Αποστήματα της παιδικής ηλικίας: αιτίες ανάπτυξης, διάγνωσης και θεραπείας

Η απουσία είναι μια μορφή παραβίασης της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, στην οποία υπάρχει μια προσωρινή απώλεια συνείδησης. Στον εγκέφαλο, ο σχηματισμός της "επιληπτικής" εστίασης. Αυτή η εστίαση μέσω ηλεκτρικών παλμών επηρεάζει διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, διακόπτοντας την απόδοσή του. Η απουσία εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες αρχίζουν απότομα και επίσης σταματούν. Μετά την επίθεση, ο άνθρωπος δεν θυμάται τίποτα που συνέβη σε αυτόν πριν από μερικά δευτερόλεπτα.

Λόγοι

Γιατί μπορεί να υπάρχει διαταραχή στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού; Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία της παθολογίας στα παιδιά είναι άγνωστη.

• Υπάρχει η παραδοχή ότι οι αδένες είναι κληρονομική ασθένεια.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από την υπεραερισμό των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου.
• Η εμφάνιση σπασμών οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων.
• Απουσία μπορεί να συμβεί εξαιτίας μιας ανισορροπίας χημικών ουσιών στον εγκέφαλο.
• Η αρνητική επίδραση των τοξικών ουσιών στο σώμα του παιδιού.
• Με το συγγενές σπασμικό σύνδρομο, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.
• Επιπλοκές μετά από μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Η εμφάνιση ενός όγκου στον εγκέφαλο.
• Παθολογικές διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν απόστημα.

Συμπτώματα

Για να προσδιορίσετε την εμφάνιση μιας επίθεσης σε ένα παιδί μπορεί να είναι στα πρώτα σημάδια.

• Το παιδί αρχίζει να εκτελεί τον ίδιο τύπο κίνησης με τα χέρια του.
• Υπάρχει ένα χαστούκι στα χείλη, οι συνεχείς κινήσεις τσίχλας και το πτερυγισμό των βλεφάρων.
• Το βλέμμα του παιδιού αποσπάται, εμφανίζεται απουσία, το μωρό σταματά και σταματάει να κινείται.
• Η επίθεση αρχίζει απότομα, διακόπτοντας οποιαδήποτε δραστηριότητα του μωρού. Η διάρκεια της απουσίας στα παιδιά είναι μερικά δευτερόλεπτα. Ανάκτηση παιδιού πολύ γρήγορα.
• Μετά την επίθεση, το παιδί δεν θυμάται τίποτα και συνεχίζει τη δραστηριότητά του με τον ίδιο ρυθμό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα απόστημα πολλές φορές την ημέρα.
• Οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν αμέσως τις παθολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού λόγω της σύντομης διάρκειας της επίθεσης.
• Οι εκπαιδευτικοί και οι εκπαιδευτικοί παρατηρούν ότι πολλές φορές την ημέρα ένα παιδί γίνεται απρόσεκτο και αδιάφορο.

Διάγνωση των απουσιών σε ένα παιδί

Είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας μετά από ειδικές εξετάσεις του μωρού.

• Απαιτείται εξέταση αίματος για τη μελέτη του επιπέδου των χημικών ουσιών και της ανίχνευσης τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού.
• Το EEG είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος διάγνωσης της απουσίας σε ένα παιδί. Αυτή η μέθοδος καταγράφει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Για να το κάνετε αυτό, επισυνάψτε μικρά ηλεκτρόδια στο κεφάλι του μωρού.
• Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό διεξάγεται για να μελετηθεί η παρουσία ή απουσία καρκίνου.

Επιπλοκές

Ποια είναι η επικίνδυνη παθολογία για το σώμα ενός παιδιού;

• Με έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, υπάρχει η πιθανότητα πλήρους πρόληψης των επιθέσεων.
• Καταγράφηκαν πολλές περιπτώσεις όπου οι επιθέσεις της απουσίας σταμάτησαν μέχρι και 20 χρόνια.
• Το απόρριμμα είναι επικίνδυνο επειδή το παιδί ξαφνικά σβήνει τη συνείδηση. Μπορεί να πέσει, να υποστεί βλάβη από επικίνδυνο αντικείμενο, να πνιγεί αν βρίσκεται στο νερό.
• Με αναποτελεσματική θεραπεία, οι επιληπτικές κρίσεις αυξάνονται. Αυτό απειλεί να βλάψει την ψυχική δραστηριότητα.
• Υπάρχει επίσης η πιθανότητα παραβίασης της κοινωνικής προσαρμογής στο περιβάλλον.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

• Αντιμετωπίστε την παθολογία του νευρικού συστήματος με την ιατρική βοήθεια.
• Με έγκαιρη θεραπεία σε ειδικό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους πρόληψης επιληπτικών κρίσεων.
• Οι γονείς πρέπει να παρέχουν στο παιδί σας την κατάλληλη ξεκούραση και ύπνο.
• Προστατεύστε το παιδί από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες.
• Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει σε μια μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφίμων.
• Το δωμάτιο όπου ζει το μωρό πρέπει να αερίζεται τακτικά και να γίνεται υγρός καθαρισμός.
• Το παιδί δεν πρέπει να πάει σε θορυβώδη μέρη, καθώς και δωμάτια με φωτεινά τρεμοπαίζει.

Τι κάνει ο γιατρός

• Πλήρης θεραπεία του αποστήματος είναι δυνατή με την έγκαιρη διάγνωση.
• Η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης πραγματικών επιληπτικών κρίσεων.
• Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από επανειλημμένες προσβολές από αφαίρεση, καθώς μπορεί να προκληθεί μία μόνη περίπτωση από την έκθεση σε τοξικές ουσίες.
• Για να εξαλειφθεί η παθολογία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά ή αντι-διαβουλεύσεις.
• Τα καταπραϋντικά φάρμακα επίσης βοηθούν στην πρόληψη μιας επίθεσης και στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
• Εάν ο λόγος των αδενών είναι η ανάπτυξη καρκίνου στον εγκέφαλο, πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της επιληψίας κατάσχεσης μπορεί να είναι μέσω της τήρησης των προληπτικών μέτρων.

• Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για την πρόληψη ενός αποστήματος.
• Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά ένα παιδί που είχε επεισόδια νωρίτερα. Ειδικά αν το μωρό ασχολείται με την κολύμβηση και άλλο άθλημα, όπου μια απότομη απώλεια συνείδησης δεν είναι αποδεκτή.
• Δεν πρέπει να επιτρέπουμε στο παιδί να χρησιμοποιεί επικίνδυνο εξοπλισμό ή παιχνίδια. Όταν συμβαίνει μια κρίση, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού και τραυματισμού του μωρού.
• Οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους τακτικά για προγραμματισμένους ελέγχους. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό ενδεχόμενων ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα διευκολύνει τη θεραπεία στο μέλλον.
• Το μωρό πρέπει να έχει ημερήσιο σχήμα, καλή διατροφή.
• Το παιδί πρέπει να χαλαρώσει πλήρως, για να αποφύγει τις αγχωτικές καταστάσεις.
• Οι γονείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι το μωρό δεν λαμβάνει τραύματα στο κεφάλι.
• Ένας υγιής και ενεργός τρόπος ζωής, καθώς και η αύξηση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα των παιδιών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Απώλεια επιληψία: αιτίες παθολογίας στα παιδιά, συμπτώματα, θεραπεία

Η επιληψία των παιδικών αποστημάτων είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια διαφορά από τον γνωστό τύπο επιληψίας είναι οι κρίσεις χωρίς σπασμούς. Η ασθένεια είναι κοινή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα πέμπτο των καταγεγραμμένων περιπτώσεων παιδικής επιληψίας είναι υπό μορφή απουσίας.

Αυτή η μορφή επιληψίας επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Η διαβούλευση με νευρολόγο σε περίπτωση υποψίας για επιληψία από απόστημα είναι υποχρεωτική.

Αιτίες παθολογίας στα παιδιά

Η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων είναι η ασυνεπής εργασία των σημάτων διέγερσης και αναστολής στον εγκέφαλο. Οι αιτίες της επιληψίας απόστημα παιδικής ηλικίας είναι:

• αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (στο στάδιο του ενδομήτριου σχηματισμού) ή με την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου (υδροκεφαλία, κύστεις κ.λπ.).
• κληρονομικότητα ·
• ορμονική αποτυχία.
• ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
• τραύματα στον εγκέφαλο και όγκους.
• μακροχρόνια δηλητηρίαση σε περίπτωση δηλητηρίασης, μόλυνσης.
• σημαντική συναισθηματική αναταραχή, σοβαρό άγχος.
• υπερβολική εργασία, ένα μεγάλο φορτίο στο παιδί στο σχολείο.

Πώς χαρακτηρίζονται οι απουσίες;

Η απουσία στα παιδιά είναι ένα σύντομο απρόβλεπτο "πάγωμα" της συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, η άποψη του ασθενούς είναι σταθερή σε ένα σημείο. Μετά την επίθεση, το παιδί δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν, όπως στη συνήθη επιληψία. Το παιδί συνεχίζει τη δράση που έκανε πριν από την έναρξη του αποστήματος.

Οι γιατροί ταξινομούν την επιληψία παιδικού αποστήματος με τύπο επιληπτικών κρίσεων σε:

• τυπικό ή απλό.
• άτυπη ή περίπλοκη.

Διαφέρουν στη διάρκεια, στη φύση της επίθεσης, στις συνοδευτικές ενέργειες του ασθενούς. Όσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στον εγκέφαλο, τόσο πιο έντονη είναι η επίθεση της επιληψίας σε ένα παιδί.

Συμπτώματα ανάλογα με τη φόρμα

Μερικές φορές οι γονείς δεν μπορούν να καταλάβουν ποια είναι η αιτία της απροσεξίας και της απουσίας του παιδιού, καθώς οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι έντονες. Είναι μάλλον δύσκολο για έναν μη επαγγελματία να προσδιορίσει την αποφρακτική επιληψία (βλ. Επίσης: επιληψία στα παιδιά: αιτίες και συμπτώματα).

Η απουσία έρχεται ξαφνικά, το παιδί παγώνει κατά την εκτέλεση μιας ενέργειας. Μπορεί να φαίνεται ότι σκέφτεται μόνο. Ωστόσο, το μωρό δεν αντιδρά στην ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, η κατεύθυνση του βλέμματος του δεν αλλάζει. Πώς μπορεί να δει η επίθεση στο βίντεο.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνιση του αποστήματος. Δεν υπάρχουν συνήθως προηγούμενα συμπτώματα. Περιστασιακά, μια επίθεση αρχίζει με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ναυτίας, αίσθημα παλμών, ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά.

Παρά το γεγονός ότι η πορεία της απουσίας επιληψίας θεωρείται ευνοϊκή, ο ασθενής έχει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Η ασθένεια επηρεάζει δυσμενώς την πνευματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Συγχορηγούμενα συμπτώματα μπορεί να είναι η διαταραχή έλλειψης προσοχής, η υστερία και η υπερδραστική συμπεριφορά.

Τυπικές αδένες (απλές)

Απλές κατασχέσεις εντοπίζονται μόνο στο 30% των περιπτώσεων, ενώ οι υπόλοιπες υποφέρουν από πολύπλοκες απουσίες. Η επίθεση διαρκεί μέχρι 30 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια επιληπτικής κρίσης. Το παιδί μπορεί ακόμη να συνεχίσει τη συνομιλία με αργή κίνηση ή να ξεκινήσει το παιχνίδι. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς συχνά αγνοούν τις απλές αδελφές, κατηγορώντας τους για κόπωση ή στοχασμό.

Μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί μια «εγκατάλειψη» από καιρό, αλλά πιστεύει ότι απλά δεν μπορεί να επικεντρωθεί στο μάθημα ή τη συζήτηση.

Ατυπικές αδένες (σύνθετες)

Δύσκολη απουσία που συνοδεύεται από αφύσικες σωματικές κινήσεις, αλλαγές στο μυϊκό τόνο. Η κατάσταση αυτή συνεχίζεται για έως και 20 δευτερόλεπτα. Ένα παιδί μπορεί να ρίξει το κεφάλι του πίσω ή να ρίξει τα μάτια του. Ρίχνει αντικείμενα από τα χέρια του, κουνίζει το κεφάλι του ή επαναλαμβάνει την ίδια ενέργεια. Μπορεί να επαναλάβει μία λέξη ή συλλαβή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι ατυπικές αδένες είναι μια ανησυχία των γονέων, οπότε η νόσος διαγιγνώσκεται εγκαίρως. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτικά μέτρα που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς και ανακουφίζουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Διαγνωστικά μέτρα

Ένας παιδιατρικός νευροπαθολόγος για τα συμπτώματα μπορεί εύκολα να κάνει σωστή διάγνωση. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρόσθετη εξέταση - EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Τα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτία της νόσου και να καθορίσουμε το βαθμό της βλάβης του ΚΝΣ. Επιπλέον, θα πρέπει να περάσετε ένα πλήρες αίμα, βιοχημεία.

Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται εάν υπάρχει μια παραδοχή σχετικά με τη συμπτωματικότητα των απουσιών. Αυτό συμβαίνει όταν η αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, η εγκεφαλίτιδα, η φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: συμπτώματα και θεραπεία εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου στα παιδιά).

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιληψία από την παιδική αποχή;

Φάρμακα για την ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από νευρολόγο. Η αυτο-φαρμακευτική αγωγή για παιδιά με επιληψία απαγορεύεται. Δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς την προσέγγιση που βασίζεται στα ναρκωτικά - μια μη εξουσιοδοτημένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιληπτικών κρίσεων και της επιβάρυνσής τους. Η συνταγή ιατρού περιλαμβάνει:

• η πορεία λήψης αντισπασμωδικών φαρμάκων για παιδιά (Konvuleks, Ethosuximide).
• κρατώντας ένα ημερολόγιο επιθέσεων από γονείς - για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν τις αρνητικές επιπτώσεις της λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Θα ακυρώσει το φάρμακο και θα επιλέξει ένα άλλο, πιο κατάλληλο. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από ειδικό. Εάν δεν υπάρχει απουσία για 3-4 χρόνια σε ένα παιδί κατά τη λήψη των φαρμάκων, ο νευροπαθολόγος θα ακυρώσει τη θεραπεία.

Ποιες συνέπειες μπορεί να έχει ένα μωρό;

Η απουσία της επιληψίας είναι μια καλοήθης ασθένεια που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια έχει μια θετική πρόγνωση. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μετά το πέρας της θεραπείας δεν υποφέρει. Η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή ανάκτηση είναι έγκαιρη διάγνωση και καλά επιλεγμένα φάρμακα.

Εάν ένας ενήλικας έχει επιληπτική κρίση μετά από θεραπεία στην παιδική ηλικία, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας. Όταν συμβαίνει μια κρίση, ένα άτομο δεν έχει το δικαίωμα να οδηγεί οχήματα και να εργάζεται με επικίνδυνους μηχανισμούς που απαιτούν ακρίβεια.

Δεν υπάρχει απομείωση της πνευματικής ανάπτυξης ή αναπτυξιακής καθυστέρησης σε ένα ανακτημένο παιδί, με εξαίρεση τις σοβαρές περιπτώσεις βλάβης του ΚΝΣ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο φοιτητής μπορεί να λάβει χαμηλά σημάδια λόγω επαναλαμβανόμενων απουσιών και δυσκολιών στη μάθηση. Μετά τη θεραπεία, η κατάσταση εξομαλύνεται.

Προληπτικά μέτρα

Οι βλάβες του ΚΝΣ, οι οποίες οδηγούν στην απουσία επιληψίας, εντοπίζονται συχνότερα στο προγεννητικό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη της νόσου κατά πρώτο λόγο πρέπει να είναι ο έλεγχος της εγκυμοσύνης:

• έγκαιρη επίσκεψη διαβουλεύσεων γυναικών ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.
• άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα) ·
• έλλειψη άγχους και υπερβολική σωματική άσκηση.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις για να αποφύγετε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων:

• εκτελεί όλα τα ραντεβού του θεράποντος ιατρού.
• ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα.
• περιορισμός της προβολής των τηλεοπτικών παιχνιδιών και των παιχνιδιών σε υπολογιστή (ο χρόνος που επιτρέπεται σε μια συγκεκριμένη ηλικία, θα πρέπει να διευκρινιστεί με έναν ειδικό).
• παρακολουθήστε την υπερθέρμανση και την υποθερμία του παιδιού, ντύστε πάντα το μωρό σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες.
• να παρέχουν ένα ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα στο σπίτι, να εξαλείφουν το στρες, τη συναισθηματική διέγερση, το έντονο σωματικό και πνευματικό άγχος,
• δημιουργήστε μια ισορροπημένη διατροφή των παιδικών τροφών, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών, των φρούτων, των γαλακτοκομικών προϊόντων, την εξάλειψη των γλυκών.

Απουσία

Το Absansa είναι μια μη σπαστική βραχυπρόθεσμη επίθεση κατά την οποία η συνείδηση ​​εν μέρει ή πλήρως δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως μισό λεπτό, άλλα συχνά δεν έχουν χρόνο να το παρατηρήσουν. Οι επιθέσεις αρχίζουν στα παιδιά μετά από 4 ετών και συνήθως ξεφεύγουν από την ηλικία, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες λόγω ασθένειας. Το Abscess καλύπτει έως και το 15-20% των παιδιών από το συνολικό τους αριθμό, στους ενήλικες μόνο το 5%.

Λόγοι

Οι λόγοι για το απόσπασμα συχνά δεν διευκρινίζονται, δεδομένου ότι οι ίδιες οι επιθέσεις δεν παρατηρούνται κυρίως. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η επίθεση οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, αλλά το θέμα αυτό δεν είναι επίσης πλήρως κατανοητό. Στα ίδια σύνδρομα, σημειώνονται διαφορετικές γονιδιακές μεταλλάξεις. Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης τον υπεραερισμό των πνευμόνων, στον οποίο το σώμα υποφέρει εξαιτίας υποξίας, ανισορροπίας χημικών ουσιών στον εγκέφαλο και δηλητηρίασης από τοξικές ουσίες.

Από τους παράγοντες σκανδαλισμού, είναι γνωστές οι νευροεκπλημίες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), οι τραυματισμοί και οι όγκοι του εγκεφάλου, οι παθολογίες του νευρικού συστήματος, η συγγενής σπαστική διαταραχή. Επιπλέον, ένα απόστημα μπορεί να είναι σημάδι επιληψίας.

Συμπτώματα

Η επίθεση του αποστήματος διαρκεί μέχρι μισό λεπτό, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η συνείδηση ​​δεν ανταποκρίνεται πλήρως ή μερικώς στην περιβάλλουσα πραγματικότητα. Το πρόσωπο γίνεται ακίνητο, το βλέμμα απουσιάζει, το πρόσωπό και το σώμα kamenyayut, υπάρχει ένα πτερύγισμα των βλεφάρων, κτύπημα των χειλιών, μάσημα, σύγχρονη κίνηση των χεριών, η ομιλία σταματά.

Μετά από αυτό, λίγα δευτερόλεπτα υπάρχει ανάκαμψη. Ο ασθενής συνεχίζει να κάνει ό, τι κάνει και δεν θυμάται τη στιγμή του τερματισμού. Ανά ημέρα, τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν δεκάδες ή ακόμα και εκατοντάδες φορές.

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

Το Abscess έχει πολλές διαφορές σε ενήλικες και παιδιά. Στην παιδική ηλικία, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως ήπια επιληψία. Παρατηρείται στο 15-20% των παιδιών και διαγνώσκεται για πρώτη φορά όχι νωρίτερα από 4 χρόνια. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σημειώνονται όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (απόσπαση, έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα, έλλειψη μνήμης της επίθεσης) και στη συνέχεια το παιδί επιστρέφει στις κανονικές δραστηριότητες. Ο κίνδυνος είναι ότι η επίθεση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ναυσιπλοΐας, διασχίζοντας το δρόμο. Τα παιδιά με τέτοια συμπτώματα πρέπει πάντα να είναι ορατά στους ενήλικες. Όταν ένα απόσπασμα, που πηγαίνει σε ένα σχολείο, ένα ινστιτούτο και άλλα ιδρύματα γενικής εκπαίδευσης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.

Οι επιθέσεις της απουσίας στα παιδιά είναι συνήθως βραχύβια και δεν προσελκύουν την προσοχή άλλων. Αλλά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της απόδοσης κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, απόσπαση της προσοχής. Εάν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης γίνονται αυτόματες ενέργειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε απουσία στην επιληψία.

Η απόπτωση στους ενήλικες παρατηρείται μόνο στο 5% του πληθυσμού. Και παρόλο που η διάρκεια της επίθεσης σε αυτή την ηλικία είναι μικρότερη, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να οδηγήσουν αυτοκίνητο, να χρησιμοποιήσουν εξοπλισμό που είναι δυνητικά απειλητικός για τη ζωή τους και επίσης να κολυμπήσουν και να κολυμπήσουν μόνοι τους. Η εργασία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Κατά την ενηλικίωση, οι απουσίες συχνά συνοδεύονται από έναν ουσιαστικό τρόμο του κεφαλιού, ο οποίος οδηγεί σε απώλεια συντονισμού της κίνησης και λιποθυμίας. Δυνατότητα χεριών είναι επίσης δυνατή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, οι αδένες κάθε ατόμου μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις πέντε ποικιλίες.

1. Επιληπτικές αδένες. Ο ασθενής ρίχνει πίσω το κεφάλι του, χάνει την ισορροπία του, οι μαθητές του πέφτουν. Η επίθεση αρχίζει απροσδόκητα, διαρκεί 5-60 δευτερόλεπτα και τελειώνει αμέσως. Τέτοια επεισόδια μπορεί να είναι έως 15-150 ημερησίως. Οι αλλαγές στην ψυχή δεν σημειώνονται.
2. Μυοκλονικές απουσίες. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, με τις παρατηρούμενες αμφίπλευρες σπασμοί των άκρων, του προσώπου ή ολόκληρου του σώματος.
3. Ατυπικές απουσίες. Η περίοδος απώλειας συνείδησης είναι μεγάλη, η αρχή και το τέλος της επίθεσης είναι βαθμιαία. Παρατηρείται κυρίως με εγκεφαλική βλάβη και μπορεί να συνοδεύεται από νοητική καθυστέρηση. Η θεραπεία είναι κακή.
4. Χαρακτηριστική απουσία, χαρακτηριστική για τα μικρότερα παιδιά. Η απώλεια συνείδησης είναι βραχύβια, ο ασθενής σκληραίνει, η έκφραση δεν αλλάζει, η αντίδραση στα ερεθίσματα απουσιάζει. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, επιστρέφει στην πραγματικότητα, χωρίς να θυμάται την επίθεση. Συχνότερα προκαλείται από υπεραερισμό, έλλειψη ύπνου, υπερβολικό ψυχικό στρες ή χαλάρωση.
5. Δύσκολη απουσία, τυπική για 4-5 ετών. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής εκτελεί στερεότυπες κινήσεις με χείλη ή γλώσσα, χειρονομίες, συνηθισμένες αυτόματες ενέργειες (βάζει τα ρούχα και το χτένισμα στη σειρά). Από την εξωτερική πλευρά, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τη συνηθισμένη συμπεριφορά του παιδιού. Συχνά υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού τόνου, και στη συνέχεια το κεφάλι είναι unbent, τα μάτια κυλά προς τα πάνω, και μερικές φορές ο κορμός τραβιέται πίσω. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για να διατηρηθεί η ισορροπία, το παιδί κάνει ένα βήμα πίσω. Αλλά μερικές φορές όταν η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη, ο μυϊκός τόνος, αντίθετα, χάνεται και ο ασθενής πέφτει. Οι ρυθμικές κινήσεις είναι συνήθως διμερείς, συχνά επηρεάζουν τους μύες του προσώπου, λιγότερο συχνά - τους μυς των όπλων. Η επίθεση διαρκεί δεκάδες δευτερόλεπτα, ενώ το άτομο μπορεί να ληφθεί από το χέρι και να κάνει μερικά βήματα. Μετά από μια επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται ότι κάτι έχει συμβεί, και μπορεί ακόμη και να δηλώσει το γεγονός ότι η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη.

Διαγνωστικά

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία βοηθά στην αποκατάσταση του αποστήματος. Εάν καταγραφούν στο EEG τρία κύματα κορυφής ανά δευτερόλεπτο, αυτό είναι μια τυπική απουσία (απλή ή πολύπλοκη), αν υπάρχουν αιχμηρά και αργά κύματα, τα πολλαπλά σύμπλοκα κορυφής κύματος είναι μια άτυπη απουσία. Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή απουσίας, η οποία ονομάζεται σύνδρομο Lennox-Gasto, με 2 κορυφαία κύματα ανά δευτερόλεπτο.

Για διαφορική διάγνωση, διενεργείται εξέταση αίματος για την παρουσία τοξικών συστατικών και το επίπεδο των ορυκτών. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου συνιστάται να αποκλείσει έναν όγκο, τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή να ανιχνεύσει νευρολογικά συμπτώματα εγκαίρως. Το απόρριμμα πρέπει να διακρίνεται από τη συγκοπή, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειακές μεταβολές του εγκεφάλου, νεύρωση και υστερία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αποστήματος απαιτεί τον αποκλεισμό όλων των ερεθιστικών και προκαλούντων παραγόντων, καθώς και του στρες. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδική θεραπεία με αιθοσουξιμίδιο ή βαλπροϊκό οξύ. Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων, τότε το βαλπροϊκό οξύ είναι το πρώτο που θα συνταγογραφηθεί, αν και έχει τερατογόνο ιδιότητα. Εάν κανένα από τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλο (ελάχιστα ανεκτό, αναποτελεσματικό), ενδείκνυται η λαμοτριγίνη. Συνδυαστική θεραπεία με δύο από αυτά τα τρία φάρμακα είναι επίσης δυνατή. Τα περισσότερα άλλα αντισπασμωδικά δεν συνιστώνται - λόγω ανεπάρκειας και πιθανής βλάβης. Στην περίπτωση ενός όγκου, των τραυματισμών και άλλων παθολογιών που σχετίζονται με τις αδένες, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στα παιδιά, οι απουσίες συνήθως περνούν καθώς μεγαλώνουν. Αλλά εάν υπάρχουν συχνές μυοκλονικές σπασμοί, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της νοημοσύνης ή εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει αποτέλεσμα, η πρόγνωση είναι χειρότερη. Η θεραπεία ακυρώνεται βαθμιαία σε περίπτωση παρατεταμένης περιόδου πλήρους απουσίας κρίσεων και με την ομαλοποίηση του EEG.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Απουσίες στα παιδιά: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Η απουσία της επιληψίας είναι μια νόσος του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από προσωρινή μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης (ξαφνική εξασθένιση). Σε αντίθεση με άλλες μορφές παρόμοιων διαταραχών, αυτή η παραβίαση δεν συνοδεύεται από ορατές σπασμούς. Όταν η συνείδηση ​​αποκατασταθεί, ο ασθενής συνεχίζει να εκτελεί ενέργειες που διακόπτονται από μια επίθεση. Η κατανόηση της απουσίας των παιδιών θα επιτρέψει την έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Η έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων περιπτώσεων τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση, υπό την προϋπόθεση ότι οι μέθοδοι έχουν επιλεγεί σωστά.

Είδη απουσίας επιληψίας

Η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται σε αυτή τη μορφή νευρικών διαταραχών σε γενετικά καθορισμένες ασθένειες. Επομένως, τα πρώτα αποστήματα εμφάνισης σε ενήλικες σπάνια διαγιγνώσκονται. Αυτός ο τύπος επιληψίας ανιχνεύεται συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Ανάλογα με τη φύση της κλινικής εικόνας, οι απουσίες ταξινομούνται σε απλές και σύνθετες (άτυπες) μορφές.

Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Για σύνθετες μορφές που χαρακτηρίζονται από πολλαπλά κλινικά φαινόμενα που επηρεάζουν τις μυϊκές ίνες σε ορισμένα μέρη του σώματος. Σε ακραίες περιπτώσεις, υπάρχουν γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις (μυοκλονικές, ακινητικές και ατοπικές αδένες).

Απουσία στα παιδιά

Η απουσία στα παιδιά εμφανίζεται για πρώτη φορά σε ηλικία 2-4 ετών, όταν ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιθέσεις ενδέχεται να εμφανιστούν αργότερα. Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά αντιδρούν καλά στη διόρθωση, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης. Η πλήρης ανάκτηση σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται στο 70-80% των ασθενών.

Στα παιδιά, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αρχική κατάσχεση λόγω των ακόλουθων φαινομένων που ενοχλούν το παιδί από το γενικό περιβάλλον:

• πονοκεφάλους.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ενεργός καρδιακός παλμός.
• διάθεση πανικού?
• επιθετική συμπεριφορά.
• ήχο, γεύση, ακουστικές ψευδαισθήσεις.

Στα παιδιά, η διάρκεια επιθέσεων επιληψίας είναι συνήθως 2-30 δευτερόλεπτα. Λιγότερο συχνές είναι η μυοκλονική απουσία, στην οποία μια κράμπα μειώνει τους μυς των χεριών, των ποδιών, του προσώπου ή ολόκληρου του σώματος. Η κίνηση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή ασύμμετρη. Πολύ σπάνιος συνδυασμός μυοκλονικού αιώνα με απουσίες. Σε γενικές γραμμές, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν ανεξέλεγκτη συστροφή μυών στην περιοχή του στόματος.

Απώλεια επιληψία στην εφηβεία

Οι εκδηλώσεις της αποχής από νεανική επιληψία χαρακτηρίζονται από πιο σύνθετα συμπτώματα.

Σε εφήβους, η νόσος χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες κρίσεις (διαρκούν μέχρι και αρκετά λεπτά), οι οποίες εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα (από 10 έως 100 φορές την ημέρα).

Σε εφήβους, παρατηρούνται κυρίως μικρές επιληπτικές κρίσεις, στις οποίες οι ασθενείς χάνουν προσωρινά συνείδηση. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι άτυπες απουσίες. Το 30% των εφήβων αναπτύσσει μια γενικευμένη μορφή επιληψίας, συνοδευόμενη από σπασμούς που επηρεάζουν όλους τους μυς του σώματος.

Αιτίες της νόσου στα παιδιά

Η απόδειξη της πραγματικής αιτίας της επιληψίας στα παιδιά είναι αρκετά δύσκολη. Πιστεύεται ότι η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παρόμοια διαταραχή μεταξύ των στενών συγγενών τους. Η σχέση αυτή παρατηρείται στο 15-40% των παιδιών.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί, υπάρχει διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης λόγω:

• την επίδραση παθογόνων παραγόντων στο σώμα της μητέρας (τοξίνες, μολύνσεις, κάπνισμα κλπ.) ·
• τραύμα κατά τη γέννηση.
• εμβρυϊκή υποξία.

Η απουσία (επιληψία) στα παιδιά αναπτύσσεται επίσης υπό την επίδραση σοβαρών παθολογιών:

• υπογλυκαιμία;
• μιτοχονδριακές διαταραχές.
• εγκεφαλικό απόστημα.
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• εγκεφαλίτιδα.

Η παιδική αποφρακτική επιληψία εμφανίζεται ενάντια στο φόντο των αλλαγών στις παραμέτρους διέγερσης των επιμέρους περιοχών του εγκεφάλου, οι οποίες συμβαίνουν υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων. Το αποτέλεσμα τους οδηγεί στο σχηματισμό εστίασης κυττάρων που εκπέμπουν συγκεκριμένες παρορμήσεις που προκαλούν άλλη επίθεση.

Μικρές επιληπτικές κρίσεις διαταράσσονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Αυτό οφείλεται στην ασταθή πορεία της παθολογίας. Εμφανίζονται όταν εκτίθενται στους ακόλουθους παράγοντες:

• έντονο στρες.
• ψυχική, σωματική υπερφόρτωση.
• αδυναμία προσαρμογής στις νέες συνθήκες διαβίωσης ή στο περιβάλλον ·
• γρίπη ή άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• τοξική δηλητηρίαση του σώματος.
• τραυματισμούς.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων περιλαμβάνονται επίσης:

• μεταβολικές διαταραχές.
• ενδοκρινικές παθολογίες ·
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• καρδιακές παθήσεις
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Στα περισσότερα παιδιά και τους εφήβους, αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση μικρών επιληπτικών κρίσεων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διακρίνονται άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση:

• οπτικά φορτία (βλέποντας τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάγνωση κ.λπ.).
• αναβοσβήνει το φως?
• έλλειψη ύπνου ή υπερβολικού ύπνου.
• απότομη πτώση πίεσης και θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Όλοι οι προκλητικοί παράγοντες σχετίζονται με τους λεγόμενους ενεργοποιητές που δεν προκαλούν επιληψία, αλλά το αποτέλεσμα τους μπορεί να οδηγήσει σε κατάσχεση απουσίας.

Συμπτώματα και πορεία της νόσου

Μια επίθεση απουσίας στα παιδιά εμφανίζεται ξαφνικά, όπως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία:

• έλλειψη αντίδρασης στους περιβάλλοντες ήχους, τους ανθρώπους.
• εστίαση ματιών σε ένα σημείο.
• έλλειψη κίνησης.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παιδικού αποστήματος (επιληψία), ο ασθενής δεν θυμάται καμία πληροφορία. Δηλαδή, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει τίποτα που άκουσε ή είδε για 15-30 δευτερόλεπτα όταν κράτησε η κατάσχεση.

Η απλή παιδιατρική επιληψία, η οποία χαρακτηρίζεται από τα παραπάνω συμπτώματα, διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών.

Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μια σύνθετη απουσία, η οποία, εκτός από την εξασθένιση, χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Κλωνικό συστατικό Οι κράμπες επηρεάζουν τους μύες των βλεφάρων ή των γωνιών του στόματος.
2. Ατονική συνιστώσα. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κρατήσει αντικείμενα στα χέρια τους, το κεφάλι ρίχνεται πίσω.
3. Υπερτασικό συστατικό. Χαρακτηρίζεται από μυϊκό υπερτονισμό.
4. Αυτοματισμοί. Συχνές αναβοσβήνει, σπασμωδικό κεφάλι.
5. Διατροφικές διαταραχές. Είναι ποικίλης φύσης (επιγαστρικός πόνος, ακούσια ούρηση κ.λπ.).

Η επιληψία των παιδικών αποστημάτων έχει μια καλοήθη πορεία. Η νόσος δεν έχει καμία επίδραση στη νοημοσύνη.

Η ανάπτυξη της επιληψίας των αποφρακτικών εφήβων ακολουθεί το ίδιο σενάριο με το παιδικό. Ωστόσο, σε εφήβους χωρίς θεραπεία, οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις αυξάνονται με το χρόνο, όπου ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει, δαγκώνει τη γλώσσα του. Επιπλέον, η ασθένεια στους νεαρούς άνδρες είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί και απαιτεί συνεχή κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για επιληπτική απόστημα στα παιδιά, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν επιληπτό και έναν νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας με τον ασθενή και τους γονείς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ενοχλητικά συμπτώματα και εντοπίζει μια πιθανή αιτία εμφάνισης της νόσου.

Απαιτείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και ελλείψει έντονων συμπτωμάτων, τη διάγνωση του κέντρου της επιληψίας στον εγκέφαλο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται άλλα διαγνωστικά μέτρα για την εξάλειψη παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας, το παιδί δεν πρέπει να αγγίζεται: ο ασθενής θα επιστρέψει γρήγορα στην πραγματικότητα χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Η ατυπική απουσία απαιτεί τη συμμετοχή των ενηλίκων. Σε περίπτωση κατάσχεσης, το παιδί πρέπει να απελευθερωθεί από το ρούχο. Δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί άλλη ενέργεια εκτός από την κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων: είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν οι σπασμοί. Η παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο παιδί.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά σταματούν με επιτυχία μέσω φαρμακευτικής θεραπείας. Στη θεραπεία της επιληψίας των αποφραγμάτων σε παιδιά, χρησιμοποιούνται succinimides. Στην επιληψία, η οποία αποκτά γενικευμένο χαρακτήρα, φαίνονται τα παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος. Στην πρώτη περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή σταματά μετά από τρία χρόνια από την τελευταία επίθεση. Με γενικευμένη μορφή της ασθένειας, η περίοδος αυτή αυξάνεται κατά ένα έτος.

Η απουσία επιληψίας σε εφήβους απαιτεί τη λήψη αντισπασμωδικών για την πρόληψη των κρίσεων. Ταυτόχρονα, στους ασθενείς παρέχεται βαλπροϊκό οξύ και ηλεκτριμίδια.

Οι απουσίες στους ενήλικες διακόπτονται από φάρμακα όπως η λαμοτριγίνη (προτιμώμενη για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης) και το Levetiracetam. Αντενδείκνυται η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού.

Εκτός από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή που καταστέλλει τις συννοσηρότητες.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η απουσία στους περισσότερους ασθενείς εξαφανίζεται μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Επίσης, θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν στη θεραπεία της νόσου σε εφήβους. Με την τακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων στην επιληψία των αποφρακτικών εφήβων, παρατηρείται επίμονη ύφεση στο 80% των ασθενών.

Επιπλοκές στο παρασκήνιο της παθολογίας παρατηρούνται κυρίως σε περίπτωση γενικευμένων σπασμών, οι οποίες προκαλούν αναστολή σκέψης και αντίδρασης για αρκετές ημέρες. Επίσης, λόγω αιφνίδιων επιθέσεων, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας.

Ελλείψει θεραπείας των απουσιών, είναι δυνατή η μείωση της νοημοσύνης και η ανάπτυξη ολιγοφρένειας ή άνοιας.

Επιληψία παιδικού αποστήματος

Η παιδική ηλικία απουσία επιληψία - μια μορφή Ιδιοπαθή Γενικευμένη Επιληψία στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και στις αρχές της σχολικής ηλικίας, με χαρακτηριστικά συμπτώματα, με τη μορφή των απουσιών και παθογνωμονικών σημάδια στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Εκδηλώνεται από ξαφνικές και βραχυπρόθεσμες διακοπές λειτουργίας της συνείδησης, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να επηρεάζεται η νευρολογική κατάσταση και η νοημοσύνη του παιδιού. Η παιδιατρική αποφρακτική επιληψία διαγιγνώσκεται κλινικά σύμφωνα με μια τυπική εικόνα παροξυσμού με επιβεβαίωση σε μια μελέτη EEG. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδική αντιεπιληπτική θεραπεία.

Επιληψία παιδικού αποστήματος

Η παιδιατρική απουσία επιληψίας (AED) αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων επιληψίας σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Το ντεμπούτο της νόσου συμβαίνει στην ηλικία των 3 έως 8 ετών, η συχνότητα της παθολογίας είναι κάπως υψηλότερη στα κορίτσια. Το 1789, ο Tissot περιγράφει τις αδένες ως σύμπτωμα. Μια λεπτομερής περιγραφή της εικόνας EEG των αδελφών παρουσιάστηκε το 1935. Είναι δυνατόν να φέρουν αξιόπιστα αυτό το είδος του παροξυσμού στην ομάδα των επιληπτικών συνδρόμων, αλλά σε μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή της παιδικής ηλικίας απουσίας επιληψίας απομονώθηκε μόνο το 1989. Η ασθένεια παραμένει σχετική για την παιδιατρική, επειδή οι γονείς συχνά δεν μπορούν να παρατηρήσουν την παρουσία απουσιών σε ένα παιδί και για μεγάλο χρονικό διάστημα να διαγράψουν μια τέτοια κατάσταση ως απροσεξία. Από την άποψη αυτή, η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικών μορφών AED.

Αιτίες παιδικής αποφρακτικής επιληψίας

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός συνόλου αιτιών και προκαλούν παράγοντες. Αρχικά, η καταστροφή της ουσίας του εγκεφάλου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων στην περίοδο πριν από τη γέννηση, τραυματισμούς και υποξία κατά τον τοκετό, καθώς και στη μεταγεννητική περίοδο. Σε 15-40% των περιπτώσεων υπάρχει κληρονομική επιβάρυνση. Η επίδραση της υπογλυκαιμίας, των μιτοχονδριακών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της νόσου Alpers) και των νόσων συσσώρευσης έχει επίσης αποδειχθεί. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι παράμετροι της διέγερσης των μεμονωμένων φλοιωδών νευρώνων αλλάζουν, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό της πρωταρχικής εστίας της επιληπτικής δραστηριότητας. Αυτά τα κύτταρα είναι ικανά να δημιουργούν παλμούς που προκαλούν κρίσεις με χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ανάλογα με τον εντοπισμό αυτών των κυττάρων.

Τα συμπτώματα της επιληψίας από το παιδί

Η παιδική αποφρακτική αποφρακτική νόσος αρχίζει στην ηλικία των 4-10 ετών (συχνότητα αιχμής - 3-8 έτη). Εμφανίστηκε με τη μορφή παροξυσμών με συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Η επίθεση (αδένες) αρχίζει πάντα ξαφνικά και τελειώνει απροσδόκητα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί φαίνεται να παγώνει. Δεν αντιδρά στον λόγο που του απευθύνεται, το βλέμμα του είναι σταθερό προς μία κατεύθυνση. Εξωτερικά, μπορεί συχνά να φαίνεται ότι το παιδί σκέφτηκε κάτι. Η μέση διάρκεια της απουσίας είναι περίπου 10-15 δευτερόλεπτα. Η όλη περίοδος της επίθεσης είναι εντελώς αμνηματοποιημένη. Η κατάσταση αδυναμίας, υπνηλίας μετά από παροξυσμό απουσιάζει. Αυτός ο τύπος επίθεσης ονομάζεται απλή απουσία και βρίσκεται σε απομόνωση σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.

Συχνότερα στη δομή της απουσίας υπάρχουν πρόσθετα στοιχεία. Μπορεί να προστεθεί ένα τονωτικό συστατικό, συνήθως με τη μορφή κλίσης της κεφαλής ή κυλίωσης των ματιών. Ατονική συνιστώσα στην κλινική της επίθεσης εκδηλώνεται με την απώλεια αντικειμένων από τα χέρια και τα νεύματα. Συχνά, οι αυτοματισμοί ενώνουν, για παράδειγμα, χαϊδεύοντας τα χέρια, γλείφουν, χτυπώντας, επαναλαμβάνοντας μεμονωμένους ήχους, λιγότερο συχνά λέξεις. Αυτό το είδος παροξυσμού ονομάζεται σύνθετο αδένες. Και οι δύο απλών και σύνθετων επιληπτικών κρίσεων είναι χαρακτηριστική κλινική της παιδικής ηλικίας απουσία επιληψίας, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι άτυπες εκδηλώσεις, όταν η συνείδηση ​​χάνεται σταδιακά και να μην ταιριάζει απόλυτα πλέον, και αφού σημειώνεται αδυναμία και υπνηλία. Αυτά είναι ενδείξεις ανεπιθύμητης πορείας της νόσου.

Η DAE χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα παροξυσμών - αρκετές δεκάδες έως εκατοντάδες φορές την ημέρα, συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι επιθέσεις συχνά προκαλούνται από υπεραερισμό, μερικές φορές εμφανίζεται φωτοευαισθητοποίηση. Σε περίπου 30-40% των περιπτώσεων, εμφανίζονται επίσης γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης και τονικό-κλονικό σπασμούς. Συχνά αυτή η μορφή επίθεσης μπορεί να προηγηθεί της εμφάνισης τυπικών απουσιών. Παρόλα αυτά, η επιληψία από αποδράσεις παιδικής ηλικίας θεωρείται καλοήθη, καθώς δεν υπάρχουν νευρολογικές αλλαγές και καμία επίδραση στη νοημοσύνη του παιδιού. Ταυτόχρονα, περίπου το ένα τέταρτο των παιδιών έχει διαταραχή ελλειμματικής προσοχής λόγω υπερκινητικότητας.

Διάγνωση επιληψίας αποστήματος παιδικής ηλικίας

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα της νόσου. Τα συμπτώματα της επιληψίας από το παιδικό απόστημα είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε η διάγνωση, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες. Ένας παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται την ασθένεια εάν οι γονείς διαμαρτύρονται για την απροσεξία, τη συχνή στοχασμό του παιδιού ή το παιδί δεν αντιμετωπίζει το σχολικό πρόγραμμα. Η εξέταση ενός παιδιατρικού νευρολόγου σας επιτρέπει να συλλέξετε ένα λεπτομερές ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών και πρώιμων νεογνών, όταν θα μπορούσαν να έχουν συμβεί τραυματισμοί ή άλλοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παιδικής αποβολής. Επίσης, κατά την εξέταση, αποκλείονται τα νευρολογικά συμπτώματα και αποκαλύπτεται η κατά προσέγγιση αντιστοιχία της διάνοιας με το πρότυπο ηλικίας. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι δυνατή η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών. Μερικές φορές είναι δυνατή η οπτική εγγραφή της ίδιας της επίθεσης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Πριν από λίγο καιρό, ήταν μια μελέτη EEG που επιβεβαίωσε τη διάγνωση της παιδικής αποφρακτικής επιληψίας, αλλά η συσσωρευμένη εμπειρία έδειξε ότι οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να απουσιάζουν, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η παρουσία μιας βλάβης είναι δυνατή με την πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Ωστόσο, η διάγνωση EEG είναι υποχρεωτική και εκτελείται σε 100% των περιπτώσεων. Παθογνωμονικό αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - σύμπλοκα τακτική συχνότητα κορυφής κύματος από 2,5 έως 4 Ηζ (συνήθως 3 Ηζ), περίπου το ένα τρίτο των παιδιών καταγραμμένα bioktsipitalnoe επιβράδυνσης σπανιότερες δραστηριότητα δέλτα στον ινιακό λοβό για το κλείσιμο των ματιών.

Άλλες μελέτες (CT, MRI εγκεφάλου) για τη διάγνωση της παιδικής ηλικίας απουσία επιληψίας δεν φαίνονται, αλλά μπορεί να διεξαχθεί για να αποκλείσει συμπτωματική επιληψία, όταν η αιτία της επίθεσης μπορεί να είναι ένας όγκος, κύστη, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική βλάβη φυματίωση, κλπ discirkulatornaya διαταραχές.

Θεραπεία της επιληψίας από αποδράσεις παιδικής ηλικίας

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για την πρόληψη των απουσιών, συνήθως για μονοθεραπεία. Οι προετοιμασίες που επιλέγονται για παιδιά είναι οι ηλεκτριμίδες. Υπό την παρουσία γενικευμένων τονοκλωνικών παροξυσμών, προτιμάται η χρήση παρασκευασμάτων βαλπροϊκού οξέος. Η θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά από νευρολόγο ή επιληπτικό ιατρό, όταν επιβεβαιώνεται με ακρίβεια η διάγνωση της «επιληψίας από το παιδί». Η απομάκρυνση των ναρκωτικών συνιστάται μετά από τρία χρόνια σταθερής ύφεσης, δηλαδή την απουσία κλινικών εκδηλώσεων. Εάν υπάρχουν κροταφογναθικές κρίσεις, συνιστάται να αντέχουν τουλάχιστον 4 έτη ύφεσης για να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Η χρήση βαρβιτουρικών και η ομάδα καρβοξαμιδικών παραγώγων αντενδείκνυται.

Η πρόγνωση της επιληψίας των αποπτώσεων παιδικής ηλικίας είναι ευνοϊκή. Η πλήρης ανάκαμψη γίνεται σε 90-100% των περιπτώσεων. Σπάνια είναι άτυπα και ανθεκτικά στις μορφές θεραπείας, καθώς και "μετασχηματισμό" της νόσου σε νεανικές μορφές ιδιοπαθούς επιληψίας. Η πρόληψη κληρονομικών κρουσμάτων επιληψίας από αποδράσεις παιδικής ηλικίας απουσιάζει. Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν την πρόληψη των μητρικών επιπλοκών της εγκυμοσύνης, των τραυματισμών στα νεογνά και των τραυματισμών κατά τη νεαρή ηλικία.

Απουσία επιληψίας στα παιδιά - τι χρειάζεται να γνωρίζουν οι γονείς

Η απουσία της επιληψίας είναι ένας ειδικός τύπος επιληψίας παιδικής ή έφηβης, η οποία εκδηλώνεται με συγκεκριμένες μη σπασμωδικές κρίσεις (αδένες).

Οι απουσίες κλινικά εκδηλώνονται από μια σύντομη απότομη απενεργοποίηση της συνείδησης ή από μια σημαντική μείωση του επιπέδου της - συμπτώματα εξασθένισης σε μία στάση ("καθυστέρηση") με διακοπή (στερέωση) του βλέμματος και απώλεια μνήμης μετά από επίθεση. Μετά την αποκατάσταση του επιπέδου συνείδησης, τα παιδιά συνεχίζουν τις διακεκομμένες κινήσεις, βλέποντας την τηλεοπτική εκπομπή και τη συνομιλία από το διακεκομμένο χώρο, χωρίς να παρατηρούν την εμφάνιση μιας επίθεσης. Η συχνότητα των επιθέσεων κυμαίνεται από μεμονωμένες επιθέσεις την ημέρα (10-15 απουσίες κατά μέσο όρο) έως αρκετές δωδεκάδες ημερησίως (σε σοβαρές μορφές με εκτεταμένες εστίες επιληψίας).

Αιτίες της επιληψίας

Οι κύριες αιτίες της επιληψίας στα παιδιά είναι συγγενή δομικά ελαττώματα της ανάπτυξης του εγκεφάλου στην προγεννητική περίοδο κατά την τοποθέτηση του εγκεφάλου (εμβρυοπάθεια) και βλάβη των σχηματισμένων νευρικών κυττάρων στα μεταγενέστερα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης (εμβρυοπάθεια).

Συγγενείς ανωμαλίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων της επιληψίας περιλαμβάνουν μικροκεφαλία, υδροκεφαλία, κύστεις και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του ΚΝΣ.

Επίσης, ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της απουσίας επιληψίας σε παιδιά και εφήβους είναι η κληρονομική κατάσταση για την ανάπτυξη της νόσου και η ανωριμότητα (αστάθεια) των ρυθμιστικών μηχανισμών της αναλογίας διέγερσης και αναστολής στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού.

Επομένως, οι ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές στο βάθος της εξέλιξης των σωματικών παθήσεων, του τραύματος, της δηλητηρίασης (δηλητηρίαση, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες), του παρατεταμένου στρες και της υπερβολικής εργασίας έχουν σημαντική επίδραση στην εμφάνιση επιληπτικών εγκεφαλικών επεισοδίων και στην εμφάνιση επιληπτικών εστιών.

Είδη απουσίας επιληψίας

Υπάρχουν δύο μορφές επιληψίας αποφλοίωσης - παιδικές και νεανικές μορφές της νόσου, οι οποίες ταξινομούνται ανάλογα με τον χρόνο των πρώτων σημείων της νόσου (την ηλικία του ασθενούς).

Η απροσδόκητη επιληψία αναφέρεται σε ιδιοπαθή επιληψία που εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε παράγοντες προκάλεσης σε ένα κληρονομικά προκληθέν υπόβαθρο. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά που έχουν στενούς ή μακρινούς συγγενείς με διαπιστωμένη διάγνωση "επιληψίας" (2/3 των ασθενών).

Παιδική απουσία

Η μορφή παιδικής απουσίας είναι πιο συχνή σε κορίτσια ηλικίας 2 έως 8 ετών και θεωρείται καλοήθης μορφή της νόσου. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη συνεχή χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 6 χρόνια με ευνοϊκή πρόγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με πλήρη θεραπεία ή μακροχρόνια ύφεση έως και 18-20 ετών (70-80% των περιπτώσεων).

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της εκδήλωσης προκειμένου να συμβουλευτούν αμέσως έναν ειδικό και να ξεκινήσουν τη θεραπεία του μωρού.

Το Absansy έχει χαρακτηριστικά:

ξαφνική έναρξη με πλήρη υγεία (κατά κανόνα, οι πρόδρομοι των κρίσεων είναι πολύ σπάνιοι, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανίσουν πονοκέφαλο, ναυτία, εφίδρωση ή καρδιακή προσβολή, συμπεριφορά που δεν είναι χαρακτηριστική του παιδιού (πανικός, επιθετικότητα) ή διάφορες ηχητικές, γευστικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις).

η ίδια η κατάσχεση εκδηλώνεται με εξασθενημένα συμπτώματα:

• το παιδί ξαφνικά διακόπτει ή καθυστερεί εντελώς τη δραστηριότητά του - το μωρό σταματά (παγώνει σε μία θέση) με ένα πρόσωπο που λείπει και σταθεροποιείται σε ένα σημείο ή κενό κοιτάζει.
• αδυνατούν να προσελκύσουν την προσοχή του παιδιού.
• μετά το τέλος της επίθεσης, τα παιδιά δεν θυμούνται τίποτα και συνεχίζουν τις κινήσεις ή τις συνομιλίες που ξεκίνησαν (το σύμπτωμα της "καθυστέρησης").

Για αυτές τις επιθέσεις χαρακτηρίζεται από βαθιά εξασθένιση της συνείδησης με την άμεση αποκατάστασή της, ενώ η μέση διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 2-3 έως 30 δευτερόλεπτα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι πολύ μικρές αδένες δεν αισθάνονται άρρωστοι και δεν παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα από γονείς ή δασκάλους.

Είναι σημαντικό οι δάσκαλοι και οι γονείς να γνωρίζουν - μειώνοντας παράλληλα τις ακαδημαϊκές επιδόσεις (χωρίς προφανή λόγο) - έλλειψη νοοτροπίας στα μαθήματα, επιδείνωση της καλλιγραφίας, έλλειψη κειμένου σε σημειωματάρια - πρέπει να ανησυχείτε και να εξετάζετε το παιδί.

Τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν ή ακόμη και να χλευασθούν από τα παιδιά (χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα θα προχωρήσουν και οι «ελάσσονες» μορφές επιληψίας μπορεί να περιπλέκονται από τυπικές σπασμωδικές κρίσεις).

Απόψυξη νεαρής ηλικίας

Αυτό το είδος απουσίας επιληψίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απουσιών στην εφηβική περίοδο, αλλά σε αντίθεση με την παιδική μορφή, η ασθένεια είναι πιο περίπλοκη και οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από:

• μεγαλύτερη διάρκεια (από 3-30 δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά).
• διαφορετικά ποσοστά εμφάνισης από 10-15 φορές την ημέρα και πιο συχνά έως και 100 φορές την ημέρα.
• μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης "μεγάλων" σπαστικών σπασμών.

Μπορούν οι εξωτερικοί παράγοντες να προκαλέσουν κατασχέσεις
Οι αιτίες της επιληψίας στα παιδιά είναι διαφορετικές, αλλά το «ντεμπούτο» της νόσου εμφανίζεται συχνά στο παρασκήνιο:

• συχνά στρες?
• σημαντικό ψυχικό ή σωματικό στρες.
• κατά τη διάρκεια της κλιματικής αλλαγής και της διαμονής, η οποία συχνά συνδέεται με διαταραχές των μηχανισμών προσαρμογής του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού ·
• μετά από τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, γρίπη ή άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις) ·
• με ενδοκρινική παθολογία, μεταβολικές διαταραχές, στο βάθος της εξέλιξης των σωματικών παθήσεων (παθολογία των νεφρών, συκώτι, καρδιά, αναπνευστικό σύστημα).

Για να προκαλέσει μια κρίση μπορεί:

Οι ενήλικες συχνά αγνοούν τα αποστήματα, θεωρώντας ότι είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του χαρακτήρα του παιδιού - στοχασμός ή απόσπαση της προσοχής. Ωστόσο, οι απουσίες αποτελούν το κύριο και ειδικό σύμπτωμα της παιδικής επιληψίας, η οποία είναι μια σοβαρή χρόνια παθολογία του νευρικού συστήματος και απαιτεί επείγουσα υποχρεωτική θεραπεία.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο:

Παιδίατρος Sazonova Olga Ivanovna