Καταπολέμηση του συνδρόμου στέρησης "Αμιτριπτυλίνη"

Στην ψυχιατρική, διάφορες ομάδες ουσιών χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και για την αύξηση των πιθανών εξαλείψεων των αντίστοιχων παθήσεων. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται ευρέως, τα οποία αντιπροσωπεύονται από έναν μεγάλο κατάλογο φαρμάκων. Ένας από αυτούς είναι η Αμιτριπτυλίνη. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών ενώσεων. Αυτές οι ουσίες θεωρούνται παρωχημένες σε πολλές χώρες και κατά συνέπεια δεν διανέμονται ευρέως. Η αμιτριπτυλίνη έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι των πιο σύγχρονων αντικαταθλιπτικών. Κάθε ένωση έχει αντενδείξεις, οπότε η χρήση μόνο φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία του άγχους, των διαταραχών του ύπνου και άλλων προβλημάτων. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από μαθήματα, επειδή μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιτευχθεί έντονο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αντικαταθλιπτικών δεν πρέπει να είναι η μόνη μέθοδος καταπολέμησης της νόσου. Η υποστήριξη φαρμάκων χρησιμοποιείται με συμπτωματικό σκοπό, ενώ η ψυχοθεραπεία πρέπει να αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία των διαταραχών του νευρικού συστήματος. Με την παρατεταμένη χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκληθούν επιπλοκές μετά το τέλος της εισαγωγής τους. Τα συμπτώματα της κατάργησης της "Αμιτριπτυλίνης" αναπτύσσονται με έντονη απόρριψη της χρήσης της ουσίας, καθώς και μετά από παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της θεραπείας από το γιατρό. Το τέλος των αντικαταθλιπτικών συνοδεύεται καλύτερα από το διορισμό της συμπτωματικής θεραπείας.

Η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

"Αμιτριπτυλίνη" χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, καθώς και ένεση. Κατά κανόνα, οι ψυχίατροι συνταγογραφούν ένα αντικαταθλιπτικό για εξωτερική θεραπεία των παθολογιών. Σε αυτό συσχετίζεται η ευρύτερη κατανομή της στοματικής μορφής του φαρμάκου. Το διάλυμα έγχυσης χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν νοσηλεύονται ασθενείς.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Συμπληρώνεται με βοηθητικές ενώσεις για καλύτερη απορρόφηση στο σώμα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι διαφορετική. Τα διαθέσιμα δισκία των 10 mg και 25 mg, ενέσιμου διαλύματος, περιέχουν 1% υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη.

Ο κύριος σκοπός και οι ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Αυτές είναι σχετικά παλιές ουσίες που έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε πολλές ψυχιατρικές διαταραχές. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πιο σύγχρονα εργαλεία, όπως οι αναστολείς της απορρόφησης ανάστροφης νευρωνικής σεροτονίνης, η Αμιτριπτυλίνη έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Η δράση της αρχίζει να εκδηλώνεται την πρώτη ημέρα της εισδοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η απέκκριση ουσιών από το σώμα συμβαίνει επίσης αρκετά γρήγορα, πράγμα που είναι ο λόγος για την ανάγκη να πάρουμε τη μορφή δισκίου του φαρμάκου 2-3 ​​φορές.

Η αμιτριπτυλίνη συνιστάται για κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου και άγχος. Το φάρμακο έχει πολλές ενδείξεις για χρήση, αλλά είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται ως συμπτωματικό συστατικό. Η ψυχοθεραπεία πρέπει να αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η "αμιτριπτυλίνη" έχει σχεδιαστεί για να μειώνει την ένταση των εκδηλώσεων των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και να ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς.

Μέχρι σήμερα, η κορυφαία θέση στη θεραπεία των τρικυκλικών φαρμάκων κατάθλιψης είναι κατώτερη από τους επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ένα εργαλείο όπως το "Citalopram". Έχει επιλεκτική επίδραση στο σώμα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα δυσάρεστων επιπτώσεων. Ταυτόχρονα, σε αρκετές κλινικές δοκιμές, η αποτελεσματικότητα εξομοιώνεται με την "Αμιτριπτυλίνη", πράγμα που εξηγεί την αιτιολόγηση για τη χρήση της τελευταίας. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας της κλινικής επίδρασης της λήψης φαρμακευτικής αγωγής αρχικά διεξήχθη με χρήση της κλίμακας κατάθλιψης Hamilton. Σημαντική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών παρατηρήθηκε από την 3η εβδομάδα χρήσης ναρκωτικών.

Ωστόσο, οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης εξακολουθούν να έχουν ένα καθορισμένο πλεονέκτημα. Όταν αξιολογήθηκε σε κλίμακα γενικής κλινικής εντύπωσης, η σιταλοπράμη παρουσίασε πιο σημαντικά αποτελέσματα από την Αμιτριπτυλίνη. Το επιλεκτικό φάρμακο έχει επίσης λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με τον προκάτοχό του. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση δυσάρεστων επιπτώσεων αναφέρθηκε μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και σοβαρή δυσλειτουργία του συστήματος καρδιακής αγωγής. Το φάρμακο δεν συνιστάται για άτομα που υποφέρουν από δηλητηρίαση με οινόπνευμα και δηλητηρίαση με ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα. Η "αμιτριπτυλίνη" δεν χρησιμοποιείται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και δεν ενδείκνυται για ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 ετών. Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές αντενδείκνυνται για τη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή σε περίπτωση ανίχνευσης της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής στον ασθενή, καθώς η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων αυτών των ψυχικών προβλημάτων.

Παρενέργειες

Παρά όλα τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου, ο σκοπός του μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών. Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα των αντιχολινεργικών επιδράσεων της Αμιτριπτυλίνης στο σώμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ταχεία παλμό, ξηροστομία και θολή όραση. Τέτοιες εκδηλώσεις γενικά υποδεικνύουν εσφαλμένα επιλεγμένα μέσα δοσολογίας. Μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου είναι η υπνηλία και η μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ανάστροφες ενδείξεις - υπερβολική ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα.

Δυσμενής Ακύρωση

Ένα κοινό πρόβλημα με τη χρήση ενός αντικαταθλιπτικού είναι η διακοπή του. Η άρνηση αποδοχής του φαρμάκου πρέπει να είναι βαθμιαία, έτσι ώστε ο οργανισμός να έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις αναδιατάξεις του μεταβολισμού και των λειτουργιών των νευρώνων. Διαφορετικά, η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης "Αμιτριπτυλίνη". Συνδέεται με μια απότομη πτώση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα. Αυτό εκδηλώνεται με ζάλη, ναυτία και παραισθήσεις. Σημασία στην ανάπτυξη των παιχνιδιών απόσυρσης και της διάρκειας της δεξίωσης. Εάν ένα αντικαταθλιπτικό χρησιμοποιείται για περισσότερο από 4 μήνες, ακόμη και με τη σταδιακή εγκατάλειψη της χρήσης του, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο στέρησης, το οποίο εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, αϋπνία και άγχος. Συνεπώς, η θεραπεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ιατρό. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου σωστά, καθώς και να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία.

Συστάσεις για την εξάλειψη του συνδρόμου

Όταν συμβαίνει αποχή, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη χρήση ελαφρών ηρεμιστικών σε φυτική βάση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο διορισμός των ηρεμιστικών είναι δικαιολογημένος. Η προσπάθεια αντιμετώπισης των σημείων απομάκρυνσης της Αμιτριπτυλίνης δεν συνιστάται από μόνη της, καθώς αυτό προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης. Ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία αυτών των επιδράσεων των αντικαταθλιπτικών είναι η ψυχοθεραπεία. Είναι μια θεμελιώδης μέθοδος αντιμετώπισης της γνωστικής δυσλειτουργίας και συμβάλλει στη διακοπή της χρήσης ισχυρών φαρμάκων.

Κριτικές

Γρηγόρης, 28 ετών, Μόσχα

Για πολύ καιρό, αγωνίστηκε μόνο με την κατάθλιψη. Η αϋπνία άρχισε να με βασανίζει, αποφάσισα να συμβουλευτώ έναν γιατρό. Ο ψυχίατρος συνταγογράφησε την Αμιτριπτυλίνη για 2 μήνες. Τη δεύτερη ημέρα, η λήψη του φαρμάκου άρχισε να αισθάνεται καλύτερα. Στο τέλος της δόσης, η δόση μειώθηκε σταδιακά, παρακολουθώντας τακτικά συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Το σύνδρομο ακύρωσης αποφεύχθηκε.

Βαλέρια, 32 ετών, Σαμάρα

Με φόντο το χρόνιο στρες, εμφανίστηκε αϋπνία. Ένας ψυχίατρος διάγνωσε την κατάθλιψη και πρότεινε την Αμιτριπτυλίνη. Το πήρε για ένα μήνα και μισό. Ο κανονικοποιημένος ύπνος, σταμάτησε να τρέφει τις αλλαγές της διάθεσης. Στη διαδικασία απόσυρσης του φαρμάκου, εμφανίστηκε ζάλη και ευερεθιστότητα, που θα μπορούσε να διακοπεί με συμπτωματικά μέσα.

ΑΜΙΤΡΙΠΤΙΛΙΝΗ (ΣΥΝΔΡΟΜΙΟ ΑΚΥΡΩΣΗΣ)

- βραχυπρόθεσμη ψυχοθεραπεία επίμονων επιθέσεων, φόβων, εμμονές -

- ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία της προσωπικής ανάπτυξης -

- T reenigi διαχείριση συναγερμού και επιτυχής επικοινωνία.

Η ερώτησή σας πρέπει να σας ζητηθεί από τον γιατρό σας - τον γιατρό που γνωρίζει το ιστορικό της εξέλιξης των προβλημάτων υγείας σας.

Οι σύμβουλοι του Διαδικτύου δεν διαθέτουν τέτοιες πληροφορίες.

www.avkol.info - συζητήστε το πρόβλημά σας με ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές!

Όταν γράφετε ένα προσωπικό μήνυμα, παρακαλώ αναφέρετε τον αριθμό της ερώτησης στην οποία σας απάντησα ή δώστε ένα σύνδεσμο σε αυτήν.

Oleg Ivanovich, το έτος 1.5 είδε 25 mg 2 φορές την ημέρα, μήνα 3 25 mg 1 φορά την ημέρα για τη νύχτα και ένα μήνα για μισό χάπι για τη νύχτα, όταν άρχισα για μισό χάπι για να αρχίσετε πόσιμο ζάλη, αλλά ανεκτά, και 2 ΗΜΕΡΑ Δεν πίνω καθόλου, και έγινε πραγματικά άσχημα.. έπρεπε να πιω χθες, να νιώθω φυσιολογική σήμερα.

Andrei Arkadyevich, στράφηκα σε έναν ψυχοθεραπευτή με καταγγελίες για μια κακή διάθεση (φώναζε αρκετές φορές την ημέρα, προσπάθησε να αυτοκτονήσει κλπ.) Και μου φάνηκε πάντα ότι κάποιος με προσέχει, κάποιος διάβαζε τις σκέψεις μου και όλα αυτά ανοησίες. Είχα εισαχθεί στο νοσοκομείο για εξέταση και διαγνώστηκε με F60.13 ορίστηκε Triftazin, amitriptyline και cyclodol.

Σημεία απομάκρυνσης μετά την Αμιτριπτυλίνη και πώς να το αποφύγετε

Το σύνδρομο απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά την διακοπή του φαρμάκου. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν παρόμοια κατάσταση, λένε ότι θα ήταν προτιμότερο να μην αντιμετωπίζονται καθόλου παρά να έχουν τέτοιο αποτέλεσμα. Ωστόσο, στο οπλοστάσιο έμπειρων ψυχοθεραπευτών υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι αποφυγής ή μετριασμού αυτού του φαινομένου.

Είναι ένα αντικαταθλιπτικό, ένας αναστολέας της νευρικής σύλληψης μονοαμινών. Σε αντίθεση με τα φάρμακα της νέας γενιάς, δεν απαιτεί σωρευτικό αποτέλεσμα και το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα προέρχεται από τις πρώτες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Μια παρόμοια ονομασία για το φάρμακο της ίδιας ομάδας Protriptilin. Ωστόσο, όπως όλα τα παρόμοια φάρμακα, η Αμιτριπτυλίνη έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο στις ακόλουθες παθολογίες:

• Ενδογενής και αντιδραστική κατάθλιψη οποιασδήποτε σοβαρότητας.
• Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές με συμπεριφορικές αναπηρίες.
• Αϋπνία διαφόρων προελεύσεων.
• Νευρώσεις και ψύχωση, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας.
• Νευρικοί πόνοι.
• Επιθέσεις πανικού και φοβίες.
• Βουλιμία και ανορεξία.
• Νυκτερινή ενούρηση.
• Σοβαρή ημικρανία.
• Σε πολύπλοκη θεραπεία στη θεραπεία εθισμού στα ναρκωτικά, το αλκοόλ.
• Αποτελεσματική στο χρόνιο στάδιο του γαστρικού έλκους (κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης αντενδείκνυται).

Το φάρμακο απαγορεύεται σε ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση των κεφαλαίων είναι αποδεκτή, εάν δικαιολογείται από τον λόγο κινδύνου. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του συνδρόμου στο νεογέννητο, η κατάργηση πραγματοποιείται λίγες εβδομάδες πριν από την παράδοση. Το προφορικό φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών, από ένεση 12 ετών.

Οι πιο λαμπερές παρενέργειες είναι η ξηροστομία και η υπνηλία.

Η δοσολογία του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά και η ρύθμιση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για παράδειγμα, συνταγογραφούνται 50 mg για 2 δόσεις την ημέρα. Μετά από 2 εβδομάδες, αν δεν επιτευχθεί η επίδραση της θεραπείας, προσθέστε έως 75-100 mg. Στη συνέχεια, κάντε το ίδιο. Ο ρυθμός - 150-200 mg ημερησίως, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι 300 mg επιτρεπτός. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτόν τον παράγοντα είναι επίσης μεμονωμένη. Συνήθως, μετά την επίτευξη της φυσιολογικής κατάστασης, η δόση διατηρείται για ένα μήνα, και στη συνέχεια μέσα σε μια περίοδο 3-4 εβδομάδων πραγματοποιείται σταδιακή ελάττωση του όγκου του φαρμάκου. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί πολύ καιρό - λίγους μήνες.

Με αυτά τα αντικαταθλιπτικά, πρέπει να πάρετε κάποιο άλλο φάρμακο. Μια ισχυρή εκδήλωση των παρενεργειών με την προοδευτική θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας μπορεί να απομακρυνθεί μειώνοντας τη δοσολογία. Εάν ανησυχείτε για σοβαρή υπνηλία, το φάρμακο πρέπει να χωριστεί, έτσι ώστε το μεγαλύτερο μέρος να πέφτει το βράδυ.

Μερικές φορές ο γιατρός δεν σπεύδει να αντικαταστήσει το φάρμακο και να κάνει δεξιότητες με την Αμιτριπτιλίνη, η οποία μπορεί να προσφέρει κατάσταση διαρκούς ύφεσης:

1. Δοσολογία για τη λήψη 300 mg (μερικές φορές υψηλότερη) και στη συνέχεια να ακυρώνεται απότομα το φάρμακο. Οι πρώτες ημέρες μπορεί να έχουν δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά ως αποτέλεσμα, η καταθλιπτική κατάσταση εξαφανίζεται.
2. Ο όγκος του φαρμάκου σε υψηλό βαθμό, αλλά δεν υπάρχει πρόοδος στη θεραπεία; Η λήψη σε ένα βήμα διακόπτεται για 2-3 εβδομάδες, αφού επαναληφθεί στην ίδια δοσολογία.

Συμβαίνει ότι τέτοιες τεχνικές οδηγούν σε σταθερή ύφεση.

Εάν, μετά από μια σύντομη θεραπεία, το φάρμακο απομακρύνθηκε και τα προηγούμενα συμπτώματα της διαταραχής εμφανίστηκαν, τότε μόνο δείχνει ότι δεν επιτεύχθηκε το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είτε το φάρμακο δεν είναι το ίδιο, είτε λίγα αντιμετωπίστηκαν.

Μερικοί γιατροί αρνούνται κατηγορηματικά το γεγονός του εθισμού στο εργαλείο και, κατά συνέπεια, τη δυνατότητα σχηματισμού του συνδρόμου. Πιστεύεται ότι με μια απότομη άρνηση, τα συμπτώματα της κατάθλιψης επιστρέφουν. Αλλά κανείς δεν αρνείται την ύπαρξη μιας σοβαρής κατάστασης με την κατάργηση, ονομάζεται σύνδρομο αναπήδησης. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Αϋπνία (εάν το σύμπτωμα είναι το μόνο, μπορεί να διορθωθεί με ελαφριά ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια για 3-4 ημέρες).
• Έμετος και ναυτία.
• Διάρροια;
• Γενική κακουχία
• Πονοκέφαλος.
• Συναισθηματική αστάθεια;
• Αίσθημα παλμών και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Με μια σταδιακή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου, υπάρχει μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά φαίνεται πιο μαλακή:

• Αϋπνία ή επιφανειακός ύπνος.
• Ευερεθιστότητα.
• Διαταραγμένα όνειρα.
• Άγχος στους μύες. Αίσθημα - Δεν ξέρω πού να βάλετε τα χέρια και τα πόδια σας.

Προσοχή! Το κράτος ξεχωριστά και συνολικά εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο, εξαρτάται από τη δοσολογία, τον χρόνο θεραπείας και την ατομική κατάσταση του ασθενούς. Η πλήρης κάθαρση γίνεται μια εβδομάδα αργότερα, μετά την πτώση της δυσφορίας. Σύμφωνα με τον ασθενή, διαρκεί περίπου ένα μήνα, μερικές φορές λιγότερο ή περισσότερο.

Πρώτον, η θεραπεία πρέπει να γίνει σωστά. Αυτό επιτυγχάνεται με σταδιακή αύξηση στην επιθυμητή δοσολογία και επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος. Δεύτερον, το φάρμακο πρέπει επίσης να καταργηθεί σταδιακά. Για παράδειγμα, 2 εβδομάδες για τη μισή δόση, στη συνέχεια για ένα τέταρτο και ούτω καθεξής πριν επιστρέψετε στην ποσότητα από την οποία ξεκίνησαν και ακυρώστε.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου διακοπής της λήψης βοηθά το διορισμό των νευροληπτικών και των ηρεμιστικών. Ωστόσο, με την τελευταία, πρέπει να είστε προσεκτικοί, αυτά τα εργαλεία είναι επίσης εθιστικά και η απόσυρση με παρατεταμένη χρήση.

Μην απορρίπτετε και φωτίσετε τα ηρεμιστικά φυτικά φάρμακα - βάμματα μητρικού και βαλεριανού. Κανονικοποιούν τον ύπνο και την ηρεμία που χάθηκαν τα νεύρα.

Κανένα φάρμακο δεν θα σας βοηθήσει αν δεν τα συνδυάσετε με ψυχοθεραπευτική αγωγή. Κατά τη διάρκεια της παραλαβής ενός αντικαταθλιπτικού, ο ασθενής πρέπει να μάθει να ασχολείται με τους φόβους του και να ανταποκρίνεται σωστά στις περιστάσεις της ζωής. Ένας ικανός ειδικός - ένας ψυχοθεραπευτής θα βοηθήσει σε αυτό. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα άτομο με ιατρική εκπαίδευση και όχι με ψυχολόγο.

Η επιβίωση της κατάστασης ακύρωσης είναι αρκετά δύσκολη. Η παρηγοριά θα είναι η σκέψη ότι θα τελειώσει. Επιπλέον, θα πρέπει να εργαστείτε καλά στον εαυτό σας έτσι ώστε η ψυχική διαταραχή να μην επιστρέψει, καθώς τα φάρμακα είναι μόνο το ήμισυ της απαραίτητης θεραπείας.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις, ψύχωση, συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ψυχής και στη βελτίωση της διάθεσης. Διαχειρίζεται αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς.

Παρά το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι απόψεις των γιατρών σε βάρος αυτών των μέσων στην πρώτη γραμμή θεραπείας χωρίστηκαν. Εξετάστε πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη και εφαρμόζεται, τι είναι επικίνδυνο για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη και την υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τις κύριες επιδράσεις, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη θεραπεία της διαβροχής στο κρεβάτι.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριες Veropharm, ALSI Pharma, καθώς και από ξένους κατασκευαστές - Grindex, Nycomed, με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος είναι: C20H23N. Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) είναι αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία και διάλυμα.

1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Συσκευασμένα σε συσκευασίες κυψέλης των 50 και 100 τεμαχίων.
2. Ένα διάλυμα από 10 mg / ml, 2 ml αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Στη συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg δραστικού συστατικού - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου «Αμιτριπτυλίνη» με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, χλωριούχο βενζαιθόνιο και νάτριο, μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα της αμιτριπτυλίνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (η αντίστροφη απορρόφηση τους μειώνεται). Με μακροχρόνια θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα-2 αδρενεργικών και σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει ισχυρή αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερειακή).

Πώς η αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εκτός από την έντονη αντι-καταθλιπτική δράση, το φάρμακο έχει μια σειρά από άλλες ενέργειες.

1. Αντι-έλκος που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα πεπτικά όργανα.
2. Μειωμένη όρεξη.
3. Αυξήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να τεντώσει και να αυξήσει τον τόνο του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
4. Εάν σχεδιάζεται γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.
5. Εξαλείφει τον πόνο. Πότε αρχίζει η αμιτριπτυλίνη να βοηθήσει με τον πόνο; - σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας.
6. Εξαλείφει την διαβροχή του κρεβατιού.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων.

Τι βοηθά την αμιτριπτυλίνη;

1. Κατάθλιψη - εγκεφαλική, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, φάρμακο, στο υπόβαθρο της απόσυρσης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα ρέει με άγχος, διαταραχές ύπνου.
2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
3. Ψυχώσεις στο φόντο της σχιζοφρένειας, απόσυρση αλκοόλ.
4. Παραβιάσεις συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
5. Νυκτερινή ενούρηση.
6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - καρκίνος, ρευματικές ασθένειες, μεταχειρουργική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
7. Νευρική βουλιμία.
8. Πρόληψη της ημικρανίας.
9. Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων και του διαλύματος της Αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται σε ιδιωτική. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη; - διάρκεια δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες.

Εφαρμογή χάπι

Χρειάζεστε αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα, χωρίς προηγούμενη μάσηση, για τη μείωση της ερεθιστικής δράσης στο στομάχι.

Στις οδηγίες χρήσης των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" αναφέρονται οι ακόλουθες συνιστώμενες δοσολογίες.

1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Αρχική δόση - 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε διάστημα 5 ημερών στα 200 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
2. Θεραπεία των πονοκεφάλων, των ημικρανιών, του χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg ανά ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη για πονοκέφαλο και άλλους τύπους πόνου; - μία φορά το βράδυ.
3. Η δόση των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" σε άλλες συνθήκες επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για αϋπνία; Αν, σε σχέση με την κατάθλιψη, υπάρχει διαταραχή του ύπνου, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο πρότυπο σχήμα · το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή της λύσης

Εισάγετε το διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αργά. Ημερήσια δόση - 20-40 mg, χωρισμένη σε 4 χορηγήσεις. Σταδιακά προχωρήστε στην προφορική μορφή, δηλαδή στο χάπι.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία C δράσης για το έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA (σε μελέτες σε ζώα διαπιστώθηκε αρνητική επίδραση). Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Ισχύει μόνο αν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ολόκληρη η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό του μωρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στα παιδιά για τη θεραπεία της κατάκλισης:

• χάπια - από έξι χρόνια?
• λύση - από τους δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία των καταθλιπτικών ιδιοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη σε παιδιά με κατάθλιψη; - η δοσολογία είναι η εξής:

• ηλικίας μεταξύ 6 και 12 ετών - 10-30 mg ημερησίως ή 1-5 mg / kg.
• εφήβους από 12 ετών - μέχρι 100 mg.

Όταν νυχτερινή ενούρηση:

• παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg ημερησίως για τη νύχτα.
• εφήβους ηλικίας 11-16 ετών - μέχρι 50 mg ημερησίως.

Χρήση σε γηρατειά

Στα γηρατειά, χορηγείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση σε σχέση με τη σχιζοφρένεια και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη σε ηλικιωμένους; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώστε τη δόση σε 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορούν να είναι τόσο έντονες ώστε να υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, η απόφαση σχετικά με το διορισμό είναι πάντοτε ζυγισμένη και οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να αξιολογήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες που σχετίζονται με αντιχολινεργικά αποτελέσματα:

• θολή όραση, διόγκωση των μαθητών, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στους ανθρώπους, με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
• ξηροστομία.
• σύγχυση;
• δυσκοιλιότητα, παραλυτικός ειλεός.
• δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

• λιποθυμία.
• υπνηλία;
• υψηλή κούραση;
• ευερεθιστότητα.
• βλάβη της μνήμης.
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• άγχος, άγχος;
• ψευδαισθήσεις (συχνά στους ηλικιωμένους και εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον) ·
• ψυχοκινητική διέγερση.
• μανία, καθώς και υπομανία.
• μειωμένη συγκέντρωση.
• διαταραχές ύπνου.
• εφιάλτες?
• εξασθένιση;
• κεφαλαλγία, τρόμο, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, δυσαρθρία, παραισθησία, μυασθένεια, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

• ταχυκαρδία.
• αρρυθμία;
• ορθοστατική υπόταση.
• Μεταβολές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής.

Από τη γαστρεντερική οδό:

• καούρα?
• ναυτία;
• πόνος στο στομάχι?
• εμετός.
• ηπατίτιδα.
• αυξημένη όρεξη.
• παχυσαρκία ή απώλεια βάρους.
• αλλαγή γεύσης.
• στοματίτιδα;
• διάρροια;
• σκούρασμα της γλώσσας.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος:

• πρήξιμο των όρχεων.
• αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
• μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
• προβλήματα δυναμικότητας.
• αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
• μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.

• κνησμός;
• εξάνθημα στο δέρμα, κνίδωση,
• αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
• φωτοευαισθητοποίηση.

Άλλες παρενέργειες:

• εμβοές;
• απώλεια μαλλιών?
• πρήξιμο.
• πυρετός ·
• πρησμένους λεμφαδένες.
• κατακράτηση ούρων.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη ασφαλιστικών μέτρων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της θεραπείας.

1. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά, εφήβους και άτομα κάτω των 24 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές, το φάρμακο αυξάνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης σε αυτή την κατηγορία ασθενών θα πρέπει να αιτιολογείται!
2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχικής νόσου τη νύχτα. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες ημέρες.
3. Σε ασθενείς με ασταθή πίεση αίματος, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.
4. Συνιστάται η αποφυγή ξαφνικών κινήσεων - μετακινήστε προσεκτικά σε κάθετη θέση από την οριζόντια θέση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και απώλεια προσανατολισμού.
5. Η χρήση αλκοόλης και παρασκευασμάτων που περιέχουν αιθανόλη απαγορεύεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας!
6. Εάν η θεραπεία διεξήχθη με αναστολείς ΜΑΟ, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
7. Μία δόση μεγαλύτερη των 150 mg ημερησίως μειώνει το κατώφλι της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με προδιάθεση και ασθενείς που πάσχουν από επιληψία.
8. Σε σοβαρές καταθλίψεις, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πάντα υψηλός, επομένως, στην αρχή της θεραπείας συνιστάται η παράλληλη χορήγηση βενζοδιαζεπινών ή νευροληπτικών.
9. Σε ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, μπορούν να αναπτυχθούν καταστάσεις μανίας και υπομανίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο.
10. Σε ασθενείς που υποφέρουν από θυρεοτοξίκωση, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, είναι πιθανό να αναπτύξουν καρδιοτοξικές επιδράσεις.
11. Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
12. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αναπτύξουν παραλυτική εντερική απόφραξη.
13. Εάν πρέπει να δοθεί τοπική ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης.
14. Ίσως μια μείωση στο σχίσιμο και μια αύξηση της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό. Για όσους χρησιμοποιούν φακούς επαφής, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς.
15. Τα άτομα που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο τερηδόνας.
16. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν λαμβάνεται αμιτριπτυλίνη.

Με βάση τις πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων εφαρμόζουν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

• που πάσχουν από αλκοολισμό?
• παιδιά και εφήβους έως 14 ετών ·
• ηλικιωμένοι ασθενείς ·
• σε ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, το άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, η αναστολή της αιμοποίησης μυελό των οστών, την καρδιά και αγγειακής νόσου, οφθαλμική υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητήρα του στομάχου και του εντέρου λειτουργία, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, διεύρυνσης προστάτη, κατακράτηση ούρων, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός πάντα μελετά το ιστορικό του ασθενούς.

Όταν η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• οξεία και υποξεία περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πρόσληψης τους.
• αλκοολική τοξίκωση ·
• δηλητηρίαση με υπνωτικά, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγής σε σοβαρό βαθμό.
• περίοδο γαλουχίας.
• δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
• έλλειψη λακτάσης.
• Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και διαλύματα έως 12.
• την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα δισκία και το διάλυμα "Αμιτριπτυλίνης" πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Τα παιδιά και τα άτομα με ψυχικές ασθένειες που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Η ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης σε αλκοολικούς μετά από μία απόφραξη, αλλά μόνο αυστηρά στο νοσοκομείο.

Τι είναι ο επικίνδυνος συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ;

1. Ο άνθρωπος από την αρθρική πρόσληψη τους πέφτει σιωπηρά - η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Οι υπερβολικές δόσεις αμιτριπτυλίνης στην περίπτωση αυτή είναι η αιτία της παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
2. Η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός ποτηριού μπύρας μπορεί να είναι από την ίδια ποσότητα βότκας.
3. Ο επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για να ενισχύσει την υπνωτική επίδραση της αμνιτριπτυλίνης (σκόπιμη, αλλά ασήμαντη, υπερβολική δόση). Ο εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο σταματά να σκέφτεται ψυχρά, να εκτιμήσει τον κίνδυνο μιας κατάστασης, να χορηγήσει ακριβώς το φάρμακο, επομένως κάθε δισκίο που λαμβάνεται μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με σοβαρή δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν στο μηδέν.
4. Η συνέπεια ενός τακτικού συνδυασμού αμιτριπτυλίνης με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - μειωμένη νοημοσύνη, επιδείνωση της μνήμης, απώλεια νοικοκυριών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται, ιδιαίτερα το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά, τα αγγεία, ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
5. Μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και της αμιτριπτυλίνης θα πρέπει να διατηρείται ο χρόνος. Το πάρτε από μια ολυμπία είναι αδύνατο. Ακόμη και αν καταναλώνονται μία ημέρα μετά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πιω αμιτριπτυλίνη μετά από αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Συνδυάστε την αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ δεν μπορεί σε καμία περίπτωση, καθώς είναι θανατηφόρα!

Εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει στα ναρκωτικά, επειδή δεν έχει τοξική ή μεθυστική δράση, δεν προκαλεί κλασική φυσιολογική εξάρτηση, όπως τα οπιούχα. Η εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογική, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική επιβάρυνση του φαρμάκου. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υφίστανται αποσύνθεση στο σώμα με κανονικό ρυθμό, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν άθικτοι. Η επίδραση της λήψης της αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται με τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι η εθιστική αμιτριπτυλίνη εθιστική; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι σε θέση να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με απότομη ακύρωση, τα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο, εφ 'όσον λαμβάνεται το φάρμακο, το άτομο είναι καλά, και όταν ολοκληρωθεί η πορεία, επιστρέφει το κράτος. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς μεταβαίνουν από τα αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της αίτησης σταδιακά ακυρώνεται μέσα σε ένα μήνα.

Σύνδρομο ακύρωσης

Με μια απότομη απόρριψη του φαρμάκου, ειδικά αν είχε ληφθεί σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του γεγονότος;

• ναυτία;
• εμετός.
• κεφαλαλγία ·
• διάρροια;
• διαταραχές ύπνου.
• κακουχία;
• εφιάλτες.

Ακόμα και με σταδιακή αποτυχία, το άγχος του κινητήρα, η ευερεθιστότητα, οι διαταραχές του ύπνου και τα βαριά όνειρα αναπτύσσονται.

Πόσο καιρό διαρκεί η απομάκρυνση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια του χρόνου έως ότου εξαλειφθεί ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα, δηλαδή 8-14 ημέρες. Οι περαιτέρω εκδηλώσεις έχουν ήδη περισσότερο ψυχολογικό χαρακτήρα.

Η αγωγή με τη μείωση της αμιτριπτυλίνης είναι μια σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης κατά τη διάρκεια ενός μηνός από την απομάκρυνση στην πλήρη απόσυρση.

Υπερδοσολογία

Συχνά υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσηλευτές υπό την επίβλεψη ιατρού.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

Αιτίες υπερδοσολογίας

Η υπερβολική δόση για μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό (σκόπιμη ή τυχαία περίσσεια).
• αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή.
• συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της ληφθείσας αμιτριπτυλίνης, διακρίνονται 3 μοίρες υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία καταλήγει σε ένα θανατηφόρο 100% των περιπτώσεων χωρίς ανάνηψη.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η υπερβολική δόση ήπιας αμιτριπτυλίνης εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξηροστομία.
• δυσκοιλιότητα.
• έλλειψη ούρησης
• δυσπεψία.

Οι εκδηλώσεις μέτριας έως σοβαρής υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξημένη υπνηλία, παραισθήσεις, ανησυχητικό άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, διαταραχή της συγκέντρωσης, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία, κούραση, κώμα.
2. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία - αρρυθμία, ταχυκαρδία, παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
3. Άλλες εκδηλώσεις - μείωση της ποσότητας ούρων, μέχρι την πλήρη απουσία της, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική δυσλειτουργία.
4. Στα τερματικά στάδια, οι αρτηριακές πιέσεις πέφτουν, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως, τα αντανακλαστικά πεθαίνουν, η ηπατική ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική σύλληψη αναπτύσσονται.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάρια αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Ωστόσο, τα παιδιά αρκετά και λιγότερα.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερού για να πιει και να προκαλέσει εμετό. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης.
3. Λαμβάνετε εντεροσφαιρίδια για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - Enterosgel, ενεργό άνθρακα, Atoxil, Polysorb MP και άλλα.
4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να το γυρίσετε από την πλευρά του.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη διεξάγεται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

1. Έκτακτη γαστρική πλύση.
2. Η εισαγωγή διαλύματα αλατιού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση της οξέωσης, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
4. Η εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
5. Ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων για την καρδιά.
6. Παρακολούθηση ασθενών 24 ωρών με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικά στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Επιδράσεις δηλητηρίασης

Η σοβαρή υπερβολική δόση είναι θανατηφόρος, ακόμη και αν παρέχεται εγκαίρως ιατρική βοήθεια. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική καταστολή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

• ψυχικές μεταβολές, σοβαρή κατάθλιψη.
• χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και απαιτούν σταθερή φαρμακευτική θεραπεία.

Αναλόγων

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο Saroten Retard, το οποίο κατασκευάζεται από την Η. LUNDBECK Α / δ (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα ανάλογα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την παρουσία παρενεργειών χαρακτηριστικών της λήψης ενός αντικαταθλιπτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς.

1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την ανασταλτική δράση στον εγκέφαλο των ηρεμιστικών, υπνωτικών φαρμάκων, αναλγητικών, φαρμάκων για αναισθησία, νευροληπτικών και φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
4. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χάπια ύπνου (για παράδειγμα, το Sonapaks λαμβάνεται μαζί με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε ένα τέτοιο συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δράση του Sonapaks - δηλαδή, μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
6. Όταν συνδυάζεται με νευροληπτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η παραλυτική εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί.
7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενοσυμφορητών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών και σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουανετιδίνης και των σχετικών φαρμάκων.
9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδανοδιόνης, η αντιπηκτική δραστικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.
10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη στο πλάσμα αίματος, η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων.
11. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
12. Η κουινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
13. Οι ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
14. Το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με δισουλφιράμη και αναστολείς αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης.
15. Η αμιτριπτυλίνη είναι ικανή να εντείνει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνει τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.
17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά οδηγούν σε εξασθένιση της δράσης αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
18. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με προσοχή με τα παρασκευάσματα του digitalis και του baclofen.
19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συχνές ερωτήσεις

Το εξειδικευμένο τμήμα θα απαντήσει σε δημοφιλή ερωτήματα βασισμένα σε ερωτήματα αναζήτησης που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

1. Η συνταγή αμιτριπτυλίνης ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της δονορμάλης, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός ασκείται από γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormila. Αλλά τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της φαινοβιταμίνης; Εφόσον το "Phenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
4. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το Corvalol; Τα φάρμακα ανταγωνισμού δεν έχουν, αλλά στο Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, ικανά να ενισχύσουν την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ίσως μια αύξηση στην ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μια μείωση στην αντισπασμωδική αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης και μια μείωση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
6. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί μαζί με τη φαιναζεπάμη; Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα μόνο με σύντομες διαδρομές, για να επιταχυνθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων και να μειωθούν οι παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού.
7. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη και η κινναριζίνη; Ο διορισμός, ίσως, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, όπως σε αυτόν τον συνδυασμό θα αυξήσει την επίδραση του αντικαταθλιπτικού.
8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης αντικαταθλιπτικό, αλλά από άλλη ομάδα και με εξαιρετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός με τη χρήση ελάχιστων θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων και μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση παρενεργειών.
9. Είναι το Velafax συμβατό με αμιτριπτυλίνη; Αυτό είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι διαφορετικός. Ο συνδυασμός τους είναι πιθανός, αλλά η πρόσληψη φαρμάκου διαιρείται με το χρόνο - "Velafax" το πρωί και η αμιτριπτυλίνη το βράδυ σε μικρότερη δόση και φροντίστε να παρακολουθήσετε την αντίδραση του σώματος προκειμένου να εξαλειφθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
10. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το piracetam; Τα νοοτροπικά δεν συνιστώνται για να συνδυαστούν με τα αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς της δράσης τους - τόνωση κατά της καταπραϋντικής. Η αποτελεσματικότητα δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφείται από γιατρό, τότε συνιστάται να διαιρέσετε το χάπι ανάλογα με το χρόνο.
11. Μπορώ να πίνω ταυτόχρονα αμιτριπτυλίνη και paxil; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να ενισχυθούν οι επιπτώσεις και των δύο.
12. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της Eglonil; Είναι αντιψυχωσικό με αντιψυχωτική δράση · συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει ο κίνδυνος να αυξηθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός και ασκείται, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς χρόνους.
13. Είναι δυνατή η λήψη εσιταλοπράμης με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός ασκείται σε σοβαρές καταθλίψεις, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών.
14. Είναι δυνατόν να πάρουμε μαζί το «Afobazol» και την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα είναι συμβατά, καθώς το "Afobazol" αναφέρεται σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά με το φόντο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, η δράση του Afobazole μπορεί να χαθεί, οπότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή θεραπευτικών δόσεων.
15. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και το atarax να ληφθούν μαζί; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών, οπότε ο συνδυασμός του με την αμιτριπτυλίνη στις καταθλιπτικές καταστάσεις είναι πιθανό. Αλλά η υποδοχή τους απαιτείται σε διαφορετικούς χρόνους.
16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγές; Υπάρχουν ελαφρά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να αποδοθούν στα αντι-καταθλιπτικά φάρμακα - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" και άλλα. Αλλά η πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!
17. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και η τελλεψίνη να ληφθούν μαζί; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, καθώς και της νευραλγίας και του πόνου, επομένως είναι πιθανό ότι η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα της αμιτριπτυλίνης μπορεί να αυξηθεί ή η συγκέντρωσή της στο αίμα μπορεί να μειωθεί.
18. Μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη ως χάπι ύπνου; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με την κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται.
19. Εάν παίρνετε συχνά αμιτριπτυλίνη, ποιες θα είναι οι συνέπειες; Η παρατεταμένη συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η θεραπεία με ένα τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και σε επαρκείς δόσεις.
20. Είναι δυνατόν να δοθεί αμιτριπτυλίνη σε έναν μεθυσμένο άνθρωπο; Όχι, είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το αλκοόλ!
21. Η αμιτριπτυλίνη έχει σωρευτικό αποτέλεσμα; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι σωρευτικό και εμφανίζεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
22. Γιατί να πάρει λίπος από amitriptyline; Μία από τις παρενέργειες είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αύξηση βάρους.
23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει και να αυξηθεί. Τα άλματα των δεικτών μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη της αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί για 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, η δόση πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί από άλλο.
25. Πόσο καιρό λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα μέσα σε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και παραμένει εκεί για περίπου 7-10 ώρες (μέγιστο 28 ώρες). Περίπου όσο μια αποδεκτή δόση του φαρμάκου.
26. Πόσο καιρό παραμένει η αμιτριπτυλίνη στο σώμα; Η πλήρης εξάλειψή του πραγματοποιείται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της δεξίωσης.
27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
28. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη χωρίς διάλειμμα; Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέγιστη 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στα αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της υπερβαίνουν μερικές φορές τα οφέλη της θεραπείας. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με την αποδοχή του πρέπει να λάβει μόνο γιατρό. Η αυτοπεριοχή ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!

Τα συμπτώματα του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης - πόσο καιρό χρειάζεται;

Η αμιτριπτυλίνη είναι μία από τις πρώτες γενιές των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αύξηση της συγκέντρωσης μονοαμινών στις δομές του εγκεφάλου. Οι μονοαμίνες είναι ουσίες που περιλαμβάνουν ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη. Η αύξηση τους στα κέντρα του εγκεφάλου οδηγεί σε βελτιωμένη διάθεση.

Η κατάθλιψη σχετίζεται παθογενετικά με τη μείωση των μονοαμινών στους νευρώνες του εγκεφάλου. Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής κατάθλιψης και της συμπτωματικής μείωσης της διάθεσης. Επιπλέον, το εργαλείο έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, είναι σε θέση να μειώσει το άγχος, να καταστείλει τον πόνο. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά με ενούρηση, διατροφικές διαταραχές και για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας.

Η αμιτριπτυλίνη επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και εξηγεί την παρουσία αντενδείξεων. Παρά το γεγονός ότι μερικές φορές το φάρμακο χρησιμοποιείται από τους ναρκωολόγους με απόσυρση από το αλκοόλ, μπορεί επίσης να προκαλέσει εθισμό. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν διακόπτεται η αμιτριπτυλίνη, συλλογικά αναφέρονται ως συμπτώματα στέρησης ή συμπτώματα στέρησης.

Σύνδρομο αποχής

Η αποχή συμβαίνει επειδή το σώμα του ασθενούς συνηθίζει σε ένα ορισμένο επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η αμιτριπτυλίνη αυξάνει τη συγκέντρωση των μονοαμινών στους νευρώνες και ο εγκέφαλος συνηθίζει σε έναν τέτοιο αριθμό και θεωρεί ότι είναι ο κανόνας.

Όταν το φάρμακο σταματήσει, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εξαφανίζεται πρώτα. Ταυτόχρονα, οι μονοαμίνες παραμένουν σε ορισμένο επίπεδο για αρκετό καιρό. Ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο για να συνηθίσει τις συνθήκες λειτουργίας χωρίς το φάρμακο. Η ασυμφωνία μεταξύ των αναγκών διεγέρσεως των μεσολαβητών και της σύνθεσής τους οδηγεί σε σύνδρομο απόσυρσης.

Οι μεταβολές στη συγκέντρωση των μονοαμινών συνοδεύονται από αλλαγές στο φυτικό νευρικό σύστημα, οι οποίες επίσης δεν έχουν συνηθίσει να λειτουργούν απουσία αμιτριπτυλίνης. Όσο περισσότερο ο ασθενής παίρνει το φάρμακο και όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία, τόσο πιο έντονη μπορεί να είναι η απόσυρση.

Τα συμπτώματα της αποχής μπορούν να είναι τα εξής:

• Ναυτία, έμετος.
• Διάρροια;
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Ευερεθιστότητα, ανησυχία.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, εφίδρωση.
• Αϋπνία;
• Φρικαρά όνειρα, μερικές φορές εφιάλτες.

Το σύνδρομο ακύρωσης δεν θα αναπτυχθεί εάν σταματήσετε να λαμβάνετε σωστά τη θεραπεία.

Πώς να ακυρώσετε το φάρμακο

Όλα τα αντικαταθλιπτικά είναι επιθυμητά να σταματήσουν να πίνουν σταδιακά. Μια σταδιακή μείωση της δοσολογίας σας επιτρέπει να δώσετε στους νευρώνες του εγκεφάλου χρόνο να προσαρμοστούν σε μια νέα συγκέντρωση ουσιών. Με την κατάλληλη μείωση της δοσολογίας, η απόσυρση φαρμάκου γίνεται ομαλά και χωρίς συνέπειες.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να έχει δύο τρόπους ανάπτυξης. Η πρώτη - μια πλήρη απόρριψη των αντικαταθλιπτικών, η δεύτερη - η αντικατάσταση του φαρμάκου από την άλλη. Στην πρώτη περίπτωση, η δοσολογία της αμιτριπτυλίνης μειώνεται κατά περίπου 25 mg ανά μήνα. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται μια τέτοια μείωση - 10 mg κάθε δύο εβδομάδες. Κατά μέσο όρο, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης διακοπή της χορήγησης μετά από περίπου 6 μήνες.

Στη δεύτερη περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται ταχύτερα, αλλά κάτω από το κάλυμμα ενός άλλου αντικαταθλιπτικού. Έτσι, η δοσολογία μιας ουσίας μειώνεται σταδιακά και η δεύτερη αυξάνεται.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για άγχος, κρίσεις πανικού και άλλα συμπτώματα της νόσου κατά τη στιγμή της απόσυρσης. Κατά κανόνα, δεν συνδέεται με την αποχή και είναι ψυχογενής. Ο ασθενής φοβάται ότι βρίσκεται σε κατάσταση που τον οδήγησε να πάρει αμιτριπτυλίνη, οπότε αρχίζει να παρατηρεί γνωστά συμπτώματα στον εαυτό του. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να πραγματοποιήσουν μια πορεία ψυχοθεραπείας για να τους εκπαιδεύσουν για τη ζωή τους χωρίς να υποστηρίζουν τα ναρκωτικά.

Κριτικές

Christina R.: "Πήρα αμιτριπτυλίνη για μισό χρόνο, μετά από την οποία αποφάσισα να αρνηθώ να την πάρω. Έμαθα ότι δεν μπορώ να την ακυρώσω απότομα, έτσι έκοψα τη δόση κατά ένα τέταρτο. Λίγες μέρες αργότερα εμφανίστηκε ναυτία και έμετος, κάτι που δεν μου έφερε ανακούφιση. Σταμάτησα να τρώω, αλλά η ναυτία δεν έφυγε. Συνεχής κεφαλαλγία και περιστασιακά πυρετός, που συνοδεύεται από ρίγη. Έπρεπε να πάω στο γιατρό και να συνεχίσω να λαμβάνω τα χρήματα. Τώρα μειώνω τη δοσολογία σύμφωνα με το σχήμα που έχει υποδείξει ο γιατρός. "

Ευγενία Κ.: "Πήρα αμιτριπτυλίνη λόγω της παρουσίας κρίσεων πανικού. Με βοήθησε καλά, αλλά ο γιατρός είπε ότι ήταν καιρός να εγκαταλείψει το φάρμακο και να μάθει να ζει χωρίς χάπια. Ήμουν πολύ φοβισμένος. Πολλές φορές είχα μειώσει τη δοσολογία, μου φάνηκε ότι τώρα οι κρίσεις πανικού θα επιστρέψουν και πάλι, έπιω την ίδια δόση και πάλι. Δεν θα μπορούσα να φέρω τον εαυτό μου να αρνηθεί το φάρμακο μέχρι να έχει ολοκληρώσει μια πορεία ψυχοθεραπείας. Τώρα δεν φοβάμαι επιθέσεις πανικού και μειώστε ήρεμα τη δοσολογία για αρκετούς μήνες. "

Ανατροφοδότηση από έναν γιατρό: "Η αμιτριπτιλίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό. Η παρουσία του συνδρόμου απόσυρσης είναι ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό του, το οποίο μπορεί εύκολα να αποφευχθεί εφαρμόζοντας τα σωστά προγράμματα ακύρωσης. Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά φοβούνται να ζουν χωρίς χάπια. Μεταξύ των ασθενών των ψυχιατρικών κλινικών υπάρχει το αργκό όνομα των ψυχοτρόπων ουσιών - "δεκανίκια". Πράγματι, η φαρμακευτική θεραπεία τους υποστηρίζει έντονα σε δύσκολες στιγμές της ζωής, επειδή η απόρριψή τους είναι ανεκτή μάλλον άσχημα. Είναι μερικές φορές δύσκολο να διακρίνουμε τα συμπτώματα απόσυρσης από τις ψυχογενείς διαταραχές του ασθενούς. Είναι σημαντικό να υποστηρίξουμε αυτούς τους ανθρώπους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διακοπής της αμιτριπτυλίνης. "