Αμιτριπτυλίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία και σακχαρόπηκτα 10 mg και 25 mg, ενέσεις σε αμπούλες) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της ψύχωσης σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνδυασμός με αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της Αμιτριπτυλίνης παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ο συνδυασμός του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό (τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό). Επίσης έχει κάποια αναλγητική (κεντρικό γένεση) antiserotoninovoe δράση βοηθά στην εξάλειψη ενούρηση και μειώνει την όρεξη.

Έχει ισχυρό περιφερειακό και κεντρικό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα λόγω της υψηλής συγγένειας του για τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς. ισχυρή ηρεμιστική δράση που σχετίζεται με συγγένεια για τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης και δράση δέσμευσης άλφα-αδρενο.

Έχει τις ιδιότητες μιας αντιαρρυθμικής φαρμακευτικής κατηγορίας ΙΑ, όπως η κινιδίνη στις θεραπευτικές δόσεις, επιβραδύνει την αγωγιμότητα της κοιλίας (σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ενδοκοιλιακό αποκλεισμό).

Ο μηχανισμός αντικαταθλιπτικής δράσης συνδέεται με αυξανόμενες συγκεντρώσεις της νορεπινεφρίνης και / ή σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) (μειώνοντας επαναρρόφηση τους).

Η συσσώρευση αυτών των νευροδιαβιβαστών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αναστολής της επαναπρόσληψης τους από μεμβράνες των προσυναπτικών νευρώνων. Με παρατεταμένη χρήση μειώνει τη λειτουργική δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα-αδρενεργικών και σεροτονίνης του εγκεφάλου, ομαλοποιεί την αδρενεργική και σεροτονινεργική μετάδοση, αποκαθιστά την ισορροπία αυτών των συστημάτων, διαταράσσεται σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Σε άγχος και καταθλιπτικές καταστάσεις, μειώνει τις ανησυχίες, τις ανησυχίες και τις καταθλιπτικές εκδηλώσεις.

Ο μηχανισμός δράσης κατά του έλκους οφείλεται στην ικανότητα να έχει ηρεμιστική και m-αντιχολινεργική δράση. Αποτελεσματικότητα σε ενούρηση οφείλεται, προφανώς, αντιχολινεργική δραστηριότητα, οδηγώντας σε αύξηση της εκτασιμότητα χωρητικότητα της κύστης, απευθείας βητα-αδρενεργική διέγερση, η δραστικότητα της άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών, συνοδεύεται από μια αύξηση στον τόνο σφιγκτήρα, και κεντρική αποκλεισμό επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Έχει ένα κεντρικό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο πιστεύεται ότι σχετίζεται με μεταβολές στη συγκέντρωση μονοαμινών στο ΚΝΣ, ειδικά τη σεροτονίνη, και την επίδραση στα ενδογενή οπιοειδή συστήματα.

Ο μηχανισμός δράσης στη νευρική βουλιμία είναι ασαφής (μπορεί να είναι παρόμοιος με αυτόν της κατάθλιψης). Δείχνει ένα σαφές αποτέλεσμα του φαρμάκου σε ασθενείς με βουλιμία ως μη-κατάθλιψη, και εάν είναι παρόν, η μείωση της βουλιμίας μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς ταυτόχρονη αποδυνάμωση του πιο κατάθλιψη.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής αναισθησίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Δεν αναστέλλει την μονοαμινική οξειδάση (ΜΑΟ).

Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της εφαρμογής.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Τα περάσματα (συμπεριλαμβανομένου του μεταβολίτη νορτριπτυλίνης - αμιτριπτυλίνης) μέσω ιστοαιματογενών φραγμών, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, του φραγμού του πλακούντα, διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Εκκρίνεται από τα νεφρά (κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών) - 80% σε 2 εβδομάδες, εν μέρει με χολή.

Ενδείξεις

• κατάθλιψη (ιδιαίτερα με άγχος, διέγερση και διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, ενδογενών, ενέσεων, αντιδραστικών, νευρωτικών, φαρμάκων, με οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου).
• στο συγκρότημα θεραπεία εφαρμόζεται με μικτή συναισθηματικές διαταραχές, ψυχώσεις, σχιζοφρένεια, στέρησης οινοπνεύματος, διαταραχές της συμπεριφοράς (δραστηριότητα και προσοχή), νυκτερινή ενούρηση (εκτός σε ασθενείς με υπόταση κύστη), νευρική βουλιμία, σύνδρομο χρόνιου πόνου (χρόνιου πόνου σε ασθενείς με καρκίνο, ημικρανία, ρευματικές ασθένειες, άτυπα πόνους στο πρόσωπο, μεταχειρουργική νευραλγία, μετατραυματική νευροπάθεια, διαβητική ή άλλη περιφερική νευροπάθεια), κεφαλαλγία, ημικρανία και (πρόληψη) του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 10 mg και 25 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Αναθέστε στο εσωτερικό, χωρίς μάσημα, αμέσως μετά το φαγητό (για να μειωθεί ο ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου).

Ενήλικες με κατάθλιψη αρχική δόση - 25-50 mg ανά νύχτα, στη συνέχεια, σταδιακά η δόση μπορεί να αυξηθεί στο λογαριασμό για την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα σε ένα μέγιστο των 300 mg ανά ημέρα σε 3 δόσεις (μέγιστο μέρος της δόσης λαμβάνεται το βράδυ). Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική δράση, η δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά στο ελάχιστο αποτελεσματικό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα και την ανοχή της θεραπείας που εκτελείται και μπορεί να κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως 1 έτος και, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη περισσότερο. Σε μεγάλη ηλικία, όταν το φως παραβιάσεις, καθώς και νευρικό βουλιμία, σε συνδυασμένη θεραπεία με μικτούς συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, ψυχώσεις, σχιζοφρένεια και την απόσυρση αλκοόλης χορηγείται σε μια δόση των 25-100 mg ημερησίως (τη νύχτα), μετά τη μετακίνηση του θεραπευτικού αποτελέσματος στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση - 10-50 mg ημερησίως.

Για την πρόληψη της ημικρανίας, με σύνδρομο χρόνιου νευρογενούς πόνου (συμπεριλαμβανομένων παρατεταμένων πονοκεφάλων), καθώς και στη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους - από 10-12,5-25 έως 100 mg την ημέρα (μέγιστη δόση τη νύχτα).

Τα μωρά σαν αντικαταθλιπτικό: 6 έως 12 ετών - 10-30 mg ανά ημέρα, ή 1-5 mg / kg ανά ημέρα κλασματική, ένας έφηβος - έως 100 mg ανά ημέρα.

Με νυκτερινή ενούρηση σε παιδιά ηλικίας 6-10 ετών - 10-20 mg ημερησίως τη νύχτα, 11-16 ετών - έως 50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες

• θολή όραση?
• μυδρίαση.
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (μόνο σε άτομα με τοπική ανατομική προδιάθεση - στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου).
• υπνηλία;
• λιποθυμία.
• κόπωση;
• ευερεθιστότητα.
• άγχος;
• ο αποπροσανατολισμός;
• ψευδαισθήσεις (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον).
• άγχος;
• μανία;
• βλάβη της μνήμης.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.
• αϋπνία;
• "ονειροπόλημα" όνειρα?
• εξασθένιση;
• κεφαλαλγία ·
• αταξία;
• αυξημένες και αυξημένες επιληπτικές κρίσεις.
• αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).
• ταχυκαρδία.
• αίσθηση καρδιακού παλμού.
• ζάλη;
• ορθοστατική υπόταση.
• αρρυθμία;
• αστάθεια της πίεσης του αίματος (μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
• ξηροστομία.
• δυσκοιλιότητα.
• ναυτία, έμετος.
• καούρα?
• γαστραλγία;
• αύξηση της όρεξης και σωματικού βάρους ή μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους.
• στοματίτιδα;
• αλλαγή γεύσης.
• διάρροια;
• σκίαση της γλώσσας.
• αύξηση του μεγέθους (διόγκωση) των όρχεων.
• γυναικομαστία;
• αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων.
• galactorrhea;
• μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
• μειωμένη ισχύς.
• δερματικό εξάνθημα.
• κνησμός;
• φωτοευαισθητοποίηση;
• αγγειοοίδημα.
• κνίδωση.
• απώλεια μαλλιών?
• εμβοές;
• πρήξιμο.
• υπερπυρεξία.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• κατακράτηση ούρων.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία;
• χρήση σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξεία και υποξεία περίοδος).
• οξεία τοξίκωση αλκοόλης.
• οξεία δηλητηρίαση με υπνωτικά, αναλγητικά και ψυχοδραστικά φάρμακα.
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• σοβαρές παραβιάσεις AV και ενδοκοιλιακή αγωγή (αποκλεισμός της δέσμης του αποκλεισμού του AV, 2 κουταλιές της σούπας).
• περίοδο γαλουχίας.
• παιδιά έως 6 ετών.
• δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• έλλειψη λακτάσης.
• δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη. Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο της «ακύρωση» σε νεογνά (που εκδηλώνεται με δύσπνοια, υπνηλία, εντερική κολικούς, ευερεθιστότητα, αυξημένη ή μειωμένη πίεση του αίματος, τρόμος ή σπαστική φαινόμενα) που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη ακυρωθεί σταδιακά τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Σε παιδιά, εφήβους και νέους (κάτω των 24 ετών) με κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές, τα αντικαταθλιπτικά, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Επομένως, όταν συνταγογραφείται η αμιτριπτυλίνη ή οποιαδήποτε άλλα αντικαταθλιπτικά σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο κίνδυνος αυτοκτονίας πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της χρήσης τους.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (σε ασθενείς με χαμηλή ή ασταθή αρτηριακή πίεση, μπορεί να μειωθεί ακόμα περισσότερο). κατά τη διάρκεια της περιόδου της θεραπείας - ελέγχου του περιφερικού αίματος (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτύξουν ακοκκιοκυτταραιμία, και ως εκ τούτου συνιστάται να παρακολουθεί την εικόνα του αίματος, ειδικά όταν η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και την ανάπτυξη της στηθάγχης), μακροχρόνια θεραπεία - λειτουργίες ελέγχου CAS, και το συκώτι. Στους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, το ΗΚΓ παρουσιάζονται. Σε ένα ΗΚΓ είναι δυνατή η εμφάνιση κλινικά ασήμαντων αλλαγών (εξομάλυνση του κύματος Τ, κατάθλιψη του τμήματος ST, επέκταση του συμπλέγματος QRS).

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν μετακινείται απότομα σε κατακόρυφη θέση από θέση "ξαπλωμένη" ή "καθιστή".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποκλειστεί η χρήση αιθανόλης.

Αποχωρήστε όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ, ξεκινώντας με μικρές δόσεις.

Εάν σταματήσετε ξαφνικά μετά από μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο "ακύρωσης".

Η αμιτριπτυλίνη σε δόση υψηλότερη από 150 mg την ημέρα μειώνει τον ουδό για δραστικότητα επιληπτικών κρίσεων (σημειώστε τον κίνδυνο των επιληπτικών επιθέσεις σε ασθενείς με προδιάθεση, και επίσης παρουσία των άλλων. Προδιαθεσικοί να επιληπτικές κρίσεις παράγοντες όπως εγκεφαλική βλάβη οποιασδήποτε αιτιολογίας, η ταυτόχρονη χρήση των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά ), στην περίοδο απόρριψης αιθανόλης ή ακύρωσης φαρμάκων με αντισπασμωδικές ιδιότητες, για παράδειγμα, βενζοδιαζεπίνες). Η σοβαρή κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από τον κίνδυνο αυτοκτονικών ενεργειών, οι οποίες μπορούν να διατηρηθούν έως ότου επιτευχθεί σημαντική ύφεση. Από την άποψη αυτή, στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να αποδειχθεί ένας συνδυασμός με φάρμακα από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών ή των αντιψυχωσικών φαρμάκων και συνεχής ιατρική παρακολούθηση (για την ανάθεση αποθήκευσης και διανομής φαρμάκων). Σε παιδιά, εφήβους και νέους (κάτω των 24 ετών) με κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές, τα αντικαταθλιπτικά, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Επομένως, όταν συνταγογραφείται η αμιτριπτυλίνη ή οποιαδήποτε άλλα αντικαταθλιπτικά σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο κίνδυνος αυτοκτονίας πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της χρήσης τους. Σε βραχυπρόθεσμες μελέτες, ο κίνδυνος αυτοκτονίας δεν αυξήθηκε σε άτομα ηλικίας άνω των 24 ετών, ενώ σε άτομα άνω των 65 ετών μειώθηκε κάπως. Κατά τη διάρκεια της αντικαταθλιπτικής αγωγής, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για την έγκαιρη ανίχνευση τάσεων αυτοκτονίας.

Ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αναπτύξουν καταστάσεις μανίας ή υπομανίας (είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης ή η απόσυρση φαρμάκων και η συνταγογράφηση ενός αντιψυχωτικού φαρμάκου). Μετά τη διακοπή αυτών των συνθηκών, εάν υπάρχουν ενδείξεις, η θεραπεία σε χαμηλές δόσεις μπορεί να επαναληφθεί.

Λόγω πιθανών καρδιοτοξικών επιδράσεων, απαιτείται προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση ή σε ασθενείς που λαμβάνουν παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο με προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Σε προδιάθετους ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φαρμακευτικών ψυχωσών, κυρίως τη νύχτα (μετά τη διακοπή του φαρμάκου, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες).

Μπορεί να προκαλέσει παραλυτική εντερική απόφραξη, κυρίως σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα, σε ηλικιωμένους ή σε ασθενείς που αναγκάζονται να προσκολληθούν στην ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πριν από τη γενική ή τοπική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να ειδοποιηθεί ότι ο ασθενής λαμβάνει αμιτριπτυλίνη.

Λόγω αντιχολινεργική δράση μπορεί να μειώσει δακρύρροια και σχετική αύξηση στην ποσότητα της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής.

Με παρατεταμένη χρήση παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης οδοντικής τερηδόνας. Η ανάγκη για ριβοφλαβίνη μπορεί να αυξηθεί.

Η μελέτη αναπαραγωγής σε ζώα αποκάλυψε δυσμενή επίδραση στο έμβρυο και δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη. Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο της «ακύρωση» σε νεογνά (που εκδηλώνεται με δύσπνοια, υπνηλία, εντερική κολικούς, ευερεθιστότητα, αυξημένη ή μειωμένη πίεση του αίματος, τρόμος ή σπαστική φαινόμενα) που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη ακυρωθεί σταδιακά τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, η οποία πρέπει να θεωρείται επικίνδυνη και δυνητικά θανατηφόρα για αυτά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των αιθανόλης (αλκοόλ) και φάρμακα, κατασταλτικά του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένων άλλων. Αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, benzadiazepinov και γενικά αναισθητικά), πιθανώς σημαντική αύξηση ανασταλτική επίδραση στο ΚΝΣ, αναπνευστική καταστολή και υποτασική δράση. Αυξάνει την ευαισθησία στα ποτά που περιέχουν αιθανόλη (αλκοόλη).

Αυξάνει φάρμακα αντιχολινεργική με αντιχολινεργική δράση (π.χ., παράγωγα φαινοθειαζίνης, αντιπαρκινσονικά φάρμακα, αμανταδίνη, ατροπίνη, βιπεριδένη, αντιισταμινικά φάρμακα), η οποία αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών (ΚΝΣ, όραση, και το έντερο κύστη). Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιχολινεργικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης και βενζοδιαζεπίνες, αμοιβαία ενίσχυση των ηρεμιστικών και κεντρικών αντιχολινεργικών επιδράσεων και αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων (μείωση του ορίου κρίσης). παράγωγα φαινοθειαζίνης, επιπλέον, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντισπασμωδικά φάρμακα, είναι δυνατό να ενισχυθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας το κατώφλι για την επιληπτική δραστηριότητα (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις) και να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Όταν συνδυάζονται με αντιισταμινικά φάρμακα, η κλονιδίνη - αυξάνει ανασταλτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. με ατροπίνη - αυξάνει τον κίνδυνο παραλυτικής εντερικής απόφραξης. με φάρμακα που προκαλούν εξωπυραμιδικές αντιδράσεις, αύξηση της σοβαρότητας και της συχνότητας των εξωπυραμιδικών επιδράσεων.

Με την ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης ή ινδαδιόνης), τα τελευταία μπορούν να αυξήσουν την αντιπηκτική δράση τους. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να ενισχύσει την κατάθλιψη που προκαλείται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS). Τα φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνουν τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαινυτοϊνών και των άλφα-αναστολέων.

Αναστολείς της οξείδωσης μικροσωματική (σιμετιδίνη) εκτείνονται Τ1 / 2, αυξάνουν τον κίνδυνο των τοξικών επιδράσεων της αμιτριπτυλίνης (μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης κατά 20-30%), επαγωγείς των μικροσωματικών ηπατικών ενζύμων (βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, νικοτίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά) να μειώσει την συγκέντρωση στο πλάσμα και μείωση της αποτελεσματικότητας της αμιτριπτυλίνης.

Η συνδυασμένη χρήση με δισουλφιράμη και άλλους αναστολείς της υδρογονάσης της ακεταλδεΰδης προκαλεί παραλήρημα.

Η φλουοξετίνη και η φλουβοξαμίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα (μπορεί να είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης της αμιτριπτυλίνης κατά 50%).

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και τα οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτιλίνης με κλονιδίνη, γουανεθιδίνη, βετανιδίνη, ρεσερπίνη και μεθυλοδωπάδα - μείωση της υποτασικής επίδρασης του τελευταίου. με κοκαΐνη - τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα (όπως η κινιδίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών του ρυθμού (πιθανώς επιβραδύνουν τον μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης).

Η πιμοζίδη και η προμπουκόλη μπορούν να ενισχύσουν τις καρδιακές αρρυθμίες, η οποία εκδηλώνεται στην παράταση του διαστήματος Q-T στο ΗΚΓ.

Ενισχύει την επίδραση της SCA επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ισοπρεναλίνη, εφεδρίνη και φαινυλεφρίνη (συμπεριλαμβανομένων όταν αυτά τα φάρμακα είναι μέρος του τοπικού αναισθητικού) και αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιακών αρρυθμιών, της ταχυκαρδίας, σοβαρή υπέρταση.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με άλφα-αδρενομιμητικά για ενδορινική χορήγηση ή για χρήση στην οφθαλμολογία (με σημαντική συστηματική απορρόφηση), η αγγειοσυσταλτική δράση των τελευταίων μπορεί να ενισχυθεί.

Όταν λαμβάνεται μαζί με θυρεοειδικές ορμόνες, αμοιβαία ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος και τοξική δράση (συμπεριλαμβανομένων καρδιακών αρρυθμιών και διεγερτικού αποτελέσματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα).

Τα Μ-μονοκλωνικά και αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο υπερπυρεξίας (ειδικά σε θερμές καιρικές συνθήκες).

Εάν συγχορηγείται με άλλα αιματοτοξικά φάρμακα, μπορεί να αυξηθεί η αιματοτοξικότητα.

Ασυμβίβαστα με αναστολείς ΜΑΟ (μπορεί να υπάρξει αύξηση της συχνότητας υπερπυρεξίας, σοβαρών σπασμών, υπερτασικών κρίσεων και θανάτου του ασθενούς).

Ανάλογα του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Amizole;
• Amirol;
• Αμιτριπτυλίνη Θεραπεία;
• Αμιτριπτυλίνη Nikomed;
• Αμιτριπτυλίνη-AKOS;
• Αμιτριπτυλίνη Grindeks;
• Αμιτριπτυλίνη LENS;
• Αμιτριπτυλίνη-Ferein;
• Υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη;
• Αρο-Αμιτριπτυλίνη.
• Vero-Αμιτριπτυλίνη;
• Saroten retard;
• Triptizol;
• Eliwel.

Τι βοηθά τα δισκία αμιτριπτυλίνης: οδηγίες χρήσης

Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών ασθενειών. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο όπως η αμιτριπτυλίνη, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν χρήση για την καταπολέμηση της κατάθλιψης.

Σύνθεση και ιδιότητες

Αυτό το φάρμακο αναγνωρίζεται στην ιατρική πρακτική ως αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό. Αναφέρεται στα μέσα του τρικυκλικού τύπου και έχει επίσης τις ακόλουθες ενέργειες:

• ως αναλγητικό κεντρικής προέλευσης.
• ως μέσο μείωσης της όρεξης και εξάλειψης περιπτώσεων ακράτειας ούρων με χαρακτηριστικά αντι-στειρωτικής δράσης.
• συνιστάται για χρήση στη νευρική βουλιμία.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μορφής δισκίων. Το χρώμα μπορεί να είναι λευκό ή κίτρινο. Απελευθέρωση μορφής - επίπεδο κυλινδρικό.

Τα δισκία έχουν λοξότμηση, η οποία εξασφαλίζεται όταν συνταγογραφείται η αμιτριπτυλίνη, η σωστή δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό. Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης της αμιτριπτυλίνης σε δισκία περικλείονται απαραίτητα σε ένα κουτί.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Τι συνταγογραφείται με τη διαζεπάμη: οδηγίες χρήσης (antide)

Όταν συνταγογραφείτε, ο γιατρός θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για την αμιτριπτυλίνη: από αυτό που βοηθάει, πώς να το παίρνετε σωστά.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ένα αποτελεσματικό περιφερειακό και κεντρικό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, ένα ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Όταν λαμβάνετε αύξηση της συγκέντρωσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, καθώς και τη διαδικασία μείωσης του επιπέδου της αντίστροφης αναρρόφησης.

Όταν χρησιμοποιείται

Ο κύριος λόγος για το ραντεβού θεωρείται η διάγνωση της κατάθλιψης, η οποία συνοδεύεται από:

• διαταραχή του ύπνου;
• αϋπνία;
• αυξημένο επίπεδο άγχους ·
• διέγερση ·
• άλλες εκδηλώσεις κατάθλιψης, ακόμη και σε ασθενείς της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Προετοιμάζεται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• σε καταστάσεις διάγνωσης της σχιζοφρένιας.
• για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων στέρησης.
• όταν υπάρχει νυκτερινή ενούρηση, αλλά δεν υπάρχει υπόταση ουροδόχου κύστης.
• σε περιπτώσεις χρόνιου συνδρόμου πόνου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ογκολογικές διαγνώσεις.
• όταν παρατηρούνται άτυπα πόνους προσώπου.
• με μετατραυματική νευροπάθεια και άλλες καταστάσεις.

Η αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρούς πονοκεφάλους και συνιστάται για ασθενείς που πάσχουν από έλκος στομάχου.

Η επίδραση της εξουδετέρωσης των καταθλιπτικών καταστάσεων εμφανίζεται μετά τη χρήση για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες.

Η σειρά λήψης των χαπιών

Η φαρμακολογική βιομηχανία προσφέρει δύο μορφές απελευθέρωσης: διάλυμα και δισκία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία μετά από γεύμα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς και από το τι να παίρνετε το Azafen: ενδείξεις για τη χρήση

Μπορούν να ερεθίσουν τα τοιχώματα του στομάχου, γι 'αυτό το λόγο, το μάσημα τους δεν συνιστάται. Όταν παίρνετε το ποτό με νερό.

Στα πρώτα στάδια της θεραπείας χρησιμοποιείται δοσολογία 25-50 mg. Η δόση συνιστάται να πάρετε τη νύχτα. Καθώς το παίρνετε για πέντε ημέρες, η δόση αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα.

Το ποσό αυτό διαιρείται σε τρεις δόσεις μετά το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο. Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση μετά από 2 εβδομάδες χορήγησης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 300 mg.

Κατά την επιλογή ενός διαλύματος, χορηγείται ενδομυϊκά σε δόσεις 20-40 mg ανά ένεση. Οι ενέσεις γίνονται 4 φορές την ημέρα, μεταφέροντας σταδιακά τον ασθενή στη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του συνδρόμου πόνου, ημικρανία, η δοσολογία είναι μέχρι 100 mg την ημέρα.

Αντενδείξεις

Ένα ισχυρό, αποτελεσματικό φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς που έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για χρήση:

• προσωπική δυσανεξία στα συστατικά μέρη.
• διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• σε οξεία δηλητηρίαση που προκύπτει από υπερδοσολογία διαφόρων επιλογών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναλγητικών, των υπνωτικών χαπιών.
• δεν συνιστάται για χρήση σε οξεία τοξίκωση από αλκοόλ ή υπερδοσολογία ψυχοτρόπων φαρμάκων
• εάν ο ασθενής έχει γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• σε καταστάσεις όπου ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα.
• σε χρόνιο αλκοολισμό και πολλές άλλες ασθένειες.

Οι γυναίκες που παρουσιάζουν καταθλιπτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή στη θεραπεία. Η χρήση μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, συγκρίνοντας προσεκτικά το πιθανό θετικό αποτέλεσμα και τη βλάβη που μπορεί να προκληθεί στην υγεία του εμβρύου. Μια παρόμοια προσέγγιση χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών που θηλάζουν. Κατά την παραλαβή της γαλουχίας συνιστάται η αναστολή.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Τι είναι το anafranil: οδηγίες χρήσης

Στη θεραπεία των μικρότερων ασθενών, από αρκετούς μήνες, αυτό είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο. Ένα ραντεβού μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό μετά από εξέταση και εξέταση άλλων θεραπειών. Για χρήση σε τόσο μικρή ηλικία υπάρχουν μεγάλοι περιορισμοί.

Τύποι ανεπιθύμητων ενεργειών

Αυτή η θεραπεία έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Για τη αμιτριπτυλίνη, η μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος συνοδεύεται απαραιτήτως από λεπτομερείς οδηγίες, στις οποίες αναλύονται τέτοιες δυνητικές αντιδράσεις.

Συμπεριλαμβανομένης της ρεσεψιόν μπορεί να παρατηρηθεί:

• Αρνητικές εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος, που περιλαμβάνουν αυξημένη διέγερση, εμφάνιση καταστάσεων λιποθυμίας και παραισθήσεις, εμφάνιση κινητικής ανησυχίας, αυξημένες εκδηλώσεις καταθλιπτικών συμπτωμάτων και άλλες.
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηρίζονται από αρρυθμία, από την εμφάνιση διαταραχών ενδοκοιλιακής αγωγής, από ταχυκαρδία, από την αύξηση της συχνότητας των καρδιακών παλμών.
• Υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα, όπως σκουρόχρωση της γλώσσας, ηπατίτιδα, εμφάνιση αλλαγών στην αντίληψη της γεύσης, περιπτώσεις εμέτου και διάρροιας.
• Οι αντιχολινεργικές επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή οπτικής αντίληψης, με σημαντική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ταχυκαρδία, παραλήρημα. Υπάρχει σύγχυση και μειώνεται το επίπεδο εφίδρωσης.

Αρνητικές εκδηλώσεις σημειώνονται και μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος ή την ακύρωση. Συμπεριλαμβάνονται ασυνήθιστα όνειρα, διάρροια και ναυτία, αϋπνία και διαρκής πονοκέφαλος.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη θεραπεία, επειδή για μια θεραπεία όπως η αμιτριπτυλίνη, οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Τι βοηθάει την προσαρμογή: οδηγίες χρήσης

Ακόμη και όταν οι συνιστώμενες ενδείξεις για χρήση είναι αντικειμενικές για έναν παράγοντα αμιτριπτυλίνης, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Παράγοντες όπως οι αντενδείξεις και οι πολυάριθμες ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη μιας πορείας θεραπείας και την επιλογή φαρμάκων.

Εάν η εισαγωγή έκανε λάθη και υπερβολική δόση, θα εκδηλωθεί ως αρνητική εκδήλωση εκ μέρους όλων των συστημάτων του σώματος. Συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού, του γαστρεντερικού σωλήνα. Από τη φύση της εκδήλωσης, είναι παρόμοια με τις παρενέργειες της υποδοχής.

Η υπερδοσολογία παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δισκία και διάλυμα. Εάν η δόση μιας ουσίας ξεπεραστεί όταν χρησιμοποιείται από το στόμα, πραγματοποιείται έκπλυση γαστρικής έκτακτης ανάγκης. Είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, το πλύσιμο εκτελείται από τον ίδιο τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του. Μια τέτοια ταχεία ανταπόκριση απαιτείται λόγω μιας επικίνδυνης λίστας αρνητικών εκδηλώσεων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη να ολοκληρωθεί με καρδιακή ανακοπή.

Αναλόγων φαρμάκων

Αυτό το εργαλείο έχει πολλά αναλογικά. Συνολικά, μπορούν να προσφερθούν πάνω από σαράντα παραλλαγές φαρμάκων.

Συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων: gelium hypericum, λωτούσιο, dystonicum, azafen, neurol, valdoksan, citron, gerphonal.

Η επιλογή αναλόγου του φαρμάκου πραγματοποιείται από ειδικό. Η αυτόματη ακύρωση ή αντικατάσταση δεν συνιστάται.

Αυτά τα παρόμοια φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση από σοβαρές νευρικές και καταθλιπτικές διαταραχές Για τα ανάλογα της αμιτριπτυλίνης είναι πολυάριθμα και σας επιτρέπουν να επιλέξετε μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Ισοδύναμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αμιτριπτυλίνη συμβάλλουν στην παροχή βοήθειας σε όλους τους ασθενείς.

Ειδικοί όροι χρήσης

• Εάν η χρήση του διαλύματος συνταγογραφείται, η εισαγωγή γίνεται μόνο στο νοσοκομείο και υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών. Στις πρώτες ημέρες της λήψης σε οποιαδήποτε μορφή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Πριν τη λήψη, η αρτηριακή πίεση παρακολουθείται.
• Από το σύνολο της περιόδου λήψης της αιθανόλης πρέπει να εγκαταλειφθεί πλήρως, αυτός ο συνδυασμός είναι επικίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.
• Για να ολοκληρωθεί η χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία απαιτείται σταδιακά, συστηματικά μείωση της ημερήσιας δοσολογίας. Με μια απότομη διακοπή της χρήσης σε ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών, υπάρχει ένα έντονο «σύνδρομο στέρησης» που μπορεί να οδηγήσει σε μια νέα και ισχυρή καταθλιπτική επίθεση.
• Όταν λαμβάνεται, απαιτείται έλεγχος για τη δυνητική ανάπτυξη μανιακών καταστάσεων, οι οποίες συχνά παρατηρούνται με κυκλικές και συναισθηματικές καταθλιπτικές διαταραχές.

Χρήσιμο βίντεο: Αμιτριπτυλίνη - εφαρμογή, συστάσεις

Συμπέρασμα

Συμπερασματικά, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη δυνατότητα χρήσης αυτού του φαρμάκου μόνο υπό συνεχή παρακολούθηση από έμπειρο και επαγγελματία ειδικό που παρατηρεί τον ασθενή. Το εργαλείο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό, αλλά όταν αυτο-χορηγείται είναι επικίνδυνο. Απελευθερώνεται μόνο σε φαρμακείο όταν χορηγεί ιατρική συνταγή.

Αμιτριπτυλίνη

Περιγραφή από 22 Σεπτεμβρίου 2014

• Λατινική ονομασία: Αμιτριπτυλίνη
• Κωδικός ATC: N06AA09
• Δραστικό συστατικό: Αμιτριπτυλίνη
• Κατασκευαστής: Grindeks (Λετονία), Nycomed (Δανία), Sintez (Ρωσία), Όζον (Ρωσία), ALSI Pharma (Ρωσία)

Σύνθεση

Τα δισκία και τα δισκία αμιτριπτυλίνης περιέχουν 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας με τη μορφή υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης.

Πρόσθετες ουσίες στα δισκία είναι: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, σίλικα, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Πρόσθετες ουσίες στα χάπια είναι: στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, τάλκη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

1 ml διαλύματος περιέχει 10 mg δραστικής ουσίας. Πρόσθετες ουσίες είναι: υδροχλωρικό οξύ (υδροξείδιο του νατρίου), μονοένυδρη δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, χαπιών και διαλύματος.

Φαρμακολογική δράση

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει ένα ηρεμιστικό, θυμολεπτικό αποτέλεσμα. Έχει ένα πρόσθετο αναλγητικό αποτέλεσμα της κεντρικής γένεσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο μειώνει την όρεξη, εξαλείφει την υπνηλία, έχει δράση αντι-σεροτονίνης. Το φάρμακο έχει ισχυρή κεντρική και περιφερειακή αντιχολινεργική δράση. Η αντικαταθλιπτική δράση επιτυγχάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα και της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σεροτονίνης και των β-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, της διέγερσης, του άγχους στις καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης. Λόγω του αποκλεισμού υποδοχέων Η2-ισταμίνης στο τοίχωμα του στομάχου (βρεγματικά κύτταρα), παρέχεται αντί-έλκος αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος, τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης με γενική αναισθησία. Το φάρμακο δεν αναστέλλει την οξειδάση μονοαμίνης. Η αντικαταθλιπτική δράση εμφανίζεται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας.

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα εμφανίζεται μετά από λίγες ώρες, συνήθως μετά από 2-12. Αποδεικνύεται μεταβολίτες με ούρα. Συνδέεται καλά στις πρωτεΐνες.

Ενδείξεις χρήσης Αμιτριπτυλίνη

Ποια χάπια και λύση συνήθως συνταγογραφούνται από;

Το φάρμακο ενδείκνυται για την κατάθλιψη (διέγερση, άγχος, διαταραχές του ύπνου, στέρησης οινοπνεύματος, με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, νευρωτική αποχή), κατά παράβαση της συμπεριφοράς των μικτών συναισθηματικών διαταραχών, νυκτερινή ενούρηση, χρόνιο πόνο (με παθολογία καρκίνου, μετα-ερπητική νευραλγία) στην ανορεξία βουλιμία, ημικρανία (για προφύλαξη), ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης σε δισκία και σε άλλες μορφές απελευθέρωσης είναι οι ίδιες.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα φαρμακευτική αγωγή σχολιασμός δεν είναι εφαρμόσιμη σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερευαισθησία κύριο συστατικό, με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οξεία δηλητηρίαση με ψυχοτρόπων, αναλγητική, υπνωτικά, σε οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, σοβαρή ενδοκοιλιακή αγωγής, antioventrikulyarnoy αγωγιμότητα. Στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, η καταστολή της μυελικής αιμοποίησης, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, άσθμα, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένη κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ηπατική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, ενδοφθάλμια υπέρταση, κατακράτηση ούρων, υπερπλασία του προστάτη, της ουροδόχου κύστης υπόταση, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, επιληψία Αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Νευρικό σύστημα: διέγερση, παραισθήσεις, σύγχυση, λιποθυμία, εξασθένιση, υπνηλία, ανησυχία, υπομανία, αυξημένη κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, ανησυχία, αυξημένη επιληπτικές κρίσεις, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, αταξία, μυοκλωνία, παραισθησία, με τη μορφή της περιφερικής νευροπάθειας, τρόμος ρηχά μυών πονοκεφάλους.

Αντιχολινεργικές επιδράσεις: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή όραση, διεσταλμένες κόρες, ξηρό στόμα, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, παραλυτικό ειλεό, παραλήρημα, σύγχυση, μειωμένη εφίδρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής, αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, ζάλη, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία.

Πεπτικό σύστημα: σκούρασμα της γλώσσας, διάρροια, αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, έμετος, καούρα, γαστραλγία, ηπατίτιδα, χολεστατικός ίκτερος.

Ενδοκρινικό σύστημα: γαλακτόρροια, υπεργλυκαιμία, μειωμένη δραστικότητα ή λίμπιντο αύξησης, αύξηση του μεγέθους του στήθους, γυναικομαστία, όρχεων διόγκωση, σύνδρομο της ακατάλληλης έκκρισης ΑϋΗ, υπονατριαιμία. Σημειώνεται επίσης hypoproteinemia, συχνουρία, επίσχεση ούρων, διόγκωση των λεμφαδένων, υπερπυρεξία, οίδημα, εμβοές, απώλεια μαλλιών.

Με την κατάργηση του φαρμάκου σημειώθηκε ασυνήθιστη διέγερση, διαταραχές του ύπνου, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία, ασυνήθιστα όνειρα, ανησυχία κινητήρα, ευερεθιστότητα. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, υπάρχει αίσθημα καύσου, λεμφαγγίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, αλλεργική αντίδραση.

Οι αναφορές των παρενεργειών της Αμιτριπτυλίνης είναι αρκετά συχνές. Όταν χρησιμοποιείται, το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό.

Αμιτριπτυλίνη, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο παρέχει τον ελάχιστο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα για ενήλικες. Μέσα σε 5 ημέρες, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα σε 3 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 2 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται στα 300 mg.

Τα διαλύματα χορηγούνται αργά ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, 20-40 mg 4 φορές την ημέρα με σταδιακή μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες. Για παρατεταμένους πονοκεφάλους, για ημικρανίες, σύνδρομο χρόνιου πόνου νευρογενούς προέλευσης, για ημικρανίες, ορίζεται 12,5-100 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Η αμιτριπτυλίνη Nycomed είναι παρόμοια. Πριν τη χρήση, φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για το φάρμακο.

Υπερδοσολογία

Οι εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος: κώμα, λήθαργος, υπερυπνία, άγχος, παραισθήσεις, αταξία, επιληπτικές σύνδρομο, χορειοαθέτωση, αύξηση των τενόντιων αντανακλαστικών, δυσαρθρία, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική διέγερση.

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας αμιτριπτυλίνη φαρμάκου με το καρδιαγγειακό σύστημα: παραβίαση των ενδοκαρδιακή αγωγή, αρρυθμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σπάνια - καρδιακή ανακοπή.

Ανουρία, ολιγουρία, αυξημένη εφίδρωση, υπερθερμία, έμετος, δύσπνοια, κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος, κυάνωση σημειώνονται επίσης. Ίσως δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιδράσεις της υπερδοσολογίας, απαιτείται έκτακτη γαστρική πλύση και η χορήγηση αναστολέων χολινεστεράσης με έντονες αντιχολινεργικές εκδηλώσεις. Απαιτεί επίσης τη διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, στάθμης αρτηριακής πίεσης, ελέγχου του καρδιαγγειακού συστήματος, ανάνηψης και αντισπασμωδικών μέτρων, εάν είναι απαραίτητο. Η αναγκαστική διούρηση, καθώς και η αιμοκάθαρση, δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην υπερδοσολογία με την Αμιτριπτυλίνη.

Αλληλεπίδραση

Υποτασική δράση, αναπνευστική καταστολή, μια καταθλιπτική επίδραση στο νευρικό σύστημα παρατηρείται όταν συγχορηγείται φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα εργασίας: γενικά αναισθητικά, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα. Το φάρμακο αυξάνει την σοβαρότητα της αντιχολινεργικής δράσης, λαμβάνοντας παράλληλα αμανταδίνη, αντιισταμινικά, βιπεριδένη, ατροπίνη, αντιπαρκινσονικά, φαινοθειαζίνη. Η παρασκευή ενισχύει τις παραγώγων indadiona αντιπηκτική δραστικότητα, κουμαρινικά αντιπηκτικά. Υπάρχει μείωση στην αποτελεσματικότητα των α-αναστολέων, της φαινυτοΐνης. Η φλουβοξαμίνη, η φλουοξετίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο κίνδυνος των κατασχέσεων αυξάνεται, καθώς και ενισχυμένη κεντρικές αντιχολινεργικές και ηρεμιστική δράση σε συν-θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, φαινοθειαζίνες, holinoblokatorami. Ταυτόχρονη θεραπεία με μεθυλντόπα, ρεσερπίνη, betanidina, γουανεθιδίνη, κλονιδίνη μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτασικό αποτέλεσμα τους. Κατά τη λήψη κοκαΐνης αναπτύσσεται αρρυθμία. Το παραλήρημα αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν αναστολείς δισουλφιράμης υδρογονάσης ακεταλδεΰδης. Αμιτριπτυλίνη αυξάνει τον αντίκτυπο στο καρδιαγγειακό σύστημα φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη, ισοπρεναλίνη. Ο κίνδυνος αυξάνεται με υπερπυρεξία νευροληπτικά που λαμβάνουν, m-αντιχολινεργικά.

Όροι πώλησης

Συνταγή ή όχι; Δεν χορηγείται ιατρική συνταγή για πώληση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα στεγνό σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη θεραπεία, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρεντερική αμιτριπτυλίνη χορηγείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού σε νοσοκομείο. Τις πρώτες ημέρες θεραπείας είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτεί πλήρη απόρριψη της λήψης αιθανόλης. Η απότομη άρνηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο «ακύρωσης». Το φάρμακο σε δόση άνω των 150 mg ημερησίως οδηγεί σε μείωση του ορίου κρίσης, το οποίο είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με προδιάθεση. Ίσως η ανάπτυξη υπομανιακών ή μανιακών καταστάσεων σε άτομα με κυκλικές, συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται από χαμηλές δόσεις μετά τη διακοπή αυτών των καταστάσεων. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη θεραπεία ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών κατά τη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση λόγω του πιθανού κινδύνου καρδιοτοξικών επιδράσεων. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παραλυτικής εντερικής απόφραξης στους ηλικιωμένους, καθώς και να είναι επιρρεπής σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Είναι υποχρεωτικό να προειδοποιείτε αναισθησιολόγους σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης πριν κάνετε τοπική ή γενική αναισθησία. Η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη τερηδόνας. Πιθανή αύξηση της ριβοφλαβίνης. Η αμιτριπτυλίνη εισέρχεται στο μητρικό γάλα, στα βρέφη προκαλεί αυξημένη υπνηλία. Το φάρμακο έχει αντίκτυπο στη διαχείριση των οχημάτων.

Το φάρμακο περιγράφεται στη Wikipedia.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του ναρκωτικού με αλκοόλ.

Αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιείται στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων, μικτών συναισθηματικών και φοβικών διαταραχών.

Έχει έντονη θυμαναληπτική και κατασταλτική δράση. Αυτό είναι ένα από τα ισχυρότερα φάρμακα σε μια αρκετά λογική τιμή. Αλλά σήμερα, οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη δυνατότητα να προτείνουμε αυτό το εργαλείο στην πρώτη γραμμή της θεραπείας χωρίζονται.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν την Αμιτριπτυλίνη, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει την Αμιτριπτυλίνη μπορούν να διαβαστούν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, χαπιών και διαλύματος.

• 1 δισκίο περιέχει υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη σε επανυπολογισμό σε αμιτριπτυλίνη-25 mg.
• Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική tselpyuloza, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, υπρομελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, aerosil, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης, Tween-80, Acid Red 2 S.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: αντικαταθλιπτικό.

Αμιτριπτυλίνη: ενδείξεις χρήσης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των ακόλουθων ψυχοπαθολογικών καταστάσεων και διαταραχών:

1. Όλοι οι τύποι σχιζοφρένειας.
2. Ανόργανη ψύχωση μη καθορισμένης αιτιολογίας και γένεσης.
3. Καταθλιπτικές εκδηλώσεις κάθε είδους.
4. Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή.
5. Γένεση νευρικής βουλιμίας.
6. Συναισθηματική ασταθής διαταραχή προσωπικότητας.
7. Παραβιάσεις συμπεριφοράς και κοινωνική προσαρμογή.
8. Ανόργανη ενούρηση.
9. Ημικρανία
10. Συνεχής πόνος, ανθεκτική στη θεραπεία.

Υπάρχουν θετικές κριτικές σχετικά με την αμιτριπτιλίνη που χρησιμοποιείται στα γαστρεντερικά έλκη, για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, την πρόληψη των ημικρανιών.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα αντικαταθλιπτικών με τρικυκλική φύση. Εκτός από το έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, η Αμιτριπτυλίνη έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• Αναλγητικό αποτέλεσμα (που σχετίζεται με μείωση της συγκέντρωσης σεροτονίνης).
• Αποκλεισμός υποδοχέων ακετυλοχολίνης στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
• Αντί-έλκος (που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα όργανα του πεπτικού συστήματος).
• Αυξήστε τον τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και αυξήστε την ικανότητα του να τεντωθεί (που σχετίζεται με την παρεμπόδιση των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου αναπτύσσεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο εξασφαλίζει τον ελάχιστο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου.

1. Η αρχική ημερήσια δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 50-75 mg (25 mg σε 2-3 δόσεις), στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 25-50 mg, έως ότου ληφθεί το επιθυμητό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.
2. Η βέλτιστη ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 150-200 mg (το μέγιστο μέρος της δόσης λαμβάνεται τη νύχτα).
3. Σε σοβαρές κατάθλιψη ανθεκτικές στη θεραπεία, η δόση αυξάνεται στα 300 mg ή περισσότερο, μέχρι τη μέγιστη ανεκτή δόση.
4. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, ενώ εφαρμόζονται υψηλότερες αρχικές δόσεις, επιταχύνοντας τη συσσώρευση δόσεων υπό τον έλεγχο της σωματικής κατάστασης.

Αφού επιτευχθεί σταθερό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, μετά από 2-4 εβδομάδες, οι δόσεις μειώνονται σταδιακά και αργά. Στην περίπτωση σημείων κατάθλιψης σε χαμηλότερες δόσεις, πρέπει να επιστρέψετε στην προηγούμενη δόση.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί εντός 3-4 εβδομάδων από τη θεραπεία, τότε η περαιτέρω θεραπεία είναι ακατάλληλη.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Αντενδείξεις

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ατομικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας ·
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (ακόμη και κατά την περίοδο αποκατάστασης).
• καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχή της ενδοκαρδιακής αγωγής.
• την ατονία της ουροδόχου κύστης.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• υπερπλασία του προστάτη.
• εντερική απόφραξη.
• διαταραχές στο ήπαρ και στους νεφρούς.
• παροξυσμούς γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• ηλικίας έως 6 ετών.

Οι σχετικές αντενδείξεις που απαιτούν πρόσθετη εξέταση του ασθενούς και οι συμβουλές ενός γιατρού είναι οι εξής:

• επιληψία;
• αρρυθμία;
• υπερθυρεοειδισμός
• ισχαιμική ασθένεια.
• γλαύκωμα

Παρενέργειες

Η χρήση της Αμιτριπτυλίνης μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, ούρηση, ξηροστομία, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πυρετό, δυσκοιλιότητα και εντερική απόφραξη.

• Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις της Αμιτριπτιλίνης, όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά τη μείωση των συνταγογραφημένων δόσεων ή μετά την συνήθεια του ασθενούς στο φάρμακο.

Επιπλέον, μετά τη θεραπεία, μπορεί να υπάρχει αδυναμία, αταξία, ταχυκαρδία, ναυτία, αίσθημα καύσου, στοματίτιδα, έμετος, ανορεξία, αλλάξτε τη γλώσσα των χρωμάτων, επιγαστρική δυσφορία, κόπωση, αϋπνία, ζάλη, εφιάλτες, σύγχυση, ευερεθιστότητα, τρόμος, κινητήρα διέγερση, παραισθήσεις, υπνηλία, διαταραχές της προσοχής, παραισθησία, σπασμοί, αρρυθμία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, διάρροια, ίκτερο, γαλακτόρροια, μεταβολές στην ισχύ, λίμπιντο, όρχεων οίδημα, κνίδωση, κνησμό, πορφύρα, τριχόπτωση, αυξημένη limfou ψάρεμα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη. Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο της «ακύρωση» σε νεογνά (που εκδηλώνεται με δύσπνοια, υπνηλία, εντερική κολικούς, ευερεθιστότητα, αυξημένη ή μειωμένη πίεση του αίματος, τρόμος ή σπαστική φαινόμενα) που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη ακυρωθεί σταδιακά τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση.

Αναλόγων

Αμιτριπτυλίνη - INN (δηλ. Διεθνές κοινόχρηστο όνομα). Τα κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας προϊόντα που περιέχουν αμιτριπτυλίνη ως δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν:

• Saroten Retard,
• Eliwel,
• Damila Maleinat,
• Αμιτριπτυλίνη Grindeks,
• Βερο-Αμιτριπτυλίνη,
• Αμιτριπτυλίνη Nickomend.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή του AMITRIPTILIN στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 30 ρούβλια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Πριν από ένα μήνα βρισκόταν στο νοσοκομείο και ο γιατρός συνταγογράφησε την Αμιτριπτυλίνη για αϋπνία. Τα δισκία ήταν λευκά με διαίρεση σε μισά. Έμεινα πολύ κοιμισμένος. Μου άρεσε και, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, βιαστήκα για να φτάσω στο φαρμακείο.

Αλλά τα χάπια αποδείχτηκαν κίτρινα. Παραγωγή "Zentiva" Σλοβακική Δημοκρατία. Μετά τη λήψη ενός χαπιού, ο ύπνος είχε φύγει. Και τώρα η δεύτερη εβδομάδα δέχομαι και δεν κοιμάμαι. Εμβοές, κεφαλαλγία. Αποφάσισα να μην το πάρω πια.

Η Alla Amitriptyline είναι ακόμα περισσότερο αντικαταθλιπτικό από ένα χάπι ύπνου. Στις πρώτες μέρες είναι αλήθεια ότι θα μειωθεί, αλλά τότε θα γίνει εθιστικό. Τα κίτρινα δισκία που περιγράψατε είναι πιθανότατα οι εταιρείες της Slavenia που έχουν αποδειχθεί ότι δεν είναι κακές.

Μετά τη γέννηση, έπεσα σε μια τεράστια κατάθλιψη. Δεν ήθελα να δω ένα παιδί, δεν μου άρεσε στον καθρέφτη, άρχισα να αγωνίζομαι συνεχώς με τον σύζυγό μου. Σε γενικές γραμμές, ένας εφιάλτης. Είμαι γιατρός που συνταγογραφήθηκε Αμιτριπτυλίνη. Το είδε σωστά, αλλά χειροτέρεψε. Έχει φτάσει στο σημείο ότι προσπάθησε να βάλει τα χέρια για τον εαυτό της. Ήρθα σε νοσοκομείο. Χαλύβδινο μέσο.

Μετά τη χρήση του, αναπτύχθηκε ανορεξία - δεν ήθελα να φάνε καθόλου. Μετάβαση σε άλλο φάρμακο. Μια εβδομάδα αργότερα, είχα απορριφθεί. Και τότε, πολύ απροσδόκητα, συνειδητοποίησα πόσο χάσαμε την οικογένειά μου! Ο σύζυγός μου είναι χαρούμενος που είμαι υγιής και η κόρη μου μεγαλώνει ως υπέροχο κορίτσι. Και τώρα ξέρω - η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται για μένα. Με οδήγησε σχεδόν στον τάφο.

Illione, εάν έχετε πέσει σε μια τεράστια κατάθλιψη και έχετε σταματήσει να πίνετε αμιτριπτυλίνη, τότε η κατάθλιψη δεν σημαίνει τεράστια. Η φυσιολογική, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό, δεν είναι οργανική ασθένεια, συχνά εξαφανίζεται από μόνη της.

Και είμαι ευγνώμων για amitriptilline. Υπήρχαν ανεπιθύμητες ενέργειες - έντονη ξηροστομία και δυσκολία συγκέντρωσης, ακόμη και η καρδιακή συχνότητα μερικές φορές. Αλλά σε σύγκριση με τα συμπτώματα της κατάθλιψης (αν υποτεθεί ότι πρόκειται για πραγματική κλινική κατάθλιψη), αυτό είναι ανοησία.

Ποιος προσπάθησε να δώσει ένα παιδί με ενούρηση, παρακαλώ πείτε μου εάν υπάρχει πιθανότητα να σταματήσει να γράφει στο κρεβάτι τη νύχτα όταν κοιμάται.
μπορώ να του δώσω 8 χρόνια πάσαι από ενούρηση μου πες μου ευχαριστώ.

Το παιδί μπορεί να χορηγηθεί με ιατρική συνταγή. Στα φαρμακεία πωλείται μόνο συνταγή. Ήπιαμε μια πορεία, όλα ήταν ωραία, ήταν ξηρά. Χάπια χάνονται, όλα είναι και πάλι. Έχουμε επίσης νυχτερινή ενούρηση.

Είναι ακόμα ανεπιθύμητο να δίδεται αμιτριπτυλίνη στο παιδί, η ενούρηση είναι πιθανότερο να τα μεταχειρίζεται σε ενήλικες.

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε ammitriptyline εάν η ποιότητα ζωής με αυτό είναι καλύτερη.

Βαθμιαία μείωση και παρακολούθηση της κατάστασης Εάν είναι χειρότερη, επιστρέψτε στην παλιά δόση.

Πράγματι, οι οποίοι παρουσίασαν σοβαρή κατάθλιψη και δεν μπορούσαν να βγουν από τον εαυτό τους, οι παρενέργειες εδώ δεν είναι τόσο δύσκολο να αντιληφθούν,

Εάν η ποιότητα της ζωής είναι καλύτερη μαζί του, τότε πιθανότατα θα έχετε ενδογενή κατάθλιψη, τότε τα αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να ληφθούν για τη ζωή, με μια διακοπή της ύφεσης. Κάθε μία λαμβάνεται συνεχώς με διαφορετικούς τρόπους, που καταφέρνουν να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη για ένα μήνα, κάποιος χρειάζεται έξι μήνες god.Glavnoe επιτευχθεί συνεπής ύφεση.

Στο τέλος της εβδομάδας της λήψης της αμιτριπτυλίνης, το άγχος και οι φόβοι εξαφανίστηκαν, ένας βαθύς και υγιής ύπνος, η διάθεση είναι ήρεμη, χωρίς αίσθημα χαράς, αλλά είναι πολύ καλύτερη από τη βαθιά κατάθλιψη και τους φόβους.

Ο Γιούρι, μια εβδομάδα για την αμιτριπτυλίνη, δεν είναι για τίποτα. Πράγματι, μπορείτε να κοιμηθείτε και να ηρεμήσετε μόνο αν υποφέρουν από νευρογενή αϋπνία. Οι άνθρωποι που παίρνουν αυτό το φάρμακο για κατάθλιψη, μπορούν να αισθάνονται καλή διάθεση, τουλάχιστον μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες

Όλος ο γιατρός θα μου συνταγήσει το Atarax, πίνω μέχρι τη δεύτερη μέρα, δεν βλέπω καμία βελτίωση.

Η Dilya, το atarax είναι ένα ηρεμιστικό, η κατάθλιψη είναι απίθανο να θεραπεύσει.

Εξαργυρωμένοι εδώ από την ανατομία, στην κατάθεση στην πρώτη θέση είναι όλοι οι τύποι σχιζοφρένειας. Εντούτοις, η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό, όχι νευροληπτικό. Ναι, είναι μερικές φορές συνταγογραφείται για τη σχιζοφρένεια, αλλά δεν είναι ένα βασισταρικό φάρμακο, μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα των νευροληπτικών. Πριν από 30 χρόνια χρησιμοποιήθηκε ευρέως σε άτομα με επαγγελματικό άγχος - δάσκαλοι, καθηγητές κλπ. ωραία, οι άνθρωποι επέστρεψαν στα επαγγέλματα τους.

Πάρτε περίπου δύο εβδομάδες αμιτριπτυλίνη, αίσθημα παλμών της καρδιάς και έτσι ήταν ακόμα χειρότερα από τώρα ότι δεν καταλαβαίνουν; Ο γιατρός είπε να πιει μια μπύρα το πρωί, στο μεσημεριανό γεύμα σύντροφο, αλλά για ολόκληρη τη νύχτα, οι φόβοι δεν έχουν ακόμη περάσει, αλλά η καρδιά μου zamuchali.U χημεία περισσότερα σκληρά, αλλά αισθάνθηκα καλύτερα τον εαυτό μου, και τώρα είναι δύσκολο, ο παλμός μου έχει περάσει πάνω από εκατό και δύσπνοια.

Η αμιτριπτυλίνη μου ανατέθηκε από νευρολόγο. Έχω πίνει για μια εβδομάδα, βοηθά και δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Μου αρέσει η αμιτριπτυλίνη. Καταπραΰνει τουλάχιστον τον ύπνο για μια εβδομάδα Και τότε συνήθως το όνειρο έρχεται από μόνο του. Μόνο εγώ δεν έδωσα την προσοχή ότι θα υπήρχε ξηροστομία και έκοψα τα δισκία στο μισό στο στόμα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας πέρασε το ίδιο. Τώρα θα κοπεί στα μισά.