφής, ενέσιμου διαλύματος. Η μέση ημερήσια δόση της μορφής δισκίου είναι 15 mg. Ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση 0,5-9 mg ημερησίως. Όταν χρησιμοποιείται τοπικά (ενίεται στην άρθρωση), στο διάλυμα περιέχονται 0.4-4 mg του δραστικού συστατικού. Η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την παθολογία και τον βαθμό της σοβαρότητάς της.

Αναφέρονται οι ακόλουθες αντενδείξεις στη χρήση της δεξαμεθαζόνης:

• ανοικτή φυματίωση.
• αυξημένη χοληστερόλη.
• AIDS;
• παχυσαρκία ·
• ουρολιθίαση;
• έλκη του πεπτικού σωλήνα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• βλάβη οποιουδήποτε οργάνου.
• Ασθένεια του Cushing.
• έρπητα ζωστήρα.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι η θρόμβωση, η υπέρταση, η αύξηση του σωματικού βάρους, η παγκρεατίτιδα, η γαστρίτιδα, η μυοπάθεια κλπ.

Ομοιότητες συνθέσεων

Η πρεδνιζολόνη με τη μορφή διαλύματος (1 ml) περιλαμβάνει συστατικά όπως:

• Φωσφορικό νάτριο πρεδνιζολόνης - 30 mg;
• αιθανόλη - 96%.
• καθαρισμένο νερό.
• δωδεκαϋδρικό φωσφορικό νάτριο.
• νατριούχο edetate;
• διϋδροφωσφορικό κάλιο.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ισχυρότερη από την πρεδνιζολόνη, οπότε η αναλογία και οι ισοδύναμες δόσεις τους διαφέρουν.

Σε 1 ml διαλύματος δεξαμεθαζόνης περιλαμβάνονται συστατικά όπως:

• φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης - 4 mg.
• νατριούχο edetate;
• γλυκερίνη.
• καθαρισμένο νερό.
• διένυδρο φωσφορικό νάτριο.

Οι συνθέσεις είναι παρόμοιες στα έκδοχα, αλλά τα δραστικά συστατικά είναι διαφορετικά. Η δεξαμεθαζόνη είναι ισχυρότερη από την πρεδνιζολόνη, οπότε η αναλογία και οι ισοδύναμες δόσεις τους διαφέρουν.

Και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά. Σε αντίθεση με τις φυσικές ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων, είναι πιο αποτελεσματικές. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη φλεγμονή σε οποιοδήποτε στάδιο, μειώνουν την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, εξαλείφουν τα επικίνδυνα συμπτώματα της αλλεργίας και έχουν αντιτοξικές και αντι-σοκ επιδράσεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Πρεδνιζόνης και Δεξαμεθαζόνης;

Η διαφορά των φαρμάκων έγκειται στη διάρκεια, τη δύναμη, το μηχανισμό δράσης και την επίδραση στην ισορροπία νερού-αλατιού. Η πρεδνιζολόνη είναι αποτελεσματική για 36 ώρες και η δεξαμεθαζόνη παραμένει ενεργή για έως και 96 ώρες. Κατά συνέπεια, το πρώτο φάρμακο είναι ασθενέστερο.

Η πρεδνιζολόνη απομακρύνει το ασβέστιο και το κάλιο, προκαλώντας καθυστέρηση στο νάτριο και το υγρό του σώματος.

Η πρεδνιζολόνη απομακρύνει το ασβέστιο και το κάλιο, προκαλώντας καθυστέρηση στο νάτριο και το υγρό του σώματος. Διαταραγμένη ισορροπία νερού-αλατιού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, αυτό δεν παρατηρείται. Επομένως, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα φάρμακα είναι πλήρη ανάλογα.

Με παρατεταμένη θεραπεία, η πρεδνιζολόνη συχνά συνταγογραφείται, καθώς είναι λιγότερο και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ποια είναι καλύτερη: πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη

Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Όλα εξαρτώνται από το σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται το φάρμακο.

Η δεξαμεθαζόνη είναι πιο αποτελεσματική, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο κίνδυνος αρνητικών αντιδράσεων είναι υψηλός. Ως εκ τούτου, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Αν χρειάζεστε μια δια βίου λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών (για παράδειγμα, σε περίπτωση ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων), η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται συχνότερα.

Στην περίπτωση λήψης τόσο του ενός όσο και του άλλου φαρμάκου πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Αυτό θα επιτρέψει τον χρόνο για να εντοπίσετε τις επιπλοκές, τις παρενέργειες και να αντικαταστήσετε το φάρμακο με κατάλληλο αντίστοιχο.

Οι ιατροί αναθεωρούν

Βλαντιμίρ, νευροπαθολόγος, 52, Καζάν

Για να ανακουφίσει την οξεία φλεγμονή και τον πόνο, συνταγογραφώ πιο συχνά τη δεξαμεθαζόνη. Αυτό είναι ένα παλιό και αποδεδειγμένο εργαλείο. Καλά βοηθά με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή είναι γεμάτη με παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Άννα, δερματολόγος, 38 ετών, Μόσχα

Για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων, δερματίτιδας, εκζέματος, συνταγογραφώ πρεδνιζόνη. Ανακουφίζει καλά τη φλεγμονή, αναστέλλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δεξαμεθαζόνη απορρίπτεται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Εφαρμόστε την σε συνεχή βάση δεν μπορεί.

Σύγκριση πρεδνιζολόνης ή δεξαμεθαζόνης

Η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών με άσθμα και παρουσία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Τα φάρμακα ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα - γλυκοκορτικοστεροειδή. Αν και τα φάρμακα έχουν πολλά παρόμοια χαρακτηριστικά και πολλοί ασθενείς τα θεωρούν εναλλάξιμα, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο ως ανάλογο άλλου, η διαφορά μεταξύ τους υπάρχει.

Η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών με άσθμα και παρουσία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.

Ομοιότητες συνθέσεων

Φάρμακα - Ορμόνες συνθετικής προέλευσης με παρόμοια συστατικά στοιχεία. Τα κύρια συστατικά του Dexamethasone είναι το δινάτριο edetate, η προπυλενογλυκόλη, η γλυκερίνη, το ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών. Συστατικά πρεδνιζολόνης: δινάτριο εδετικό, υδροξείδιο του νατρίου, μεταδιθειώδες άλας.

Τα βοηθητικά συστατικά των εργαλείων εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης (ενέσιμο διάλυμα, δισκία, οφθαλμικές σταγόνες).

Τι είναι διαφορετικό;

Διαφορές μεταξύ των ναρκωτικών:

1. Η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερη επίδραση στο σώμα - όχι περισσότερο από 24-36 ώρες, ενώ η δεξαμεθαζόνη μπορεί να δράσει για 3-4 ημέρες.
2. Η δύναμη κρούσης στο σώμα. Σε σύγκριση με την πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη είναι 30 φορές ισχυρότερη όσον αφορά την αντιφλεγμονώδη δράση, επομένως συνιστάται να χρησιμοποιείται σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις.
3. Η δεξαμεθαζόνη στο φάσμα των επιδράσεων στο σώμα δεν επηρεάζει τη διαδικασία του μεταβολισμού του νερού-αλατιού.
4. Και τα δύο γλυκοκορτικοστεροειδή, παρά το ίδιο αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε, έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης στο σώμα.

Δεδομένου ότι Η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερη επίδραση και θεραπευτική ισχύ, θεωρείται ασφαλέστερη για τον οργανισμό με μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωματικών συμπτωμάτων και ασήμαντης έντασης.

Η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερη επίδραση στο σώμα - όχι περισσότερο από 24-36 ώρες.

Ποια είναι η καλύτερη - πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη;

Το να πεις ποιο φάρμακο είναι καλύτερο είναι δύσκολο. Δεν είναι ανάλογα μεταξύ τους, είναι δύο ανεξάρτητα μέσα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης στο σώμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης.

Πρεδνιζολόνη, η οποία έχει πιο καλοήθη επίδραση στο σώμα, συνιστάται να λαμβάνεται εάν ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία. Η μακροχρόνια χρήση της δεξαμεθαζόνης δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης έντονων παρενεργειών.

Τα φάρμακα έχουν σχεδόν ταυτόσημες ενδείξεις χρήσης. Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, συνδετικό ιστό,
• την ανάπτυξη πολυαρθρίτιδας.
• ρευματοειδής πυρετός;
• Νόσος του Addison;
• βρογχικό άσθμα.
• αλλεργική φλεγμονή των ματιών.
• αναιμία στο φόντο της αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου.
• την ανάγκη καταστολής της ανοσίας μετά τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων ·
• κατάρρευση;
• τοξαιμία.
• περιτονίτιδα.
• αναφυλακτικό σοκ.
• Το οίδημα Quinckeus και άλλες οξείες καταστάσεις σοκ.

Οι ενδείξεις για τη δεξαμεθαζόνη είναι σχεδόν ταυτόσημες, με ελαφρά επέκταση του καταλόγου κλινικών περιπτώσεων. Η δεξαμεθαζόνη προτιμάται στις ακόλουθες συνθήκες:

• σοβαρή πορεία μολυσματικών ασθενειών ·
• ασθματική κατάσταση.
• σηψαιμία.
• τοξαιμία.
• εκλαμψία;
• περιτονίτιδα.
• αναφυλακτικό σοκ.
• υπερβολικά έντονες αντιδράσεις σώματος πυρετογόνου χαρακτήρα.

Η δεξαμεθαζόνη είναι προτιμότερη για αναιμία στο υπόβαθρο της αιμολύσεως ερυθροκυττάρων.

Η δεξαμεθαζόνη έχει το πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να την χρησιμοποιήσει από ανθρώπους που ασχολούνται με αθλητικά δύναμη - powerlifting και bodybuilding. Η δεξαμεθαζόνη μετατοπίζει τον μεταβολισμό στον αναβολισμό, έτσι ώστε ακόμη και με εξαιρετικά χαμηλές δόσεις αναβολικών στεροειδών ή επιταχύνει τη διαδικασία κατασκευής μυϊκής μάζας υψηλής ποιότητας.

Ενδείξεις χρήσης της δεξαμεθαζόνης στον αθλητισμό - φλεγμονή σε περίπτωση βλάβης συνδέσμων, ανάγκη αυξημένης σωματικής αντοχής.

Η χρήση αυτού του γλυκοκορτικοστεροειδούς προάγει την ταχύτερη αποκατάσταση μετά από υπερβολική σωματική άσκηση. Στον αθλητισμό, η δεξαμεθαζόνη έχει εγκριθεί για χρήση σε ελάχιστες δόσεις και σε σύντομη πορεία.

Και τα δύο φάρμακα είναι εξαιρετικά στην καταστολή των αλλεργικών εκδηλώσεων με σοβαρά και έντονα συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται εξίσου συχνά για αντι-σοκ θεραπεία εξαιτίας τέτοιων ιδιοτήτων όπως η ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι ισχυρότερο;

Η δεξαμεθαζόνη είναι 30 φορές ισχυρότερη από την πρεδνιζολόνη, αλλά σε μια τέτοια αποτελεσματική δράση υπάρχουν επίσης υψηλοί κίνδυνοι πλευρικών συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτό το διορθωτικό μέτρο με μεγάλη προσοχή και μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να ληφθεί μια τέτοια ισχυρή ουσία. Λόγω του ότι η δεξαμεθαζόνη είναι πολύ ισχυρότερη, είναι δύσκολο να βρεθούν ισοδύναμες δόσεις.

Δηλαδή Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις όταν η κατάσταση του ασθενούς απειλεί τη ζωή του και απαιτεί σταθεροποίηση το συντομότερο δυνατόν. Η πρεδνιζολόνη κατά προτίμηση χρησιμοποιείται ως μέσο μακροχρόνιας θεραπείας.

Αντενδείξεις

Η πρεδνιζολόνη απαγορεύεται να λαμβάνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• η τάση για αλλεργίες σε ορισμένα συστατικά που συνθέτουν.
• ελκώδης νόσος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• ενεργητική φυματίωση.
• οξεία ιογενή και λοιμώδη νοσήματα.
• γαστρίτιδα διαβρωτικού τύπου.
• διαβήτη ·
• ιός έρπητος.
• γλαύκωμα.
• διαβήτη.

Η δεξαμεθαζόνη έχει μεγαλύτερο κατάλογο περιορισμών χρήσης:

• οξεία ιογενή και λοιμώδη νοσήματα.
• συστηματική μυκητίαση.
• ανοσοανεπάρκεια;
• μυασθένεια gravis;
• αιμορροΐδες;
• νόσο του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
• ελμινθίαση;
• χρόνια νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
• γλαύκωμα.
• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• οστεοπόρωση;
• Η νόσος του Itsenko-Cushing.

Απαγορεύεται να λαμβάνεται δεξαμεθαζόνη και σε λοιμώδεις-αλλεργικές παθήσεις των αρθρώσεων, επειδή Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Πώς να πάρετε;

Οι δόσεις του φαρμάκου (τόσο η πρεδνιζολόνη όσο και η δεξαμεθαζόνη) καθορίζονται μόνο από έναν γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η συνιστώμενη δόση πρεδνιζολόνης στην οξεία πορεία κλινικής περίπτωσης, όταν απαιτείται ταχεία καταστολή της συμπτωματικής εικόνας, κυμαίνεται από 20 έως 30 mg ημερησίως. Αυτή η ποσότητα ορμόνης πρέπει να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους. Μόλις η κατάσταση του ασθενούς ελαφρώς σταθεροποιηθεί, η δοσολογία μειώνεται σε μεταξύ 5 και 10 mg.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή, χορηγείται μια πιο ισχυρή δεξαμεθαζόνη.

Εάν δεν υπάρχει, ο γιατρός μπορεί να σταθμίσει τον λόγο κινδύνου και να αποφασίσει για μια μέγιστη δόση πρεδνιζολόνης από 70 έως 90 mg. Η χρήση φαρμάκων για παιδιά - 1 mg ουσίας ανά κιλό σωματικού βάρους.

Η ημερήσια δοσολογία της δεξαμεθαζόνης στο ενέσιμο διάλυμα είναι 0,5-24 mg. Εάν απαιτείται μακροχρόνια χρήση της ορμόνης, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5 mg. Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά, σε ένα μέρος, μπορείτε να εισάγετε μέχρι 2 ml.

Η δοσολογία των δισκίων δεξαμεθαζόνης είναι 0,75-9 mg. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 15 mg.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες με λήψη πρεδνιζολόνης:

• υπεργλυκαιμία, λιγότερο συχνά - σακχαρώδης διαβήτης?
• ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού.
• αυξημένη γαστρική οξύτητα.
• υπέρταση;
• επιτάχυνση της πήξης του αίματος.
• αλλαγές στον νεκρωτικό τύπο στον ιστό των οστών.
• καταρράκτη στεροειδών.
• λανθάνον γλαύκωμα.
• αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα - ξηρότητα και φαγούρα
• μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η δεξαμεθαζόνη προκαλεί παρόμοιες παρενέργειες και οδηγεί σε:

• διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα - πονοκέφαλοι και ζάλη, αϋπνία, μειωμένη οπτική και ακουστική οξύτητα,
• περιόδους ναυτίας και εμέτου, την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας,
• αύξηση βάρους.
• υπασβεστιαιμία;
• την ανάπτυξη του διαβήτη.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα - κνησμός, κνίδωση, ερυθρότητα
• αργή επούλωση πληγών?
• υπερβολική αδυναμία και υπνηλία.
• αντίδραση καθυστέρησης.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, υπάρχει κίνδυνος πόνου και παραισθησίας στο δέρμα στο σημείο της ένεσης. Λόγω των υψηλών κινδύνων για την ανάπτυξη εντατικών πλευρικών συμπτωμάτων με πρόσληψη δεξαμεθαζόνης και την έντονη επίδρασή της στο ανθρώπινο σώμα, πραγματοποιείται πάντα μια δοκιμή δεξαμεθαζόνης πριν χορηγηθεί το γλυκοκορτικοστεροειδές.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η πρεδνιζολόνη έχει μικρότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.

Το κόστος της δεξαμεθαζόνης κυμαίνεται από 67 έως 80 ρούβλια. Τιμή πρεδνιζολόνη - από 18 έως 90 ρούβλια.

Κριτικές

Ksenia, 52, Chelyabinsk: "Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας στην θεραπεία της ογκολογίας, υπέφερε από ναυτία και έμετο για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρχαν πόνους. Τίποτα δεν βοήθησε, μόνο η δεξαμεθαζόνη έσωσε. Το πήρε λίγο. Όταν η κατάσταση βελτιώθηκε, ο γιατρός μεταφράστηκε σε πρεδνιζολόνη, ως ένα πιο καλοπροαίρετο φάρμακο. "

Maxim, 37 ετών, Nalchik: "Ο γιατρός έδωσε συνταγή πρεδνιζολόνης για τη θεραπεία νευρολογικής ασθένειας. Το φάρμακο είναι εξαιρετικό, βοήθησε γρήγορα, δεν παρουσίασε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια. Έτσι ώστε δεν υπήρχε σύνδρομο απόσυρσης, η δοσολογία μειώθηκε αργά, μέχρι να εγκαταλειφθεί πλήρως η πρεδνιζολόνη ».

Svetlana, 40 ετών, Kemerovo: "Ένα παιδί είχε μια σοβαρή αλλεργία. Προκειμένου να μην χάσει χρόνο να εντοπίσει την αιτία, ο γιατρός αμέσως εισήγαγε τη δεξαμεθαζόνη. Τα συμπτώματα αλλεργίας κυριολεκτικά εξαφανίστηκαν μπροστά στα μάτια μας. Όταν η κατάσταση σταθεροποιήθηκε, το παιδί μεταφέρθηκε σε μια πιο ήπια πρεδνιζολόνη. Η υποδοχή του ήταν επίσης εύκολη, χωρίς δυσμενή συμπτώματα. "

Δεξαμεθαζόνη ή πρεδνιζολόνη: Ποιο είναι καλύτερο

Γενικές πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Πρεδνιζολόνη

Το φάρμακο είναι ένας ορμονικός παράγοντας με ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα μέσης δράσης. Το έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της δραστικής ουσίας του ιδίου ονόματος, η οποία έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Η πρεδνιζολόνη ανακουφίζει αποτελεσματικά την ένταση της φλεγμονής εξουδετερώνοντας τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και των μικροφάγων που υπάρχουν στους ιστούς. Ταυτόχρονα παράγοντας εμποδίζει τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στην φλεγμονώδη εστία, αναστέλλουν διαδικασία φαγοκυττάρωση σε μακροφάγα, καταστέλλοντας την σύνθεση του σώματος φλεγμονώδους μεσολαβητή ιντερλευκίνη-1.

Επιπλέον, η πρεδνιζολόνη έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίστανται ισχυρότερες και λιγότερα φλεγμονώδη ένζυμα περνούν στον εσωτερικό χώρο. Βελτιώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων που επηρεάζονται από την απελευθέρωση ισταμίνης - ο ένοχος αλλεργικών αντιδράσεων.

Βαθμολογία εξήγησε πρεδνιζολόνη πλειάδα φαρμακευτικές ποικιλίες: φαρμάκου που απελευθερώνεται από διαφορετικούς κατασκευαστές, με τη μορφή δισκίων, ενέσιμα διαλύματα, αλοιφές για το δέρμα και οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες.

Οι ενδείξεις για το διορισμό είναι:

• Αλλεργικές και φλεγμονώδεις ασθένειες
• Οίδημα εγκεφάλου
• Ασθματικό άσθμα
• Συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού
• Εξάψεις της επινεφριδιακής ανεπάρκειας
• Καταστάσεις κραδασμών που δεν υπόκεινται σε θεραπεία με άλλα φάρμακα
• Ηπατικό κώμα, οξεία ηπατίτιδα
• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, του αίματος, των οφθαλμών
• Πρόληψη της απόρριψης ιστού μετά από μεταμόσχευση.

Ένα χαρακτηριστικό της πρεδνιζολόνης είναι η ικανότητα να επηρεάζει έντονα την περιεκτικότητα σε νερό: το φάρμακο επιταχύνει την απέκκριση ασβεστίου και καλίου, ενώ επιβραδύνει την παραγωγή νατρίου και νερού. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει οίδημα ιστού.

Αντιαλλεργική δράση Η πρεδνιζολόνη είναι πιο ισχυρή από την υδροκορτιζόνη - περισσότερο από 4 φορές.

Δεξαμεθαζόνη

GKS με βάση τη δεξαμεθαζόνη - ένα παράγωγο της ουσίας fluoroprednisolone, που έχει παρόμοιο μηχανισμό δράσης, όπως η πρεδνιζόνη. Το φάρμακο βοηθά επίσης στις φλεγμονώδεις διεργασίες και τις παροξύνσεις, έχει αντι-αλλεργικές, αντι-σοκ, αντι-τοξικές και απευαισθητοποιητικές επιδράσεις. Όπως κάθε GCS, καταστέλλει την ασυλία.

Η δεξαμεθαζόνη είναι πιο ενεργή 10 φορές περισσότερο από την ενδογενή κορτιζόνη. Το φάρμακο προάγει την ενεργό αποβολή του ασβεστίου, του μαγνησίου και του καλίου από το σώμα. Η αντιφλεγμονώδης δράση επιτυγχάνεται μέσω του μηχανισμού καταστολής των ηωσινοφίλων και των ιστιοκυττάρων, την ενίσχυση των κυτταρικών μεμβρανών. Το φάρμακο βοηθάει στην αύξηση του επιπέδου των τριγλυκιδίων, της FA, της χοληστερόλης. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει υπεργλυκαιμία.

Η δεξαμεθαζόνη δεν συνταγογραφείται για μακρά μαθήματα, διότι έχει μακρά επίδραση.

Ομοιότητα φαρμάκων

Για να διαπιστώσετε ποια από τα φάρμακα - η δεξαμεθαζόνη ή πρεδνιζολόνη είναι καλύτερα να συνταγογραφείτε με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι αρκετά δύσκολη. Και τα δύο φάρμακα βρίσκονται στην ίδια φαρμακολογική ομάδα, έχουν μια παρόμοια αρχή δράσης, και οι δύο αντικαθιστούν τη λειτουργία των ενδογενών ορμονών.

Και τα δύο φάρμακα, ως υποκατάστατα των ορμονών των επινεφριδίων, χρησιμοποιούνται για:

• Θεραπεία αντικατάστασης, συμπληρώνοντας τις ελλείπουσες ενδογενείς ορμόνες των επινεφριδίων.
• Καταστολή υπερβολικού σχηματισμού άλλων ορμονών από το σώμα που προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της έκκρισης ενδογενών ουσιών, οι αιτίες της νόσου επιβραδύνονται ή εξαλείφονται.
• Η θεραπεία της άμεσης ασθένειας.

Κατά τη σύγκριση της πρεδνιζολόνης και της δεξαμεθαζόνης, διαπιστώνεται ότι τα φάρμακα σχετίζονται και πολλές άλλες αποχρώσεις:

• Τα υποκατάστατα συνθετικών ορμονών είναι πιο δραστικά ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις.
• Εξίσου αποτελεσματικά καταστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες με δράση στην απελευθέρωση ισταμίνης
• Χρησιμοποιείται για τοξικές βλάβες του σώματος, καθώς εξουδετερώνει γρήγορα το τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα
• Σε κάποιο βαθμό καταστέλλουν την ασυλία
• Διορίζεται με παρόμοιες ασθένειες
• Η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επείγουσα βοήθεια και για τη θεραπεία συστηματικών παθολογιών.
• Και τα δύο φάρμακα είναι ανεπιθύμητα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ, αλλά παρά ταύτα, η χρήση τους είναι εφικτή στο 1ο τρίμηνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για τη μητέρα. Η χρήση μακράς πορείας αντενδείκνυται, καθώς το GCS μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το σώμα του εμβρύου / παιδιού.
• Η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη μπορούν να προκαλέσουν μια αντίδραση σοκ του σώματος με τη μορφή συνδρόμου στέρησης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της δεξαμεθαζόνης και της πρεδνιζολόνης;

Παρά τον σημαντικό αριθμό αγώνων σε ραντεβού, θεραπευτικά αποτελέσματα, αντενδείξεις και παρενέργειες, μπορείτε να βρείτε ακόμα μια διαφορά στις ιδιότητες της πρεδνιζολόνης και της δεξαμεθαζόνης.

• Διάρκεια θεραπευτικής δράσης: Η πρεδνιζολόνη διατηρεί τη δραστηριότητά της για 1-1,5 ημέρες, ενώ η δεξαμεθαζόνη έχει πιο παρατεταμένη δράση - για έως και 3-4 ημέρες.
• Επίδραση στο σώμα: Η πρεδνιζολόνη είναι λιγότερο ισχυρή από ένα εναλλακτικό μέσο.
• Οι μηχανισμοί θεραπευτικής δράσης των δύο φαρμάκων είναι διαφορετικοί, οι οποίοι πρέπει να ληφθούν υπόψη. Διαφορετικά, η άγνοια των χαρακτηριστικών τους θα προκαλέσει ισχυρές παρενέργειες και περαιτέρω επιπλοκές της κατάστασης του ασθενούς.
• Η διαφορά μεταξύ της πρεδνιζολόνης και της δεξαμεθαζόνης είναι στην διαφορετική επίδρασή της στο περιεχόμενο νερού και ηλεκτρολύτη στο σώμα.
• Η δεξαμεθαζόνη καταστέλλει έντονα το vit. D, η οποία συμβάλλει στην υποβάθμιση της απορρόφησης του ασβεστίου, την επιτάχυνση της απομάκρυνσης από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι οστικοί ιστοί καθίστανται πιο εύθραυροι, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη ή πρόοδο της οστεοπόρωσης.

Επειδή η επίδραση της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη διαρκεί περισσότερο, μπορεί να αντικαταστήσει την πρεδνιζόνη. Αυτό θα κάνει λιγότερο πιθανό να παίρνετε φάρμακα διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα και συγχρόνως μειώνοντας την πιθανότητα παρενεργειών.

Επιπλέον, η δεξαμεθαζόνη συχνά συνταγογραφείται για σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες, σηψαιμία, εκδηλώσεις αναφυλαξίας, πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες σοβαρές καταστάσεις.

Σε άλλες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει προβλήματα με την κατάσταση αιμοφόρων αγγείων ή ιστών, τραυματισμούς, πυρετό κλπ., Οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν πρεδνιζόνη ή να χρησιμοποιούν άλλο ανάλογο της δεξαμεθαζόνης.

Μέθοδοι χρήσης και δοσολογία

Όπως και με οποιαδήποτε θεραπεία, η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου (για παρεντερική ή από του στόματος χορήγηση) θα πρέπει να καθορίζονται μόνο από τον ειδικό που παρακολουθεί.

Πρεδνιζολόνη

Χάπια

Με ένα σχήμα θεραπείας αντικατάστασης, η δόση έναρξης για ενήλικες είναι από 20 έως 30 mg την ημέρα, με συντήρηση, από 5 mg έως 10. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δόσεις μπορούν να αυξηθούν στα 100 mg και 15 mg, αντίστοιχα.

Η δόση για τα παιδιά υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: αρχικά - 1-2 mg ανά 1 kg βάρους, υποστηρίζοντας - από 0,3 έως 0,6 mg ανά 1 kg. Η προκύπτουσα ποσότητα κατανέμεται ομοιόμορφα σε 4-6 δεξιώσεις.

Ενέσεις

Η δοσολογία και η οδός χορήγησης προσδιορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Δεξαμεθαζόνη

Χάπια

Σε σοβαρή πορεία της νόσου: η αρχική ημερήσια δόση είναι από 10 έως 15 mg, για υποστηρικτική θεραπεία χρησιμοποιούνται από 2 έως 4,5 mg ή περισσότερο ημερησίως. Μια μεγάλη ποσότητα του φαρμάκου κατανέμεται σε πολλές δόσεις (2-3), μία μικρή δόση λαμβάνεται μία φορά (συνιστάται το πρωί).

Ενέσεις

Η συνιστώμενη πρόσληψη φαρμάκου είναι σε / σε jet ή σε / m (σε οξείες και έκτακτες συνθήκες - στάγδην). Κατά μέσο όρο, η δόση της Δεξαμεθαζόνης είναι 4-20 mg σε αρκετές δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 4 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται συνεχώς η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και να παρακολουθείται η πιθανή αύξηση της ICP και, εάν είναι απαραίτητο, να ρυθμίζεται η δοσολογία. Όταν η θεραπεία στα παιδιά - παρακολουθείτε τα επίπεδα της κορτιζόνης.

Μετά τη διακοπή της οξείας κατάστασης με τη χρήση υψηλών δοσολογιών, ο αριθμός των φαρμάκων μειώνεται σταδιακά για αρκετές ημέρες μέχρι τις τιμές συντήρησης ή την πλήρη παύση του φαρμάκου.

Τέλος της θεραπείας

Ολοκλήρωση της θεραπείας του καθενός από τα φάρμακα θα πρέπει να εκτελείται ομαλά κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, λόγω εσφαλμένης (αιφνίδια) τερματισμού Εισερχόμενη συνθετικές ορμόνες συχνά προκαλεί απόκριση σοκ στο σώμα με τη μορφή του συνδρόμου στέρησης.

Επιπλέον, οι συνέπειες της απότομης ακύρωσης της δεξαμεθαζόνης μπορεί να επιδεινωθούν χειρότερα από τον οργανισμό. Σε ορισμένους ασθενείς, το σύνδρομο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο

Για να πούμε ότι ένα από τα φάρμακα είναι καλύτερο, και το άλλο είναι χειρότερο, είναι εξαιρετικά λανθασμένο. Και οι δύο μέθοδοι - η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζολόνη, παρά τις διαφορές, είναι εξίσου απαιτητικές στη θεραπεία και αντιμετωπίζουν καλά τις ασθένειες, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν συνταγογραφηθεί και χρησιμοποιηθεί σωστά.

Κατά την επιλογή ενός προορισμού, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τις ιδιαιτερότητες της νόσου, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη δοσολογία, τη διάρκεια της δράσης, αλλά και την ένταση των επιδράσεων των συνθετικών ορμονών στο σώμα και περαιτέρω συνέπειες.

Επομένως, η επιλογή ενός ή του άλλου μέσου θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό που γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης του ασθενούς.