Επιπλοκές και παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα φάρμακο που ονομάζεται αμιτριπτυλίνη είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, αλλά μόνο εάν ακολουθούνται όλες οι διαθέσιμες προφυλάξεις. Επιπλέον, με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί και να διορθώνει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες εγκαίρως. Επειδή αυτός ο φαρμακευτικός παράγοντας έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζει την ποιότητα και τη διάρκεια του ύπνου. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ακόμα και πριν πάτε για ύπνο.

Ο μεγαλύτερος αριθμός παρενεργειών οφείλεται κυρίως στις μάλλον ισχυρές αντιχολινεργικές ιδιότητες. Μεταξύ αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια διαστολή των μαθητών, και θολή όραση, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα, και ειλεό. Στην περίπτωση χρήσης αυτού του φαρμάκου σε υπερεκτιμημένες δόσεις σε έναν ασθενή, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση, καθώς και δυσκολία στην ούρηση. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν πλήρη ατονία της ουροδόχου κύστης. Όταν παίρνετε υπερβολικές δόσεις αυτού του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και τρόμος χεριών. Είναι πολύ πιθανό η εμφάνιση και τα συναισθήματα δηλητηρίασης, απάθειας, καθώς και υπερβολική υπνηλία, ζάλη και λήθαργος.

Δεδομένου ότι η αμιτριπτυλίνη είναι εγγενής και άλφα δράση adrenoliticheskoe στο πλαίσιο της χρήσης αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ορθοστατική υπόταση, η οποία συνοδεύεται collaptoid κατάσταση, αδυναμία, εξάντληση και αίσθημα παλμών. Συχνά σημειώνονται και παραισθησία. Επιπλέον, συχνά εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις.

Μία από τις πιο επικίνδυνες παρενέργειες της πορείας της θεραπείας με αυτό το φάρμακο θεωρείται μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Στην περίπτωση τέτοιων διαταραχών, είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί η συνολική δοσολογία της αμιτριπτυλίνης όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αμέσως επιστήσει την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι το φάρμακο δεδομένα θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να φέρει σήμανση και τις κατασχέσεις, τα οποία είναι όλα στην εμφάνισή τους θα μοιάζουν με επιληψία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιπλέον της αμιτριπτυλίνης, συνταγογραφούνται επίσης αντιεπιληπτικά φάρμακα στους ασθενείς. Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζονται σπασμωδικές καταστάσεις σε ασθενείς που έχουν τραυματισμούς ή βλάβες του εγκεφάλου ή του κρανίου.

Εάν ένας ασθενής έχει σχιζοφρένεια ή βαθιά κατάθλιψη, η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπομανίας, μανίας ή δυσφορητικά ευερέθιστης κατάστασης. Για αυτούς τους ασθενείς, η αμιτριπτυλίνη αντικαθίσταται συχνότερα από άλλα κατάλληλα φάρμακα, μαζί με τα οποία μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά, σταθεροποιητές της διάθεσης, ορμονικά φάρμακα κ.ο.κ. Σε όλες τις περιπτώσεις, όλα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και τη διάγνωση. Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι οι αλλαγές στην υγεία σας σε σχέση με τη χρήση της αμιτριπτυλίνης θα πρέπει να συζητούνται επειγόντως με έναν ειδικό. Διαφορετικά, οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και μερικές φορές ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Η φαρμακευτική αμιτριπτυλίνη - οδηγίες χρήσης και αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από τη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που έχει θυμολεπτικό, αντικαταθλιπτικό, αγχολυτικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Λόγω της ανάπτυξης ανοχής με την τακτική χρήση της αμιτριπτυλίνης και την τάση για εμφάνιση παρενεργειών όπως η δυσκοιλιότητα, η χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν συνιστάται.

Δραστικό συστατικό: υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη

Τύπος απελευθέρωσης: επικαλυμμένα δισκία

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Η αμιτριπτυλίνη δρα κυρίως ως αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, με επαρκή καταστολή της μεταφοράς σεροτονίνης και μέτρια επίδραση στη μεταφορά νορεπινεφρίνης. Το φάρμακο έχει αμελητέα επίδραση στη μεταφορά ντοπαμίνης και συνεπώς δεν επηρεάζει την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης. Κατά την έκθεση, τα παράγωγα της αμιτριπτυλίνης μεταβολίζονται στη νορτριπτυλίνη, έναν πιο ισχυρό και επιλεκτικό αναστολέα της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, που συμπληρώνει την επίδρασή της στην επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης.

Η αμιτριπτυλίνη έχει επιπλέον 5-ΗΤ-2Α, 5-ΗΤ-2C, 5-ΗΤ-3, 5-ΗΤ-6, 5-ΗΤ-7 και α-1-αδρενεργική δράση. Επιπλέον, το φάρμακο αναστέλλει τους διαύλους νατρίου, τους τύπους L των διαύλων ασβεστίου και κλείνει κάποιες οδούς καλίου. Η αμιτριπτυλίνη δρα επίσης ως λειτουργικός αναστολέας στο όξινο περιβάλλον της σφιγγομυελινάσης.

Ενδείξεις χρήσης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των ακόλουθων ψυχοπαθολογικών καταστάσεων και διαταραχών:

• Όλοι οι τύποι σχιζοφρένειας.
• Ανόργανη ψύχωση μη καθορισμένης αιτιολογίας και γένεσης.
• Καταθλιπτικές εκδηλώσεις κάθε είδους.
• Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή.
• Γένεση νευρικής βουλιμίας.
• Συναισθηματική ασταθής διαταραχή προσωπικότητας.
• Παραβιάσεις συμπεριφοράς και κοινωνική προσαρμογή.
• Ανόργανη ενούρηση.
• Ημικρανία
• Συνεχής πόνος, ανθεκτική στη θεραπεία.

Επιπλέον, η πειραματική χρήση της αμιτριπτυλίνης έχει μελετηθεί ευρέως σε:

• Διατροφικές διαταραχές διαφόρων τύπων. Αρκετές τυχαία ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην παρηγορητική θεραπεία των διατροφικών διαταραχών του λειτουργικού.
• Αϋπνία.
• Ακράτεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συμβάλλει στην αύξηση της επιθυμίας για ούρηση.
• Κυκλικό σύνδρομο εμέτου.
• Χρόνιος βήχας.
• Προληπτική υποστήριξη για ασθενείς με υποτροπιάζουσα χοληφόρο δυσκινησία - δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
• Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής - εκτός από το κλασικό σχήμα χρήσης διεγερτικών φαρμάκων.

Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης και αντενδείξεις

Γενικά, περίπου το 1% της συχνότητας, παρενέργειες που οφείλονται στη χρήση της αμιτριπτυλίνης, περιλαμβάνουν ζάλη, συχνές κεφαλαλγίες, αύξηση βάρους και - παρενέργειες κοινές στα αντιχολινεργικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν γνωστική εξασθένηση, όπως παραλήρημα και σύγχυση, επηρεάζουν διαταραχές όπως άγχος και διέγερση και καρδιαγγειακές διαταραχές όπως ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία. Επιπλέον, είναι δυνατές σεξουαλικές διαταραχές με τη μορφή ανικανότητας και μείωση ή πλήρη απουσία λίμπιντο. Διαταραχές ύπνου - υπνηλία και αϋπνία, είναι επίσης δυνατές με την τακτική χρήση της αμιτριπτυλίνης.

Οι γνωστές αντενδείξεις της αμιτριπτυλίνης είναι:

• Υπερευαισθησία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα τους.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ιστορία.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιοδήποτε βαθμό.
• Άλλες πολύπλοκες καρδιακές παθήσεις.
• Ανεπάρκεια στεφανιαίων αρτηριών.
• Μανία και παρανοϊκούς.
• Σοβαρή ηπατική νόσο.
• Ηλικία έως 7 ετών.
• Θηλασμός.
• Ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης ή τις έχουν πάρει τις τελευταίες 14 ημέρες.

Η αλληλεπίδραση της αμιτριπτυλίνης με άλλα φάρμακα

Η αμιτριπτυλίνη, που έχει ένα συγκεκριμένο ευρύ αποτέλεσμα στις ρυθμιστικές λειτουργίες του νευρικού συστήματος, αλληλεπιδρά με ένα σημαντικό αριθμό φαρμάκων που δεν συνιστώνται για χρήση στη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη:

• Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης που μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο ανεπάρκειας σεροτονίνης.
• Αναστολείς και υποστρώματα του CYP2D6, όπως η φλουοξετίνη, λόγω του κινδύνου αύξησης των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στο πλάσμα.
• Γουαεθιδίνη. Μπορεί να καταστείλει τα αντιυπερτασικά αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου.
• Τα αντιχολινεργικά, όπως η βενζοτροπίνη, η υοσκίνη (σκοπολαμίνη) και η ατροπίνη, που μπορούν να επιδεινώσουν την αμοιβαία αντιχολινεργική επίδραση, που συνήθως εκφράζονται σε εντερική απόφραξη και ταχυκαρδία.
• Νευροληπτικά. Η χρήση τους με την αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ηρεμιστικών, αντιχολινεργικών, επιληπτογόνων και διεγερτικών επιδράσεων στο πυρετό. Επίσης, ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο νευροληπτικού κακοήθους συνδρόμου.
• Η σιμετιδίνη - εξαιτίας του μειωμένου ηπατικού μεταβολισμού της αμιτριπτυλίνης και, συνεπώς, της αύξησης των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.
• Δισουλφιράμη, λόγω της αναπτυξιακής τάσης του παραληρητικού συνδρόμου.
• Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα και τα δισκία αμιτριπτυλίνης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.
• Οι θυρεοειδικές ορμόνες και η αμιτριπτυλίνη έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν τις παρενέργειες, όπως η υπερβολική διέγερση του ΚΝΣ και η αρρυθμία.
• Τα αναλγητικά, όπως η τραμαδόλη, σε συνδυασμό με την αμιτριπτυλίνη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.
• Λεβοντόπα, λόγω καθυστερήσεων στην εκκένωση του στομάχου και στη μείωση της κινητικότητας του εντέρου.

Υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνη

Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας της αμιτριπτυλίνης είναι σε μεγάλο βαθμό τα ίδια με εκείνα άλλων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η αμιτριπτυλίνη μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε περίπτωση υπερδοσολογίας, επομένως η χρήση της ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την κατάθλιψη δεν συνιστάται.

Τα πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας της αμιτριπτυλίνης περιλαμβάνουν:

• υπνηλία;
• υποθερμία;
• ταχυκαρδία.
• άλλες αρρυθμίες με διαταραχές στη δέσμη του Του.
• Το ΗΚΓ υποδεικνύει διαταραχές της αγωγής.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• διασταλμένοι μαθητές.
• επιληπτικές κρίσεις, συχνά μυοκλονικό τύπο.
• σοβαρή υπόταση.
• λήθαργο?
• κώμα?
• πολυαδενουλοευρωπάθεια;
• υπερδραστικά αντανακλαστικά.
• αυξημένο τόνο σκελετικών μυών.
• εμετό

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντίδοτα για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας της αμιτριπτυλίνης. Ο ενεργοποιημένος άνθρακας μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του φαρμάκου, εάν ληφθεί μέσα σε 1-2 ώρες μετά από το γεγονός της υπερδοσολογίας. Αν το θύμα είναι ασυνείδητο ή έχει αναστατωμένο αντανακλαστικό εμετού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ρινογαστρικός σωλήνας για την παροχή ενεργού άνθρακα στο στομάχι.

Όλοι οι χειρισμοί για την εξουδετέρωση της αμιτριπτυλίνης θα πρέπει να πραγματοποιηθούν στο πλαίσιο παρακολούθησης ΗΚΓ και για τις επόμενες πέντε ημέρες μετά τη βελτίωση. Η καρδιακή αρρυθμία συνιστάται να ελέγχεται με προπρανολόλη και καρδιακή ανεπάρκεια με digitalis.

Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά δεν αναστέλλει το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα των βαρβιτουρικών, συνιστάται η εισπνοή με διαζεπάμη για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Η αιμοκάθαρση δεν έχει νόημα λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της αμιτριπτυλίνης με πρωτεΐνες.

Ιδιότητες, κανόνες χρήσης και παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Στη ζωή υπάρχουν διάφορα προβλήματα που προκαλούν σοβαρή βλάβη στην ευημερία και στο νευρικό σύστημα ενός ατόμου. Για να αντιμετωπίσουν το άγχος, τη συναισθηματική δυσφορία ή την ασθένεια, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση ειδικών φαρμάκων - αντικαταθλιπτικών.

Αλλά, όπως και άλλα φάρμακα, δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν, αλλά και να βλάψουν, επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε, πρέπει να είστε βέβαιοι να διαβάσετε τις οδηγίες και να δώσετε προσοχή στις υπάρχουσες αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες. Ένα από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Αμιτριπτυλίνη.

Σύνθεση, ιδιότητες και μορφή απελευθέρωσης

Η αμιτριπτυλίνη έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό με ηρεμιστικό, αντι-έλκος και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Βοηθητικές ουσίες είναι η μονοϋδρική λακτόζη, το στεατικό ασβέστιο, το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, η ζελατίνη, το άμυλο αραβοσίτου και ο τάλκης.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος και τα δισκία στρογγυλής μορφής, κυρτά και στις δύο πλευρές, κίτρινα, σε επίστρωση μεμβράνης.

Η δράση του παράγοντα βασίζεται στην καταστολή της νευρωνικής επαναπρόσληψης ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης. Το φάρμακο έχει ένα κεντρικό αναλγητικό, protivobulimicheskoe και την επίδραση κατά του έλκους, βοηθά στην εξάλειψη της νυκτερινής ενούρηση - ουρική ακράτεια.

Ως αντικαταθλιπτικό, ασκεί πλήρως την επίδρασή του μετά από 2-4 εβδομάδες κανονικής χρήσης του φαρμάκου.

Όταν συνταγογραφείτε, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις πιθανές παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης, οπότε μπορεί να είναι επικίνδυνο να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας με ένα φάρμακο.

Σκοπός και χρήση του φαρμάκου

Το εύρος του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύ, καθώς είναι σε θέση να θεραπεύει όχι μόνο καταθλιπτικές καταστάσεις διαφορετικής φύσης αλλά και ελκωτικές βλάβες διαφόρων οργάνων της γαστρεντερικής οδού, πονοκεφάλους και χρησιμοποιείται επίσης ως προφυλακτικό έναντι των ημικρανιών.

Εφαρμόστε το φάρμακο για κατάθλιψη διαφορετικής αιτιολογίας

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Αμιτριπτυλίνης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• Ψυχώσεις κατά της σχιζοφρένειας.
• Μικτές συναισθηματικές διαταραχές.
• Νευρική μορφή βουλιμίας.
• Παραβιάσεις συμπεριφοράς.
• Ακράτεια ούρων (σε περιπτώσεις όπου η ενούρηση προκαλείται από τον ασθενή τόνο της μυϊκής ουροδόχου κύστης).
• Χρόνια πόνους (άτυπος πόνος στο πρόσωπο, ρευματικοί πόνοι και ταλαιπωρία σε καρκινοπαθείς, διαβητική και μετατραυματική νευροπάθεια, νευραλγία μετά τον έρπη).

Το φάρμακο παρουσιάστηκε καλά με αυξημένη διέγερση, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με αλκοολισμό.

Κανόνες διαχείρισης φαρμάκων:

• Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, η δόση αυξάνεται σταδιακά, από 25-50 mg την ημέρα για τους ενήλικες. Πάρτε το χάπι τη νύχτα, το πλένετε με νερό και μην μασάτε. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί για να φτάσει τα 150-200 mg την ημέρα. Αυτή η δόση θα πρέπει να χωριστεί σε τρεις δόσεις.
• Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 300 mg την ημέρα, εάν το σώμα δεν ανταποκριθεί στη λήψη του φαρμάκου θετικά. Αυτό μπορεί να γίνει μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης. Αφού τα καταθλιπτικά συμπτώματα μειωθούν ή εξαφανιστούν εντελώς, η δοσολογία μειώνεται στα 50-100 mg του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική και υπόκειται σε ακύρωση αν ο ασθενής δεν αισθάνεται βελτίωση μετά τη χρήση του φαρμάκου για ένα μήνα ή 2 εβδομάδες στη σειρά.
• Για τους ηλικιωμένους ασθενείς με δευτερεύοντα προβλήματα υγείας, ένα φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 30 έως 100 mg ημερησίως. Όταν η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό, πηγαίνετε σε μειωμένη δοσολογία που κυμαίνεται από 25-50 mg.
• Στην πρόληψη των ημικρανιών και στη θεραπεία χρόνιων πονοκεφάλων, καθώς και άλλων εκδηλώσεων νευρολογικού πόνου, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στον ασθενή σε δόση 12,5 mg έως 100 mg ημερησίως.
• Σε καταθλιπτικές καταστάσεις σε παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών, τα παιδιά εκφορτώνονται σε δόση 10-30 mg ημερησίως ή υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τον τύπο 1-5 mg ανά κιλό βάρους. Το φάρμακο κατανέμεται σε διάφορες δόσεις.
• Με ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας σε παιδιά ηλικίας 6-10 ετών, το φάρμακο χορηγείται κατά τη διάρκεια της νύχτας, 10-20 mg την ημέρα · οι έφηβοι από 11 έως 16 λαμβάνουν 25-50 mg Αμιτριπτυλίνης ανά 24 ώρες σε αυτή την κατάσταση.
• Με ενδοφλέβιες εγχύσεις ή με ενδομυϊκές ενέσεις, ο παράγοντας πρέπει να χορηγείται αργά, 4 φορές την ημέρα, σε δόση 20-40 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από έξι μήνες έως 8 μήνες.

Ποιος και πότε η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται;

Όταν αναπτύσσεται μορφή υπέρτασης, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων!

Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• Υπερευαισθησία στην υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη ή σε άλλα συστατικά του προϊόντος.
• Ηλικία των παιδιών έως 6 ετών.
• Εγκυμοσύνη
• Περίοδος θηλασμού.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα (διαταραχές αγωγής του μυοκαρδίου).
• Ατονία της ουροδόχου κύστης.
• Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών στο οξεικό στάδιο.
• Υπερτροφία του προστάτη.
• Εντερική απόφραξη παραλυτικής φύσης.

Ένα ιστορικό αυτών των αντενδείξεων καθιστά αδύνατη τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης.

Τι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει;

Όταν συνταγογραφεί το φάρμακο, ο γιατρός πάντα επικεντρώνεται στις πιθανές παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης και ζητά από τον ασθενή να είναι πιο προσεκτικός σε πιθανές εκδηλώσεις της αντίδρασης. Όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα, η δοσολογία μειώνεται συχνότερα για να επιτρέψει στον ασθενή να γίνει σταδιακά εθισμένος ή το φάρμακο ακυρώνεται αν αισθάνεστε πάρα πολύ άρρωστος.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται διαταραχές ούρησης, ξηροστομία, κάποια μείωση στην όραση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δυσκοιλιότητα, εντερική απόφραξη λειτουργικού τύπου, υπερθερμία - αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία και αίσθημα ξηροστομίας κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Εκτός από τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• Υπνηλία κατάσταση.
• Μπερδεμένη συνείδηση.
• Ζάλη.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Εφιάλωρα όνειρα.
• Αϋπνία.
• Ψευδαισθήσεις
• Διαταραχή, διαταραχή της προσοχής.
• Τρέπον άκρα.
• Διαταραχή της κίνησης (αταξία).
• Κράμπες.
• Αίσθηση της ανίχνευσης, μυρμήγκιασμα, διαταραχή της ευαισθησίας (παραισθησία).
• Τριχόπτωση
• Κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Κνίδωση
• Purpura (μικρές αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους).
• Διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Απομόνωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες σε μη θηλάζουσες και μη εγκυμονούσες γυναίκες, καθώς και σε άνδρες - γαλακτόρροια.
• Διαταραχές ανικανότητας
• Στόμα των όρχεων.
• Μείωση ή αύξηση της σεξουαλικής ανάγκης.
• Ταχυκαρδία.
• Αρρυθμία.
• Διάρροια
• Ίκτερος
• Αυξημένη δραστικότητα ενζύμου στο ήπαρ.
• Ναυτία, έμετος.
• Πόνος και δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή.
• Ανορεξία.
• Αλλάξτε το χρώμα της γλώσσας.
• Στοματίτιδα

Ένας τέτοιος σημαντικός αριθμός πιθανών παρενεργειών σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς τις αλλαγές στην κατάσταση του, ειδικά με την αυξανόμενη δοσολογία του φαρμάκου. Όλες οι αρνητικές εκδηλώσεις πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας προκειμένου να αποφασιστεί η μείωση της δοσολογίας ή η διακοπή του φαρμάκου και η μετάβαση σε άλλο φάρμακο.

Σημάδια και κίνδυνος υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, τα τοξικά συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.

Κατά τη λήψη της Αμιτριπτυλίνης υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας, αλλά οι εκδηλώσεις της σχετίζονται με την ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου και μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας, φύλου και κατάστασης υγείας.

Πιστεύεται ότι η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα μεγαλύτερη των 500 mg σε ενήλικες ασθενείς οδηγεί σε ενδείξεις μέτριων ή σοβαρών επιπέδων. Μια δόση 1200 mg ή περισσότερο είναι θανατηφόρα. Στα παιδιά, οι εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις και ο θάνατος μπορούν να προκαλέσουν πολύ μικρότερη ποσότητα φαρμάκων.

Οι ασθενείς μπορούν να ανταποκριθούν με διάφορους τρόπους στη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου. Σε ορισμένα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, σταδιακά, άλλα αντιδρούν άμεσα και βίαια.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις υπερδοσολογίας γενικά σημειώνονται:

1. Σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης, που μπορεί να γίνει κώμα, σοβαρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειωμένη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου.
2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, στέγνωμα βλεννογόνων, κατακράτηση ούρων, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση), προβλήματα με εντερική κινητικότητα (επιβράδυνση).
3. Με σημαντική υπερβολική δόση, ο ασθενής έχει αυξημένη αρρυθμία με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μπορεί να πέσει πίεση, ενδοκοιλιακή απόφραξη, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερδοσολογίας, η αμιτριπτυλίνη ακυρώνεται και λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα. Ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως χορηγούμενη φυσοστιγμίνη σε δόση 1-3 mg κάθε μία έως δύο ώρες.

Είναι απαραίτητο να εισαχθούν λύσεις για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, την εξισορρόπηση της αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη άλλων συμπτωμάτων υπερδοσολογίας. Ο ασθενής παραμένει κάτω από ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 5 ημέρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καρδιακή δραστηριότητα, καθώς είναι πιθανές απρόσμενες αποκλίσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης και διαταραχής της καρδιακής εργασίας εντός 2 ημερών μετά από υπερδοσολογία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ

Κατά τη θεραπεία με ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο οι παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης, αλλά και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις της με άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο σύνδρομο σεροτονίνης. Ταυτόχρονα, δεν συνταγογραφούνται αποσυμφορητικά, παυσίπονα και άλλα φάρμακα που περιέχουν επινεφρίνη, εφεδρίνη και συναφείς ουσίες.

Ταυτόχρονη χρήση με αντιισταμινικά μπορεί να ενισχύσει τη δράση τους, πράγμα που οδηγεί στην καταστολή της φυσιολογικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν χρησιμοποιείτε την Αμιτριπτυλίνη, ακόμη και χωρίς άλλα φάρμακα, δεν συνιστάται να οδηγείτε όχημα και να χρησιμοποιείτε πολύπλοκες και επικίνδυνες συσκευές και συσκευές.

Η κοινή χορήγηση νευροληπτικών, αντιαρρυθμικών φαρμάκων, αντιισταμινικών με αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή αρρυθμία. Η ταχυκαρδία μπορεί να ενεργοποιηθεί με τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Τα βαρβιτουρικά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Υπάρχουν αρκετοί διάφοροι επικίνδυνοι συνδυασμοί της Αμιτριπτυλίνης με άλλα φάρμακα, τα οποία υπογραμμίζουν για άλλη μια φορά τον εξαιρετικό κίνδυνο αυτοπροσδιορισμού ενός τόσο πολύπλοκου φαρμάκου. Όταν μιλάτε σε γιατρό, είναι επιτακτική η πλήρης λίστα όλων των φαρμάκων που λαμβάνονται από τον ασθενή και μπορεί να αντιδράσει αρνητικά με το αντικαταθλιπτικό.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις, ψύχωση, συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ψυχής και στη βελτίωση της διάθεσης. Διαχειρίζεται αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς.

Παρά το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι απόψεις των γιατρών σε βάρος αυτών των μέσων στην πρώτη γραμμή θεραπείας χωρίστηκαν. Εξετάστε πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη και εφαρμόζεται, τι είναι επικίνδυνο για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη και την υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τις κύριες επιδράσεις, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη θεραπεία της διαβροχής στο κρεβάτι.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριες Veropharm, ALSI Pharma, καθώς και από ξένους κατασκευαστές - Grindex, Nycomed, με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος είναι: C20H23N. Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) είναι αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία και διάλυμα.

1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Συσκευασμένα σε συσκευασίες κυψέλης των 50 και 100 τεμαχίων.
2. Ένα διάλυμα από 10 mg / ml, 2 ml αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Στη συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg δραστικού συστατικού - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου «Αμιτριπτυλίνη» με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, χλωριούχο βενζαιθόνιο και νάτριο, μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα της αμιτριπτυλίνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (η αντίστροφη απορρόφηση τους μειώνεται). Με μακροχρόνια θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα-2 αδρενεργικών και σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει ισχυρή αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερειακή).

Πώς η αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εκτός από την έντονη αντι-καταθλιπτική δράση, το φάρμακο έχει μια σειρά από άλλες ενέργειες.

1. Αντι-έλκος που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα πεπτικά όργανα.
2. Μειωμένη όρεξη.
3. Αυξήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να τεντώσει και να αυξήσει τον τόνο του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
4. Εάν σχεδιάζεται γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.
5. Εξαλείφει τον πόνο. Πότε αρχίζει η αμιτριπτυλίνη να βοηθήσει με τον πόνο; - σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας.
6. Εξαλείφει την διαβροχή του κρεβατιού.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων.

Τι βοηθά την αμιτριπτυλίνη;

1. Κατάθλιψη - εγκεφαλική, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, φάρμακο, στο υπόβαθρο της απόσυρσης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα ρέει με άγχος, διαταραχές ύπνου.
2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
3. Ψυχώσεις στο φόντο της σχιζοφρένειας, απόσυρση αλκοόλ.
4. Παραβιάσεις συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
5. Νυκτερινή ενούρηση.
6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - καρκίνος, ρευματικές ασθένειες, μεταχειρουργική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
7. Νευρική βουλιμία.
8. Πρόληψη της ημικρανίας.
9. Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων και του διαλύματος της Αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται σε ιδιωτική. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη; - διάρκεια δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες.

Εφαρμογή χάπι

Χρειάζεστε αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα, χωρίς προηγούμενη μάσηση, για τη μείωση της ερεθιστικής δράσης στο στομάχι.

Στις οδηγίες χρήσης των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" αναφέρονται οι ακόλουθες συνιστώμενες δοσολογίες.

1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Αρχική δόση - 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε διάστημα 5 ημερών στα 200 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
2. Θεραπεία των πονοκεφάλων, των ημικρανιών, του χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg ανά ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη για πονοκέφαλο και άλλους τύπους πόνου; - μία φορά το βράδυ.
3. Η δόση των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" σε άλλες συνθήκες επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για αϋπνία; Αν, σε σχέση με την κατάθλιψη, υπάρχει διαταραχή του ύπνου, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο πρότυπο σχήμα · το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή της λύσης

Εισάγετε το διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αργά. Ημερήσια δόση - 20-40 mg, χωρισμένη σε 4 χορηγήσεις. Σταδιακά προχωρήστε στην προφορική μορφή, δηλαδή στο χάπι.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία C δράσης για το έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA (σε μελέτες σε ζώα διαπιστώθηκε αρνητική επίδραση). Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Ισχύει μόνο αν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ολόκληρη η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό του μωρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στα παιδιά για τη θεραπεία της κατάκλισης:

• χάπια - από έξι χρόνια?
• λύση - από τους δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία των καταθλιπτικών ιδιοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη σε παιδιά με κατάθλιψη; - η δοσολογία είναι η εξής:

• ηλικίας μεταξύ 6 και 12 ετών - 10-30 mg ημερησίως ή 1-5 mg / kg.
• εφήβους από 12 ετών - μέχρι 100 mg.

Όταν νυχτερινή ενούρηση:

• παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg ημερησίως για τη νύχτα.
• εφήβους ηλικίας 11-16 ετών - μέχρι 50 mg ημερησίως.

Χρήση σε γηρατειά

Στα γηρατειά, χορηγείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση σε σχέση με τη σχιζοφρένεια και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη σε ηλικιωμένους; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώστε τη δόση σε 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορούν να είναι τόσο έντονες ώστε να υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, η απόφαση σχετικά με το διορισμό είναι πάντοτε ζυγισμένη και οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να αξιολογήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες που σχετίζονται με αντιχολινεργικά αποτελέσματα:

• θολή όραση, διόγκωση των μαθητών, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στους ανθρώπους, με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
• ξηροστομία.
• σύγχυση;
• δυσκοιλιότητα, παραλυτικός ειλεός.
• δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

• λιποθυμία.
• υπνηλία;
• υψηλή κούραση;
• ευερεθιστότητα.
• βλάβη της μνήμης.
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• άγχος, άγχος;
• ψευδαισθήσεις (συχνά στους ηλικιωμένους και εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον) ·
• ψυχοκινητική διέγερση.
• μανία, καθώς και υπομανία.
• μειωμένη συγκέντρωση.
• διαταραχές ύπνου.
• εφιάλτες?
• εξασθένιση;
• κεφαλαλγία, τρόμο, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, δυσαρθρία, παραισθησία, μυασθένεια, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

• ταχυκαρδία.
• αρρυθμία;
• ορθοστατική υπόταση.
• Μεταβολές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής.

Από τη γαστρεντερική οδό:

• καούρα?
• ναυτία;
• πόνος στο στομάχι?
• εμετός.
• ηπατίτιδα.
• αυξημένη όρεξη.
• παχυσαρκία ή απώλεια βάρους.
• αλλαγή γεύσης.
• στοματίτιδα;
• διάρροια;
• σκούρασμα της γλώσσας.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος:

• πρήξιμο των όρχεων.
• αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
• μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
• προβλήματα δυναμικότητας.
• αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
• μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.

• κνησμός;
• εξάνθημα στο δέρμα, κνίδωση,
• αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
• φωτοευαισθητοποίηση.

Άλλες παρενέργειες:

• εμβοές;
• απώλεια μαλλιών?
• πρήξιμο.
• πυρετός ·
• πρησμένους λεμφαδένες.
• κατακράτηση ούρων.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη ασφαλιστικών μέτρων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της θεραπείας.

1. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά, εφήβους και άτομα κάτω των 24 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές, το φάρμακο αυξάνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης σε αυτή την κατηγορία ασθενών θα πρέπει να αιτιολογείται!
2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχικής νόσου τη νύχτα. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες ημέρες.
3. Σε ασθενείς με ασταθή πίεση αίματος, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.
4. Συνιστάται η αποφυγή ξαφνικών κινήσεων - μετακινήστε προσεκτικά σε κάθετη θέση από την οριζόντια θέση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και απώλεια προσανατολισμού.
5. Η χρήση αλκοόλης και παρασκευασμάτων που περιέχουν αιθανόλη απαγορεύεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας!
6. Εάν η θεραπεία διεξήχθη με αναστολείς ΜΑΟ, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
7. Μία δόση μεγαλύτερη των 150 mg ημερησίως μειώνει το κατώφλι της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με προδιάθεση και ασθενείς που πάσχουν από επιληψία.
8. Σε σοβαρές καταθλίψεις, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πάντα υψηλός, επομένως, στην αρχή της θεραπείας συνιστάται η παράλληλη χορήγηση βενζοδιαζεπινών ή νευροληπτικών.
9. Σε ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, μπορούν να αναπτυχθούν καταστάσεις μανίας και υπομανίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο.
10. Σε ασθενείς που υποφέρουν από θυρεοτοξίκωση, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, είναι πιθανό να αναπτύξουν καρδιοτοξικές επιδράσεις.
11. Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
12. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αναπτύξουν παραλυτική εντερική απόφραξη.
13. Εάν πρέπει να δοθεί τοπική ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης.
14. Ίσως μια μείωση στο σχίσιμο και μια αύξηση της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό. Για όσους χρησιμοποιούν φακούς επαφής, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς.
15. Τα άτομα που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο τερηδόνας.
16. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν λαμβάνεται αμιτριπτυλίνη.

Με βάση τις πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων εφαρμόζουν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

• που πάσχουν από αλκοολισμό?
• παιδιά και εφήβους έως 14 ετών ·
• ηλικιωμένοι ασθενείς ·
• σε ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, το άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, η αναστολή της αιμοποίησης μυελό των οστών, την καρδιά και αγγειακής νόσου, οφθαλμική υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητήρα του στομάχου και του εντέρου λειτουργία, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, διεύρυνσης προστάτη, κατακράτηση ούρων, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός πάντα μελετά το ιστορικό του ασθενούς.

Όταν η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• οξεία και υποξεία περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πρόσληψης τους.
• αλκοολική τοξίκωση ·
• δηλητηρίαση με υπνωτικά, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγής σε σοβαρό βαθμό.
• περίοδο γαλουχίας.
• δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
• έλλειψη λακτάσης.
• Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και διαλύματα έως 12.
• την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα δισκία και το διάλυμα "Αμιτριπτυλίνης" πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Τα παιδιά και τα άτομα με ψυχικές ασθένειες που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Η ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης σε αλκοολικούς μετά από μία απόφραξη, αλλά μόνο αυστηρά στο νοσοκομείο.

Τι είναι ο επικίνδυνος συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ;

1. Ο άνθρωπος από την αρθρική πρόσληψη τους πέφτει σιωπηρά - η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Οι υπερβολικές δόσεις αμιτριπτυλίνης στην περίπτωση αυτή είναι η αιτία της παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
2. Η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός ποτηριού μπύρας μπορεί να είναι από την ίδια ποσότητα βότκας.
3. Ο επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για να ενισχύσει την υπνωτική επίδραση της αμνιτριπτυλίνης (σκόπιμη, αλλά ασήμαντη, υπερβολική δόση). Ο εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο σταματά να σκέφτεται ψυχρά, να εκτιμήσει τον κίνδυνο μιας κατάστασης, να χορηγήσει ακριβώς το φάρμακο, επομένως κάθε δισκίο που λαμβάνεται μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με σοβαρή δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν στο μηδέν.
4. Η συνέπεια ενός τακτικού συνδυασμού αμιτριπτυλίνης με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - μειωμένη νοημοσύνη, επιδείνωση της μνήμης, απώλεια νοικοκυριών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται, ιδιαίτερα το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά, τα αγγεία, ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
5. Μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της αμιτριπτυλίνης θα πρέπει να διατηρείται ο χρόνος. Το πάρτε από μια ολυμπία είναι αδύνατο. Ακόμη και αν καταναλώνονται μία ημέρα μετά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πιω αμιτριπτυλίνη μετά από αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Συνδυάστε την αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ δεν μπορεί σε καμία περίπτωση, καθώς είναι θανατηφόρα!

Εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει στα ναρκωτικά, επειδή δεν έχει τοξική ή μεθυστική δράση, δεν προκαλεί κλασική φυσιολογική εξάρτηση, όπως τα οπιούχα. Η εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογική, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική επιβάρυνση του φαρμάκου. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υφίστανται αποσύνθεση στο σώμα με κανονικό ρυθμό, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν άθικτοι. Η επίδραση της λήψης της αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται με τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι η εθιστική αμιτριπτυλίνη εθιστική; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι σε θέση να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με απότομη ακύρωση, τα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο, εφ 'όσον λαμβάνεται το φάρμακο, το άτομο είναι καλά, και όταν ολοκληρωθεί η πορεία, επιστρέφει το κράτος. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς μεταβαίνουν από τα αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της αίτησης σταδιακά ακυρώνεται μέσα σε ένα μήνα.

Σύνδρομο ακύρωσης

Με μια απότομη απόρριψη του φαρμάκου, ειδικά αν είχε ληφθεί σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του γεγονότος;

• ναυτία;
• εμετός.
• κεφαλαλγία ·
• διάρροια;
• διαταραχές ύπνου.
• κακουχία;
• εφιάλτες.

Ακόμα και με σταδιακή αποτυχία, το άγχος του κινητήρα, η ευερεθιστότητα, οι διαταραχές του ύπνου και τα βαριά όνειρα αναπτύσσονται.

Πόσο καιρό διαρκεί η απομάκρυνση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια του χρόνου έως ότου εξαλειφθεί ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα, δηλαδή 8-14 ημέρες. Οι περαιτέρω εκδηλώσεις έχουν ήδη περισσότερο ψυχολογικό χαρακτήρα.

Η αγωγή με τη μείωση της αμιτριπτυλίνης είναι μια σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης κατά τη διάρκεια ενός μηνός από την απομάκρυνση στην πλήρη απόσυρση.

Υπερδοσολογία

Συχνά υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσηλευτές υπό την επίβλεψη ιατρού.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

Αιτίες υπερδοσολογίας

Η υπερβολική δόση για μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό (σκόπιμη ή τυχαία περίσσεια).
• αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή.
• συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της ληφθείσας αμιτριπτυλίνης, διακρίνονται 3 μοίρες υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία καταλήγει σε ένα θανατηφόρο 100% των περιπτώσεων χωρίς ανάνηψη.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η υπερβολική δόση ήπιας αμιτριπτυλίνης εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξηροστομία.
• δυσκοιλιότητα.
• έλλειψη ούρησης
• δυσπεψία.

Οι εκδηλώσεις μέτριας έως σοβαρής υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξημένη υπνηλία, παραισθήσεις, ανησυχητικό άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, διαταραχή της συγκέντρωσης, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία, κούραση, κώμα.
2. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία - αρρυθμία, ταχυκαρδία, παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
3. Άλλες εκδηλώσεις - μείωση της ποσότητας ούρων, μέχρι την πλήρη απουσία της, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική δυσλειτουργία.
4. Στα τερματικά στάδια, οι αρτηριακές πιέσεις πέφτουν, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως, τα αντανακλαστικά πεθαίνουν, η ηπατική ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική σύλληψη αναπτύσσονται.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάρια αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Ωστόσο, τα παιδιά αρκετά και λιγότερα.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερού για να πιει και να προκαλέσει εμετό. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης.
3. Λαμβάνετε εντεροσφαιρίδια για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - Enterosgel, ενεργό άνθρακα, Atoxil, Polysorb MP και άλλα.
4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να το γυρίσετε από την πλευρά του.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη διεξάγεται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

1. Έκτακτη γαστρική πλύση.
2. Η εισαγωγή διαλύματα αλατιού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση της οξέωσης, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
4. Η εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
5. Ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων για την καρδιά.
6. Παρακολούθηση ασθενών 24 ωρών με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικά στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Επιδράσεις δηλητηρίασης

Η σοβαρή υπερβολική δόση είναι θανατηφόρος, ακόμη και αν παρέχεται εγκαίρως ιατρική βοήθεια. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική καταστολή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

• ψυχικές μεταβολές, σοβαρή κατάθλιψη.
• χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και απαιτούν σταθερή φαρμακευτική θεραπεία.

Αναλόγων

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο Saroten Retard, το οποίο κατασκευάζεται από την Η. LUNDBECK Α / δ (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα ανάλογα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την παρουσία παρενεργειών χαρακτηριστικών της λήψης ενός αντικαταθλιπτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς.

1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την ανασταλτική δράση στον εγκέφαλο των ηρεμιστικών, υπνωτικών φαρμάκων, αναλγητικών, φαρμάκων για αναισθησία, νευροληπτικών και φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
4. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χάπια ύπνου (για παράδειγμα, το Sonapaks λαμβάνεται μαζί με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε ένα τέτοιο συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δράση του Sonapaks - δηλαδή, μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
6. Όταν συνδυάζεται με νευροληπτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η παραλυτική εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί.
7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενοσυμφορητών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών και σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουανετιδίνης και των σχετικών φαρμάκων.
9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδανοδιόνης, η αντιπηκτική δραστικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.
10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη στο πλάσμα αίματος, η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων.
11. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
12. Η κουινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
13. Οι ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
14. Το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με δισουλφιράμη και αναστολείς αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης.
15. Η αμιτριπτυλίνη είναι ικανή να εντείνει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνει τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.
17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά οδηγούν σε εξασθένιση της δράσης αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
18. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με προσοχή με τα παρασκευάσματα του digitalis και του baclofen.
19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συχνές ερωτήσεις

Το εξειδικευμένο τμήμα θα απαντήσει σε δημοφιλή ερωτήματα βασισμένα σε ερωτήματα αναζήτησης που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

1. Η συνταγή αμιτριπτυλίνης ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της δονορμάλης, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός ασκείται από γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormila. Αλλά τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της φαινοβιταμίνης; Εφόσον το "Phenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
4. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το Corvalol; Τα φάρμακα ανταγωνισμού δεν έχουν, αλλά στο Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, ικανά να ενισχύσουν την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ίσως μια αύξηση στην ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μια μείωση στην αντισπασμωδική αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης και μια μείωση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
6. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί μαζί με τη φαιναζεπάμη; Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα μόνο με σύντομες διαδρομές, για να επιταχυνθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων και να μειωθούν οι παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού.
7. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη και η κινναριζίνη; Ο διορισμός, ίσως, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, όπως σε αυτόν τον συνδυασμό θα αυξήσει την επίδραση του αντικαταθλιπτικού.
8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης αντικαταθλιπτικό, αλλά από άλλη ομάδα και με εξαιρετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός με τη χρήση ελάχιστων θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων και μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση παρενεργειών.
9. Είναι το Velafax συμβατό με αμιτριπτυλίνη; Αυτό είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι διαφορετικός. Ο συνδυασμός τους είναι πιθανός, αλλά η πρόσληψη φαρμάκου διαιρείται με το χρόνο - "Velafax" το πρωί και η αμιτριπτυλίνη το βράδυ σε μικρότερη δόση και φροντίστε να παρακολουθήσετε την αντίδραση του σώματος προκειμένου να εξαλειφθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
10. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το piracetam; Τα νοοτροπικά δεν συνιστώνται για να συνδυαστούν με τα αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς της δράσης τους - τόνωση κατά της καταπραϋντικής. Η αποτελεσματικότητα δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφείται από γιατρό, τότε συνιστάται να διαιρέσετε το χάπι ανάλογα με το χρόνο.
11. Μπορώ να πίνω ταυτόχρονα αμιτριπτυλίνη και paxil; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να ενισχυθούν οι επιπτώσεις και των δύο.
12. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της Eglonil; Είναι αντιψυχωσικό με αντιψυχωτική δράση · συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει ο κίνδυνος να αυξηθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός και ασκείται, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς χρόνους.
13. Είναι δυνατή η λήψη εσιταλοπράμης με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός ασκείται σε σοβαρές καταθλίψεις, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών.
14. Είναι δυνατόν να πάρουμε μαζί το «Afobazol» και την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα είναι συμβατά, καθώς το "Afobazol" αναφέρεται σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά με το φόντο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, η δράση του Afobazole μπορεί να χαθεί, οπότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή θεραπευτικών δόσεων.
15. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και το atarax να ληφθούν μαζί; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών, οπότε ο συνδυασμός του με την αμιτριπτυλίνη στις καταθλιπτικές καταστάσεις είναι πιθανό. Αλλά η υποδοχή τους απαιτείται σε διαφορετικούς χρόνους.
16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγές; Υπάρχουν ελαφρά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να αποδοθούν στα αντι-καταθλιπτικά φάρμακα - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" και άλλα. Αλλά η πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!
17. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και η τελλεψίνη να ληφθούν μαζί; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, καθώς και της νευραλγίας και του πόνου, επομένως είναι πιθανό ότι η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα της αμιτριπτυλίνης μπορεί να αυξηθεί ή η συγκέντρωσή της στο αίμα μπορεί να μειωθεί.
18. Μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη ως χάπι ύπνου; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με την κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται.
19. Εάν παίρνετε συχνά αμιτριπτυλίνη, ποιες θα είναι οι συνέπειες; Η παρατεταμένη συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η θεραπεία με ένα τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και σε επαρκείς δόσεις.
20. Είναι δυνατόν να δοθεί αμιτριπτυλίνη σε έναν μεθυσμένο άνθρωπο; Όχι, είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το αλκοόλ!
21. Η αμιτριπτυλίνη έχει σωρευτικό αποτέλεσμα; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι σωρευτικό και εμφανίζεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
22. Γιατί να πάρει λίπος από amitriptyline; Μία από τις παρενέργειες είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αύξηση βάρους.
23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει και να αυξηθεί. Τα άλματα των δεικτών μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη της αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί για 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, η δόση πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί από άλλο.
25. Πόσο καιρό λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα μέσα σε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και παραμένει εκεί για περίπου 7-10 ώρες (μέγιστο 28 ώρες). Περίπου όσο μια αποδεκτή δόση του φαρμάκου.
26. Πόσο καιρό παραμένει η αμιτριπτυλίνη στο σώμα; Η πλήρης εξάλειψή του πραγματοποιείται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της δεξίωσης.
27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
28. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη χωρίς διάλειμμα; Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέγιστη 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στα αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της υπερβαίνουν μερικές φορές τα οφέλη της θεραπείας. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με την αποδοχή του πρέπει να λάβει μόνο γιατρό. Η αυτοπεριοχή ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!