Αποστήματα ενηλίκων - σημεία και διαδικασία θεραπείας

Στην μετάφραση, η λέξη "απουσία" σημαίνει "off". Η απουσία στους ενήλικες είναι βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Από την πλευρά μπορεί να φαίνεται ότι ένα άτομο κοιτάζει το κενό.

Το Absansy είναι μια ήπια εκδοχή επιληψίας, αλλά οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη τέτοιων φαινομένων θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στην υγεία τους και να προσπαθούν να μην το βρουν μόνοι τους, ειδικά όταν κολυμπούν και αλληλεπιδρούν με επικίνδυνες τεχνικές συσκευές. Επίσης, οι ενήλικες που απουσιάζουν απαγορεύεται να οδηγούν οχήματα και άλλο εξοπλισμό.

Συμπτώματα της νόσου

Κατά κανόνα, τα αποστήματα χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• σωματική δυσκαμψία.
• χαμένη εμφάνιση;
• ελαφρά πτερυγισμός των βλεφάρων.
• κάνοντας κινήσεις μάσημα?
• χτύπημα χείλους?
• συγχρονισμένες κινήσεις χεριών.

Το απόστημα μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικά δευτερόλεπτα και η αποκατάσταση μετά από μια επίθεση συμβαίνει επίσης γρήγορα. Στη συνέχεια, το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό και δεν μπορεί να θυμηθεί την επίθεση. Συχνά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αρκετές επιθέσεις την ημέρα, γεγονός που τους εμποδίζει να δουλέψουν.

Αν μια απουσία αναπτύσσεται σε ένα παιδί, οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν αμέσως την παθολογική κατάσταση, καθώς διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η πρώτη εκδήλωση της διαταραχής είναι η μείωση της ικανότητας εργασίας και της απουσίας σκέψης του ασθενούς.

Είναι επειγόντως απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν εντοπίζεται υποψία για την ανάπτυξη ενός αποστήματος ή για την εξέλιξη των εκδηλώσεών του. Οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται από το γεγονός ότι το παιδί κάνει μονοτονικές κινήσεις για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, το περπάτημα ή το φαγητό. Εάν τα αποστήματα χαρακτηρίζονται από διάρκεια μεγαλύτερη των πέντε λεπτών, μπορούν να οδηγήσουν σε επιληπτική κατάσταση.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Εάν η επίθεση περάσει απαρατήρητη, καθίσταται αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής της. Πολλά παιδιά έχουν κληρονομική τάση να σχηματίσουν αυτή την παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιθέσεις ενεργοποιούνται με υπεραερισμό.

Οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται εξαιτίας της εκδήλωσης παθολογικής δραστηριότητας στα εγκεφαλικά κύτταρα. Στην κανονική κατάσταση, οι νευρώνες επικοινωνούν μεταξύ τους στέλνοντας χημικά και ηλεκτρικά σήματα χρησιμοποιώντας συνάψεις που συνδέουν τα κύτταρα μεταξύ τους. Η σωστή ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου έχει μειωθεί σε άτομα με κράμπες. Και κατά τη διαδικασία του αποστήματος, τα ηλεκτρικά σήματα επαναλαμβάνονται κάθε τρία δευτερόλεπτα.

Παθολογική διάγνωση

Με την ανάπτυξη της απουσίας στα παιδιά, το παιδί μπορεί σταδιακά να ξεπεράσει αυτή την κατάσταση. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να πέσει σε μια κατάσταση που μοιάζει μόνο με απουσία, αλλά αν αγγίξετε το μωρό σε μια τέτοια στιγμή, θα έρθει αμέσως στα αισθήματά του και η ψευδής αφαίμαξη θα σταματήσει. Οι πραγματικές αδελφές δεν θα περάσουν μόνο από την εξωτερική επιρροή και συνήθως ξεκινούν απροσδόκητα - κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή κατά τη διαδικασία σωματικών δραστηριοτήτων.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εξαλείψουν την ανάπτυξη ανισορροπίας χημικών ουσιών στο αίμα ή την παρουσία τοξικών ουσιών. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• EEG - η διαδικασία καταγραφής των κυμάτων της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο με τη βοήθεια μικρών ηλεκτροδίων, τα οποία στερεώνονται στο κεφάλι του ασθενούς με ειδικό καπάκι. Για επιθέσεις πρόκλησης στα φώτα τρεμούλας της οθόνης.
• Οι μαγνητικές τομογραφίες βοηθούν στην εξάλειψη των εγκεφαλικών επεισοδίων ή των όγκων

Παθολογική θεραπεία

Στην ιατρική, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη μιας επίθεσης. Εφόσον η συχνότητα ανάπτυξης των επιθέσεων μειώνεται και σταδιακά εξαφανίζεται σε διάστημα δύο ετών, η θεραπεία διακόπτεται.

Η πλήρης θεραπευτική ύφεση μπορεί να επιτευχθεί στο 70-80% των περιπτώσεων παθολογίας, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Η διαδικασία θεραπείας αρχίζει συνήθως με τη χρήση φαρμάκων με βαλπροϊκό οξύ. Επιπλέον, συνταγογραφείται θεραπεία σουμιξιδίου για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Με την ανάπτυξη της σταθερότητας των απουσιών σε μια τέτοια θεραπεία, οργανώνεται συνδυαστική θεραπεία.

Με οποιαδήποτε σοβαρότητα της πορείας και τη μορφή των απουσιών, η χρήση φαρμάκων που περιέχουν καρβαμαζεπίνη αντενδείκνυται εξαιτίας των υψηλών κινδύνων αύξησης των επιληπτικών κρίσεων. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, η πρόγνωση της νόσου παραμένει ευνοϊκή.

Απουσία

Απουσία

Το όνομα των αδενών είναι ένας από τους τύπους επίθεσης επιληψίας, με απώλεια συνείδησης στο θύμα. Μια απουσία εκδηλώνεται σε περίπτωση που υπάρχει "επιληπτική εστίαση" στον εγκέφαλο του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι η παραγωγή ηλεκτρικών παλμών από εκεί, που διεγείρουν τον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι σημαντικά εξασθενημένες.

Σημάδια αποστήματος

Οι απουσίες είναι οι εξής:

• κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, υπάρχει απώλεια συνείδησης.
• ο ασθενής αφαιρεί εντελώς από την πραγματικότητα που τον περιβάλλει. Το βλέμμα του σταματά, όλες τις ενέργειες που έκανε πριν από αυτή τη στάση.
• η επίθεση σταματάει τόσο ξαφνικά όσο άρχισε. Συχνά ο ασθενής δεν θυμάται τι συμβαίνει σε αυτόν.
• μετά από επίθεση, ο ασθενής δεν έχει πονοκέφαλο, η γενική του κατάσταση παραμένει αποδεκτή.
• μερικές φορές υπάρχουν ξαφνικές συσπάσεις, το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται κόκκινο, ο ασθενής αρχίζει να ταλαντεύεται αυθόρμητα.
• ο ασθενής μπορεί να πέσει στο πάτωμα και να χάσει ξαφνικά τον μυϊκό τόνο.

Απουσία: αιτίες

Οι κύριες αιτίες του αποστήματος είναι οι επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης του τρεμούλιαστου φωτός σε ένα άρρωστο άτομο, ενώ το φως πρέπει να είναι φωτεινό και αιχμηρό. Οι λόγοι μπορούν επίσης να είναι οι διαταραχές του ύπνου του ασθενούς, ο υπερβολικός φόβος της ψυχικής τους δραστηριότητας, καθώς και ο υπεραερισμός των πνευμόνων. Για τα κορίτσια, αυτό γίνεται δυνατό στις αρχές της εμμήνου ρύσεως.

Μορφές απουσιών

Τα Absans χωρίζονται σε διάφορες μορφές. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

Τυπικοί absanths

Χαρακτηριστική απουσία παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών. Εμφανίστηκε με τη μορφή συχνών επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες εμφανίζονται τακτικά για αρκετές εβδομάδες. Οι επιθέσεις συμβαίνουν κάθε μέρα και η διάρκεια τους μπορεί να αυξηθεί και η περίοδος εκδήλωσης της διαταραχής μπορεί να καθυστερήσει έως και αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ταυτόχρονα, δεν έχουν καμία επίδραση στα παιδικά φάρμακα, το αποτέλεσμα των οποίων είναι η πρόληψη της κατάσχεσης. Ταυτόχρονα, η διανοητική ανάπτυξη δεν διαταράσσεται · μετά από μια κρίση, το παιδί σύντομα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα μάτια του πέφτουν πίσω, τα βλέφαρά του τρέμουν, παρατηρείται ακούσια ανάταση των χεριών. Ο λόγος για αυτό είναι ο ακούσιος μυϊκός σπασμός. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν, ο χρόνος της επίθεσης αυξάνεται και υπάρχει επακόλουθη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό δείχνει την εξέλιξη της νόσου.

Η συνείδηση ​​μπορεί να διαταραχθεί τόσο ασθενώς όσο και μέτρια ή έντονα. Σε περίπτωση διαταραχών συνείδησης σε ένα παιδί, μπορεί να εμφανιστούν βλαπτικές διαταραχές, καθώς και διαταραχές στη λειτουργία των άκρων, του κορμού και του κεφαλιού. Τα τυπικά αποστήματα είναι πάντοτε απροσδόκητα, μπορεί να υπάρξει ανταπόκριση του σώματος του παιδιού για την πρόκληση εξωτερικών παραγόντων. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν τα βιντεοπαιχνίδια, ένα αιχμηρό, ξαφνικό έντονο φως, υπερβολική πνευματική δραστηριότητα Με την πάροδο του χρόνου, τα τυπικά αποστήματα μπορούν είτε να σταματούν από μόνα τους είτε να στοιχειώνουν ένα άτομο από καιρό σε καιρό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Ατυπική απουσία

Ατυπική απουσία που χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα αλλαγών στον τόνο της στάσης. Η επίθεση αναπτύσσεται σταδιακά και είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς πότε αρχίζει και τελειώνει. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά που πάσχουν από ψυχική και διανοητική καθυστέρηση. Η μέση διάρκεια των επιθέσεων άτυπων απουσιών είναι από πέντε έως είκοσι δευτερόλεπτα. Υπάρχει παραβίαση του αξονικού τόνου, με αποτέλεσμα την πτώση. Η εμφάνιση των κλωνικών βλεφάρων είναι δυνατή, εμφανίζονται μερικές τομολογικές και φυτικές ουσίες. Οι κλινικές εκδηλώσεις άτυπων απουσιών είναι αρκετά ευρείες. Εάν ένα παιδί πάσχει από νοητική καθυστέρηση, ακόμη και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα πόσες κρίσεις έχει. Η αυξανόμενη προσοχή μπορεί να μειώσει τον συνολικό αριθμό των επιληπτικών κρίσεων, ενώ η υπνηλία τους αυξάνει. Οι επιθέσεις άτυπων απουσιών συμβαίνουν με συχνότητα αρκετές φορές την ημέρα σε μια σειρά επιληπτικών κρίσεων που συνεχίζονται μία φορά την ημέρα, αλλά για ένα μήνα ή και περισσότερο.

Συνδυασμοί άτυπων αδενών με άλλες σπασμωδικές κρίσεις είναι δυνατές. Υπάρχουν ατονικές και ατονικές απουσίες.

Μυοκλονικές απουσίες

Η μυοκλονική απουσία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, που παρατηρείται στο παρασκήνιο των επιληπτικών κρίσεων. Οι σπασμοί είναι ρυθμικοί μυοκλονικοί και συμβαίνουν σε συνδυασμό με τονωτικές συσπάσεις των μυών των άκρων. Σε σπασμούς, παρατηρείται κάποια ασυμμετρία και οι ζώνες του εγγύς χεριού επηρεάζονται κυρίως από τονωτικές συσπάσεις. Την ίδια στιγμή τα χέρια ακούγονται άγρια.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιθέσεις εμφανίζονται μία φορά την ημέρα και παρατηρούνται από δέκα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Επιπλέον, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να γενικευθούν.

Πριν από την εκδήλωση των επιληπτικών κρίσεων, το παιδί αναπτύσσεται πλήρως και χωρίς παραβιάσεις. Παθολογία εκδηλώσεων μεταξύ έξι μηνών και πέντε ετών ζωής ενός παιδιού. Οι πρώτες κρίσεις είναι αρκετά αδύναμες, αλλά αργότερα οι επιληπτικές κρίσεις εντείνουν. Πολύ συχνά, οι κρίσεις συνοδεύονται από πτώσεις στους ασθενείς.

Όταν συμβαίνει μια κρίση, ο ασθενής ρίχνει πίσω το κεφάλι του, τα μάτια του κυλούν και μια σπασμωδική συστολή των όπλων συμβαίνει. Συχνά συμβαίνει έτσι ώστε οι επιθέσεις να προκαλούνται τεχνητά, ιδιαίτερα, αυτό απαιτεί αισθητηριακή διέγερση. Αυτό μπορεί να είναι ένας σκληρός θόρυβος ή μια απροσδόκητη ένεση.

Η παθολογία δεν διαγιγνώσκεται στην περίπτωση μιας καλοήθους πορείας αυτής της πάθησης. Οι παραβιάσεις εντοπίζονται μόνο περιστασιακά. Οι πολυγραφικές εγγραφές ή τα video-EEG είναι σε θέση να διακρίνουν τα γενικευμένα κύματα ακίδων.

Επιληπτικές αδένες

Οι επιληπτικές αδένες είναι ένα είδος επιληπτικών κρίσεων. Η διάρκεια τους κυμαίνεται από πέντε δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο μια μέρα ή μπορούν να είναι πολλαπλάσια - μέχρι δεκαπέντε φορές την ημέρα.

Σε επιθέσεις, το κεφάλι ρίχνεται πίσω, οι μαθητές ανεβαίνουν, ο ασθενής χάνει την ισορροπία του και πέφτει. Ακόμα και πριν από την εμφάνιση σπασμωδικών συσπάσεων, ο μυϊκός του τόνος αυξάνεται. Η επίθεση ξεκινά εντελώς απροσδόκητα και όλα τα συμπτώματα που απαριθμούνται αντικαθίστανται σταδιακά ο ένας τον άλλον. Αφού η συνείδηση ​​επιστρέψει στον ασθενή, συνεχίζει να κάνει τα ίδια πράγματα που έκανε πριν από την έναρξη της κατάσχεσης. Είναι δυνατό να αυξηθεί ο συνολικός αριθμός των καθημερινών επιθέσεων σε έναν ασθενή σε αρκετές εκατοντάδες.

Δεν υπάρχει αλλαγή στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς μετά από μια σειρά επιθέσεων. Μπορεί ακόμα να θυμηθεί την επίθεση μετά την ολοκλήρωσή της.

Απουσία στα παιδιά

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί η ανάπτυξη απουσίας στα παιδιά. Όταν συμβαίνει μια επίθεση, το παιδί σταματά, γίνεται ακίνητο, σταματά το παιχνίδι που ξεκίνησε νωρίτερα. Τα μάτια του απουσιάζουν, τα χέρια του αρχίζουν να κινούνται αυθόρμητα, ενώ τα βλέφαρά του τρέμουν και χαϊδεύει τα χείλη του.

Απουσία σε ένα παιδί έρχεται απροσδόκητα, στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και ακριβώς όπως ξαφνικά σταματά. Αφού το παιδί επιστρέψει στο φυσιολογικό, ξεχνάει τι συνέβη σε αυτόν. Συμβαίνει ότι ένα παιδί έχει αρκετές διαδοχικές κατασχέσεις την ημέρα, κάτι που δεν τον εμποδίζει να παρακολουθήσει το σχολείο και να κάνει το δικό του πράγμα.

Λόγω της σύντομης διάρκειας της κατάσχεσης αποστήματος, οι γονείς δεν παρατηρούν πάντα την εμφάνισή τους. Το πρώτο σημάδι του προβλήματος είναι η μειωμένη ικανότητα του παιδιού να απορροφά νέο υλικό κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης. Ωστόσο, μπορεί να αποστασιοποιηθεί και η προσοχή του να αποδυναμωθεί.

Συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η σωστή αιτία μιας αναπτυσσόμενης παθολογικής κατάστασης. Πολλά παιδιά είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Η αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι συχνά η παθολογική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο ενός παιδιού.

Διάγνωση με απόρριψη

Οι επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι οι απουσίες αναπτύσσονται προοδευτικά για πολλά παιδιά. Συμβαίνει συχνά ότι ένα παιδί πέφτει σε μια κατάσταση που μοιάζει με την απουσία της εμφανίσεις τους, όμως, κάποιος πρέπει μόνο να τον αποκαλούν, θα απαντήσει και πηγαίνει άμεσα από αυτή την κατάσταση. Η εξωτερική επίδραση στο παιδί δεν μπορεί να εξαλείψει τις εκδηλώσεις αυτού του αποστήματος. Συχνά μια κρίση συμβαίνει ξαφνικά όταν ο ασθενής κινείται ή μιλάει. Για τη διεξαγωγή ποιοτικής διάγνωσης της κατάστασης του ασθενούς, θα πρέπει να αναλύεται το αίμα του. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό και την εξάλειψη της ανισορροπίας ορισμένων χημικών ουσιών στο σώμα του, καθώς και στη διαπίστωση της παρουσίας τοξικών ουσιών στο αίμα του.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της παθολογίας που προέκυψε, μπορούμε να προτείνουμε άλλες μεθόδους διάγνωσης. Το πιο αποτελεσματικό είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η μέθοδος περιλαμβάνει την καταγραφή κυμάτων ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με τη χρήση μικρών ηλεκτροδίων που είναι προσαρτημένα στο πάτωμα του ασθενούς. Την ίδια στιγμή η πρόκληση μιας επίθεσης αποτελεί προϋπόθεση για το πείραμα. Για να γίνει αυτό, οι αντίστοιχες λυχνίες είναι ενεργοποιημένες στην οθόνη της οθόνης.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αυτό θα καθορίσει την εμφάνιση όγκων ή εγκεφαλικών επεισοδίων.

Απουσία θεραπείας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αποστήματος υπάρχουν πολλά φάρμακα. Μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να τους συνταγογραφήσει για χρήση. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την αναμενόμενη θεραπευτική επίδραση της εφαρμογής, αλλά και τις παρενέργειες. Σε περίπου τέσσερις από τις πέντε περιπτώσεις, παρατηρείται επανάληψη της επίθεσης μετά την πρώτη.

Κατά την επανάληψη των επιθέσεων, οι γιατροί πρότειναν μια πορεία θεραπείας που αφορούσε τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Διαφορετικά, οι επιθέσεις θα επαναληφθούν περισσότερες φορές.

Όταν οι σπάνιες εκδηλώσεις της απουσίες, μία ή δύο φορές το χρόνο, το καλύτερο είναι να τους υπομείνουν από το να εκθέσει το σώμα του παιδιού που εκτίθενται σε τοξίνες που αποτελούν μέρος των ιατρικών θεραπειών. Αυτή η γνώμη είναι κοινή από τους περισσότερους γιατρούς και τους γονείς. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα περιέχουν τοξίνες σε μεγάλες ποσότητες και αυτό συχνά προκαλεί σοβαρές παρενέργειες από τη χρήση τους. Εάν υπάρχει ανάγκη για μια πορεία θεραπείας των απουσιών, συνιστάται η χρήση φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Επιπλέον, έχει μεγάλη σημασία ο ύπνος του ασθενούς. Είναι καλύτερο να του δώσει αρκετό ύπνο και να μην ξυπνήσει απότομα χωρίς έκτακτη ανάγκη. Επίσης, δεν πρέπει να δείχνει υπερβολική σωματική δραστηριότητα, μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση ιατρικών διαδικασιών που σχετίζονται με την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος στον ασθενή. Ένας ενήλικας με την ανάπτυξη των απουσιών του συνιστάται να εγκαταλείψει τη χρήση αλκοόλ.

Απουσιάζει στη θεραπεία για ενήλικες

Γενικά, η θεραπεία του αποστήματος σε ενήλικα περιλαμβάνει την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρής επιληψίας. Όταν πραγματοποιείται μια έγκαιρη διάγνωση των πιθανοτήτων πλήρους θεραπείας αυξάνεται σημαντικά. Διεξαγωγή φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση των παραγόντων: topiramid, ζονισαμίδη, Depakinum, βαλπροϊκό, Konvuleks, etosuksemid. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στον τύπο αντισπασμωδικού και αντιεπιληπτικού και σε τρεις περιπτώσεις από τις τέσσερις από τη χρήση τους εξασφαλίζει την επίτευξη της ύφεσης. Κατά τον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία, θα πρέπει να αξιολογείται η αποτελεσματικότητά του και οι αντενδείξεις του, δεδομένου ότι πρέπει να λαμβάνεται συχνά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται για ενήλικες ως μορφή θεραπείας για αδέρες. Περιλαμβάνει την αφαίρεση των νεοπλασμάτων από τον εγκέφαλο και τις περιοχές που προκαλούν την ανάπτυξη της αντίδρασης. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς απώλειας συνείδησης, δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Απουσιάζει στα παιδιά τη θεραπεία

Για τη θεραπεία των αδενών στα παιδιά, συνιστάται η χρήση εναλλακτικής ιατρικής. Συνταγές μπορεί να είναι οι εξής:

• Angelica ιατρική ρίζα σε ποσότητα 50 γραμμάρια, αναμειγνύεται με βότανα τριφύλλι, γεράνι, motherwort, ρίγανη και ορειβάτης πουλιών. Λαμβάνει 20 γραμμάρια από κάθε βότανο. Το μείγμα στον όγκο μιας κουταλιάς σούπας χύνεται με ένα λίτρο ζέοντος νερού και έπειτα βράζεται σε χαμηλή φωτιά για πέντε λεπτά. Μετά από έγχυση διάρκειας μιας νύχτας, το διάλυμα φιλτράρεται, τότε είναι απαραίτητο να το πίνετε με ένα τέταρτο του γυαλιού πέντε φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• 50 γραμμάρια μαντζουράνα αναμιγνύεται με χόρτα και τριφύλλι μητέρα όγκο coltsfoot των 20 γραμμαρίων, στη συνέχεια προστέθηκε σε 10 γραμμάρια θηρανθεμίς, χαμομήλι και ασβέστη, καθώς και 30 γραμμάρια κυάνωση. Μια κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται μισό λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για μισή ώρα. Μετά το τέντωμα, το μείγμα μπορεί να ληφθεί σε μισό ποτήρι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

Για τα παιδιά από το ένα έτος έως τρία έτη, συνιστάται να πάρει μια ημέρα ένα κουταλάκι του γλυκού μείγματος για τη ζυθοποιία, για παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών για επιδόρπιο κουτάλι.

Προετοιμασίες για απουσίες

Όταν η απουσία συστήνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

1. Valproate, αντενδείξεις - κακή πήξη του αίματος του ασθενούς, δεν συνιστάται να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών.
2. Οι βενζοδιαζεπίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται για γωνιώδες γλαύκωμα, μυασθένεια, ηπατική πορφυρία.
3. Φαινυτοΐνη, αντενδείκνυται σε κολποκοιλιακά και συτοριακά τμήματα, ηπατική πορφυρία.
4. Η καρβαμαζεπίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με οξεία ευαισθησία στα αντικαταθλιπτικά.

Αποτροπή των απολήξεων

Για την πλήρη αποτροπή του αποστήματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας του, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι πτυχές που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνισή του. Αυτά είναι τα άγχη και οι συναισθηματικές εκρήξεις που πρέπει να ελαχιστοποιηθούν. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να έχει την ευκαιρία να απολαμβάνει πλήρως τον ύπνο, καθώς και να τον σώσει από το να εργάζεται τη νύχτα.

Δεν υπάρχουν σαφείς αρχές για την πρόληψη απουσίας, καθώς είναι δύσκολο να προβλεφθούν τραυματισμοί στον εγκέφαλο, καθώς και ασθένειες μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας.

Απουσία

Η λέξη "αψάνες" προέρχεται από τη γαλλική "απουσία" και το όνομα μπορεί να μεταφραστεί ως μικρές επιληπτικές κρίσεις ή "εκτός". Το Absansy είναι ένας τύπος επίθεσης επιληψίας, το σύμπτωμα του. Κατά τη διάρκεια μιας απουσίας, το παιδί χάνει τη συνείδησή του για μερικά δευτερόλεπτα.

Τι είναι τα αποστήματα; Περιγραφή της νόσου

Το Absansy είναι ένας ήπιος τύπος επιληπτικών κρίσεων.

Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής απουσίας, υπάρχει μια ξαφνική βραχυπρόθεσμη αποσύνδεση της συνείδησης. Το Absanse δεν «προειδοποιεί» για την επικείμενη επίθεσή του, για παράδειγμα, με μια αύρα. Ο ασθενής ξεκινά ξαφνικά την αποστείρωση, παγώνει στη θέση του και κοιτάζει κατευθείαν στο χώρο. Η έκφρασή του δεν αλλάζει.

Ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα, δεν απαντά σε ερωτήσεις, η ομιλία του φαίνεται να τελειώνει. Ωστόσο, το απόστημα λαμβάνει χώρα σε 3-4 δευτερόλεπτα, ο ασθενής αποκαθιστά πλήρως την κανονική ψυχική του δραστηριότητα. Δεν θυμάται τι συνέβη και τέτοιες επιθέσεις περνούν απαρατήρητες χωρίς εξωτερική παρατήρηση. Αμέσως μετά την απουσία, ο ασθενής συνεχίζει να κάνει μια κίνηση, που διακόπτεται από μια επίθεση.

Βασικά, οι απουσίες εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών. Τα παιδιά κάτω των 4 ετών δεν μπορούν να έχουν απλές ή αληθείς απουσίες - για να εμφανιστούν τέτοιες επιθέσεις, ο εγκέφαλος πρέπει να έχει κάποια ωριμότητα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των απουσιών είναι η υψηλή συχνότητά τους, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες επιθέσεις την ημέρα, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει ακόμη και εκατοντάδες. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο λίγες απουσίες συμβαίνουν κάθε μέρα, ωστόσο, αποτρέπουν τους ανθρώπους από το να πηγαίνουν στο σχολείο ή να εργάζονται.

Οι απλές αδελφές έχουν διάφορα διαγνωστικά κριτήρια:

• Διάρκεια - μερικά δευτερόλεπτα
• Η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα είναι απόντη (ενώ ο ασθενής είναι αναίσθητος),
• Η αδυναμία του ασθενούς να παρατηρήσει τη μεταφορά μιας τυπικής απουσίας. Ο ασθενής πιστεύει ότι η επίθεση δεν ήταν, ήταν πάντα συνειδητή.
• Η έλλειψη ύπνου μπορεί να προκαλέσει αποστήματα,
• Το ΗΕΓ δείχνει την παρουσία ενός συγκεκριμένου προτύπου - γενικευμένης δραστηριότητας κύματος αιχμής (συχνότητα -3 hertz).

Οι απουσίες έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: την απουσία της παιδιού, είναι ακίνητη, αλλά τα βλέφαρα της τρέμουν, το στόμα κάνει κινήσεις μάσημα, τα χείλη χαστούκουν, τα χέρια συγχρόνως flap.

Η σύντομη διάρκεια των απουσιών δεν επιτρέπει στους γονείς του παιδιού να παρατηρήσουν αμέσως την επίθεση. Κατά κανόνα, η ασθένεια παρατηρείται λόγω της μειωμένης ικανότητας του παιδιού να μάθει στο σχολείο, γίνεται πιο αφηρημένη.

Μόλις παρατηρηθούν οι αδένες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το ίδιο πρέπει να γίνει όταν υπάρχουν αλλαγές στα σημάδια των απουσιών και εάν ένα παιδί έχει αυτόματες ενέργειες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι μια απουσία στην παιδική ηλικία θα οδηγήσει σε επιληπτική κατάσταση, εάν η διάρκεια της επίθεσης είναι πάνω από 5 λεπτά.

Οι αιτίες των απουσιών παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστες αν οι επιθέσεις έχουν περάσει απαρατήρητες. Ένας μεγάλος αριθμός παιδιών είναι γενετικά προδιατεθειμένος στις απουσίες, σε σπάνιες περιπτώσεις η υπεραερισμός μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση.

Η ανώμαλη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου οδηγεί κυρίως σε κρίσεις. Οι νευρώνες ενός υγιούς ατόμου μεταδίδουν πληροφορίες μεταξύ τους μέσω ηλεκτρικών και χημικών σημάτων που περνούν μέσω συνάψεων που συνδέουν εγκεφαλικά κύτταρα. Οι επιληπτικές κρίσεις διαταράσσουν την κανονική ηλεκτρική δραστηριότητα και κατά τη διάρκεια των απουσιών τα ηλεκτρικά σήματα επαναλαμβάνονται κάθε 3 δευτερόλεπτα.

Όπως είναι γνωστό, συχνά τα παιδιά ξεπερνούν σταδιακά τις απουσίες. Κάποιος πέφτει σε μια κατάσταση που μοιάζει με αδένες - τα αποκαλούμενα ψεύτικα αδέρφια, τα οποία εξαφανίζονται αν το παιδί φωνάξει ή αγγίξει. Το αληθινό απόσπασμα δεν μπορεί να σταματήσει μετά από μια τέτοια επέμβαση. Τα αληθινά αποστήματα μπορούν να ξεκινήσουν οποιαδήποτε στιγμή, για παράδειγμα, όταν ένα παιδί μιλάει ή μετακινείται.

Η ανισορροπία των χημικών ουσιών που προκαλούνται από απουσίες δεν επιτρέπει την εξέταση αίματος, επομένως οι απουσίες διαγιγνώσκονται με άλλες μεθόδους:

• με τη χρήση του EEG, καταγράφονται κύματα ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται μικρά ηλεκτρόδια προσαρμοσμένα στο κεφάλι με ένα καπάκι. Για να προκαλέσει μια επίθεση, ο γιατρός δείχνει τα ασθενή που τρεμοπαίζουν τον ασθενή στην οθόνη.
• Οι εξετάσεις MRI του εγκεφάλου εξαλείφουν τα εγκεφαλικά επεισόδια και τους όγκους του εγκεφάλου

Για να θεραπεύσετε τα αποστήματα, πρέπει να αποφύγετε την εμφάνιση νέων επιθέσεων. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως το βαλπροϊκό οξύ, το αιθοσουξιμίδιο και η λαμοτριγίνη. Η θεραπεία ακυρώνεται αν οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανιστούν εντός δύο ετών.

Τα παιδιά που είναι επιρρεπή στα αδένα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Συνιστάται να τα παρατηρείτε ενώ κολυμπάτε και κολυμπώντας, επειδή υπάρχει κίνδυνος πνιγμού. Οι έφηβοι και οι ενήλικες με απουσίες δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν επικίνδυνο εξοπλισμό, για παράδειγμα τα αυτοκίνητα.

Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Ειδικότητα: Νευρολόγος, Επιληπτικός, Λειτουργικός Διαγνωστικός Ιατρός 15ετής εμπειρία / ιατρός πρώτης κατηγορίας.

Απουσία

Η απουσία είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, ένας τύπος γενικευμένης επιληπτικής κρίσης. Χαρακτηρίζεται από σύντομη διάρκεια και απουσία επιληπτικών κρίσεων.

Με γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, εστίες παθολογικών παλμών που σχηματίζουν ενθουσιασμό και εξάπλωσή τους μέσω των ιστών του εγκεφάλου εντοπίζονται σε αρκετές περιοχές του ταυτόχρονα. Η κύρια εκδήλωση της παθολογικής κατάστασης στην περίπτωση αυτή είναι η αποσύνδεση της συνείδησης για μερικά δευτερόλεπτα.

Συνώνυμο: μικρές επιληπτικές κρίσεις.

Λόγοι

Το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη των απουσιών είναι μια διαταραχή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων του εγκεφάλου. Μερική αυθόρμητη αυτο-διέγερση των ηλεκτρικών παλμών μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους:

• γενετική προδιάθεση ως αποτέλεσμα χρωμοσωμικών εκτροπών ·
• προγεννητική (υποξία, δηλητηρίαση, εμβρυϊκή λοίμωξη) και περιγεννητικούς παράγοντες (τραύμα γέννησης).
• μεταδιδόμενες νευροεκφυλιστικές ενέργειες.
• δηλητηρίαση ·
• τραύματα στο κεφάλι.
• εξάντληση των πόρων του σώματος ·
• ορμονικές μεταβολές.
• μεταβολικές και εκφυλιστικές διαταραχές στον ιστό του εγκεφάλου.
• νεοπλάσματα.

Κατά κανόνα, η εμφάνιση μιας επίθεσης έχει προηγηθεί έκθεση σε καταβύθιση παράγοντες, όπως ο υπεραερισμός, με φώς διέγερσης (φλας φως), φωτεινό, τρεμοπαίζει εικόνες (βίντεο, κινούμενα σχέδια, ταινίες), πάνω-σκέψης-φορτίου.

Οι ρυθμικές αυθόρμητες ηλεκτρικές εκκενώσεις, οι οποίες δρουν σε διάφορες δομές του εγκεφάλου, προκαλούν την παθολογική τους υπερδραστηριότητα, η οποία εκδηλώνεται από μια συγκεκριμένη κλινική απουσίας.

Σε αυτή την περίπτωση, οι επιληπτικές εστίες ρυθμίζουν άλλα μέρη του εγκεφάλου με τον τρόπο λειτουργίας τους, προκαλώντας υπερβολική διέγερση και αναστολή.

Έντυπα

• τυπικό (ή απλό)?
• άτυπη (ή πολύπλοκη).

Απλές αδένες είναι μια σύντομη, αιφνιδίως αρχική και τελική επιληπτική κρίση, η οποία δεν συνοδεύεται από σημαντική μεταβολή του μυϊκού τόνου.

Ατυπικές κρίσεις συμβαίνουν, κατά κανόνα, σε παιδιά με εξασθενημένη διανοητική ανάπτυξη στο υπόβαθρο της συμπτωματικής επιληψίας. Η επίθεση συνοδεύεται από μια μάλλον έντονη μυϊκή υπο-ή υπερτονία, ανάλογα με τη φύση της οποίας διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σύνθετων αδελφών:

• atonic;
• ακίνητη?
• μυοκλονικό.

Μερικοί συγγραφείς απομονώνουν επίσης ένα είδος με ένα ενεργό φυτικό συστατικό.

Ο κύριος τύπος διάγνωσης του αποστήματος είναι το EEG - η μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την ηλικία κατά την οποία εμφανίζεται η παθολογική κατάσταση, οι απουσίες κατανέμονται σε παιδιά (μέχρι 7 ετών) και νεανικά (12-14 ετών).

Η επιτροπή ILAE (Διεθνής ένωση κατά της επιληψίας) αναγνώρισε επισήμως 4 σύνδρομα, τα οποία συνοδεύονται από τυπικές αδελφές:

• παιδική αποχή από επιληψία;
• νεανική απόστημα επιληψίας?
• νεανική μυοκλονική επιληψία.
• μυοκλονική απουσία επιληψίας.

Τα τελευταία χρόνια, περιγράψαμε, μελετηθεί και προταθεί για συμπερίληψη σε μια ταξινόμηση άλλα σύνδρομα με χαρακτηριστική απουσίες: μυοκλωνία ηλικία με απουσίες (σύνδρομο Dzhivonsa), περιστοματική μυοκλωνία με απουσίες, ερέθισμα-ευαίσθητα απουσία επιληψίας, Ιδιοπαθή Γενικευμένη Επιληψία με απουσίες phantom.

Ατυπική απουσία εμφανίζεται στο σύνδρομο Lennox-Gastaut, η μυοκλονία-αστατική επιληψία και το σύνδρομο των συνεχών ακτίνων με αργό ύπνο.

Σημάδια της

Τυπικές απουσίες

Οι τυπικές σπασμοί απουσίας εμφανίζονται συχνότερα. Χαρακτηρίζονται από ξαφνική εμφάνιση (ο ασθενής διακόπτει την τρέχουσα δραστηριότητα, συχνά παγώνει με μια απουσία). ένα πρόσωπο έχει την ωχρότητα του δέρματος, είναι δυνατό να αλλάξει η θέση του σώματος του (μια ελαφρά κλίση προς τα εμπρός ή προς τα πίσω). Με ένα ελαφρύ απόστημα, ο ασθενής συνεχίζει μερικές φορές τις ενέργειες που εκτελούνται, αλλά παρατηρείται έντονη επιβράδυνση στην ανταπόκριση στα ερεθίσματα.

Η εμφάνιση μιας επίθεσης έχει προηγηθεί έκθεση σε καταβύθιση παράγοντες, όπως ο υπεραερισμός, με φώς διέγερσης (φλας φως), φωτεινό, τρεμοπαίζει εικόνες (βίντεο, κινούμενα σχέδια, ταινίες), πάνω-σκέψης-φορτίου.

Εάν κατά την έναρξη της επίθεσης ο ασθενής μιλούσε, τότε ο λόγος του επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς, αν περπατούσε, τότε σταματά και πριτσίνια στον τόπο. Συνήθως, ο ασθενής δεν έρχεται σε επαφή, δεν απαντά σε ερωτήσεις, αλλά περιστασιακά υπάρχει μια διακοπή της επίθεσης μετά από ξαφνική ακουστική ή απτική διέγερση.

Η επίθεση στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί 5-10 δευτερόλεπτα, εξαιρετικά σπάνια μέχρι μισό λεπτό, σταματάει απότομα όπως αρχίζει. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας δευτερεύουσας επιληπτικής κρίσης, υπάρχει μια συστροφή των μυών του προσώπου, λιγότερο συχνά ένας αυτοματισμός (γλείψιμο των χειλιών, κινήσεις κατάποσης).

Οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν τις επιθέσεις και δεν το θυμούνται μετά την αποκατάσταση της συνείδησης, επομένως, για να κάνουν σωστή διάγνωση σε αυτή την κατάσταση, οι λογαριασμοί αυτοπτών μαρτύρων είναι σημαντικοί.

Ατυπικές απουσίες

Οι ατυπικές ή σύνθετες αδένες αναπτύσσονται πιο αργά, σταδιακά, με διάρκεια από 5-10 έως 20-30 δευτερόλεπτα. Οι επιθέσεις είναι κατά κανόνα πιο παρατεταμένες και συνοδεύονται από έντονες διακυμάνσεις του μυϊκού τόνου. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης μπορεί να πέσει ή ακούσια ούρηση. Το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων σε αυτή την περίπτωση είναι ευρύ: ακούσια συστροφή των βλεφάρων, μάτι, μυς του προσώπου, τονωτικό, κλονικό ή συνδυασμένο φαινόμενο, φυτικά συστατικά, αυτοματισμός. Ένας ασθενής που έχει μια άτυπη απουσία γνωρίζει συνήθως ότι κάτι ασυνήθιστο έχει συμβεί σε αυτόν.

Η περίπλοκη απουσία με μυοκλονία χαρακτηρίζεται από έλλειψη συνείδησης και συμμετρική διμερή συστροφή μυών ή μεμονωμένων μυϊκών δεσμών του προσώπου και των άνω άκρων και, σπανιότερα, άλλων εντοπισμάτων.

Σε σχέση με τέτοιες απουσίες, ο ρόλος των προκαλούντων παραγόντων είναι μεγάλος (έντονοι ήχοι, φωτεινές, ταχέως μεταβαλλόμενες οπτικές εικόνες, αυξημένο αναπνευστικό φορτίο κ.λπ.). Συχνά παρατηρούνται συσπάσεις των βλεφάρων, των φρυδιών, των γωνιών του στόματος και μερικές φορές των ματιών. Ρυθμίζοντας το ρυθμό, κατά μέσο όρο με συχνότητα 2-3 δευτερόλεπτα, που αντιστοιχεί στα βιοηλεκτρικά φαινόμενα του EEG.

Η ατονική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από την απώλεια ή απότομη μείωση του τόνου των μυών που στηρίζουν την κάθετη θέση του σώματος. Ο ασθενής συνήθως πέφτει στο πάτωμα εξαιτίας μιας αιφνίδιας κάκωσης. Υπάρχει πτώση της κάτω γνάθου, του κεφαλιού, των χεριών. Τα φαινόμενα συνοδεύονται από πλήρη απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές παρατηρείται μείωση των μυϊκών τόνων του ασθενούς με τραντάγματα, που αντιστοιχούν σε ρυθμικά κύματα ηλεκτρικών παλμών που διαδίδονται μέσω των ιστών του εγκεφάλου.

Τα τοξικά αδένα χαρακτηρίζονται από αιχμηρή σπασμωδική κρίση με την απαγωγή των ματιών προς τα πάνω, τα φαινόμενα υπερβολικής κάμψης ή υπερβολικής κάμψης σε διάφορες μυϊκές ομάδες. Κατασχέσεις μπορούν και οι δύο να φορούν ένα συμμετρικό χαρακτήρα, και να απομονωθεί σε μια από τις ομάδες των μυών: τεταμένη σώμα, τα χέρια σφιγμένα σε γροθιά, το κεφάλι του ριγμένο πίσω, μάτια έλασης προς τα πάνω, το σαγόνι σφιγμένα (μπορεί να συμβεί το δάγκωμα της γλώσσας), διεσταλμένες κόρες δεν αντιδρούν σε φως

Υπερεμία του δέρματος του προσώπου, περιοχή ντεκολτέ, διασταλμένες κόρες, ακούσια ούρηση κατά τη στιγμή της επίθεσης, κάποιες πηγές κατατάσσονται σε ξεχωριστή κατηγορία - απουσία με φυτικό συστατικό.

Ένας ξεχωριστός τύπος αυτής της παθολογίας σπάνια παρατηρείται μεμονωμένα. Συχνά, ένας ασθενής που πάσχει από μικρές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζεται από μικτές απουσίες που εναλλάσσονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μετασχηματίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα από τον έναν τύπο στον άλλο.

Διαγνωστικά

Το διαγνωστικό μέτρο για την επιβεβαίωση της απουσίας είναι η μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου ή του EEG (βέλτιστο - βίντεο EEG).

Άλλες ενόργανες μεθόδους: μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία (MRI και CT, αντίστοιχα), εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) ή ενιαίο υπολογιστική τομογραφία εκπομπής φωτονίων - μπορεί να καταγράψει αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου (τραύμα, αιμορραγία, όγκοι), αλλά όχι στη δραστηριότητα της.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της τυπικής απουσίας είναι η εξασθένιση της συνείδησης που συσχετίζεται με γενικευμένες, 3-4 συχνότητες (εξαιρετικά σπάνιες - 2,5-3) Hz εκκενώσεις κύματος, polyspikes σύμφωνα με τα αποτελέσματα EEG.

Οι ατυπικές αδένες κατά τη διάρκεια μιας μελέτης EEG εκδηλώνονται με αργά κύματα διέγερσης (σπάνια διαγιγνώσκεται ένας ξεχωριστός τύπος απινιδών. Συχνά υπάρχουν μικτές μορφές που εναλλάσσονται μεταξύ τους.

Εκτός από τις μελετητικές μελέτες, η χαρακτηριστική κλινική εικόνα είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση απουσιών. Δεν υπάρχουν εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση απουσιών.

Θεραπεία

Η σωστή θεραπεία απαιτεί την καθιέρωση ακριβούς σύνδρομης διάγνωσης. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη φαρμακοθεραπεία μιας νόσου ή ενός συνδρόμου στο οποίο αναπτύσσονται απουσίες:

• αντισπασμωδικά φάρμακα (αιθοσουξιμίδιο - με τυπικές αδάνες, βαλπροϊκό οξύ, ακεταζολαμίδη, φελβαμάτη).
• ηρεμιστικά (Clonazepam);
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη);
• Σουκκινιμίδια (μεσουξιμίδιο, φενσουξιμίδιο).

Πρόληψη

Η πρόληψη των απουσιών είναι δύσκολη λόγω της μη προβλεψιμότητας της ανάπτυξής τους. Ωστόσο, για να μειωθεί ο κίνδυνος επίθεσης σε φορέα μιας χαρακτηριστικής παθολογικής πάθησης ή συνδρόμου, είναι απαραίτητο:

• την εξάλειψη υπερβολικών ερεθισμάτων (δυνατή μουσική, φωτεινή κίνηση, βιντεοπαιχνίδια).
• να εξαλειφθεί το έντονο σωματικό και ψυχικό στρες.
• εξομαλύνετε τη λειτουργία "αφύπνισης - αφύπνισης".
• αποφύγετε το οινόπνευμα και τα τονωτικά
• φροντίστε να παίρνετε διεγερτικά.

Συνέπειες και επιπλοκές

Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 20 ετών, οι τυπικές απουσίες περνούν από μόνοι τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις τα αποστήματα μετατρέπονται σε μεγάλες επιληπτικές κρίσεις που μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για τη ζωή. Υπάρχουν 4 ευνοϊκές προγνωστικές ενδείξεις που δείχνουν χαμηλή πιθανότητα μείζονων επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με τυπικές απουσίες:

• ντεμπούτο σε νεαρή ηλικία (4-8 ετών) με φόντο άθικτη νοημοσύνη.
• έλλειψη άλλων κατασχέσεων.
• καλή θεραπευτική ανταπόκριση στη μονοθεραπεία με ένα μόνο αντισπασμωδικό φάρμακο.
• η απουσία άλλων αλλαγών στο ΗΕΓ, εκτός από τα τυπικά γενικευμένα σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων.

Η ατυπική απουσία μπορεί να αντιμετωπιστεί με δυσκολία, η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.

Εξοικονόμηση μικρών επιληπτικών κρίσεων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς είναι δυνατή με αντίσταση στη θεραπεία που εκτελείται. Στην περίπτωση αυτή, η κοινωνικοποίηση είναι σημαντικά παρεμποδισμένη λόγω της απρόβλεπτης εμφάνισης και σοβαρότητας των κατασχέσεων.

Απουσία

Το Absansa είναι μια ξεχωριστή μορφή επιληπτικών παροξυσμών, που εμφανίζονται με μια σύντομη απενεργοποίηση της συνείδησης χωρίς ορατές σπασμούς. Μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές μυϊκού τόνου (ατονία, υπερτονικότητα, μυοκλονία) και απλούς αυτοματισμούς. Συχνά σε συνδυασμό με άλλες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Η βάση της διάγνωσης είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία δείχνει ότι ανιχνεύει οργανικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Η θεραπεία διεξάγεται από έναν επιληπτό, βασίζεται σε μονο- ή πολυθεραπεία με αντισπασμωδικά, επιλέγεται ξεχωριστά.

Απουσία

Η πρώτη αναφέρει για τις αδελφές χρονολογείται το 1705. Ο όρος εισήχθη σε ευρεία χρήση το 1824. Το απουσία στα γαλλικά σημαίνει «απουσία», που χαρακτηρίζει ακριβώς το κύριο σύμπτωμα - απενεργοποίηση της συνείδησης. Μεταξύ των ειδικών στον τομέα της επιληπτικής και της νευρολογίας, το συνώνυμο όνομα "petit mal" είναι κοινό - μια μικρή κατάσχεση. Η απουσία συμπεριλαμβάνεται στη δομή διαφόρων μορφών ιδιοπαθούς και συμπτωματικής γενικευμένης επιληψίας. Χαρακτηριστικό της παιδικής ηλικίας. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης είναι 4-7 χρόνια. Στους περισσότερους ασθενείς, το απόστημα συνδυάζεται με άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων. Με την επικράτησή της στην κλινική εικόνα της νόσου μιλάμε για απουσία επιληψίας.

Λόγοι απουσίας

Η βάση των επιληπτικών παροξυσμών είναι μια ανισορροπία των διεργασιών αναστολής και διέγερσης των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό. Λόγω της εμφάνισης αυτών των αλλαγών, οι αδελφές χωρίζονται σε:

• Δευτεροβάθμια. Οι παράγοντες που προκαλούν αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα είναι διάφορες οργανικές βλάβες: εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα, όγκος στον εγκέφαλο. Στην περίπτωση αυτή, οι αδένες είναι συνέπεια της υποκείμενης νόσου, αναφέρεται σε συμπτωματική επιληψία.
• Idiopathic. Η καθιέρωση της αιτιολογίας αποτυγχάνει. Υποθέστε τη γενετική φύση των παραβιάσεων, όπως αποδεικνύεται από οικογενειακές περιπτώσεις επιληψίας. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι η περίοδος ηλικίας 4-10 ετών, επεισόδια εμπύρετων κρίσεων στο ιστορικό, η παρουσία συγγενών που έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Οι αστοχίες που προκαλούν ένα απόστημα μπορεί να είναι βαθιά, αναγκασμένη αναπνοή (υπεραερισμός), υπερβολική οπτική διέγερση (λάμψεις φωτός, τρεμόπαιγμα φωτεινών σημείων), ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, έλλειψη ύπνου (στέρηση ύπνου). Η ανάπτυξη μιας επίθεσης στο υπόστρωμα υπεραερισμού παρατηρείται στο 90% των ασθενών.

Παθογένεια

Οι μηχανισμοί για την εμφάνιση των απουσιών δεν καθορίζονται με ακρίβεια. Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν τον κοινό ρόλο του φλοιού και του θαλαμού στην έναρξη των επιθέσεων, τη συμμετοχή ανασταλτικών και διεγερτικών πομπών. Ίσως η βάση της παθογένειας είναι γενετικά καθορισμένες ανώμαλες ιδιότητες των νευρώνων. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι αδένες σχηματίζονται στο πλαίσιο της κυριαρχίας της ανασταλτικής δραστηριότητας, σε αντίθεση με τα σπασμικά παροξυσμικά, τα οποία είναι το αποτέλεσμα της υπερ-διέγερσης. Η υπερβολική ανασταλτική δραστηριότητα του φλοιού μπορεί να αναπτυχθεί αντισταθμιστικά, για να καταστείλει την προηγούμενη παθολογική διέγερση. Η εμφάνιση απουσιών στην παιδική ηλικία και η συχνή εξαφάνιση τους από την ηλικία των 18-20 δείχνει τη σχέση μεταξύ της νόσου και των διαδικασιών ωρίμανσης του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση

Το Absans μπορεί να έχει διαφορετική φύση, συνοδευόμενο από μυϊκές και κινητικές διαταραχές. Αυτό αποτέλεσε τη βάση της γενικώς αποδεκτής κατανομής των επεισοδίων απουσίας σε:

• Τυπική (απλή) - υπάρχει διακοπή της συνείδησης, διάρκειας έως και 30 δευτερολέπτων. Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Μια λάμψη φωτός, ένας δυνατός ήχος μπορεί να σταματήσει μια επίθεση. Σε ήπιες μορφές, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη δραστηριότητα που ξεκίνησε πριν από την παροξυσμό (δράση, συζήτηση), αλλά καθυστερεί. Μια χαρακτηριστική απουσία είναι χαρακτηριστική της ιδιοπαθούς επιληψίας.
• Ατυπική (σύνθετη) - η διακοπή της συνείδησης συνοδεύεται από αλλαγές στον μυϊκό τόνο, την κινητική δραστηριότητα. Διάρκεια κατά μέσο όρο 5-20 δευτερόλεπτα. Οι επιθέσεις είναι χαρακτηριστικές της συμπτωματικής επιληψίας. Ανάλογα με τον τύπο του μυοσκελετικού συστατικού, υπάρχει ένα ατονικό, μυοκλονικό, τονωτικό, αυτόματο αδένες.

Απουσία συμπτωμάτων

Το Paroxysm διαρκεί από λίγα έως 30 δευτερόλεπτα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής χάνει μια συνειδητή αντίληψη. Από την πλευρά, μπορείτε να δείτε την απουσία εμφάνισης του ασθενούς κατά τη στιγμή της επίθεσης, το ξαφνικό "κλείσιμο" της δραστηριότητας, ένα σύντομο πάγωμα. Το αποκαλούμενο απόσπασμα προχωρά με την παύση της ενέργειας, την ομιλία που έχει αρχίσει. εύκολη - με μια απότομη επιβράδυνση της δραστηριότητας που προηγείται της επίθεσης. Στην πρώτη ενσωμάτωση, μετά από παροξυσμό, υπάρχει μια επανάληψη των κινήσεων και της ομιλίας ακριβώς από το σημείο όπου σταμάτησαν. Οι ασθενείς περιγράφουν την κατάσταση απουσίας ως «καθυστερημένη επίθεση», «αποτυχία», «πτώση από την πραγματικότητα», «αιφνίδια νωθρότητα», «έκσταση». Στην μεταπολεμική περίοδο, η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική, χωρίς χαρακτηριστικά. Οι βραχυπρόθεσμες τυπικές απουσίες συμβαίνουν συχνά ανεπαίσθητα για τον ασθενή και για άλλους.

Οι δύσκολες αδένες είναι πιο αισθητές λόγω των συνοδευτικών κινητικών και τονικών φαινομένων. Τα ατοπικά παροξυσμικά εμφανίζονται με μείωση του μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε μείωση των βραχιόνων, κάκωση του κεφαλιού και μερικές φορές ολίσθηση από την καρέκλα. Η συνολική ατονία προκαλεί πτώση. Τα τοξικά επεισόδια συνοδεύονται από αυξημένο μυϊκό τόνο. Σύμφωνα με τον εντοπισμό των τονικών αλλαγών παρατηρείται κάμψη ή επέκταση των άκρων, πτύχωμα της κεφαλής και κάμψη του σώματος. Το απόρριμμα με μυοκλονικό συστατικό χαρακτηρίζεται από την παρουσία μυοκλονιών - μυϊκών συστολών χαμηλού πλάτους με τη μορφή συσπάσεων. Υπάρχει μια συστροφή της γωνίας του στόματος, το πηγούνι, το ένα ή και τα δύο βλέφαρα, τα μάτια. Ο μυοκλώνος μπορεί να είναι συμμετρικός και ασύμμετρος. Οι αθροιστικές απουσίες του αυτοματισμού έχουν το χαρακτήρα επαναλαμβανόμενων απλών κινήσεων: μάσημα, τρίψιμο των χεριών, mumbling, αποσυνδεδεμένα κουμπιά.

Η συχνότητα των απουσιών μπορεί να κυμαίνεται σημαντικά από 2-3 έως αρκετές δεκάδες φορές την ημέρα. Τα επεισόδια απόπτωσης μπορεί να είναι η μόνη μορφή επιληπτικών κρίσεων σε έναν ασθενή, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της επιληψίας των παιδικών αδελφών. Μπορούν να κυριαρχούν ανάμεσα σε διάφορους τύπους παροξυσμών (μυοκλονία, τονικοκλονικούς σπασμούς), όπως στην επιληψία από την απουσία του εφήβου, ή να εισέλθουν στη δομή του επιληπτικού συνδρόμου, όπου κυριαρχούν άλλες μορφές επιληπτικών κρίσεων.

Επιπλοκές

Η επιληπτική κατάσταση των απουσιών παρατηρείται στο 30% των ασθενών. Διαρκεί κατά μέσο όρο 2-8 ώρες, μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες. Χαρακτηρίζεται από ποικίλους βαθμούς σύγχυσης από την αργή σκέψη έως τον πλήρη αποπροσανατολισμό και τη διαταραγμένη συμπεριφορά. Η σφαίρα της κίνησης και ο συντονισμός σώθηκαν. Στην ομιλία, επικρατούν στερεότυπες μονοσλαβικές φράσεις. Σε 20% των περιπτώσεων υπάρχουν αυτοματισμοί. Οι συνέπειες της ατονικής απουσίας είναι τραυματισμοί που λαμβάνονται κατά το φθινόπωρο (μώλωπες, κατάγματα, εξάρσεις, ΤΒΙ). Οι σοβαρές επιπλοκές καθυστερούν και μειώνουν την πνευματική ανάπτυξη (διανοητική καθυστέρηση, άνοια). Η εμφάνιση και ο βαθμός εξέλιξής τους συνδέονται με την υποκείμενη νόσο.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα αποσκοπούν στη διαπίστωση της παρουσίας απουσιών και στη διαφοροποίηση της νόσου, της οποίας αποτελούν μέρος. Ιδιαίτερη σημασία έχει μια λεπτομερής έρευνα για την πορεία της επίθεσης του ασθενούς και των συγγενών του. Περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Εξέταση από νευρολόγο. Σε περιπτώσεις ιδιοπαθούς επιληψίας, η νευρολογική κατάσταση παραμένει κανονική. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νοητική καθυστέρηση, οι διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή, σκέψη). Στη δευτερογενή γένεση παροξυσμών προσδιορίζονται τα εστιακά και γενικά νευρολογικά συμπτώματα.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. EEG - η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Προτιμότερα η διεξαγωγή του βίντεο EEG. Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού μπορεί να καταχωρηθεί με προκλητικό τεστ με υπεραερισμό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής υπολογίζει δυνατά τον αριθμό αναπνοών, πράγμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αρχή της απουσίας. Ένα τυπικό πρότυπο ΗΕΓ είναι η παρουσία διάχυτων ακίδων υψηλού πλάτους και πολυσπίκων με συχνότητα> 2,5 Ηζ.
• MRI του εγκεφάλου. Η μελέτη είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό / την απόρριψη της παρουσίας οργανικής παθολογίας που προκαλεί επιληπτική δραστηριότητα. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε εγκεφαλική φυματίωση, εγκεφαλίτιδα, όγκους, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παροξυσμούς εστιακής επιληψίας. Οι τελευταίοι διακρίνονται από πολύπλοκους αυτοματισμούς κινητήρα, πολύπλοκες παραισθήσεις, που δεν προκαλείται από τον υπεραερισμό.

Απουσία θεραπείας

Οι επιπλοκές της θεραπείας συνδέονται με την εμφάνιση αντοχής. Από την άποψη αυτή, ένα σημαντικό σημείο είναι η διαφοροποιημένη προσέγγιση του διορισμού αντισπασμωδικών σύμφωνα με τον τύπο και την αιτιολογία των παροξυσμών.

• Η μονοθεραπεία τυπικών αδενών, που ενεργεί ως ο μόνος τύπος επιφυσράσματος, πραγματοποιείται από βαλπροϊκό οξύ, αιθοσουξιμίδιο. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στο 75% των ασθενών. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, συνιστάται να συνδυάζεται η μονοθεραπεία με μικρές δόσεις λαμοτριγίνης.
• Η μονοθεραπεία για συνδυασμένες ιδιοπαθείς μορφές επιληψίας, όπου οι τυπικές αδένες συνδυάζονται με άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων, απαιτεί τη χρήση αντισπασμωδικών παραγόντων αποτελεσματικών για όλους τους τύπους παροξυσμών που υπάρχουν. Χρησιμοποιούνται βαλπροϊκά, λεβετιρασετάμη, τα οποία επηρεάζουν τόσο τις απουσίες όσο και τις μυοκλονικές και τονικοκλονικές κρίσεις. Η λαμοτριγίνη είναι αποτελεσματική με συνδυασμό απινιδωτών και τοξικο-κλονικών σπαστικών παροξυσμών.
• Η μονοθεραπεία των άτυπων απουσιών πραγματοποιείται με βαλπροϊκό οξύ, λαμοτριγίνη, φαινυτοΐνη. Συχνά, ένα θετικό αποτέλεσμα δίνει έναν συνδυασμό με θεραπεία στεροειδών. Η τιαγκαμπίνη, η καρβαμαζεπίνη, η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Συχνά, οι άτυπες απουσίες ελέγχονται ανεπαρκώς από ένα μόνο φάρμακο.
• Η πολυθεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις κακής αποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας. Η επιλογή ενός συνδυασμού αντισπασμωδικών φαρμάκων και η δοσολογία γίνεται από έναν επιληπτά, μεμονωμένα, ανάλογα με την ασθένεια.

Η σταδιακή μείωση της δόσης ενός αντισπασμωδικού και η κατάργηση της αντιεπιληπτικής θεραπείας είναι δυνατές στο πλαίσιο σταθερής ύφεσης για 2-3 χρόνια. Οι περιπτώσεις δευτερογενούς επιληψίας απαιτούν βασική θεραπεία ασθενειών και συμπτωματική θεραπεία. Εάν το επιληπτικό σύνδρομο συμβαίνει με μείωση ή ανεπαρκή ανάπτυξη γνωστικών ικανοτήτων, είναι απαραίτητες οι τάξεις με έναν ψυχολόγο, η νευροψυχολογική διόρθωση και η σύνθετη ψυχολογική υποστήριξη.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η επιτυχία της αντιεπιληπτικής αγωγής εξαρτάται από την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ιδιοπαθείς απουσίες των παιδιών περνούν στην ηλικία των 20 ετών. Τα νεανικά αποστήματα διατηρούνται στην ενηλικίωση σε 30% των ασθενών. Η χειρότερη πρόγνωση για το σύνδρομο Lennox-Gasto, που χαρακτηρίζεται από ανθεκτικότητα στις επιφύσεις και προοδευτική γνωστική εξασθένηση. Η πρόγνωση των δευτεροπαθών παροξυσμών εξαρτάται εντελώς από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αιτιολογικής παθολογίας. Η πρόληψη ακολουθεί την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία των οργανικών εγκεφαλικών νόσων, τον αποκλεισμό του αντίκτυπου στο έμβρυο των διαφόρων τερατογόνων επιδράσεων που μπορεί να προκαλέσουν διαρθρωτικές διαταραχές του εγκεφάλου, γενετικές διαταραχές.

Απουσία

Το Absansa είναι μια μη σπαστική βραχυπρόθεσμη επίθεση κατά την οποία η συνείδηση ​​εν μέρει ή πλήρως δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως μισό λεπτό, άλλα συχνά δεν έχουν χρόνο να το παρατηρήσουν. Οι επιθέσεις αρχίζουν στα παιδιά μετά από 4 ετών και συνήθως ξεφεύγουν από την ηλικία, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες λόγω ασθένειας. Το Abscess καλύπτει έως και το 15-20% των παιδιών από το συνολικό τους αριθμό, στους ενήλικες μόνο το 5%.

Λόγοι

Οι λόγοι για το απόσπασμα συχνά δεν διευκρινίζονται, δεδομένου ότι οι ίδιες οι επιθέσεις δεν παρατηρούνται κυρίως. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η επίθεση οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, αλλά το θέμα αυτό δεν είναι επίσης πλήρως κατανοητό. Στα ίδια σύνδρομα, σημειώνονται διαφορετικές γονιδιακές μεταλλάξεις. Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης τον υπεραερισμό των πνευμόνων, στον οποίο το σώμα υποφέρει εξαιτίας υποξίας, ανισορροπίας χημικών ουσιών στον εγκέφαλο και δηλητηρίασης από τοξικές ουσίες.

Από τους παράγοντες σκανδαλισμού, είναι γνωστές οι νευροεκπλημίες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), οι τραυματισμοί και οι όγκοι του εγκεφάλου, οι παθολογίες του νευρικού συστήματος, η συγγενής σπαστική διαταραχή. Επιπλέον, ένα απόστημα μπορεί να είναι σημάδι επιληψίας.

Συμπτώματα

Η επίθεση του αποστήματος διαρκεί μέχρι μισό λεπτό, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η συνείδηση ​​δεν ανταποκρίνεται πλήρως ή μερικώς στην περιβάλλουσα πραγματικότητα. Το πρόσωπο γίνεται ακίνητο, το βλέμμα απουσιάζει, το πρόσωπό και το σώμα kamenyayut, υπάρχει ένα πτερύγισμα των βλεφάρων, κτύπημα των χειλιών, μάσημα, σύγχρονη κίνηση των χεριών, η ομιλία σταματά.

Μετά από αυτό, λίγα δευτερόλεπτα υπάρχει ανάκαμψη. Ο ασθενής συνεχίζει να κάνει ό, τι κάνει και δεν θυμάται τη στιγμή του τερματισμού. Ανά ημέρα, τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν δεκάδες ή ακόμα και εκατοντάδες φορές.

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

Το Abscess έχει πολλές διαφορές σε ενήλικες και παιδιά. Στην παιδική ηλικία, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως ήπια επιληψία. Παρατηρείται στο 15-20% των παιδιών και διαγνώσκεται για πρώτη φορά όχι νωρίτερα από 4 χρόνια. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σημειώνονται όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (απόσπαση, έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα, έλλειψη μνήμης της επίθεσης) και στη συνέχεια το παιδί επιστρέφει στις κανονικές δραστηριότητες. Ο κίνδυνος είναι ότι η επίθεση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ναυσιπλοΐας, διασχίζοντας το δρόμο. Τα παιδιά με τέτοια συμπτώματα πρέπει πάντα να είναι ορατά στους ενήλικες. Όταν ένα απόσπασμα, που πηγαίνει σε ένα σχολείο, ένα ινστιτούτο και άλλα ιδρύματα γενικής εκπαίδευσης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.

Οι επιθέσεις της απουσίας στα παιδιά είναι συνήθως βραχύβια και δεν προσελκύουν την προσοχή άλλων. Αλλά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της απόδοσης κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, απόσπαση της προσοχής. Εάν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης γίνονται αυτόματες ενέργειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε απουσία στην επιληψία.

Η απόπτωση στους ενήλικες παρατηρείται μόνο στο 5% του πληθυσμού. Και παρόλο που η διάρκεια της επίθεσης σε αυτή την ηλικία είναι μικρότερη, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να οδηγήσουν αυτοκίνητο, να χρησιμοποιήσουν εξοπλισμό που είναι δυνητικά απειλητικός για τη ζωή τους και επίσης να κολυμπήσουν και να κολυμπήσουν μόνοι τους. Η εργασία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Κατά την ενηλικίωση, οι απουσίες συχνά συνοδεύονται από έναν ουσιαστικό τρόμο του κεφαλιού, ο οποίος οδηγεί σε απώλεια συντονισμού της κίνησης και λιποθυμίας. Δυνατότητα χεριών είναι επίσης δυνατή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, οι αδένες κάθε ατόμου μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις πέντε ποικιλίες.

1. Επιληπτικές αδένες. Ο ασθενής ρίχνει πίσω το κεφάλι του, χάνει την ισορροπία του, οι μαθητές του πέφτουν. Η επίθεση αρχίζει απροσδόκητα, διαρκεί 5-60 δευτερόλεπτα και τελειώνει αμέσως. Τέτοια επεισόδια μπορεί να είναι έως 15-150 ημερησίως. Οι αλλαγές στην ψυχή δεν σημειώνονται.
2. Μυοκλονικές απουσίες. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, με τις παρατηρούμενες αμφίπλευρες σπασμοί των άκρων, του προσώπου ή ολόκληρου του σώματος.
3. Ατυπικές απουσίες. Η περίοδος απώλειας συνείδησης είναι μεγάλη, η αρχή και το τέλος της επίθεσης είναι βαθμιαία. Παρατηρείται κυρίως με εγκεφαλική βλάβη και μπορεί να συνοδεύεται από νοητική καθυστέρηση. Η θεραπεία είναι κακή.
4. Χαρακτηριστική απουσία, χαρακτηριστική για τα μικρότερα παιδιά. Η απώλεια συνείδησης είναι βραχύβια, ο ασθενής σκληραίνει, η έκφραση δεν αλλάζει, η αντίδραση στα ερεθίσματα απουσιάζει. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, επιστρέφει στην πραγματικότητα, χωρίς να θυμάται την επίθεση. Συχνότερα προκαλείται από υπεραερισμό, έλλειψη ύπνου, υπερβολικό ψυχικό στρες ή χαλάρωση.
5. Δύσκολη απουσία, τυπική για 4-5 ετών. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής εκτελεί στερεότυπες κινήσεις με χείλη ή γλώσσα, χειρονομίες, συνηθισμένες αυτόματες ενέργειες (βάζει τα ρούχα και το χτένισμα στη σειρά). Από την εξωτερική πλευρά, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τη συνηθισμένη συμπεριφορά του παιδιού. Συχνά υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού τόνου, και στη συνέχεια το κεφάλι είναι unbent, τα μάτια κυλά προς τα πάνω, και μερικές φορές ο κορμός τραβιέται πίσω. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για να διατηρηθεί η ισορροπία, το παιδί κάνει ένα βήμα πίσω. Αλλά μερικές φορές όταν η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη, ο μυϊκός τόνος, αντίθετα, χάνεται και ο ασθενής πέφτει. Οι ρυθμικές κινήσεις είναι συνήθως διμερείς, συχνά επηρεάζουν τους μύες του προσώπου, λιγότερο συχνά - τους μυς των όπλων. Η επίθεση διαρκεί δεκάδες δευτερόλεπτα, ενώ το άτομο μπορεί να ληφθεί από το χέρι και να κάνει μερικά βήματα. Μετά από μια επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται ότι κάτι έχει συμβεί, και μπορεί ακόμη και να δηλώσει το γεγονός ότι η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη.

Διαγνωστικά

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία βοηθά στην αποκατάσταση του αποστήματος. Εάν καταγραφούν στο EEG τρία κύματα κορυφής ανά δευτερόλεπτο, αυτό είναι μια τυπική απουσία (απλή ή πολύπλοκη), αν υπάρχουν αιχμηρά και αργά κύματα, τα πολλαπλά σύμπλοκα κορυφής κύματος είναι μια άτυπη απουσία. Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή απουσίας, η οποία ονομάζεται σύνδρομο Lennox-Gasto, με 2 κορυφαία κύματα ανά δευτερόλεπτο.

Για διαφορική διάγνωση, διενεργείται εξέταση αίματος για την παρουσία τοξικών συστατικών και το επίπεδο των ορυκτών. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου συνιστάται να αποκλείσει έναν όγκο, τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή να ανιχνεύσει νευρολογικά συμπτώματα εγκαίρως. Το απόρριμμα πρέπει να διακρίνεται από τη συγκοπή, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειακές μεταβολές του εγκεφάλου, νεύρωση και υστερία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αποστήματος απαιτεί τον αποκλεισμό όλων των ερεθιστικών και προκαλούντων παραγόντων, καθώς και του στρες. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδική θεραπεία με αιθοσουξιμίδιο ή βαλπροϊκό οξύ. Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων, τότε το βαλπροϊκό οξύ είναι το πρώτο που θα συνταγογραφηθεί, αν και έχει τερατογόνο ιδιότητα. Εάν κανένα από τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλο (ελάχιστα ανεκτό, αναποτελεσματικό), ενδείκνυται η λαμοτριγίνη. Συνδυαστική θεραπεία με δύο από αυτά τα τρία φάρμακα είναι επίσης δυνατή. Τα περισσότερα άλλα αντισπασμωδικά δεν συνιστώνται - λόγω ανεπάρκειας και πιθανής βλάβης. Στην περίπτωση ενός όγκου, των τραυματισμών και άλλων παθολογιών που σχετίζονται με τις αδένες, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στα παιδιά, οι απουσίες συνήθως περνούν καθώς μεγαλώνουν. Αλλά εάν υπάρχουν συχνές μυοκλονικές σπασμοί, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της νοημοσύνης ή εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει αποτέλεσμα, η πρόγνωση είναι χειρότερη. Η θεραπεία ακυρώνεται βαθμιαία σε περίπτωση παρατεταμένης περιόδου πλήρους απουσίας κρίσεων και με την ομαλοποίηση του EEG.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.