Ανευρύσματα και ημικρανία

Συγγραφέας του άρθρου: MD, νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας του διεθνούς ιατρικού κέντρου «Ευρώπη-Ασία», επικεφαλής του προγράμματος του ΠΟΥ για την καταπολέμηση των πονοκεφάλων στην περιοχή Sverdlovsk, εκπρόσωπος της Ρωσίας στο Συμβούλιο Εμπειρογνωμόνων για τα πονοκεφάλους στην Ευρωπαϊκή Ακαδημία Νευρολογίας Λεμπέντεβα Έλενα Razumovna.

Τα αιμορραγικά ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων αντιπροσωπεύουν σφαιρικές προεξοχές που συμβαίνουν στη διασταύρωση των εγκεφαλικών αρτηριών στον λεγόμενο κύκλο Willis, όπου εμφανίζεται μέχρι και το 85% των ανευρυσμάτων.

Ο κίνδυνος των ανευρυσμάτων της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι ότι το τοίχωμα της αρτηρίας σε αυτό το σημείο είναι ατελές και δεν μπορεί να εξουδετερώσει πλήρως τις επιπτώσεις των κυμάτων παλμού, με αποτέλεσμα να σπάσει. Η ρήξη ανευρύσματος είναι επικίνδυνη: μέχρι 50-75% των ανθρώπων πεθαίνουν αμέσως ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μαζικής αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Το παράδοξο έγκειται στο γεγονός ότι πριν από την ρήξη του ανευρύσματος δεν μπορεί να εκδηλωθεί οτιδήποτε άλλο εκτός από ένα ημικρανία, η οποία εμφανίζεται σύμφωνα με τη μελέτη μας 42% των ασθενών με ανευρύσματα που είναι σημαντικά υψηλότερες από ό, τι στο γενικό πληθυσμό, όπου η ημικρανία εμφανίζεται κατά μέσο όρο 15% των ανθρώπων, αν και τα ανεύρυσμα δεν είναι τόσο συνηθισμένες παθολογίες όπως οι ημικρανίες.

Σύμφωνα με τη μελέτη, η ημικρανία διαταράχθηκε για 15-20 χρόνια πριν τη ρήξη του ανευρύσματος. Σε αντίθεση με τα συμβατικά ημικρανία Αυτή η ημικρανία άρχισε, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν στην εφηβεία τους, και στην ηλικία των 25-30 ετών, πονοκεφάλους εντοπίζεται στο μετωπο-κροταφική περιοχή του κεφαλιού, είχε μια παλλόμενη και καταπιεστική φύση μπήκε στον κόπο να 1-3 φορές το μήνα, μόνο λίγοι ασθενείς (10%) είχαν καθημερινά πονοκεφάλους. Σε ένα τέταρτο των ασθενών, οι πονοκέφαλοι ήταν πάντα τοποθετημένοι στην ίδια πλευρά του κεφαλιού και δεν υπήρξε αλλαγή στις πλευρές του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το ανεύρυσμα βρισκόταν στην ίδια πλευρά όπου υπήρχε πονοκέφαλος. Πολλοί ασθενείς παρατήρησαν ότι πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος, οι επιθέσεις ημικρανίας έγιναν συχνότερες και τα αναλγητικά δεν βοηθούσαν στην ανακούφιση του πόνου. Μερικοί από αυτούς, λίγο πριν τη διάρρηξη του ανευρύσματος, βίωσαν τον λεγόμενο «κερατοειδούς» πονοκέφαλο, ο οποίος φτάνει το μέγιστο μέσα σε ένα λεπτό και, με την ένταση και την ταχύτητα ανάπτυξης, είναι παρόμοιος με ένα βροντή.

Αυτός ο πόνος είναι ο πιο αφόρητος πονοκέφαλος που έχει βιώσει ποτέ κάποιος. Μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο κεφάλι. Κίνδυνος βροντούσε πονοκεφάλους είναι ότι συχνά διαρκούν μόνο λίγα λεπτά ή έως 1 ώρα, και στη συνέχεια εξαφανίζονται, αλλά μπορεί να είναι ένας προάγγελος της ρήξης του ανευρύσματος, επειδή ο πόνος που σχετίζεται με μικροαιμορραγιών στον εγκέφαλο, και αιμορραγία μπορεί να συμβεί από μόνη της σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Οι γιατροί του Διεθνούς Κέντρου για τη Θεραπεία των Πονοκεφάλων Ευρώπης-Ασίας έχουν μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση εγκεφαλικών ανευρυσμάτων. Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Η Lebedeva Elena Razumovna υπερασπίστηκε τη διατριβή και τη διδακτορική της διατριβή για την έγκαιρη διάγνωση των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων και την ανάλυση των παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξή τους. Για μια μελέτη για τον εντοπισμό αυξημένης εμφάνισης ημικρανιών σε ασθενείς με ανεύρυσμα προτού σπάσουν, η Lebedeva Ε.Ρ. έλαβε βραβείο από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Πονοκεφάλων στη Στοκχόλμη. Επί του παρόντος, οι μελέτες αυτές συνεχίζονται από τον νευρολόγο του κέντρου πονοκεφάλων Ευρώπης-Ασίας Busygina Anastasia Vladimirovna.

Οι γιατροί του κέντρου γνωρίζουν τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ανευρυσμάτων και ανησυχούν για την παρουσία ανευρύσματος, μαζί με τα χαρακτηριστικά των πονοκεφάλων.

Μπορείτε να υποβάλετε ερωτήσεις στην ιστοσελίδα μας και να εγγραφείτε για μια διαβούλευση μέσω της ιστοσελίδας του κέντρου μας ή καλώντας: (343) 295-15-23 και 8 (912) 049-35-67.

Μην καθυστερείτε το χειρισμό, η καθυστέρηση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα ανευρύσματος και ημικρανίας.

Συμπτώματα 06/21/2017 0 601 Προβολές

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου και η ημικρανία μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η ημικρανία είναι ένας εξαιρετικά οδυνηρός πονοκέφαλος που συμβαίνει συχνά στη μία πλευρά του κεφαλιού. Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι μια διόγκωση στο αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου που προκαλείται από την αδυναμία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αν τη ρήξη του ανευρύσματος, μπορεί να οδηγήσει σε υπαραχνοειδή αιμορραγία, όπου η αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη ενός ανευρύσματος, και οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη και σοβαρά συμπτώματα simptomam.Hotya είναι παρόμοια, οι συνθήκες δεν είναι καθ 'οιονδήποτε τρόπο συνδέονται μεταξύ τους.
Συμπτώματα ανευρύσματος

Τα συμπτώματα ενός άθικτου ανευρύσματος περιλαμβάνουν πόνο πίσω από τα μάτια και διασταλμένες κόρες. Τα άτομα που επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανίσουν αλλαγές στο όραμα και νευρολογικά συμπτώματα, όπως μούδιασμα ή ακόμα και παράλυση του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν επειδή το ανεύρυσμα ασκεί πίεση στα νεύρα και σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι παρόν και ακόμη και να μην προκαλεί συμπτώματα ή ρήξη.

Συμπτώματα ημικρανίας

Οι ημικρανίες μπορούν να συνοδεύονται από αύρα, η οποία συχνά εκδηλώνεται ως οπτικές διαταραχές όπως σκούρες κηλίδες ή πολύχρωμες γραμμές. Τα άτομα που πάσχουν από ημικρανίες μπορεί να είναι ευαίσθητα στο φως, αναγκάζοντάς τα να ψάξουν για σκοτεινά μέρη στο δωμάτιο για να ξεκουραστούν. Θα υπάρξει επίσης ευαισθησία στο ήχο.

Συμπτώματα ανευρύσματος και ημικρανίας

Η ημικρανία και τα ανεύρυσμα μπορεί να έχουν επικαλυπτόμενα συμπτώματα, ειδικά όταν το ανεύρυσμα έχει σπάσει. Μετά από ένα ρηγματωμένο ανεύρυσμα, το άτομο που πάσχει μπορεί να παρουσιάσει έντονους πονοκεφάλους παρόμοιους με ημικρανία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και έμετο. Οι οπτικές διαταραχές είναι συχνές και στις δύο περιπτώσεις για ανευρύσματα και ημικρανία που έχουν υποστεί βλάβη. Ένα άτομο με ρήξη ανευρύσματος μπορεί επίσης να αισθανθεί ευαισθησία στο φως. Η διαφορά στο επίπεδο του πόνου μεταξύ των δύο συνθηκών είναι ότι ο πονοκέφαλος που σχετίζεται με τη ρήξη του ανευρύσματος περιγράφεται συχνότερα ως πολύ σοβαρός πονοκέφαλος και έχει ταχεία εμφάνιση.

Αιτίες και συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Ένα ενδοκρανιακό (εγκεφαλικό) ανεύρυσμα ή εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι ένας σχηματισμός σε μια αρτηρία ή φλέβα που σταδιακά μεγαλώνει σε μέγεθος και γεμίζει με αίμα.

Οι άμεσες αιτίες του εγκεφαλικού ανευρύσματος συνδέονται με παραβίαση των ελαστικών ιδιοτήτων των αγγειακών τοιχωμάτων, ως αποτέλεσμα του οποίου επεκτείνονται παθολογικά και εκπέμπονται με τη μορφή κήλης.
Η πονηρία της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος μπορεί να μην ενοχλούν καθόλου τον άνθρωπο, μέχρι μια τρομερή επιπλοκή - μια ρήξη. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι μια μικρή ή σημαντική αιμορραγία στον ενδοκρανιακό χώρο, που οδηγεί στο θάνατο ή στην αναπηρία ενός ατόμου.

Αιτίες του σχηματισμού ανευρύσματος

Το ζήτημα της μελέτης των προϋποθέσεων για το σχηματισμό ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου είναι ακόμη αμφισβητήσιμο.

Η ακριβής θεωρία της εμφάνισης της νόσου δεν έχει ακόμη κατασκευαστεί, αλλά έχουν ήδη εντοπιστεί οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση του ανευρύσματος.

Η αιτία των συγγενών ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ανεπάρκεια κολλαγόνου τύπου 3, με αποτέλεσμα την αραίωση του μυϊκού τοιχώματος των αγγείων.

Τα συγγενή ανεύρυσμα εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της διχαλωτικής τομής των αρτηριών, καθώς και όπου υπάρχει έντονη στροβιλισμός των αγγείων.

Σχεδόν όλες οι ασθένειες ανιχνεύονται κατά τη γέννηση, σε συνδυασμό με άλλες αγγειακές διαταραχές - υποπλασία της νεφρικής αρτηρίας, στένωση του ισθμού της αορτής, φλεβική ανωμαλίες (δυσπλασίες), καθώς επίσης και δυσμορφίες του συνδετικού ιστού, πολυκυστική νόσος των νεφρών. Σχεδόν όλες αυτές οι παθολογίες είναι κληρονομικές.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του σχηματισμού ενός ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων σχετίζονται με αιμοδυναμικές διαταραχές, για παράδειγμα, με ανομοιόμορφη ροή αίματος, με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε υπερτασική ασθένεια, οι σχηματισμοί εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή διακλάδωσης αρτηριών σε μικρά αγγεία, καθώς η δυσλειτουργία της ροής του αίματος οδηγεί σε μόνιμη επίδραση στο κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η περιοχή είναι πολύ λεπτότερη, σχηματίζεται ανευρύσμα.

Άλλες κοινές αιτίες της παθολογίας:

Η εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση)

• τραύματα, τραύματα στο κεφάλι με βλάβες στις αρτηρίες.
• υαλίνωση τοιχώματος αρτηρίας:
• έκθεση σε ακτινοβολία, ναρκωτικά (ιδιαίτερα κοκαΐνη) ·
• εγκεφαλικές λοιμώξεις με πυώδη σύντηξη του τοιχώματος της αρτηρίας.
• όγκοι ή μεταστάσεις στον ενδοκρανιακό χώρο, αρτηριακή εμβολή (μεταφορά σωματιδίων καρκινικών κυττάρων ή μυκητιακών μικροοργανισμών στο αγγείο).

Συμβάλλει στη δημιουργία ανευρύσματος εγκεφάλου, καπνίσματος και σύμφωνα με ορισμένες πηγές - μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Το γυναικείο φύλο είναι πιο επιρρεπές στην ανάπτυξη της νόσου από το αρσενικό.

Συμπτώματα αρτηριακού ανευρύσματος

Ο σχηματισμός σε ένα σκάφος στον ενδοκρανιακό χώρο συχνά αποκαλείται «ωρολογιακή βόμβα», η οποία τείνει να σκάσει.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να μην εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, ειδικά εάν είναι μικρού μεγέθους. Αλλά μερικές φορές ακόμη και μια μικρή διόγκωση μπορεί να σκάσει και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Δεν υπάρχουν υποκειμενικές ενδείξεις ή αισθήσεις του ασθενούς, με μεγέθη ανευρύσματος έως 1 cm.

Η κλινική εικόνα εμφανίζεται όταν ο σχηματισμός αυξάνεται σε μεγάλα μεγέθη, καθώς αρχίζει να συμπιέζει μικρά αγγεία, εγκεφαλικό ιστό, νευρικά κορμούς.

Εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται στη ζώνη του chiasm, της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και του σπηλαιώδους κόλπου, προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• πόνος στην κοιλότητα των ματιών?
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• την εμφάνιση πλωτών κύκλων, το διπλασιασμό αντικειμένων.
• απώλεια πεδίων από την αναθεώρηση.
• η ήττα των κλαδιών του νεύρου του προσώπου με μείωση της ακοής, μούδιασμα της όψης μέχρι την πλήρη ατροφία των νευρικών κορμών.
• παράλυση οποιασδήποτε πλευράς του προσώπου.
• διαφορετικό μέγεθος μαθητών.
• ομαλοκινητικές διαταραχές (στραβισμός, αδυναμία σύγκλισης).
• την παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου.
• ενδοκρινικές δυσλειτουργίες.

Με τη θέση της εκπαίδευσης στις πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες, μερικοί ασθενείς υποδεικνύουν αδυναμία στα πόδια, ζάλη. Εάν επηρεαστεί η βασική αρτηρία, μπορεί να εμφανιστεί εμβοή.

Παθολογία με ανεύρυσμα

Υπάρχουν δύο τύποι ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στο ανεύρυσμα - ομοιάζον με όγκο και αποπληξία.

Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός εγκεφαλικών αγγείων εξελίσσεται στην ανάπτυξη και με την επίτευξη ενός ορισμένου μεγέθους, τα προαναφερθέντα κλινικά σημεία αρχίζουν να δίδονται λόγω της συμπίεσης των γειτονικών περιοχών του εγκεφάλου. Αν το ανεύρυσμα είναι πολύ μεγάλο, μπορεί ακόμη και να παραμορφώσει τα οστά του κρανίου. Έτσι, η πορεία που μοιάζει με όγκο μειώνεται σε αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη του ανευρύσματος.

Η αποφρακτική πορεία της νόσου τείνει να διαρρήξει γρήγορα το σχηματισμό. Αυτό συμβαίνει συχνά ξαφνικά όταν τα συμπτώματα του ανευρύσματος δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί καθόλου στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από μια ρήξη, ένα άτομο έχει σοβαρούς πονοκεφάλους, συχνά εντοπισμένους στην περιοχή των εμπρόσθιων περιφερειών.

Συμπτώματα αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος

Τα σημάδια ανάπτυξης ενός μεγάλου αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή επίμονων πονοκεφάλων που μοιάζουν με προσβολές ημικρανίας, παλλόμενο θόρυβο στο κεφάλι, εμφάνιση διογκωμένων φλεβών στο κρανίο.

Περιστασιακά, οι αγγειακές δυσπλασίες που καλύπτουν μια μεγάλη φλέβα του εγκεφάλου υποβάλλονται σε συμπίεση της οδού εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό που κυκλοφορεί στον σπονδυλικό σωλήνα και στον εγκεφαλικό χώρο).

Προκαλεί συμπτώματα υδροκεφαλίας ή πτώση του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα εκδηλώνονται με επιληπτικές κρίσεις.

Σε 50% των περιπτώσεων, ο σχηματισμός εγκεφαλικών αγγείων αυτού του τύπου οδηγεί σε αιμορραγίες. Η ρήξη τους συμβαίνει ακόμη και σε νεαρή ηλικία (η κύρια διαφορά μεταξύ "συμπεριφοράς" και αρτηριακού ανευρύσματος) είναι σε 20-30 χρόνια. Αλλά η αιμορραγία συνήθως έχει ένα λιγοστό χαρακτήρα, οπότε ένα άτομο μπορεί να το μετακινήσει ακόμα και "στα πόδια".

Συχνά, μετά από ρήξη του ανευρύσματος, υπάρχει τοπική εγκεφαλική βλάβη με πάρεση, δυσλειτουργία ομιλίας, ακοής κ.λπ. Συγγενείς αγγειακές δυσπλασίες συχνά προκαλούν έως και 5-10 αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της ζωής.

Ρήξη ανευρύσματος: συμπτώματα

Με την αύξηση του αγγειακού ανευρύσματος σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να σπάσει. Συχνά ένα άτομο έχει «σήμα» πόνους πριν από αυτό το γεγονός, οι οποίες έχουν ισχυρή σοβαρότητα, είναι ασυνήθιστες, που δεν έχουν βιώσει ποτέ οι ασθενείς. Αυτοί οι πόνοι διαρκούν από δυο ώρες έως 1-2 εβδομάδες πριν από την επίθεση.

Το πρώτο σημάδι ενός τέτοιου φαινομένου, όπως η ρήξη ενός ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων, είναι ο έντονος πονοκέφαλος. Στα πρώτα λεπτά μπορεί να έχει σαφή εντοπισμό, και στη συνέχεια να εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι. Ναυτία, έμετος και συνήθως επαναλαμβάνεται πολλές φορές.

Άλλα σημάδια ρήξης του ανευρύσματος των αγγείων:

• υπερευαισθησία στο φως.
• αλλαγές στην ακοή.
• διαταραχές ομιλίας, κατάποση.
• παράλυση του άκρου στη μία πλευρά ή ολόκληρο το μισό του σώματος.
• απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη ελέγχου της απολέπισης, ούρηση
• ψυχικές διαταραχές, σύγχυση;
• σπασμούς.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• κώμα.

Έτσι, η κλινική εικόνα ενός ρήγματος ανευρύσματος εγκεφάλου είναι παρόμοια με αυτή του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα σημάδια της ρήξης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εστία όπου συνέβη η αιμορραγία. Η συμπτωματολογία συνήθως αυξάνεται ταχέως καθώς το αίμα διεισδύει στο μυελό για να σχηματίσει εγκεφαλικό αιμάτωμα.
Η πιο σοβαρή περίπτωση είναι μια αιμορραγία στις κοιλίες, σχεδόν πάντα μοιραία. Έως το 50% των ανθρώπων που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος πεθαίνουν, ένα άλλο ¼ γίνεται ανάπηρο. Μόνο το 25% των ασθενών μπορούν να υπηρετούν οι ίδιοι. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και οι προληπτικές εξετάσεις όλων των ασθενών που βρίσκονται σε κίνδυνο συμβάλλουν στον εντοπισμό και την εξάλειψη της νόσου πριν από τις σοβαρές συνέπειες.
Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

Ανευρύσματα και ημικρανία

Ανορεξία - τοπική διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν το ανεύρυσμα φθάσει ένα ορισμένο μέγεθος, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ορισμένα συμπτώματα, ιδιαίτερα πονοκέφαλο. Συνήθως, οι παροξυσμικοί πόνοι είναι παρόμοιοι με την ημικρανία, μερικές φορές συνοδεύονται από έμετο και ναυτία.

Ο εντοπισμός του πόνου είναι διαφορετικός, συχνά στην ινιακή περιοχή. Ωστόσο, όπως και με τις ημικρανίες, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην τροχιακή ή την τροχιακή μετωπική περιοχή στο πλάι του ανευρύσματος. Ένα από τα σημαντικότερα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι ένας ρυθμικός θόρυβος σε συγκεκριμένη περιοχή του κεφαλιού. Αυτός ο θόρυβος γίνεται αισθητός όχι μόνο από τον ασθενή, αλλά μπορεί επίσης να ακουστεί από τον γιατρό στην επιφάνεια του κρανίου.

Ο θόρυβος αυξάνεται σε όλες τις περιπτώσεις, όταν η ροή του αίματος επιταχύνει: κατά τη διάρκεια του άγχους, του νευρο-ψυχολογικού και του σωματικού στρες. Η διάγνωση του ανευρύσματος είναι δυνατή μόνο με τη μέθοδο της αγγειογραφίας, δηλ. Ακτινογραφική εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων με την εισαγωγή ακτινοπροστατευτικών ουσιών (ουσίες που επιτρέπουν την απόκτηση των περιγραμμάτων των αιμοφόρων αγγείων σε ακτίνες Χ).

Η θεραπεία του ανευρύσματος και, κατά συνέπεια, η ανευρυσματική κεφαλαλγία, κατά κανόνα, είναι λειτουργική.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, το τοίχωμα του ανευρύσματος μπορεί να γίνει πιο λεπτό. Ως αποτέλεσμα, η ρήξη του συμβαίνει και το αίμα χύνεται κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου, συνήθως κάτω από το αραχνοειδές (η αποκαλούμενη υποαραχνοειδής αιμορραγία).

Το σχήμα της ρήξης ανευρύσματος είναι πολύ χαρακτηριστικό. Ξαφνικά, μετά από σωματική άσκηση, υπάρχει έντονος πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως ένα χτύπημα στο κεφάλι. Ο ασθενής πέφτει και χάνει τη συνείδηση ​​και μπορεί να συμβεί εμετός, διανοητική και κινητική διέγερση. Έχοντας ξαναβρεί τη συνείδηση, ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πονοκέφαλο.

Από τα πρώτα λεπτά είναι απαραίτητο ο ασθενής να εξασφαλίσει μέγιστη ανάπαυση.

Η θεραπεία ασθενών με υποαραχνοειδή αιμορραγία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Με τη συντηρητική θεραπεία του ανευρύσματος μπορεί να προκληθεί θρόμβωση, αλλά όχι νωρίτερα από 3-4 μήνες. Οι ασθενείς μετά τη διάρρηξη των ανευρυσμάτων πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Αντενδείκνυται σημαντικό ψυχικό και σωματικό άγχος, υπερθέρμανση, πόση, κάπνισμα. Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία ενός ανευρύσματος σε ένα νευροχειρουργικό νοσοκομείο.

Πώς να μην συγχέουμε το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων με ημικρανία;

Ο Howard Riina, καθηγητής νευροχειρουργικής σε ιατρικό κέντρο στη Νέα Υόρκη, δημοσίευσε ενδείξεις που έδειχναν ρήξη ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων μετά την αποβίβαση μιας γυναίκας 42 ετών, πιστεύοντας ότι υπέφερε από ισχυρή ημικρανία.

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ωρολογιακή βόμβα. Αυτή, όπως μια συσκευασία γεμάτη με νερό, μόνο οι συνέπειες είναι πολύ πιο θλιβερές. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή της καρδιάς γίνονται πιο λεπτές και διογκωμένες και ο σάκος που προκύπτει είναι γεμάτος με αίμα. Το χτύπημα συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί θαμπό πόνο. Αλλά ένας μεγάλος κίνδυνος είναι η ρήξη του ανευρύσματος. Οποιαδήποτε τρομερή κίνηση μπορεί να ενεργοποιήσει αυτή τη χρονική βόμβα και να προκαλέσει θάνατο.

Ο πόνος που σχετίζεται με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα περιγράφεται συχνά ως "ο πιο φοβερός πονοκέφαλος στη ζωή". Οι γιατροί ισχυρίζονται επίσης ότι ένας τέτοιος πονοκέφαλος συγκρίνεται συχνά με "ένα ξαφνικό χτύπημα στο κεφάλι, το οποίο μπερδεύει και χτυπάει".

Αυτός είναι ένας σοβαρός, σοβαρός πονοκέφαλος. Οι πάσχοντες από ημικρανία συχνά λένε ότι ο πονοκέφαλος που σχετίζεται με ένα ανεύρυσμα ήταν χειρότερος από οποιοδήποτε άλλο που είχε ποτέ.

Ο Δρ Riina συμβουλεύει αυτούς που υποφέρουν από ημικρανίες, όχι για να τρέχουν στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλος ή ναυτία. Συνήθως, οι άνθρωποι με ημικρανίες θεωρούνται από τους γιατρούς και ήδη γνωρίζουν ποιες διαδικασίες πρέπει να κάνουν για να ανακουφίσουν τον πόνο. Ωστόσο, εάν η συνήθης διαδικασία δεν βοηθάει, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι ανευρύσματος.

Στην πραγματικότητα, το κύριο σύμπτωμα του ανευρύσματος είναι ένας πονοκέφαλος, ο οποίος δεν είναι όπως κανένα από αυτά που είχατε ποτέ.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα στο λαιμό, ναυτία, εμετό και πόνο όταν κοιτάζετε το φως.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα υπάρχει στο 5% του πληθυσμού της Ουκρανίας, αλλά η ρήξη ανευρύσματος συμβαίνει πολύ σπάνια. Οι ασθενείς με ανεύρυσμα έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την πιθανότητα ρήξης.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα τι ακριβώς προκαλεί το ανεύρυσμα, αλλά οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό της νόσου, το κάπνισμα και την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ανευρύσματα και ημικρανία

Ο Howard Riina, καθηγητής νευροχειρουργικής σε ιατρικό κέντρο στη Νέα Υόρκη, δημοσίευσε ενδείξεις που έδειχναν ρήξη ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων μετά την αποβίβαση μιας γυναίκας 42 ετών, πιστεύοντας ότι υπέφερε από ισχυρή ημικρανία.

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ωρολογιακή βόμβα. Αυτή, όπως μια συσκευασία γεμάτη με νερό, μόνο οι συνέπειες είναι πολύ πιο θλιβερές. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή της καρδιάς γίνονται πιο λεπτές και διογκωμένες και ο σάκος που προκύπτει είναι γεμάτος με αίμα. Το χτύπημα συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί θαμπό πόνο. Αλλά ένας μεγάλος κίνδυνος είναι η ρήξη του ανευρύσματος. Οποιαδήποτε τρομερή κίνηση μπορεί να ενεργοποιήσει αυτή τη χρονική βόμβα και να προκαλέσει θάνατο.

Ο πόνος που σχετίζεται με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα περιγράφεται συχνά ως "ο πιο φοβερός πονοκέφαλος στη ζωή". Οι γιατροί ισχυρίζονται επίσης ότι ένας τέτοιος πονοκέφαλος συγκρίνεται συχνά με "ένα ξαφνικό χτύπημα στο κεφάλι, το οποίο μπερδεύει και χτυπάει".

Αυτός είναι ένας σοβαρός, σοβαρός πονοκέφαλος. Οι πάσχοντες από ημικρανία συχνά λένε ότι ο πονοκέφαλος που σχετίζεται με ένα ανεύρυσμα ήταν χειρότερος από οποιοδήποτε άλλο που είχε ποτέ.

Ο Δρ Riina συμβουλεύει αυτούς που υποφέρουν από ημικρανίες, όχι για να τρέχουν στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλος ή ναυτία. Συνήθως, οι άνθρωποι με ημικρανίες θεωρούνται από τους γιατρούς και ήδη γνωρίζουν ποιες διαδικασίες πρέπει να κάνουν για να ανακουφίσουν τον πόνο. Ωστόσο, εάν η συνήθης διαδικασία δεν βοηθάει, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι ανευρύσματος.

Στην πραγματικότητα, το κύριο σύμπτωμα του ανευρύσματος είναι ένας πονοκέφαλος, ο οποίος δεν είναι όπως κανένα από αυτά που είχατε ποτέ.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα στο λαιμό, ναυτία, εμετό και πόνο όταν κοιτάζετε το φως.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα υπάρχει στο 5% του πληθυσμού της Ουκρανίας, αλλά η ρήξη ανευρύσματος συμβαίνει πολύ σπάνια. Οι ασθενείς με ανεύρυσμα έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την πιθανότητα ρήξης.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα τι ακριβώς προκαλεί το ανεύρυσμα, αλλά οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό της νόσου, το κάπνισμα και την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μια θανατηφόρα ασθένεια που μεταμφιέζεται ως κανονική ημικρανία

Μερικές φορές ένας γνωστός πονοκέφαλος μπορεί να αποτελέσει σήμα για κάτι περισσότερο από μια ημικρανία. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε τι είναι το ανεύρυσμα και ποια συμπτώματα θα πρέπει να προσέξετε για να προσδιορίσετε αυτή την πάθηση. Ένα βασικό σημάδι ενός ανευρύσματος εγκεφάλου είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί ένας τέτοιος πόνος, αφού όλα μπορούν να σταματήσουν άθλια.

Τι είναι το ανεύρυσμα του εγκεφάλου; Το ανευρύσμα είναι ένα εξασθενημένο τμήμα στα αγγειακά τοιχώματα που μπορεί να προκαλέσει την προεξοχή τους. Συνήθως, ανευρύσματα βρίσκονται στην αορτή, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Το ανευρύσμα μπορεί εύκολα να συγχέεται με έναν απλό πονοκέφαλο ή ημικρανία. Με μια ρήξη υψηλής ταχύτητας της αορτής εμφανίζονται αιχμηρές πονοκεφάλους. Λόγω της εκπληκτικής ομοιότητας του ανευρύσματος και της ημικρανίας, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στο πρόβλημα.

Τα κύρια σημάδια του ανευρύσματος του εγκεφάλου

• Κεφαλαλγία υψηλής έντασης
• Ήχος ή εμβοές
• Αυξημένη φωτοευαισθησία
• Ταιριάζει
• Θολή όραση ή διπλή όραση
• Ισχυρός πόνος πάνω ή πίσω από το μάτι, όπως μια ένεση
• Λεύκανση των επιληπτικών κρίσεων
• Υπέρταση και αυξημένος τόνος μυών του αυχένα
• Πτώση αιώνα
• Σπασμός και παρατεταμένη ναυτία

Σε περίπτωση ανακάλυψης τέτοιων συμπτωμάτων στον εαυτό σας ή στους αγαπημένους σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο συνηθισμένος πονοκέφαλος με την πρώτη ματιά μπορεί να φέρει μια σοβαρή απειλή για τη ζωή, οπότε είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοηθούν οι εκδηλώσεις του. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια βολβώδης επέκταση μιας περιορισμένης περιοχής μιας αρτηρίας της συγγενούς ή επίκτητης γένεσης. Πρόκειται για μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του εγκεφάλου, που αναπτύσσονται ασυμπτωματικά, αργά με σοβαρές συνέπειες. Οι ανυποψίαστοι «φορείς» του ανευρύσματος είναι το 5% του πληθυσμού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι, ανάλογα με τη θέση, «η σάκο ανευρύσματος»: ανεύρυσμα του εγκεφάλου αρτηριών, αορτικού, περιφερική αγγειακή νόσο και την καρδιά. Οι παθολογικές αλλαγές στα βασικά αγγεία του εγκεφάλου ονομάζονται ενδοκράνιο ή εγκεφαλικό ανεύρυσμα, στατιστικά είναι η πιο κοινή μορφή ανευρύσματος.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας: συγγενείς και αποκτημένες.

Συγγενείς (πρωτογενείς)

Τα συμπτώματα της παρουσίας του δεν υπάρχουν. Μπορεί να συνοδεύει όλη τη ζωή και να περιπλέκεται ξαφνικά από εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα.

• Το ανατομικό ελάττωμα του αγγειακού τοιχώματος - ένα σημείο εξασθένησης του τοιχώματος της φλέβας του Gallen, συχνά αναπτύσσεται σε αγόρια. Ταυτόχρονα, 90% θνησιμότητα στη νεογνική περίοδο ή στη νεογνική περίοδο. Ακόμη και στην περίπτωση της έγκαιρης θεραπείας, μια ευνοϊκή πρόγνωση δεν υπερβαίνει το 80%. Συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια και υδροκεφαλία.
• Αρτηριοφλεβική δυσπλασία (δυσπλασία) - παθολογική αλληλεπίδραση αρτηριών και φλεβών.
• Η κληρονομική προδιάθεση μπορεί να συνοδεύεται από ανεπάρκεια κολλαγόνου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά πρώτο λόγο, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των εγκεφαλικών αγγείων.

Δεδουλευμένο (δευτερεύον)

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Αναπτύσσεται με συστηματικές παθήσεις που επηρεάζουν τη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Πιο συχνά στην ηλικιακή ομάδα των 50-60 ετών. Οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν στο σχηματισμό ενός ανευρύσματος:

• Αθηροσκλήρωση - εξελκισμός του τοιχώματος του αγγείου που συσσωρεύει χοληστερόλη.
• Λοιμώξεις - σύφιλη, μυκητίαση.
• Κολλαγονώσεις - συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού.
• Υπέρταση και συχνές υπερτασικές κρίσεις.
• Θρομβοεμβολισμός.
• Καλοήθεις όγκοι και όμοια με όγκους νεοπλάσματα ή μεταστάσεις καρκίνου από την κεφαλή και τον αυχένα.
• Σεπτική κατάσταση.
• Μετεγχειρητική κατάσταση λόγω χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο.
• Μετατραυματικό σύνδρομο - ανοιχτό ή κλειστό τραύμα της κεφαλής.
• Συνεχείς "επιθέσεις αδρεναλίνης" κατά την άσκηση ακραίων αθλημάτων ή με τη μορφή επαγγελματικών κινδύνων (πιλότοι αεροσκαφών, γιατροί).
• Πολυκυστική νεφρική νόσο.
• Εθισμός στα ναρκωτικά (κοκαΐνη) και κακοποίηση τσιγάρων και αλκοόλ.
• Μακροπρόθεσμη λανθασμένη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Μορφές εγκεφαλικού ανευρύσματος

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις στις οποίες βασίζεται η πρόγνωση, η θεραπεία ή το σχέδιο παρακολούθησης (δυναμική παρατήρηση) του ασθενούς:

1. Με ανατομική πολυπλοκότητα: ανεύρυσμα ενός θαλάμου και πολλαπλών κοιλοτήτων.
2. Σύμφωνα με τη μορφή:
   • Δακτυλιοειδές "μούρο" που βρέθηκε συχνότερα, κυρίως αποκτήθηκε, συνήθως μικρό σε μέγεθος, όχι περισσότερο από 10 mm. Οι εικόνες είναι σαφώς ορατές: ο λαιμός, το σώμα και ο πυθμένας.
   • Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Σχολή Επιστημών Υγείας, Τμήμα Φυσικής Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Αριστοτελειο Πανεπιστημιο Θεσσαλονικης - Ψηφιοθηκη
3. Σε διάμετρο και μέγεθος: μικρό (μικρότερο από 3-11 mm), μέτριο (11-25 mm), γιγάντιο (περισσότερο από 25 mm).
4. Με βάση τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου: αρτηριακό και αρτηριοφλεβικό.

Παθογένεια εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η παθογένεση της ασθένειας εξαρτάται από την τοποθεσία και τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Το ίδιο το ανεύρυσμα βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος - εντόμου. Σε αυτή την περιοχή δεν υπάρχει στρώμα μυός, επειδή το αίμα που γεμίζει το δοχείο σχηματίζει εύκολα μια πρόσθετη δεξαμενή. Η παθολογική ροή αίματος αρχίζει να αναπτύσσεται με περιόδους απότομης καταστροφής και υπερχείλισης του αγγείου. Αυτό δημιουργεί μια ανομοιογενή κίνηση αίματος και διαταράσσει την ομοιόσταση στον εγκεφαλικό ιστό.

Βρίσκεται ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου τυχαία, οπουδήποτε στο αγγειακό υπόστρωμα, αλλά είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε σκάφη που συνδέει την κάτω περιοχή της βάσης εγκεφάλου και του κρανίου, το λεγόμενο - κύκλο των Willis. "Αγαπημένος" εντοπισμός στην περιοχή αρτηριακών βρόχων ή διακλάδωση (διακλάδωση) αγγείων. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος εκδηλώνονται λόγω της πλήρωσης του παθολογικά εκτεταμένου τμήματος του αγγείου. Η μάζα του σταγόνου αίματος αρχίζει να συμπιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό και τα ζωτικά κέντρα που υπάρχουν εκεί.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Τα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι πολυάριθμα και παθογόνα. Πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Περιοδικοί, χωρίς λόγο, έντονοι πονοκέφαλοι με σαφή εντοπισμό. Η θέση του πόνου θα υποδεικνύει μια κατεστραμμένη αρτηρία: την εμπρόσθια τροχιακή ζώνη, τη χρονική ή την ινιακή, ή το ήμισυ του κεφαλιού με σαφή όρια.
• Συνοδευτικοί πόνοι ζάλης και λιποθυμίας.
• Σοβαρός πόνος στην περιοχή της τροχιάς, αφενός.
• Συχνό πνιγμό, δυσκολία στην κατάποση, αίσθηση ξένου σώματος.
• Ενιαία επιληπτική (επιληπτική) επίθεση, χωρίς κλινική επιληψία.
• Ξαφνικά αναπτύχθηκε: μονομερής πτώση, διασταλμένη κόρη, στραβισμός, φωτοφοβία, μειωμένο οπτικό πεδίο ή παραμόρφωση ορατών αντικειμένων.
• Περιοδικά εμφανίζεται αυθόρμητη βραχυπρόθεσμη αδυναμία στα πόδια.
• Μονομερής περίσταση του νεύρου του προσώπου, σε συνδυασμό με μια απότομη πτώση και διαστρέβλωση της ακοής (φυσώντας ή σφυρίζοντας θόρυβο).
• Μονομερής παραισθησία ή αναισθησία στο δέρμα του προσώπου.
• Η ψυχική αύρα εκφράζεται με αυξημένο άγχος, καχυποψία, συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη ευερεθιστότητα, κρίσεις λήθαργου, διαταραχές του ύπνου.

Διάγνωση της νόσου

Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων

Η διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος διεξάγεται από έναν νευροχειρουργό ο οποίος προβαίνει σε προκαταρκτική διάγνωση βάσει παραπόνων και εξετάσεων. Επίσης, διεξαγωγή δοκιμών για την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών. Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εφαρμογή των οργανικών μεθόδων έρευνας, στον βέλτιστο συνδυασμό:

• Αγγειογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
• Dopler σκάφη της κεφαλής και του λαιμού.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία.
• Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) πραγματοποιείται αν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος.

Επιπλοκές εγκεφαλικού ανευρύσματος

Οι επιπλοκές αυτής της νόσου είναι γεμάτες με επικίνδυνες μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η ρήξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων συμβαίνει κατά την περίοδο της φανταστικής ευεξίας, συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το διάστημα ηλικίας της επικίνδυνης περιόδου είναι αρκετά μεγάλο από 30 έως 50 έτη. Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη επιπλοκών είναι: υπερτασική κρίση και σοβαρό συναισθηματικό άγχος. Οι συνέπειες του ανευρύσματος και της ρήξης του:

• Η παθοφυσιολογική και κλινική συνέπεια μιας ρήξης είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία). Από τον εντοπισμό: ενδοεγκεφαλικός ή υποαραχνοειδής, ο οποίος θα εξαρτηθεί από τη ζωτική πρόγνωση.
• Σε 40% των περιπτώσεων, είναι θανατηφόρο ή κωμικό.
• Η ζωτική έκβαση απειλεί με μη αναστρέψιμη βλάβη στους προσβεβλημένους τόπους του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και ως αποτέλεσμα, η απώλεια των γνωστικών ή σωματικών λειτουργιών του σώματος, με την αναπόφευκτη αναπηρία.
• Αποδεικνύεται ότι μετά από μία μόνο ρήξη του ανευρύσματος, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλέον "ανευρυστικές σακούλες" στα αγγεία.
• Η ανάπτυξη υδροκεφαλικού συνδρόμου συνεπάγεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και των αντίστοιχων προσομοιοστοιχιών.
• Προστασία λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να είναι αντιδραστικά αγγειόσπασμο (εγκεφαλικού αγγειοσπασμού), με την απειλή της ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και την πιθανότητα θανάτου κατά 20%.
• Ενδοτοξικότητα του εγκεφαλικού ιστού και επακόλουθη εκλεκτική νέκρωση, λόγω στασιμότητας και προϊόντων αποσύνθεσης.

Προάγγελοι της ρήξης ανευρύσματος είναι - piercing παροξυσμική αυξανόμενη «σήμα» πονοκέφαλος, αίσθημα θερμότητας και κάψιμο στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, καθώς και διάφορες οπτικές διαταραχές και την ομιλία, τη συνολική σοβαρή αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης στο καθεστώς collaptoid, απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετο, δεν φέρει ανακούφιση.

Η εμφάνιση των παθολογικών συμπτωμάτων - μυών του αυχένα ένταση (ακαμψία), σπασμοί, ανακατέματος βάδισμα (ένα σημάδι της μερική παράλυση - ημιπληγία), διανοητική αποπροσανατολισμός, αμνησία, δρα ανεξέλεγκτη ούρηση και την αφόδευση, αταξία και απραξία (μειωμένος προσανατολισμό στο χώρο).

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι δυνατή μόνο με ριζικό τρόπο. Εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, πριν από την εμφάνιση των συνεπειών και την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων επιπλοκών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αποδεκτά σημάδια υποξίας του εγκεφάλου, τα οποία εξαλείφονται ανεξάρτητα στην μετεγχειρητική περίοδο ή μέσω υποστηρικτικής φαρμακευτικής αγωγής.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος εξαρτάται από τον επείγοντα χαρακτήρα, τη θέση και το μέγεθος της παθολογικής βλάβης του αγγείου:

• Η άμεση ενδοκρανιακή παρέμβαση είναι η επιβολή κλιπ στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη και ο αποκλεισμός του από την κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η αναρρόφηση του αίματος που έχει εκχυθεί από το αγγείο και η επακόλουθη αποστράγγιση του αιματώματος.
• Με ελάχιστα επεμβατική ενδοαγγειακή δυνατή λειτουργία υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ ή απεικόνισης (MRI) - ιατρογενείς εμβολισμός (απόφραξη) κατεστραμμένα βιοϋλικών σκάφος (ζελατίνη σφουγγάρι, πηνία ή μπαλόνι).
• Εκτομή του νοσούντος τμήματος του αγγείου με περαιτέρω προσθετικά με αυτομόσχευμα (δικό του αιμοφόρο αγγείο) ή πλαστικό μόσχευμα.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα στοιχεία του σφαιροειδούς οστού εκτομώνται με μικροχειρουργική τεχνική μέσω της μετεωρολογικής (μετωπιαίας-χρονικής) προσέγγισης.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται στο νοσοκομειακό στάδιο. Αποτελείται από την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων και τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

• Αντιεπιληπτική και αντιεμετική θεραπεία.
• Θεραπεία με έγχυση κατά του οιδήματος για την πρόληψη της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος.
• Αναισθησιογόνα - αντισπασμωδικά.
• Αντιυπερτασικά φάρμακα και μια ειδική ομάδα αναστολέων ασβεστίου.
• Αντικαταθλιπτικά και νοοτροπικά φάρμακα.
• Μέσα που βελτιώνουν τη ρεολογία του αίματος.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Η αποκατάσταση απαιτεί πολλούς μήνες με ένα πλήρες φάσμα δραστηριοτήτων ανάκαμψης:

• Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει ένα συγκεκριμένο σύνολο ασκήσεων με έναν εκπαιδευτή πολλές φορές την ημέρα.
• Γενικό μασάζ, επιτρεπόμενες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Κολύμπι στην πισίνα.
• Εάν είναι απαραίτητο, η βοήθεια του λογοθεραπευτή-παθολόγος ομιλίας.
• Κλιματοθεραπεία, μακριές περιπάτους στον καθαρό αέρα και ευνοϊκή συναισθηματική ατμόσφαιρα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία τους. Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και τακτική ετήσια εξέταση του σώματος, με χρήση εργαστηριακής διάγνωσης και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Σχόλια

Δεν κατάλαβα λίγο, η επίκτητη μορφή έχει συμπτώματα και η συγγενής μορφή δεν περιγράφει απολύτως τίποτα. Με κάποιο τρόπο, μια τέτοια μορφή της νόσου θα πρέπει να εκδηλωθεί, με κάποια απόκλιση από την κανονική κατάσταση ενός ατόμου, ή μήπως το χάσμα συμβαίνει ακριβώς;

Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα ονομάζεται προεξοχή ή τοπική επέκταση του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου, που προκύπτει από το τέντωμά του και / ή την αραίωση του.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το ανεύρυσμα είναι μια ύπουλη ασθένεια, σε πολλές περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ενός ατόμου σχετικά με άλλες ασθένειες.

Μπορεί να είναι συγγενές και να αποκτάται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ασθενειών όπως αρτηριο-ή αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, μυκοτικές ή συφιλιτικές αγγειακές αλλοιώσεις. Το ανευρύσμα εμφανίζεται συνήθως στην αορτική ζώνη.

Υπάρχουν αληθή και ψεύτικα ανευρύσματα. Όλα τα στρώματα του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου εμπλέκονται στο σχηματισμό του πραγματικού, το οποίο συμβαίνει σε σύφιλη και αρτηριοσκλήρωση. Ψευδή ανευρύσματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αγγειακού τραυματισμού, στο οποίο χύνεται αίμα στον ιστό.

Μετά από λίγο καιρό, τα τοιχώματα του ανευρύσματος σχηματίζονται γύρω από αυτή την περιοχή με αίμα, σχηματίζεται "ανευρυσματικό σοκ", με αποτέλεσμα τα τοιχώματα των αγγείων να αρχίζουν να διογκώνονται σταδιακά, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των γύρω οργάνων.

Πολλοί γιατροί καλούν το ανεύρυσμα μόνο ως «ωρολογιακή βόμβα», η οποία μπορεί να «εκραγεί» ανά πάσα στιγμή.

Σύμφωνα με τη θεωρία, ένα ανεύρυσμα μπορεί να εντοπιστεί απολύτως σε οποιαδήποτε αρτηρία, ωστόσο η πρακτική δείχνει ότι η αορτή επηρεάζεται πιο συχνά - η μεγαλύτερη αρτηρία (η ασθένεια στην περίπτωση αυτή ονομάζεται ανευρύσμα της αορτής) και οι εγκεφαλικές αρτηρίες (η νόσος είναι εγκεφαλικό ανεύρυσμα).

Η αορτή χωρίζεται σε δύο τμήματα: η κοιλιακή και η θωρακική, αντίστοιχα, διακρίνουν το κοιλιακό ανευρύσμα της αορτής και το θωρακικό ανευρύσμα της αορτής.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Στην κοιλιακή αορτή, το αίμα εισέρχεται στο κάτω μέρος του σώματος. Όταν η αορτή έχει μια εξασθενημένη περιοχή, αρχίζει να διογκώνεται ή να επεκτείνεται. Και υπάρχει ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Είναι πολύ επικίνδυνο και αποτελεί πραγματική απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Όταν σπάσει, αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μια άλλη δυσάρεστη "έκπληξη" του κοιλιακού ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπορούν να αποκόψουν τα τοιχώματα των αγγείων και να μπλοκάρουν τον αυλό των μικρότερων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αρτηριακή θρόμβωση προκαλώντας έντονο πόνο και σοβαρές επιπλοκές. Ένας από αυτούς είναι η πιθανότητα να χάσει ένα άκρο.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, το ανεύρυσμα βρίσκεται σε άτομα με γενετικές διαταραχές στο σώμα, τα οποία περιλαμβάνουν: ασθένειες των συνδετικών ιστών, πολυκυστική νεφρική νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό στο κεφάλι, εμφανίζεται με όγκο, μόλυνση με λοίμωξη, λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων αγγειακών παθήσεων. Η χρήση ναρκωτικών και το κάπνισμα είναι επίσης αιτίες του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη, μπορεί να είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο, βλάβη στο νευρικό σύστημα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού και ανάπτυξης διαφόρων ανευρυσμάτων, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας.

Συμπτώματα ανευρύσματος

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από την παρουσία επιπλοκών του ανευρύσματος, τον τύπο ανάπτυξης και τη θέση του. Τα συμπτώματα του ανευρύσματος μπορεί να μην εμφανίζονται για αρκετά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ασθενών που πάσχουν από ανεύρυσμα, το πήραν αρχικά για ημικρανία.

Το ασυμπτωματικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία. Στην κατάσταση που δεν έχει εκραγεί, προκαλεί αισθήσεις όπως η συμπίεση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε συνεχώς επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους. Ως αποτέλεσμα της νόσου, το όραμα μειώνεται, ο στραβισμός μπορεί να συμβεί, η αίσθηση της όσφρησης χάνεται εν μέρει και μερικές φορές οι ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία με τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Το ανευρύσμα της κοιλιακής αορτής μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό. Αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζονται συμπτώματα ανευρύσματος - ο ασθενής αισθάνεται έναν πονόρροιο και πιεστικό πόνο στην κοιλιά, το στήθος, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στο κάτω μέρος της πλάτης, στις πλευρές, στους γλουτούς, στα πόδια. Μερικές φορές υπάρχει μπλέξιμο των δακτύλων και αποχρωματισμός του δέρματος των χεριών.

Ένα ανεύρυσμα στο στήθος χαρακτηρίζεται από έναν βαθύ, παλλόμενο πόνο στο στήθος, που ακτινοβολεί μερικές φορές στον ώμο. Επίσης παρατηρήθηκε δύσπνοια, πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση, βήχας. Πιθανός πυρετός και απώλεια βάρους.

Όταν ένα ανεύρυσμα σε ένα άτομο εμφανίζεται με έντονο πόνο, οδηγεί σε κατάσταση σοκ. Το κλονισμό εκφράζεται σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, γρήγορο καρδιακό παλμό, έλλειψη ανταπόκρισης στις ερωτήσεις που τίθενται, στην απώλεια της δυνατότητας κίνησης.

Σε περίπτωση ξαφνικού πόνου στο κεφάλι, στην κοιλιακή χώρα ή στο στήθος, καθώς και στην εμφάνιση των προαναφερθέντων συμπτωμάτων ανευρύσματος, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση, ένα ανεύρυσμα αορτής ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και η ρήξη του οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία του ανευρύσματος, είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη διάγνωση ανευρύσματος: διενεργείται ακτινογραφική εξέταση του αγγείου (αγγειογραφία) για τον προσδιορισμό της κατάστασης, της φύσης της ροής του αίματος και του μεγέθους των παθολογικών αλλαγών.

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφικής αγγειογραφίας και αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, λαμβάνονται εικόνες αιμοφόρων αγγείων και αξιολογούνται τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος σε αυτά.

Το υπερηχογράφημα-Doppler (υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων) σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα της θέσης του αγγείου σε όγκο, από διαφορετικές γωνίες για να αξιολογήσετε την κατάστασή του, για να καθορίσετε τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία ανευρύσματος

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μόνο έναν τρόπο για τη θεραπεία του ανευρύσματος - χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το αγγείο που έχει υποστεί βλάβη αφαιρείται και ένα τεχνητό είναι ραμμένο στη θέση του.

Διεξαγωγή ανοιχτών και κλειστών λειτουργιών. Όταν ανοίγει στην κοιλιακή περιοχή, ο χειρούργος κάνει μια τομή μέσω της οποίας αφαιρείται το διευρυμένο τμήμα της κοιλιακής αορτής και αντί αυτού προστίθεται μια πρόσθεση.

Η δεύτερη μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι η ενδοπροθετική. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στην βουβωνική χώρα του ασθενούς, μέσω της οποίας εισάγεται η πρόσθεση και τοποθετείται στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

Αυτή η λειτουργία γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών. Αυτό οφείλεται στο ότι μετά από αυτό υπάρχει η πιθανότητα νέου σχηματισμού ανευρύσματος και αυτό θα οδηγήσει σε επαναλειτουργία.

Κατά κανόνα, οι προθέσεις δεν απορρίπτονται από το ανθρώπινο σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν αντικατάσταση και εξυπηρετούν μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη του ανευρύσματος είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει τη σωματική δραστηριότητα, την σωστή διατροφή, με εξαίρεση τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης, την απόρριψη αλκοόλ και το κάπνισμα, την ομαλοποίηση του βάρους.

Κεφαλαλγία με μη εκραγέντα αρτηριακά ανευρύσματα

Συμπτώματα

Τα καλύτερα γνωστά συμπτώματα του μη εκραγέντος αρτηριακού ανευρύσματος είναι οι παροξυσμικοί πονοκέφαλοι, όπως η οφθαλμοπληγική ημικρανία. Εκδηλώνονται με τη μορφή ημικρανικής κεφαλαγίας του fronto-temporal localization, που σχετίζεται με πτώση και (ή) διπλωπία.

Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει τον στραβισμό, τον περιορισμό των κινήσεων των ματιών, την πτώση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν οπτικές διαταραχές: σκολώματα, μειωμένη όραση, ημιμονοπάθεια. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με υπερκλινοειδή ανευρύσματα, που βρίσκονται στο σημείο εκφόρτωσης της οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας.

Έτσι, η παρουσία οφθαλμοπληγικής ημικρανίας, ειδικά με συνακόλουθα οπτικά φαινόμενα που έχουν προκύψει μετά την ηλικία των 25 ετών, θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική σε σχέση με το μη εκραγμένο ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων.

Άλλη επιλογή για κεφαλαλγία για μη εκραγέντα αρτηριακά ανευρύσματα είναι ο υπερτασικός-υδροκεφαλικός τύπος πονοκεφάλου για ψευδορευματικές αγγειακές δυσπλασίες. Τέτοιοι πονοκέφαλοι μπορεί να εμφανιστούν με γιγαντιαίο αρτηριακό ανεύρυσμα. Χαρακτηρίζονται από επιμονή, παρατεταμένη ύπαρξη, σταδιακά αυξανόμενη σε ένταση, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, και μερικές φορές επαναλαμβανόμενα εμετό. Μπορεί επίσης να συνοδεύονται από καταγγελίες για μείωση στο ένα μάτι, σκολόμα, απώλεια οπτικών πεδίων, διπλασιασμό.

Μια αντικειμενική νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει ένα αυξανόμενο ελάττωμα της κρανιακής νεύρωσης: σύνδρομο chiasm, συνδυασμένη ή διαχωριστική βλάβη στα οφθαλμοτονωτικά νεύρα, διαταραχές ευαισθησίας στην περιοχή της εννεύρωσης του πρώτου κλάδου του νεύρου του τριδύμου "

Διάγνωση και θεραπεία

Η αξιόπιστη επιβεβαίωση της σύνδεσης πονοκεφάλων με μη εκραγμένο αρτηριακό ανεύρυσμα είναι, πρώτα απ 'όλα, τα δεδομένα της αγγειογραφίας, καθώς και τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας και της έρευνας πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Με τα γιγαντιαία ανευρύσματα στα κρανιογράμματα ρουτίνας αναθεώρησης, τα σημάδια αποστείρωσης μπορούν να βρεθούν με τη μορφή τεντωμένων δακτυλιοειδών σκιών και (ή) καταστρεπτικών αλλαγών στα οστά της βάσης του κρανίου.

Κατά την επιβεβαίωση της σύνδεσης πονοκεφάλου με ανεύρυσμα, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας πρέπει να αυξηθεί.