Αδενοσίνη

Περιγραφή ρεύματος από 07/02/2015

• Λατινικό όνομα: Adenosinum
• Κωδικός ATC: C01EB10
• Χημικός τύπος:₁₀H₁₃Ν₅Ο₄
• Κωδικός CAS: 58-61-7

Χημική ονομασία

Χημικές ιδιότητες

Η αδενοσίνη είναι ένα νουκλεοτίδιο που αποτελείται από αδενίνη και ριβόζη, τα οποία συνδέονται με ένα βήτα-Ν9-κλεοσιδικό δεσμό.

Στον άνθρωπο, αυτή η ουσία είναι μέρος του ATP (τριφωσφορική αδενοσίνη), νουκλεϊκά οξέα και διάφορα ένζυμα. Έτσι, το συστατικό παίζει σημαντικό ρόλο στη χημική ουσία. τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, τη μετάδοση ενέργειας και τα σήματα. Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, η συγκέντρωση της αδενοσίνης αυξάνεται ελαφρά. Ο γενικός τύπος αδενοσίνης είναι C10H13N504. Το μοριακό του βάρος = 267,2 γραμμάρια ανά γραμμομόριο.

Η μονοφωσφορική αδενοσίνη εμπλέκεται στη μετάδοση κυτταρικών σημάτων. Υπάρχουν 4 τύποι υποδοχέων αδενοσίνης, 7 από τους οποίους παρέχουν τη μετάδοση παλμών μεταξύ κυτταρικών μεμβρανών. Κοντά σε φυσιολογικά, υγιή κύτταρα, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας φθάνει τα 300 ηΜ. Εάν η κυψέλη υποστεί βλάβη, φλεγμονή ή ισχαιμία, τότε αυτός ο δείκτης αυξάνεται ραγδαία στα 700-1200 ηΜ. Έτσι, η αδενοσίνη προστατεύει τα κύτταρα από τους δυσμενείς παράγοντες.

Το φάρμακο έχει εμφάνιση υγρής κρυσταλλικής υγροσκοπικής σκόνης. Μετά την υδρόλυση της αδενοσίνης, σχηματίζεται ένα διάλυμα - ένα λευκό ή λευκό με ένα κιτρινωπό υγρό απόχρωσης, το pH του οποίου είναι από 7 έως 7,3. Η ουσία είναι ιδιαίτερα διαλυτή στο νερό και πρακτικά αδιάλυτη σε αλκοόλη.

Η αδενοσίνη έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το εργαλείο δρα σε 4 υποδοχείς που σχετίζονται με πρωτεΐνη G. Σε πειράματα που έγιναν σε διαβητικούς αρουραίους, μετά τη λήψη αδενοσίνης, η επούλωση πληγών είναι πολύ ταχύτερη.

Με την εισαγωγή της ουσίας ενδοφλεβίως, εμποδίζει το έργο των κατεστραμμένων τμημάτων των αρτηριών, αναπτύσσεται ένα προσωρινό καρδιακό μπλοκ στον κολποκοιλιακό κόμβο. Έτσι, διαγιγνώσκουν τον αποκλεισμό της στεφανιαίας αρτηρίας, την υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Η ουσία ανήκει σε αντιαρρυθμικά φάρμακα της 5ης τάξης.

Πρόσφατα, η αδενοσίνη προστέθηκε στα καλλυντικά. Αυτό το συστατικό διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας, έχει κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Στη βάση του, δημιουργούνται κρέμες και μάσκες για τη μείωση των ρυτίδων που σχετίζονται με την ηλικία και την απαλή ανακούφιση του δέρματος.

Φαρμακολογική δράση

Αντιαρρυθμικό, μεταβολικό, διαγνωστικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η φωσφορική αδενοσίνη είναι μια φυσική ένωση υψηλής ενέργειας. Η αντιαρρυθμική επίδρασή της βασίζεται στην ικανότητα καταστολής του αυτοματισμού του κόλπου κόλου και να εμποδίζει τη διέγερση των νευρικών παρορμήσεων κατά μήκος ινών Purkinje. Το εργαλείο επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία (αυξάνει το ρεύμα των ιόντων καλίου και αναστέλλει το ασβέστιο, τα λείοι μυϊκοί τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων χαλαρώνουν), είναι ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό σε σχεδόν όλες τις αγγειακές κλίνες, εκτός από τις ηπατικές φλέβες και τα προσαγωγικά αρτηρίδια.

Η ουσία χρησιμοποιείται επίσης τοπικά σε οφθαλμολογία καταρράκτη.

Μετά τη διείσδυση στο σώμα, το φάρμακο μετατρέπεται σε ινοσίνη και μονοφωσφορική αδενοσίνη. Ταχέως εκκρίνεται από τη συστηματική κυκλοφορία μέσω κυτταρικής πρόσληψης. Δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η ουσία έχει εξαιρετικά γρήγορη ημιζωή μικρότερη από 30 δευτερόλεπτα σε καθαρισμένο πλάσμα. Η αδενοσίνη μεταβολίζεται πλήρως, μετατρέπεται σε υποξανθίνη, ουρικό οξύ ή ξανθίνη.

Η ουσία δεν έχει μεταλλαξιογόνο επίδραση στο σώμα, μειώνει τη γονιμότητα (σε πειράματα σε αρουραίους).

Ενδείξεις χρήσης

Τα παρασκευάσματα με βάση την αδενοσίνη συνταγογραφούν:

• για ενδοφλέβια χορήγηση και ανακούφιση της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.
• κατά τη διάρκεια της σπινθηρογραφίας ή της δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφίας, ως βοηθητικό διαγνωστικό εργαλείο.
• για την αντιμετώπιση καταρράκτη στην οφθαλμολογία (τοπική).

Αντενδείξεις

• παρουσία αντιδράσεων υπερευαισθησίας Αδενοσίνη.
• εάν ένας ασθενής έχει αποκλεισμό AV 2 ή 3 μοίρες, δεν υπάρχει τεχνητός βηματοδότης.
• με βρογχικό άσθμα.
• με σύνδρομο ασθενούς κόλπου ή κοιλιακή ταχυκαρδία.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, ασταθή στηθάγχη, περικαρδίτιδα, καρδιακές βλάβες, υποογκαιμία.

Παρενέργειες

Μετά την ένεση του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί:

• έξαψη του προσώπου, βραδυκαρδία, πόνος στο στήθος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμο.
• παραβίαση της αγωγής AV.
• δύσπνοια, διπλωπία.
• κεφαλαλγία, νευρικότητα και ζάλη.
• δυσφορία στα άκρα, ειδικά στα χέρια.
• γεύση του μετάλλου στο στόμα, ναυτία, αυξημένη εφίδρωση.
• αλλεργικές αντιδράσεις (εξαιρετικά σπάνιες)
• παραισθήσεις;
• δυσάρεστες, οδυνηρές αισθήσεις στο λαιμό, κάτω γνάθο, λαιμό.

Επίσης, κατά τη διάρκεια μελετών μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, εντοπίστηκαν κολπικές και κοιλιακές αρρυθμίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση, απώλεια παλμών, ταχυκοιλιακή ταχυκαρδία και βραδυκαρδία.

Πολύ σπάνια εκδηλώθηκε:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου (μη θανατηφόρο), αυξημένος καρδιακός ρυθμός, έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
• τρόμος, προβλήματα όρασης, βήχας.
• υπνηλία, ρινική συμφόρηση, σκολόμα, δυσφορία στη γλώσσα.

Όταν εφαρμόζονται τοπικά, συστηματικές αντιδράσεις συνήθως δεν συμβαίνουν. Το πιο πιθανό είναι να προκαλέσετε καψίματα, δυσφορία και μυρμήγκιασμα στα μάτια.

Αδενοσίνη, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Ανάλογα με το επιθυμητό αποτέλεσμα και την ασθένεια, χρησιμοποιούνται διαφορετικές δοσολογίες και μέσα χορήγησης.

Για την εξάλειψη της αρρυθμίας, οι ενήλικες χορηγούνται ενδοφλέβια, γρήγορα (1-2 δευτερόλεπτα) 6 mg της ουσίας. Εάν μετά από 60-120 δευτερόλεπτα δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να χορηγηθούν άλλα 12 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί.

Ως αντιαρρυθμικό μέσο για παιδιά, η ουσία εγχέεται ενδοφλέβια με ένα bolus, με ρυθμό 50 μg ανά 1 kg του βάρους του παιδιού. Επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μετά από 120 δευτερόλεπτα, αυξάνοντας τη δοσολογία κατά 50 μg ανά kg βάρους.

Η μέγιστη μοναδική δόση - 250 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Ως διαγνωστικό εργαλείο χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδοοστική χορήγηση, 6 mg του φαρμάκου. Η ένεση συνιστάται να γίνεται όσο πιο κοντά στην καρδιά. Συχνά μετά από χορήγηση αδενοσίνης, μπορεί να απαιτηθεί ένεση ισοτονικού διαλύματος σε δόση 5 ή 10 ml. Μια πρόσθετη δόση μπορεί να χορηγηθεί σε 60-120 δευτερόλεπτα.

Η μέγιστη μοναδική δόση για ενήλικα είναι 12 mg.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, η θεραπεία αρχίζει με ελάχιστες δόσεις.

Στην οφθαλμολογία, το φάρμακο εφαρμόζεται τοπικά, σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ειδικού.

Υπερδοσολογία

Δεδομένου ότι η ουσία μεταβολίζεται γρήγορα και απομακρύνεται από τη συστηματική κυκλοφορία, με υπερβολική δόση, όλες οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις περνούν από μόνα τους μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, ως ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεθυλξανθίνες (καφεΐνη, θεοφυλλίνη).

Αλληλεπίδραση

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα να συνδυαστεί αυτή η ουσία με την καρβαμαζεπίνη. Ως αντιεπιληπτικός παράγοντας μπορεί να αυξήσει τον αποκλεισμό του καρδιακού μυός.

Με το συνδυασμό του φαρμάκου με τη διπυριδαμόλη συνιστάται να μειωθούν τα μέσα δοσολογίας.

Οι μεθυλξανθίνες, η καφεΐνη και η αδενοσίνη εξασθενούν τη δράση της αδενοσίνης. Από την άποψη αυτή, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δοσολογία του φαρμάκου.

Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χορηγείται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με β-αναστολείς, ΒΡC, καρδιακές γλυκοσίδες.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα παρασκευάσματα κατά την αποθήκευση με βάση την αδενοσίνη πρέπει να είναι σύμφωνα με τις συστάσεις της συσκευασίας.

Ειδικές οδηγίες

Συνιστάται να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης για μια συγκεκριμένη μορφή δοσολογίας της ουσίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο δεν πρέπει να προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, λόγω του ανεπαρκούς αριθμού κλινικών δοκιμών, μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Η ουσία δεν εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Παρασκευάσματα που περιέχουν (Αναλόγους)

Adenokor

Κριτικές αδενοσίνης

Υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με τη χρήση αυτού του εργαλείου. Τις περισσότερες φορές, οι ενέσεις γίνονται σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη του μελιού. το προσωπικό. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις συμβαίνουν με τη συχνότητα που περιγράφεται παραπάνω, συνήθως περνώντας γρήγορα.

Τιμή Αδενοσίνη, από πού να αγοράσετε

Προς το παρόν είναι δύσκολο να αναφερθεί το κατά προσέγγιση κόστος των παρασκευασμάτων που περιέχουν αδενοσίνη ως δραστική ουσία.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Κολλέγιο του Rivne State με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο της Vinnitsa. Μ.Ι.Πιρόγκο και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013, εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής φαρμακείου. Απονεμήθηκε διπλώματα και σήματα διάκρισης για πολλά χρόνια σκληρής δουλειάς. Τα ιατρικά άρθρα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές δημοσιεύσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες πύλες στο Διαδίκτυο.

Καρδιολόγος - μια περιοχή για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Καρδιοχειρουργός Online

Αδενοσίνη

Φαρμακολογική δράση

Ενδογενής βιολογικά ενεργός ουσία, συμμετέχει σε διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Η αδενοσίνη έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό του μυοκαρδίου. Η έγχυση βλωμού έχει δοσοεξαρτώμενη αρνητική χρονοτροπική και δρομοτροπική επίδραση. Έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα εξαιτίας της επιβράδυνσης της αγωγιμότητας της ώθησης στην ένωση AV και των ινών Purkinje, καθώς και λόγω του αποκλεισμού των διαύλων ασβεστίου της μεμβράνης και της αύξησης της διαπερατότητας των μεμβρανών των καρδιομυοκυττάρων σε ιόντα καλίου. Αποτελεσματική με υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία. Η αρνητική χρονοτροπική δράση της αδενοσίνης μπορεί να προκαλέσει προσωρινή φλεβοκομβική βραδυκαρδία ακολουθούμενη από αντανακλαστική φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Η αδενοσίνη στη δόση 6-12 mg δεν έχει συστηματική αιμοδυναμική επίδραση. όταν εγχέεται σε υψηλότερες δόσεις, ειδικά όταν αρχικά είναι χαμηλό OPSS, μπορεί να έχει υποτασική επίδραση και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για ελεγχόμενη υπόταση κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση υπερκοιλιακής και κοιλιακής ταχυκαρδίας. Η έναρξη της δράσης είναι άμεση.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, η αδενοσίνη, ως δομικό στοιχείο μορίων ϋΝΑ και RNA, εμπλέκεται σε διαδικασίες αποκατάστασης, σε διαδικασίες μεταβολισμού ενέργειας και συμβάλλει στην επιβράδυνση των εκφυλιστικών διεργασιών στον φακό. Λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης και της βελτίωσης της παροχής αίματος στους οφθαλμικούς ιστούς, η αδενοσίνη συμβάλλει στην έκπλυση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης, διεγείροντας την παραγωγή και την ανταλλαγή ενδοφθάλμιου υγρού. Η αδενοσίνη μειώνει τη φλεγμονή στον επιπεφυκότα, στον κερατοειδή χιτώνα και σε άλλους οφθαλμικούς ιστούς. επηρεάζει έμμεσα τη μείωση των γλουταθειών, αφού αποτελεί δομικό στοιχείο του ενζύμου ρεδουκτάση γλουταθειόνης και μειωμένου NADP, τα οποία είναι απαραίτητα για την ενεργοποίηση του κύριου προστατευτικού μηχανισμού καταστολής των διαδικασιών οξείδωσης στον κρυσταλλικό φακό.

Φαρμακοκινητική

Τ_1/2 η αδενοσίνη είναι μερικά δευτερόλεπτα. Η αποβολή λαμβάνει χώρα λόγω της σύλληψης κυττάρων (συμπεριλαμβανομένου του ενδοθηλίου), με τη μεσολάβηση του φορέα, και της επακόλουθης αποσύνθεσης της αποαμινάσης αδενοσίνης. Η αδενοσίνη, ενδεχομένως το μόνο φάρμακο που απαιτεί χορήγηση ταχείας εκτόξευσης, κατά προτίμηση στην κεντρική φλέβα. με αργή χορήγηση, το φάρμακο αποβάλλεται πριν φτάσει στην καρδιά.

Η δράση της αδενοσίνης ενισχύεται έναντι του υποστρώματος της διπυριδόλης, το οποίο αναστέλλει τη σύλληψη της αδενοσίνης, καθώς και μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, σύμφωνα με τον μηχανισμό αύξησης της ευαισθησίας των δομών που έχουν υποστεί διάρροια. Οι μεθυλξανθίνες, συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης και της καφεΐνης, δεσμεύουν το Ρ₁-υποδοχείς, κατά τη λήψη αυτών των ουσιών στη σύνθεση φαρμάκων ή ποτών, η δόση της αδενοσίνης πρέπει να αυξηθεί.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, η αδενοσίνη διεισδύει καλά μέσω του κερατοειδούς και κατανέμεται σε όλους τους ιστούς.

Τ_1/2 η αδενοσίνη από το πλάσμα είναι μικρότερη από 1 λεπτό.

Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (ο κυρίαρχος τελικός μεταβολίτης είναι το ουρικό οξύ).

Ενδείξεις

Για χορήγηση ενδοφλέβιας δόσης (bolus), συγκρατώντας παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW).

Για ενδοφλέβια έγχυση - ως βοηθητικό διαγνωστικό εργαλείο (διεξαγωγή δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφίας, σπινθηρογραφήματος) στην καρδιολογία.

Για τοπική χρήση στην οφθαλμολογία - καταρράκτης.

Δοσολογικό σχήμα

Καθορίζεται από το σκοπό και τη μέθοδο εφαρμογής της αδενοσίνης. Οι ενήλικες με αδενοσίνη ως αντιαρρυθμικό μέσο χορηγούνται ενδοφλεβίως σε βλωμό (εντός 1-2 δευτερολέπτων) σε δόση 6 mg. Ελλείψει αποτελέσματος, σε 1-2 λεπτά, 12 mg εγχέονται σε ένα bolus σε βλωμό, εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση στην ενδεικνυόμενη δόση επαναλαμβάνεται.

Στα παιδιά, η αδενοσίνη ως αντιαρρυθμικό μέσο χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση βλωμού 50 μg / kg. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50 μg / kg κάθε 2 λεπτά σε μέγιστη δόση 250 μg / kg.

Ως βοηθητικό διαγνωστικό παράγοντα, η αδενοσίνη χορηγείται ενδοφλέβια (έγχυση) σε δόση 140 μg / kg / min για 6 λεπτά (συνολική δόση - 840 μg / kg). Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, η έγχυση αρχίζει με χαμηλότερες δόσεις (από 50 mg / kg / min).

Μέγιστη εφάπαξ δόση: για ενήλικες - 12 mg.

Για χρήση στην οφθαλμολογία, η δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Παρενέργειες

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της αδενοσίνης είναι η βραχεία διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω του υψηλού ποσοστού αποβολής. Μεταβατική ασυστολία (

Αδενοσίνη

Η αδενοσίνη χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση του ρυθμού σε άτομα που υποπτεύονται ότι πάσχουν από υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT). Ορισμένοι τύποι SVT μπορούν να σταματήσουν επιτυχώς με αδενοσίνη. Περιλαμβάνουν τυχόν επαναλαμβανόμενες αρρυθμίες (για παράδειγμα, AVRT και AVNRT). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική ταχυκαρδία μπορεί να διακοπεί με αδενοσίνη.

Η αδενοσίνη έχει έμμεση επίδραση στον κολπικό ιστό, προκαλώντας μείωση της ανθεκτικής περιόδου. Έχει αποδειχθεί ότι όταν χορηγείται μέσω ενός κεντρικού καθετήρα, η αδενοσίνη προκαλεί κολπική μαρμαρυγή. Σε άτομα με επιπρόσθετα κανάλια αγωγής, η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακή μαρμαρυγή.

Οι γρήγοροι καρδιακοί ρυθμοί που εντοπίζονται στους κόλπους ή στις κοιλίες που δεν επηρεάζουν τον κόμβο AV συνήθως δεν σταματούν μετά την εισαγωγή της αδενοσίνης, αλλά μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή μείωση του ρυθμού κοιλιακής απόκρισης.

Λόγω της επίδρασης που έχει η αδενοσίνη στις εξαρτώμενες από AV υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες, θεωρείται ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας V. Όταν η αδενοσίνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία για αρρυθμία, η κοιλιακή ασυστόλη θεωρείται φυσιολογική για μερικά δευτερόλεπτα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποπροσανατολίσει τον ασθενή που είναι συνειδητός και σχετίζεται με δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος.

Οι φαρμακολογικές επιδράσεις μπορεί να μειωθούν σε άτομα που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες μεθυλξανθινών, όπως η καφεΐνη ή η θεοφυλλίνη.

Η διεγερτική δράση της καφεΐνης προκύπτει κυρίως λόγω της αναστολής της δράσης της αδενοσίνης κατά τη δέσμευση στους ίδιους υποδοχείς. Με τη φύση της δομής πουρίνης, η καφεΐνη προσδένεται σε ένα μέρος των υποδοχέων αδενοσίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμποδίζοντας τους αποτελεσματικά. Η μειωμένη δραστικότητα αδενοσίνης οδηγεί σε αυξημένη δραστικότητα νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνης και γλουταμινικού.

Δοσολογία

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία της SVT, η αρχική δόση είναι 6 mg για ταχεία ενδοφλέβια ή ενδοοστική χορήγηση. Λόγω του πολύ μικρού χρόνου ημιζωής, η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται σχεδόν εγγύτερα στην καρδιά, για παράδειγμα, στο κωνικό κοίλωμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση αδενοσίνης ακολουθείται συχνά από την άμεση χορήγηση 5-10 ml ισοτονικού διαλύματος. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μια πρόσθετη δόση (12 mg) μπορεί να χορηγηθεί σε 1-2 λεπτά. Άλλα 12 mg μπορούν να χορηγηθούν σε 1-2 λεπτά χωρίς αποτέλεσμα. Μερικοί γιατροί προτιμούν να χορηγούν μεγαλύτερη δόση (συνήθως 18 mg) από ότι να επαναλαμβάνουν τη χορήγηση της ίδιας ποσότητας του φαρμάκου. Για τη διαστολή των αρτηριών, συνήθως χρησιμοποιείται δοσολογία 0,14 mg / kg / min για 4-6 λεπτά.

Η συνιστώμενη δόση μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση ασθενών που λαμβάνουν θεοφυλλίνη. Η δόση θα πρέπει να μειώνεται στην περίπτωση ασθενών που λαμβάνουν dipyridamole ή Valium, δεδομένου ότι η αδενοσίνη ενισχύει τη δράση αυτών των φαρμάκων. Η δόση μειώνεται κατά το ήμισυ για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ, υποξία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και για ηλικιωμένους ασθενείς.

• Τριφωσφορικά (ATP • GTP • UTP • CTP) • Κυκλικές (cAMP • cGMP • cADPR) • Τριφωσφορικά (ΑΜΡ • GMP • UMP • CMP) • Διφωσφορικά (ADP • HDF • UDF • CDP)

• Βρείτε και οργανώστε με τη μορφή των υποσημειώσεων συνδέσεις με αξιόπιστες πηγές επιβεβαιώνοντας γραπτή.
• Ελέγξτε την ακρίβεια των πληροφοριών που καθορίζονται στο άρθρο.

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε τι είναι η αδενοσίνη σε άλλα λεξικά:

Η αδενοσίνη είναι νουκλεοσίδιο που αποτελείται από βάση πουρίνης αβενίνης και ριβόζης υδατάνθρακα. Βρέθηκε σε όλα τα ζωντανά κύτταρα στη σύνθεση του RNA και μερικών συνενζύμων (NAD, NADP, CoA, FAD). Φωσφορικοί εστέρες A. φωσφορική αδενοσίνη για να παίξετε πρωταρχικό ρόλο στην ανταλλαγή...... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

αδενοσίνη - η., αριθμός συνωνύμων: 1 • νουκλεοσίδιο (7) λεξικό συνώνυμου ASIS. V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων

αδενοσίνη - Νουκλεοσίδιο (δηλ. ένα υβρίδιο με ριβόζη ή δεοξυριβόζη) μια μορφή αδενίνης [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Θέματα βιοτεχνολογίας EN αδενοσίνη... Βιβλίο αναφοράς τεχνικού μεταφραστή

αδενοσίνη - αδενοσίνη αδενοσίνη. Ένα νουκλεοσίδιο που αποτελείται από βάση πουρίνης (αδενίνη) και υδατάνθρακα (ριβόζη) είναι μέρος του RNA και των συνενζύμων. (Πηγή: "Αγγλικό ρωσικό λεξικό γενετικών όρων") Arefyev, VA, Lisovenko, LA,...... Μοριακή Βιολογία και Γενετική, Επεξηγηματικό Λεξικό.

αδενοσίνη - αδενοζίνη κατάστασης Τ sritis chemija apibrėžtis Nukleozidas. δοθείσα C10H13N504 santrumpa (os) Ado, Α atitikmenys: angl. αδενοσίνη rus. adenosine ryšiai: sinonimas - 9 β D ribofuranoziladeninas... Χημικός τύπος αςškινάμας ζodynas

η αδενοσίνη είναι μια χημική ένωση αδενίνης και ριβόζης, που περιέχεται σε ένζυμα, νουκλεϊκά και φωσφορικά οξέα αδενοσίνης. διαθέτει στεφανιαία επεκτατική ιδιότητα. μέρος ορισμένων φαρμάκων... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Η αδενοσίνη - C10H13N5O4, ένα νουκλεοζίτη (βλέπε Nucleosides), στην οποία το 9ο άτομο αζώτου της αδενίνης συνδέεται με το πρώτο άτομο άνθρακα της ριβόζης (βλέπε Ribose). Μοριακό βάρος 267,1. Άχρωμοι κρύσταλλοι. Αδύναμη βάση. Διαλυτό στο νερό. Οι οργανισμοί περιέχουν...... τη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Αδενοσίνη - βλ. Νουκλεοσίδες... Χημική Εγκυκλοπαίδεια

Η αδενοσίνη είναι ένα νουκλεοσίδιο που αποτελείται από υπολείμματα αδενίνης και ριβόζης. Βρέθηκε στη σύνθεση των ριβονουκλεϊκών οξέων και ορισμένων συνενζύμων (συμπεριλαμβανομένων των NAD, NADP και CoA). Οι φωσφορικοί εστέρες φωσφορικών αδενοσίνης αδενοσίνης παίζουν πρωταρχικό ρόλο στον μεταβολισμό ως... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Η αδενοσίνη είναι ένα νουκλεοσίδιο που αποτελείται από υπολείμματα αδενίνης και ριβόζης. Βρέθηκε στη σύνθεση του ριβονουκλεϊκού KT και ορισμένων συνενζύμων (συμπεριλαμβανομένων των NAD, NADP και CoA). Φωσφορικοί εστέρες Α. Οι φωσφορικές αδενοσίνη διαδραματίζουν βασικό ρόλο στον μεταβολισμό ως πηγή...... Φυσική επιστήμη. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Η αδενοσίνη (αδενοσίνη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Όνομα λατινικής ουσίας αδενοσίνη

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Αδενοσίνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικές ουσίες αδενοσίνη

Η αδενοσίνη είναι ένα ενδογενές νουκλεοσίδιο που υπάρχει σε όλα τα κύτταρα του σώματος.

Λευκή κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτό σε νερό και πρακτικά αδιάλυτο σε αιθανόλη. Η διαλυτότητα αυξάνεται με θέρμανση και μειώνεται το ρΗ του διαλύματος. Μοριακό βάρος 267.24.

Φαρμακολογία

Έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα (κυρίως σε υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες). Αναστέλλει τον σχηματισμό παλμών στον κόλπο του κόλπου, μειώνει τον χρόνο μετάδοσης μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου και μπορεί να διακόψει τις διαδρομές επαναλαμβανόμενης διέγερσης μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου. Συμβάλλει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού σε ασθενείς με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Η αρχή της δράσης είναι άμεση.

Η αδενοσίνη είναι επίσης ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό στις περισσότερες αγγειακές περιοχές, με εξαίρεση τα νεφρικά προσαγωγικά αρτηρίδια και τις ηπατικές φλέβες, όπου προκαλεί αγγειοσυστολή. Έχει αποτέλεσμα στεφανιαίας διεύρυνσης. Μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή υπόταση (κυρίως με αργή ενδοφλέβια έγχυση σε δόσεις άνω των 12 mg).

Η εμφάνιση πολλών φαρμακολογικών αποτελεσμάτων της αδενοσίνης, πιθανώς λόγω της ενεργοποίησης υποδοχέων πουρίνης - υποδοχέων αδενοσίνης Α κυτταρικής επιφάνειας₁ (αναστέλλουν την αδενυλική κυκλάση) και Α₂ (ενεργοποίηση αδενυλικής κυκλάσης).

Ο μηχανισμός της επεκτατικής επίδρασης στις στεφανιαίες αρτηρίες συνδέεται με την αύξηση της αγωγιμότητας για το Κ + και την καταστολή της επαγόμενης από cAMP εισόδου Ca2 + στο κύτταρο. Το αποτέλεσμα είναι η υπερπόλωση και η καταστολή των δυναμικών δράσης που εξαρτώνται από το ασβέστιο, η χαλάρωση των λείων μυών των τοιχωμάτων του αγγείου.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, βιοτροπολογείται πολύ γρήγορα με τη συμμετοχή των κυκλοφορούντων ενζύμων σε ερυθροκύτταρα και αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, κυρίως μέσω απομίνωσης, σε ανενεργή ινοσίνη, καθώς και μέσω φωσφορυλίωσης με κινάση αδενοσίνης προς ΑΜΡ. Τ_1/2 από το αίμα - λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα. Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (ο κυρίαρχος τελικός μεταβολίτης είναι το ουρικό οξύ).

Καρκινογένεση, μεταλλαξιγένεση, επίδραση στη γονιμότητα

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σε ζώα για την εκτίμηση της πιθανής καρκινογένεσης της αδενοσίνης.

Η αδενοσίνη δεν έδειξε γονιδιοτοξικότητα στη δοκιμή Ames (χρησιμοποιώντας στέλεχος Salmonella) ή στη δοκιμή με μικροσώματα θηλαστικών. Η αδενοσίνη, όπως και άλλες νουκλεοσίδες, σε χιλιοστομοριακές συγκεντρώσεις προκάλεσε αλλαγές στα χρωμοσώματα στην κυτταρική καλλιέργεια.

Στη μελέτη της γονιμότητας σε αρουραίους και ποντικούς με ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση αδενοσίνης σε δόσεις των 50, 100 και 150 mg / kg / ημέρα για 5 ημέρες, καταγράφηκε μείωση της σπερματογένεσης και αύξηση του αριθμού των ελαττωματικών σπερματοζωαρίων.

Χρήση της ουσίας αδενοσίνη

Για bolus i / v: παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW e). Για ενδοφλέβια έγχυση: διαφορική διάγνωση υπερκοιλιακών ταχυαρρυθμιών (ταχυκαρδία με ευρεία QRS σύμπλοκα), διαγνωστικές ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες (προσδιορισμός εντοπισμού μπλοκ AV).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, σύνδρομο κολπικής μάζας II ή III ή σύνδρομο αρρώστου (με εξαίρεση τους ασθενείς με τεχνητό βηματοδότη), βρογχικό άσθμα (κίνδυνος βρογχόσπασμου).

Περιορισμοί στη χρήση του

Σαρδική βραδυκαρδία, ασταθής στηθάγχη, καρδιακές βλάβες, περικαρδίτιδα, υποογκαιμία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά την εγκυμοσύνη, είναι επιτρεπτή σε περίπτωση ακραίας ανάγκης (δεν υπάρχουν επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες στον άνθρωπο). Δεδομένου ότι η αδενοσίνη είναι ένα ενδογενές ενδιάμεσο του οργανισμού, δεν υπάρχουν επιπλοκές και σε λίγες αναφορές σχετικά με τη χρήση αδενοσίνης σε έγκυες γυναίκες δεν υπάρχουν αναφορές επιπλοκών στο έμβρυο ή τη μητέρα.

Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.

Πιστεύεται ότι λόγω της ταχείας εξαφάνισης από την κυκλοφορία του αίματος, η αδενοσίνη δεν διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες της αδενοσίνης

Με γρήγορη έγχυση bolus

Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά την έναρξη / την εισαγωγή αδενοσίνης, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες (στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, όλες αυτές οι αντιδράσεις παρατηρήθηκαν σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων):

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: ήπια ζάλη (2%), κεφαλαλγία (2%), μυρμήγκιασμα στα χέρια, αίσθημα μούδιασμα (1%), νευρικότητα, θολή όραση, πόνος στον αυχένα και στην πλάτη.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (σχηματισμός αίματος, αιμόσταση): έξαψη (18%), αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, μείωση της αρτηριακής πίεσης (λιγότερο από 1%).

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια (12%), πίεση στο στήθος (7%), υπεραερισμός.

Από την πλευρά των οργάνων του πεπτικού συστήματος: ναυτία (3%), μεταλλική γεύση στο στόμα, αίσθημα συμπίεσης στο λαιμό.

Άλλα: εφίδρωση (λιγότερο από 1%).

Στις παρατηρήσεις μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, υπήρξαν περιπτώσεις νέων αρρυθμιών - κοιλιακών και κολπικών εξωφύλλων, φλεβοκομβικής νόσου, κολπικής ταχυκαρδίας, απώλειας παλμού (πρόσφατα αρρυθμίες διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα), παροδικής αύξησης της πίεσης, βρογχόσπασμου.

Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων και ανεξέλεγκτων κλινικών δοκιμών στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αδενοσίνης (n = 1421) παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες παρατηρήθηκαν σε τουλάχιστον 1% των περιπτώσεων.

Παρά το σύντομο t_1/2 αδενοσίνης σε 10,6% των περιπτώσεων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν όχι τη στιγμή της έγχυσης, αλλά αρκετές ώρες μετά το τέλος της. Σε 8,4% των περιπτώσεων, η εμφάνιση των παρενεργειών συνέπεσε με την έναρξη της έγχυσης και έληξε 24 ώρες μετά την ολοκλήρωσή της. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί αν οι μετέπειτα παρενέργειες είναι αποτέλεσμα της έγχυσης αδενοσίνης.

(15%), γαστρεντερική διαταραχή (13%), δυσφορία στο στήθος (40%), δύσπνοια (28%), πονοκέφαλος (18%), δυσφορία στο λαιμό, ), ζάλη (12%), δυσφορία στα χέρια (4%), μείωση του τμήματος ST (3%), βαθμός Α-μπλοκαρίσματος I (3%), βαθμός ΑΒ-αποκλεισμού ΙΙ (3%), παραισθησία (2%), αρτηριακή υπόταση (2%), νευρικότητα (2%), αρρυθμία (1%).

Παρενέργειες ποικίλης σοβαρότητας, που παρατηρήθηκαν σε λιγότερο από 1% των ασθενών, περιελάμβαναν:

Το σώμα ως σύνολο: ένα αίσθημα δυσφορίας στο πίσω και / ή κάτω άκρα, αδυναμία.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση): μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, απειλητική για τη ζωή κοιλιακή αρρυθμία, αποκλεισμός AV τρίτου βαθμού, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, αλλαγές στο κύμα Τ, αρτηριακή υπέρταση (sAD> 200 mm Hg. Hg.).

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: υπνηλία, συναισθηματική αστάθεια, τρόμος, όραση.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βήχας.

Άλλα: ξηροστομία, δυσφορία στα αυτιά, μεταλλική γεύση στο στόμα, ρινική συμφόρηση, σκολόμα, γλωσσική δυσφορία.

Αλληλεπίδραση

Η διπιριδαμόλη ενισχύει τη δράση της αδενοσίνης αναστέλλοντας την πρόσληψη της από τα κύτταρα (συνιστάται η μείωση της δόσης). Τα αγγειοδραστικά αποτελέσματα της αδενοσίνης εξασθενούν ανταγωνιστές υποδοχέα αδενοσίνης, για παράδειγμα μεθυλξανθίνες, καφεΐνη και θεοφυλλίνη (μπορεί να χρειαστείτε υψηλότερες δόσεις αδενοσίνης ή αλλαγή στη θεραπεία). Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό αποκλεισμό που προκαλείται από την αδενοσίνη. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εισαγωγή της αδενοσίνης με άλλα καρδιοτροπικά φάρμακα (όπως β-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, ΒΡC), εφόσον η αποτελεσματικότητά τους σε τέτοιες περιπτώσεις δεν έχει αξιολογηθεί συστηματικά. αν και δεν παρατηρήθηκε καμία αντίθετη αλληλεπίδραση, είναι δυνητικά δυνατή μια προσθετική ή συνεργιστική ανασταλτική επίδραση σε σχέση με την αγωγιμότητα του sinoatrial και AV.

Υπερδοσολογία

Λόγω του μικρού T_1/2 τα ανεπιθύμητα συμβάντα (εάν εμφανιστούν) εξαφανίζονται γρήγορα. Ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές αδενοσίνης - καφεΐνη, θεοφυλλίνη και άλλες μεθυλξανθίνες.

Οδός χορήγησης

Εντός (βλωμός ή έγχυση).

Προφυλάξεις ουσιών αδενοσίνη

Κατά τη μέτρηση της εφαρμογής του ABP, ChSS, συνιστάται παρακολούθηση ECG.

Η χορήγηση μέσω κεντρικών φλεβών μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η εισαγωγή / εισαγωγή είναι επιτρεπτή μόνο σε νοσοκομείο όπου υπάρχει δυνατότητα παρακολούθησης της δραστηριότητας της καρδιάς. Για τους ασθενείς στους οποίους η χρήση μίας μόνο δόσης αδενοσίνης περιπλέκετο από το μπλοκ AV, δεν πρέπει να χορηγούνται πρόσθετες δόσεις.

Η αδενοσίνη - ένας αποτελεσματικός αντιαρρυθμικός παράγοντας

Η αδενοσίνη είναι ένα φάρμακο με έντονο αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Συχνά χρησιμοποιείται και για καθαρά διαγνωστικούς σκοπούς.

Αυτό είναι ένα ενδογενές νουκλεοσίδιο που αρχικά υπάρχει σε σχεδόν όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Μεταξύ άλλων, ενισχύει την εγκεφαλική / στεφανιαία κυκλοφορία, συμβάλλει στην αύξηση της ροής της περιφερικής κυκλοφορίας.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Αδενοσίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το επιθυμητό αποτέλεσμα που πρέπει να επιτευχθεί, καθώς και άμεσα ανάλογα με την ασθένεια που είναι εγγενές σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Εάν έχει συμβεί αρρυθμία, τότε το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, κατά τη διάρκεια ενός γρήγορου χρόνου (1-2 δευτερόλεπτα). Η δοσολογία είναι 6 mg. Αν δεν υπάρχουν αισθητές βελτιώσεις μετά από ένα λεπτό ή δύο, τότε μπορείτε να εισάγετε άλλη δόση, αυτή τη φορά μια διπλή δόση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλαμβάνετε την ένεση κατά διαστήματα.

Αυτό ισχύει για τους ενήλικες. Τα παιδιά στις ίδιες καταστάσεις, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια bolyusno. Η δόση υπολογίζεται ως εξής - για κάθε κιλό βάρους του παιδιού χρειάζονται 50 μg ουσίας. Μπορείτε να κάνετε επαναλαμβανόμενες ενέσεις κάθε δύο λεπτά αυξάνοντας την δοσολογία ανά χιλιόγραμμο κατά περίπου τα ίδια 50 μικρογραμμάρια. Δεν μπορείτε να φέρετε τη δόση σε ένα χιλιόγραμμο βάρους σε ποσότητα μεγαλύτερη από 250 mg.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καθαρά διαγνωστικούς σκοπούς. Στη συνέχεια χορηγείται είτε ενδοφλεβίως, είτε ενδοκυτταρικά, 6 mg το καθένα. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να κάνετε την έγχυση όσο το δυνατόν πιο κοντά στην καρδιά. Μερικές φορές απαιτείται να εισαχθεί επιπλέον ισοτονικό διάλυμα, από 5 έως 10 ml. Μετά από ένα λεπτό ή δύο, μπορείτε να εισαγάγετε μια επιπλέον δόση.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση για έναν μέσο ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12 mg. Εάν ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ελάχιστες δόσεις, ακολουθούμενη από προοδευτική αύξηση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην οφθαλμολογία, κατόπιν η χρήση του είναι τοπική, σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ειδικού.

Διαβάστε παρακάτω - το κόστος της στεφανιαίας αγγειογραφίας. Πού είναι φθηνότερο να περάσει αυτή η διάγνωση;

Στα νέα (εδώ) σχόλια του Gliatilin.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι συνήθως διαθέσιμο με τη μορφή λευκής σκόνης κρυσταλλικού τύπου, η οποία είναι εύκολα διαλυτή στο νερό, αλλά πρακτικά αδιάλυτη σε αιθανόλη και παρόμοιες ουσίες.

Συχνά παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 1% και τοποθετείται σε κάψουλες χωρητικότητας 1 ml. Μια εναλλακτική μορφή απελευθέρωσης για χρήση στην οφθαλμολογία είναι οφθαλμικές σταγόνες.

Χρήσιμες ιδιότητες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού σε παροξυσμικό τύπου υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια έγχυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάγνωση υπερ-γαστρικών ταχυαρρυθμιών.
• ηλεκτροφυσικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει με καταρράκτη όταν χρησιμοποιείται για οφθαλμολογικούς σκοπούς.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πώς ακριβώς χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Η πρώτη ομάδα ανεπιθύμητων ενεργειών λαμβάνει χώρα με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού:

Με την ενδοφλέβια έγχυση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς.

Αυτό θεωρητικά μπορεί να εκδηλωθεί:

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια, κατά πάσα πιθανότητα δεν θα είναι, η πιθανότητα της εκδήλωσής τους, κατά κανόνα, είναι μικρότερη από το ένα τοις εκατό. Ωστόσο, αν γίνει γνωστό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να προσαρμόσετε σωστά το πρόγραμμα θεραπείας, να αλλάξετε τη δοσολογία ή να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα από τα ανάλογα του.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερβολική δόση. Η ουσία μεταβολίζεται πολύ γρήγορα, εκκρίνεται πολύ γρήγορα από τη συστηματική κυκλοφορία, επομένως, με υπερδοσολογία, όλες οι αντιδράσεις συνήθως περνούν πολύ γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγα λεπτά περίπου.

Αλλά αν θέλετε να επιταχύνετε αυτή τη διαδικασία και να μην προκαλέσετε αρνητικές επιπτώσεις, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθυλξανθίνες, για παράδειγμα, καφεΐνη ή θεοφυλλίνη ως ανταγωνιστές ανταγωνιστές αυτού του φαρμάκου.

Συνιστάται να παρακολουθείτε τις μεταβολές του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης και επίσης να μελετήσετε το ΗΚΓ κατά την εφαρμογή. Η χορήγηση του φαρμάκου μέσω των κεντρικών φλεβών δεν συνιστάται. Γενικά, η ενδοφλέβια χορήγηση εκτός του νοσοκομείου δεν συνιστάται, επειδή μόνο εκεί είναι δυνατό να παρακολουθείται πλήρως ο ασθενής.

Αντενδείξεις

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, το φάρμακο αυτό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατ 'αρχήν:

• υπερευαισθησία;
• βρογχικό άσθμα.
• Βαθμός αποκλεισμού ΑΒ ΙΙ ή ΙΙΙ.
• σύνδρομο αρρώστιας.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου είναι αποδεκτή, αλλά πρέπει να τηρείται με μεγάλη προσοχή, διαφορετικά μπορεί να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες:

• καρδιακά ελαττώματα;
• υποογκαιμία;
• ασταθής στηθάγχη.
• φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, είτε εξασθενίζοντας είτε ενισχύοντας την επίδρασή τους. Αυτό είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη όταν μια εφάπαξ θεραπεία.

Τα παρακάτω είναι μόνο τα κύρια παραδείγματα αλληλεπίδρασης, αλλά όχι όλα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν περισσότερες από αυτές, συνεπώς, για οποιαδήποτε εφάπαξ χρήση ναρκωτικών, πρέπει να ληφθεί μέριμνα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, θα αλλάξει την πορεία της θεραπείας ή θα συνταγογραφήσει εναλλακτικά φάρμακα.

Κύρια παραδείγματα αλληλεπίδρασης:

• Εάν το φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με καρβαμαζεπίνη, τότε μπορεί να υπάρχει αυξημένος αποκλεισμός του καρδιακού μυός.
• Εάν το φάρμακο είναι ταυτόχρονα με τη διπυριδαμόλη, η δόση πρέπει να μειωθεί έτσι ώστε να μην υπάρχουν αρνητικές επιδράσεις και πολύ σοβαρές.
• Αντίθετα, η δόση πρέπει να αυξηθεί στην περίπτωση που το φάρμακο χρησιμοποιείται με καφεΐνη και μεθυλοξανθίνες. Αυτές οι ουσίες αποδυναμώνουν την επίδραση του φαρμάκου, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί αυτό.
• Το φάρμακο με ενδοφλέβια χρήση είναι αποδεκτό να συνδυάζεται με καρδιακές γλυκοσίδες, CCA και αδρενεργικούς αναστολείς, αλλά μόνο με προσοχή, επειδή υπάρχει κίνδυνος αρνητικών επιδράσεων.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Μπορείτε να αποθηκεύσετε το φάρμακο για περίπου ένα χρόνο σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από + 3 ° C έως + 7 ° C.

Η μέση τιμή του φαρμάκου Η αδενοσίνη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος στη Ρωσία για ένα τυπικό πακέτο είναι 250 ρούβλια.

Στο Κίεβο, για ένα τυπικό πακέτο είναι 20 εθνικού νομίσματος.

Αναλόγων

Το φάρμακο έχει έναν αριθμό αναλόγων. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ακόμη και με μια πολύ παρόμοια δράση, τα ανάλογα δεν είναι άμεσα εκατό τοις εκατό ίδια.

Ακόμα και πολύ παρόμοιες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές αντιδράσεις σε διαφορετικούς ανθρώπους.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την αλλαγή του φαρμάκου χωρίς την προηγούμενη άδεια του γιατρού, αλλιώς μπορείτε μόνο να βλάψετε τον εαυτό σας και να προκαλέσετε πρόσθετες παρενέργειες, περιπλέκοντας σημαντικά τη θεραπεία.

Εδώ είναι τα πιο κοινά ανάλογα του φαρμάκου που μπορείτε να συναντήσετε:

Κριτικές

Η αδενοσίνη είναι αρκετά ευέλικτη και αποτελεσματική, διότι χρησιμοποιείται τόσο ευρέως και ποικιλοτρόπως.

Αλλά αν χρειαστεί ξανά να μάθετε τι σκέφτονται οι πραγματικοί πελάτες της, τότε μπορείτε να διαβάσετε τις κριτικές τους, τις οποίες μπορείτε να βρείτε παρακάτω στη σελίδα.

Αποτελέσματα

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με εξασθενημένη αγωγιμότητα, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, ασταθή στηθάγχη, καθώς και σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, περικαρδίτιδα, υποογκαιμία, βρογχικό άσθμα.

Όταν χρησιμοποιείται αδενοσίνη, συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της παρακολούθησης του ΗΚΓ.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία του παρασκευάσματος και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Αδενοσίνη (αδενοσίνη), οδηγίες χρήσης

Το διεθνές όνομα είναι αδενοσίνη.

Η σύνθεση με τη μορφή απελευθέρωσης. Αδενοσίνη. Διάλυμα επί / εντός της εισαγωγής (σε 1 ml - 3 mg, στην αμπούλα - 6 mg).

• Φαρμακολογική δράση
• Φαρμακοκινητική
• Ενδείξεις χρήσης
• Αντενδείξεις
• Παρενέργειες

Φαρμακολογική δράση. Ενδογενής βιολογικά ενεργός ουσία, συμμετέχει σε διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα (κυρίως σε υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες). Αναστέλλει την αγωγιμότητα AV, αυξάνει την ανθεκτικότητα του κόμβου AV, μπορεί να διακόψει τις διαδρομές επανεισόδου διέγερσης στον κόμβο AV, μειώνει τον αυτοματισμό του κόλπου κόλπου. Έχει επίσης αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαία διάταση. Μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή υπόταση (κυρίως με βραδεία ενδοφλέβια έγχυση). Η εμφάνιση πολλών αποτελεσμάτων της αδενοσίνης πιστεύεται ότι οφείλεται στην ενεργοποίηση ειδικών υποδοχέων αδενοσίνης. Η αρχή της δράσης είναι άμεση.

Φαρμακοκινητική. Ο μεταβολισμός είναι γρήγορος, με τη συμμετοχή των κυκλοφορούντων ενζύμων σε ερυθροκύτταρα και κύτταρα αγγειακού ενδοθηλίου, μέσω αποαμινίωσης, πρώτα απ 'όλα, σε ανενεργή ινοσίνη και μέσω φωσφορυλίωσης προς μονοφωσφορική αδενοσίνη. Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, η αδενοσίνη διεισδύει καλά μέσω του κερατοειδούς και κατανέμεται σε όλους τους ιστούς. Τ _1/2 η αδενοσίνη από το πλάσμα είναι μικρότερη από 1 λεπτό. Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (ο κυρίαρχος τελικός μεταβολίτης είναι το ουρικό οξύ).

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία, σύνδρομο AV βαθμού II και III ή σύνδρομο αρρώστιας (εκτός από ασθενείς με τεχνητό βηματοδότη), βρογχικό άσθμα (κίνδυνος βρογχόσπασμου).

Παρενέργειες Με γρήγορη εισαγωγή / εισαγωγή στο bolus. Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αδενοσίνης, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες (στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, όλες αυτές οι αντιδράσεις παρατηρήθηκαν σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων).
Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: ήπια ζάλη (2%), κεφαλαλγία (2%), μυρμήγκιασμα στα χέρια, αίσθημα μούδιασμα (1%), νευρικότητα, θολή όραση, πόνος στον αυχένα και στην πλάτη.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (σχηματισμός αίματος, αιμόσταση): έξαψη (18%), αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, μείωση της αρτηριακής πίεσης (λιγότερο από 1%).
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια (12%), πίεση στο στήθος (7%), υπεραερισμός.
Από την πλευρά των οργάνων του πεπτικού συστήματος: ναυτία (3%), μεταλλική γεύση στο στόμα, αίσθημα συμπίεσης στο λαιμό.
Άλλα: εφίδρωση (λιγότερο από 1%).
Στις παρατηρήσεις μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, υπήρξαν περιπτώσεις νέων αρρυθμιών - κοιλιακών και κολπικών εξωφύλλων, φλεβοκομβικής νόσου, κολπικής ταχυκαρδίας, απώλειας παλμού (πρόσφατα αρρυθμίες διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα), παροδικής αύξησης της πίεσης, βρογχόσπασμου.

Με την / στην έγχυση. Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων και ανεξέλεγκτων κλινικών δοκιμών στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αδενοσίνης (n = 1421) παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες παρατηρήθηκαν σε τουλάχιστον 1% των περιπτώσεων.

Παρά το βραχύ T1 / 2 της αδενοσίνης στο 10,6% των περιπτώσεων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν όχι τη στιγμή της έγχυσης, αλλά αρκετές ώρες μετά το τέλος της. Σε 8,4% των περιπτώσεων, η εμφάνιση των παρενεργειών συνέπεσε με την έναρξη της έγχυσης και έληξε 24 ώρες μετά την ολοκλήρωσή της. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί αν οι μετέπειτα παρενέργειες είναι αποτέλεσμα της έγχυσης αδενοσίνης.

Παλίρροιες αίματος στο πρόσωπο (44%), δυσφορία στο στήθος (40%), δύσπνοια (28%), κεφαλαλγία (18%), δυσφορία στο λαιμό, σαγόνι, ή το λαιμό (15%), γαστρεντερική διαταραχή (13% ), ζάλη (12%), δυσφορία στα χέρια (4%), μείωση του τμήματος ST (3%), AV αποκλεισμός Ι βαθμό (3%), AV αποκλεισμός II έκταση (3%), παραισθησία (2%), αρτηριακή υπόταση (2%), νευρικότητα (2%), αρρυθμία (1%).

Παρενέργειες ποικίλης σοβαρότητας, που παρατηρήθηκαν σε λιγότερο από 1% των ασθενών, περιελάμβαναν:

Το σώμα ως σύνολο: ένα αίσθημα δυσφορίας στο πίσω και / ή κάτω άκρα, αδυναμία.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αίμα, αιμόσταση): έμφραγμα του μυοκαρδίου μη θανατηφόρου, απειλητικές για τη ζωή κοιλιακή αρρυθμία, αποκλεισμός AV III βαθμού, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, αλλαγές στο Τ κύμα, υπέρταση (με την αρτηριακή πίεση> 200 mm Hg. Hg.).
Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: υπνηλία, συναισθηματική αστάθεια, τρόμος, όραση.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βήχας.
Άλλα: ξηροστομία, δυσφορία στα αυτιά, μεταλλική γεύση στο στόμα, ρινική συμφόρηση, σκολόμα, γλωσσική δυσφορία.

Δοσολογία και χορήγηση. Σε ένα αντιαρρυθμικό: ενήλικες - / στην bolus (κατά τη διάρκεια 1-3 ες) σε μια κεντρική ή περιφερικής φλέβας μεγάλου χορηγούνται 6 mg ελέγχεται από ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης, εάν είναι αναγκαίο μετά από 1-2 min - 12 mg όταν καμία επίδραση - στο 1-2 λεπτά πάλι 12 mg. Σε οποιοδήποτε από τα στάδια, η χορήγηση διακόπτεται μετά από την εξάλειψη της αρρυθμίας ή την ανάπτυξη ενός μπλοκ AV υψηλού βαθμού. Η μέγιστη μοναδική δόση για ενήλικες - 12 mg. Για την διπυριδαμόλη, η αρχική δόση είναι 0,5-1 mg. Παιδιά - 50 mcg / kg. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50 μg / kg κάθε 2 λεπτά σε μέγιστη δόση 250 μg / kg. Ως βοηθητικό διαγνωστικό εργαλείο: σε / μέσα (έγχυση) σε δόση 140 mg / kg / min για 6 λεπτά (συνολική δόση - 840 mg / kg). Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, η έγχυση αρχίζει με χαμηλότερες δόσεις (από 50 mg / kg / min).

Ειδικές οδηγίες. Κατά τη μέτρηση της εφαρμογής του ABP, ChSS, συνιστάται παρακολούθηση ECG. Η χορήγηση μέσω κεντρικών φλεβών μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η εισαγωγή / εισαγωγή είναι επιτρεπτή μόνο σε νοσοκομείο όπου υπάρχει δυνατότητα παρακολούθησης της δραστηριότητας της καρδιάς. Για τους ασθενείς στους οποίους η χρήση μίας μόνο δόσης αδενοσίνης περιπλέκετο από το μπλοκ AV, δεν πρέπει να χορηγούνται πρόσθετες δόσεις. Είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η συμμόρφωση της χρησιμοποιούμενης μορφής δοσολογίας με ενδείξεις χρήσης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων. Η διπιριδαμόλη ενισχύει τη δράση της αδενοσίνης αναστέλλοντας την πρόσληψη της από τα κύτταρα (συνιστάται η μείωση της δόσης). Τα αγγειοδραστικά αποτελέσματα της αδενοσίνης εξασθενούν ανταγωνιστές υποδοχέα αδενοσίνης, για παράδειγμα μεθυλξανθίνες, καφεΐνη και θεοφυλλίνη (μπορεί να χρειαστείτε υψηλότερες δόσεις αδενοσίνης ή αλλαγή στη θεραπεία). Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό αποκλεισμό που προκαλείται από την αδενοσίνη. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εισαγωγή της αδενοσίνης με άλλα καρδιοτροπικά φάρμακα (όπως β-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, ΒΡC), εφόσον η αποτελεσματικότητά τους σε τέτοιες περιπτώσεις δεν έχει αξιολογηθεί συστηματικά. αν και δεν παρατηρείται καμία αντίθετη αλληλεπίδραση, είναι δυνητικά δυνατή μια προσθετική ή συνεργιστική ανασταλτική επίδραση σε σχέση με την αγωγιμότητα του σινοατρίου και της AV.

Κατασκευαστής. Ebewe Pharma, Αυστρία.

Η χρήση του φαρμάκου Αδενοσίνη μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό, η οδηγία δίνεται για παραπομπή!

Τι είναι η αδενοσίνη; Τι κάνει την αδενοσίνη;

Η αδενοσίνη - τι είναι και γιατί χρειάζεται;

Είναι λυπηρό το γεγονός ότι το δέρμα μιας γυναίκας δεν θα είναι πάντα ελαστικό, νεανικό και ομαλό όπως σε 20 χρόνια. Και αυτή η διαδικασία μαρασμού επηρεάζει όχι μόνο τα χρόνια, αλλά και την επιρροή του περιβάλλοντος, το άγχος και την κακή υγεία, την έλλειψη βιταμινών, την κακή ποιότητα του αστικού αέρα και πολλά άλλα.

Ευτυχώς, πέρα ​​από το πρόβλημα, αν όχι αιώνια, τότε μακρά νεολαία, ούτε ένας επιστήμονας ούτε ένα ερευνητικό ίδρυμα χτυπάει. Όλος ο κόσμος προσπαθεί να φέρει το τέλειο συστατικό ή ολόκληρο το σύνολο των συστατικών που μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία γήρανσης.

Πρόσφατα, υπήρξαν πολλές ανακαλύψεις στον τομέα της ομορφιάς. Μία από τις καινοτομίες είναι η εξάλειψη ενός συστατικού όπως η αδενοσίνη.

Αδενοσίνη - Αυτό είναι ένα στοιχείο που είναι μέρος του DNA και υπάρχει σε σχεδόν όλα τα κύτταρα του σώματος. Στο σώμα μας, η αδενοσίνη παράγεται από μόνη της, αλλά μετά από 40 χρόνια η σύνθεσή της επιδεινώνεται και το ποσό μειώνεται αισθητά, το οποίο δεν έχει την καλύτερη επίδραση στο δέρμα.

Τι κάνει την αδενοσίνη;
- επηρεάζει ενεργά την παραγωγή κολλαγόνου,
- διεγείρει την παραγωγή ελαστίνης στα κύτταρα της επιδερμίδας,
- μειώνει τον αριθμό των ρυτίδων που εμφανίζονται με την ηλικία, μειώνει το βάθος τους,
- εξισορροπεί την υφή του δέρματος
- μειώνει το ρυθμό ανάπτυξης των διαδικασιών ηλικίας,
- προστατεύει τα κύτταρα από την οξείδωση,
- θεραπεύει τις πληγές με επιταχυνόμενο ρυθμό,
- έχει αντιφλεγμονώδη δράση,
- προκαλεί την παραγωγή προκολλαγόνου 1 (ουσία που επηρεάζει την περιστροφή και την αντοχή του δέρματος)

Αποδεικνύεται ότι μία αδενοσίνη μπορεί να αντικαταστήσει πολλά συστατικά. Είναι μια επίδραση πολλαπλών χρήσεων στο ανθρώπινο δέρμα. Ένα άλλο πλεονέκτημα, σε σύγκριση με τα συνήθη συστατικά, είναι ότι δεν αλλάζει τις ιδιότητές του υπό την επίδραση του φωτός και της θερμοκρασίας (κάτι που δεν ισχύει για τη βιταμίνη C και τη ρετινόλη). Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι μέρος τόσο της κρέμας ημέρας όσο και της νύχτας.
Για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα και να επιστρέψετε την ομαλότητα της επιδερμίδας, οι αλλεργιολόγοι της Alpiki συμβουλεύουν να συμπεριλάβουν τα καλλυντικά με την αδενοσίνη στη φροντίδα.

Οδηγίες αδενοσίνης / αδενοσίνης για τη χρήση της δραστικής ουσίας

Φαρμακολογική δράση

Ενδογενής βιολογικά ενεργός ουσία, συμμετέχει σε διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα (κυρίως σε υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες). Αναστέλλει την αγωγιμότητα AV, αυξάνει την ανθεκτικότητα του κόμβου AV, μπορεί να διακόψει τις διαδρομές επανεισόδου διέγερσης στον κόμβο AV, μειώνει τον αυτοματισμό του κόλπου κόλπου. Έχει επίσης αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαία διάταση. Μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή υπόταση (κυρίως με βραδεία ενδοφλέβια έγχυση). Η εμφάνιση πολλών αποτελεσμάτων της αδενοσίνης πιστεύεται ότι οφείλεται στην ενεργοποίηση ειδικών υποδοχέων αδενοσίνης. Η αρχή της δράσης είναι άμεση.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, η αδενοσίνη, ως δομικό στοιχείο μορίων ϋΝΑ και RNA, εμπλέκεται σε διαδικασίες αποκατάστασης, σε διαδικασίες μεταβολισμού ενέργειας και συμβάλλει στην επιβράδυνση των εκφυλιστικών διεργασιών στον φακό. Λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης και της βελτίωσης της παροχής αίματος στους οφθαλμικούς ιστούς, η αδενοσίνη συμβάλλει στην έκπλυση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης, διεγείροντας την παραγωγή και την ανταλλαγή ενδοφθάλμιου υγρού. Η αδενοσίνη μειώνει τη φλεγμονή στον επιπεφυκότα, στον κερατοειδή χιτώνα και σε άλλους οφθαλμικούς ιστούς. επηρεάζει έμμεσα τη μείωση των γλουταθειών, αφού αποτελεί δομικό στοιχείο του ενζύμου ρεδουκτάση γλουταθειόνης και μειωμένου NADP, τα οποία είναι απαραίτητα για την ενεργοποίηση του κύριου προστατευτικού μηχανισμού καταστολής των διαδικασιών οξείδωσης στον κρυσταλλικό φακό.

Ενδείξεις

Για χορήγηση ενδοφλέβιας δόσης (bolus), συγκρατώντας παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW).

Για ενδοφλέβια έγχυση - ως βοηθητικό διαγνωστικό εργαλείο (διεξαγωγή δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφίας, σπινθηρογραφήματος) στην καρδιολογία.

Για τοπική χρήση στην οφθαλμολογία - καταρράκτης.

Δοσολογικό σχήμα

Καθορίζεται από το σκοπό και τη μέθοδο εφαρμογής της αδενοσίνης. Οι ενήλικες με αδενοσίνη ως αντιαρρυθμικό μέσο χορηγούνται ενδοφλεβίως σε βλωμό (εντός 1-2 δευτερολέπτων) σε δόση 6 mg. Ελλείψει αποτελέσματος, σε 1-2 λεπτά, 12 mg εγχέονται σε ένα bolus σε βλωμό, εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση στην ενδεικνυόμενη δόση επαναλαμβάνεται.

Στα παιδιά, η αδενοσίνη ως αντιαρρυθμικό μέσο χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση βλωμού 50 μg / kg. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50 μg / kg κάθε 2 λεπτά σε μέγιστη δόση 250 μg / kg.

Ως βοηθητικό διαγνωστικό παράγοντα, η αδενοσίνη χορηγείται ενδοφλέβια (έγχυση) σε δόση 140 μg / kg / min για 6 λεπτά (συνολική δόση - 840 μg / kg). Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, η έγχυση αρχίζει με χαμηλότερες δόσεις (από 50 mg / kg / min).

Μέγιστη εφάπαξ δόση: για ενήλικες - 12 mg.

Για χρήση στην οφθαλμολογία, η δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: πιθανή ερυθρότητα του προσώπου, δυσφορία στο στήθος, διαταραχές αγωγιμότητας AV, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, παραισθησία, διπλωπία, νευρικότητα.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, μεταλλική γεύση στο στόμα.

Άλλοι: πονόλαιμος, λαιμός, κάτω γνάθο, εφίδρωση.

Τοπικές αντιδράσεις: όταν χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία, είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη αίσθηση καψίματος και μυρμήγκιασμα των οφθαλμών. οι συστημικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αντενδείξεις

(Με εξαίρεση τους ασθενείς με τεχνητό βηματοδότη), την SSS (εκτός από τους ασθενείς με τεχνητό βηματοδότη), την κοιλιακή ταχυκαρδία, την υπερευαισθησία στην αδενοσίνη.

Ειδικές οδηγίες

Η αδενοσίνη χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με διαταραχές αγωγής, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, ασταθή στηθάγχη, καθώς και σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, περικαρδίτιδα, υποογκαιμία και βρογχικό άσθμα. Όταν χρησιμοποιείται αδενοσίνη, συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της παρακολούθησης του ΗΚΓ.

Είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η συμμόρφωση της χρησιμοποιούμενης μορφής δοσολογίας με ενδείξεις χρήσης.