Πλήρης επισκόπηση της αγγειοπάθειας των αγγείων: αιτίες, τύποι, θεραπεία και πρόγνωση

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είδους ασθένεια - αγγειοπάθεια, οι τύποι της, ποιες αλλαγές στο σώμα προκαλεί και πόσο επικίνδυνες είναι. Συμπτώματα και αποτελεσματικές θεραπείες.

Η αγγειοπάθεια είναι μια ασθένεια μικρών αγγείων, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής των τοιχωμάτων τους, στένωση ή πλήρης απόφραξη του αυλού, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα όργανα και τους ιστούς. Σε αυτήν την ασθένεια, τα αγγεία (κυρίως τριχοειδή αγγεία) γίνονται παχιά, πτυχωμένα, εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τον αυλό σε ένα ή περισσότερα όργανα ή μέρη του σώματος. Αυτό εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος, καταστρέφει τη δομή και τη λειτουργία των προσβεβλημένων ιστών (νεφροί, μάτια, κάτω άκρα).

Ο κίνδυνος αντιπαράθεσης εξαρτάται από το βαθμό των αγγειακών μεταβολών και τη διάρκεια της νόσου. Όσο μεγαλύτερες είναι, τόσο πιο έντονες είναι οι συνέπειες: από ήπια συμπτώματα (μειωμένη οπτική οξύτητα, μούδιασμα των ποδιών) έως σοβαρή αναπηρία (τύφλωση, γάγγραινα του άκρου, νεφρική ανεπάρκεια).

Πλήρης θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δευτερογενής - είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων. Αλλά είναι δυνατόν να μειωθεί ο ρυθμός εξέλιξης, να βελτιωθεί η κατάσταση των αγγείων και των ιστών στην πληγείσα περιοχή.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της αγγειοπάθειας, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κατάλληλο ειδικό:

• σε περίπτωση βλάβης των ματιών, σε οφθαλμίατρο.
• σε περίπτωση τραυματισμού των χεριών και των ποδιών, σε χειρουργό ή αγγειακό χειρούργο.
• με εγκεφαλική βλάβη - σε νευρολόγο.
• με βλάβη στα νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα - στον νεφρολόγο, τον θεραπευτή.

Η ουσία της ασθένειας

Οι αρχαίοι Έλληνες γιατροί υπό τον όρο αγγειοπάθεια σήμαιναν μόνο στένωση (σπασμών) αρτηριών μικρού διαμετρήματος (τριχοειδή αγγεία). Οι σύγχρονοι ειδικοί σε αυτή την ομάδα αγγειακών διαταραχών περιλαμβάνουν επίσης την ήττα των μεγάλων αρτηριών των κάτω άκρων στο διαβήτη και δευτερευουσών μεταβολών στις μικρές φλέβες του βυθού του οφθαλμού.

Αγαπημένη τοποθεσία - τοποθετεί μαζική συσσώρευση τριχοειδών (νεφρών, αμφιβληστροειδούς, κάτω άκρων, εγκέφαλος).

Τα τριχοειδή αγγεία της πληγείσας περιοχής σταδιακά:

• πυκνώστε τον τοίχο.
• μειώστε τον αυλό που διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος.
• να είναι αδιαπέραστα από το αίμα, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά, γεγονός που διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.
• χάνουν την ελαστικότητα, γίνονται πυκνά, εύθραυστα και δεν μπορούν να προσαρμοστούν στις αλλαγές των περιβαλλοντικών συνθηκών και φορτίων, είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη ρήξη.

Οι κύριοι μηχανισμοί για την ενεργοποίηση παθολογικών αλλαγών στα αγγεία κατά τη διάρκεια της αγγειοπάθειας:

1. να εμποτίζουν τριχοειδή τοιχώματα με μη φυσιολογικές πρωτεΐνες αίματος.
2. σταθερή αυξημένη πίεση στο αγγειακό τοίχωμα (υπέρταση).
3. αργή φλεγμονώδη διαδικασία.
4. παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του τριχοειδούς τόνου - υπερβολικός σπασμός (συστολή) ή επίμονη διαστολή (επέκταση, χαλάρωση).

Το αποτέλεσμα όλων των περιγραφόμενων αγγειακών αναδιοργανώσεων είναι η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Τα παθολογικά τροποποιημένα τριχοειδή αγγεία δεν είναι σε θέση να καλύψουν τις ανάγκες των οργάνων για οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά. Σε αυτό το πλαίσιο, αλλάζουν τη δομή, δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τη λειτουργία ή ο θάνατος τους συμβαίνει.

Αιτίες, παράγοντες κινδύνου

Σε 90% αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι είναι συνέπεια, επιπλοκή ή εκδήλωση αρκετών άλλων ασθενειών. Ως ανεξάρτητη παθολογία, σπάνια διαπιστώνεται - στο 10% των περιπτώσεων.

Οι κύριες αιτίες της αγγειοπάθειας:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αρτηριακή υπέρταση;
• τραυματισμό και υποθερμία.
• χρόνια δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών (αμυλοείδωση).
• ασθένειες του εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού, περιφερικά νεύρα και αυτόνομο νευρικό σύστημα.
• συστηματικές αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού (για ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο).
• ασθένειες του συστήματος αίματος, που εκδηλώνονται με περίσσεια κυττάρων του αίματος (λευχαιμία, θρομβοκυττάρωση, πολυκυταιμία).

• ηλικία μετά από 50 χρόνια.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• καπνίσματος καπνού ·
• συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.
• εργασία σε συνθήκες επαγγελματικού κινδύνου ·
• μεταβολικές διαταραχές - υψηλή χοληστερόλη και αρτηριοσκλήρωση.

Εμφανίζονται στο 70-80% των αγγειοπαθειών.

Τύποι αγγειοπάθειας και τα συμπτώματά τους

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αγγειοπάθειας περιγράφονται στον πίνακα:

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Σήμερα θα συζητήσουμε ένα κοινό σύμπτωμα - αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια, η οποία συχνά βρίσκεται στην ιατρική πρακτική, αναλύει τι σημαίνει για την ανθρώπινη υγεία, ποια σημάδια και συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα, ας μιλήσουμε στο alter-zdrav.ru για τις αιτίες, τον τύπο και τα στάδια, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτού του προβλήματος. οφθαλμική παθολογία.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι, τι σημαίνει, φωτογραφία

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων νόσων διαφορετικής φύσης και εκδηλώνεται ως μια λειτουργική αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε σημαντική όραση ή τύφλωση, αν δεν θεραπευθεί.

Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να προκύψει μόνη της, επομένως σε επιστημονικούς ιατρικούς κύκλους δεν αποκαλείται ασθένεια, αλλά σύμπτωμα.

Ο μηχανισμός δράσης της νόσου είναι η βαθμιαία αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που διαπερνούν το κάτω μέρος του ματιού. Με τον καιρό, ο προσβεβλημένος ιστός καλύπτει τη νέκρωση. Η διατροφή των ιστών των μεμβρανών του ματιού επιδεινώνεται και εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο.

Τα νεκρά κύτταρα ή μια αποσπασμένη περιοχή του αμφιβληστροειδούς δεν μπορούν να επιστραφούν στην αρχική τους υγιή κατάσταση. Αλλά με σωστή θεραπεία και πρόληψη, είναι δυνατό να σταματήσουμε τη διαδικασία, εμποδίζοντας την εξάπλωσή της. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος βλέπει ότι τα δοχεία στενεύονται ή διευρύνονται, αναδιπλώνονται ή τυλίγονται σε βρόχους. Εξαρτάται από τη βασική αιτία της αγγειοπάθειας του οφθαλμού.

Αιτίες αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής οδηγεί σταθερά στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Κυρίως είναι οι πρόδρομοι της αγγειοπάθειας των αγγείων.

1. Η παρουσία ή τάση θρόμβωσης.
2. Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση ή ενδοκρανιακή πίεση.
3. Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).
4. Διαβήτης.
5. Καμπυλότητα της στάσης.
6. Υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, που οδηγεί σε απόφραξη των αθηροσκληρωτικών πλακών του αγγειακού αυλού.
7. Κληρονομικές καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις.
8. Φυσικές αλλαγές που παρατηρούνται στους ηλικιωμένους ή τους νέους. Στην τελευταία, εμφανίζεται αγγειοπάθεια λόγω της αναδιάταξης του ορμονικού υποβάθρου και των αλλαγών σε όλα τα συστήματα του σώματος.
9. Τραυματισμό στα μάτια, τραυματισμό στο κεφάλι ή ξαφνική έντονη συμπίεση της περιοχής του θώρακα.
10. Η παχυσαρκία.
11. Περίοδος κύησης
12. Οστεοχονδρωσία του τραχήλου.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Εκτός από τις αιτίες των διαφόρων τραυματισμών και ασθενειών, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας.

Αυτές περιλαμβάνουν την εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα, την ακτινοβολία, τη σοβαρή ρύπανση του περιβάλλοντος, την τακτική υπερβολική πίεση στα όργανα όρασης, τη μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων που έχουν τοξικές επιδράσεις στα αιμοφόρα αγγεία και το κάπνισμα.

Αυτή η κατηγορία του πληθυσμού θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο προκειμένου να ανιχνευθεί η αγγειοπάθεια σε πρώιμο στάδιο.

Ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί την αγγειοπάθεια, υπάρχουν επτά κύριοι τύποι παθολογίας.

1. Υπερτασική αγγειοπάθεια παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται όταν δεν αντιμετωπίζεται υπέρταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός βλέπει μια αξιοσημείωτη αρτηριακή στένωση και φλεβική διαστολή. Εάν, υπό την επήρεια υπερτασικών κρίσεων, τα σκάφη είναι σπασμένα, τότε μιλάμε ήδη για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.
2. Υπότονα, αντίστοιχα, υπό χρόνια μειωμένη πίεση. Τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται συρρικνωμένα. Υπάρχει παλμός των φλεβών, ζάλη, η εξάρτηση της ευημερίας από τον καιρό.
3. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι χαρακτηριστική για άτομα με διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη. Οι μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνουν λόγω της «δηλητηρίασης» τους από τους μεταβολίτες της περίσσειας γλυκόζης. Το είδος αυτό περιλαμβάνει δύο υποείδη - μικροαγγειοπάθεια (βλάβη στα τριχοειδή αγγεία) και μακροαγγειοπάθεια (μεγάλα αγγεία). Οι διαβητικοί έχουν 20 φορές περισσότερες πιθανότητες να γίνουν τυφλοί από αυτούς που δεν έχουν αυτή την ενδοκρινική παθολογία.
4. Ο τραυματικός τύπος παθολογίας είναι συνέπεια διαφόρων τραυματισμών.
5. Η νεανική αγγειοπάθεια (ασθένεια ILZA) ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των 30 ετών και εμφανίζεται λόγω παρελθόντων λοιμώξεων. Για παράδειγμα, τοξοπλάσμωση, φυματίωση, ρευματισμός και άλλα. Συμβολή στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας σε παιδιά και εφήβους τραυματισμούς στα μάτια, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουσα νεφρική νόσο, διαβήτη και υπέρταση.
6. Σε πρόωρα μωρά. Πιθανή βλάβη και στα δύο μάτια. Η παθολογία προκαλείται από το τραύμα που έλαβε κατά τη γέννηση ή από τους δυσμενείς παράγοντες της προγεννητικής περιόδου.
7. Αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Στο πρώτο τρίμηνο, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Η αιτία είναι συχνά η υπέρταση, η προεκλαμψία, η επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ή η απόκτηση νέων. Εάν ένα σύμπτωμα εμφανιστεί σε ελαφριά μορφή, δεν απαιτεί θεραπεία και περνά από μόνο του μετά από επιτυχή παράδοση μέσα σε 2-3 μήνες. Εάν η αγγειοπάθεια προχωρήσει γρήγορα, συνιστάται να τερματιστεί ακόμη και η εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους, στις μετέπειτα περιόδους, μια καισαρική τομή ενδείκνυται για την ασφαλή εξαγωγή του εμβρύου και τη διατήρηση του οράματος της μητέρας.

Συμπτώματα της Αγγειοπάθειας

Η αγγειοπλαστική του αμφιβληστροειδούς αναζητείται κυρίως στα τελευταία στάδια. Δεδομένου ότι στην αρχή της ασθένειας ο ασθενής είτε δεν αισθάνεται καθόλου τις εκδηλώσεις της νόσου, είτε τις γράφει ως απλή κόπωση μετά την εργάσιμη ημέρα.

1. Ισχυροί ή αδύναμοι συχνές πονοκέφαλοι.
2. Πόνο στα μάτια.
3. Δυσκοιλιότητα στα μάτια, αίσθημα πίεσης πάνω τους, κοπή, τσούξιμο, θόλωση.
4. Η οπτική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται με την εξασθένιση της πλευρικής όρασης, της θολότητας, της απώλειας μεμονωμένων ζωνών, των αντικειμένων που βρίσκονται σε μακρινή απόσταση καθίσταται δύσκολη η διάκριση.
5. Η εμφάνιση φωτεινών ή λευκών κηλίδων, κύκλων, αναλαμπών και μύγες.
6. Κοιλιακές αιμορραγίες.
7. Αίσθηση έκτασης ματιών.
8. Μερικοί ασθενείς έχουν αιματουρία και τρυφερότητα στα κάτω άκρα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται τόσο τακτικά όσο και περιοδικά. Εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών.

Στάδιο ανάπτυξης των συμπτωμάτων

Στο αναπτυξιακό στάδιο, η παθολογία που προκαλείται από την υπέρταση διαιρείται. Όταν εξωτερική εξέταση του βαθμού ματιού δεν μπορεί να καθοριστεί. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν οπτομετρητή όταν εξετάζει το fundus.

1. Τα αιμοφόρα αγγεία αποκτούν στρεβλώσεις και αξιοσημείωτες διαφορές μεταξύ τους - μερικοί γίνονται στενοί, ενώ άλλοι γίνονται διασταλμένοι. Η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου σε όλο το μήκος ποικίλλει.
2. Το κεφάλι του ματιού ξεθωριάζει και η ήττα των σκαφών προχωράει, η κλίση τους αυξάνεται σημαντικά.
3. Η διάμετρος στενεύει τόσο πολύ ώστε να μοιάζει με σύρμα χαλκού. Εμφανίζονται θρόμβοι αίματος και αιμορραγίες.
4. Η πιο σοβαρή κατάσταση της αγγειοπάθειας. Στο βάθος εμφανίζονται λευκές κηλίδες. Το οπτικό νεύρο είναι πρησμένο, ο αμφιβληστροειδής είναι καλυμμένος με ένα πλέγμα αιμορραγιών.

Διάγνωση αγγειοπάθειας, κωδικός ICD 10

Για να κάνετε αυτή τη διάγνωση χρειάζεστε:

• Συλλογή ιστορικού.
• Οπτική και οργανική εξέταση της βάσης από οφθαλμίατρο υπό μικροσκόπιο. Οι σταγόνες προ-σταγόνες για την ανθεκτική επέκταση του εικονιδίου.
• Σάρωση με υπερήχους σε συνδυασμό Doppler ή διπλής αγγειακής εξέτασης, μέτρηση της ταχύτητας ροής αίματος.
• Ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση αγγειακής διαπερατότητας.
• MRI

Ο κωδικός ICD 10 για αγγειόπαυση του αμφιβληστροειδούς είναι H35.

Για μεγαλύτερη επιτυχία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κύρια αιτία του περιγραφέντος συμπτώματος και ταυτόχρονα να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας περιλαμβάνει μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά και αρχικά αποσκοπεί στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν αυτή την επιπλοκή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όχι μόνο ένας οφθαλμίατρος αλλά και άλλοι απαραίτητοι ειδικοί συμμετέχουν στη θεραπεία του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

1. Μέσα βελτίωσης της ροής του αίματος, αύξηση της μικροκυκλοφορίας, ενίσχυση των μεμβρανών των αιμοφόρων αγγείων και μείωση της διαπερατότητάς τους. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobesylate ασβέστιο.
2. Συμπλέγματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε Β, Ε, Ρ, Γ.
3. Φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Lospirin, Dipyridamole, Τικλοπιδίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
4. Φάρμακα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, που συνταγογραφούνται για τη συμπλήρωση βιταμινών ή για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
5. Υποχρεωτική θεραπεία τραυματισμών, αύξηση ή μείωση της πίεσης, οστεοχονδρωσία, διαβήτης, ομαλοποίηση του βάρους και άλλες αρχικές αιτίες.
6. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα πραγματοποιείται κατά κανόνα τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, αλλά σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις είναι πιο συχνή η φαρμακευτική αγωγή.
7. Φυσιοθεραπεία
8. Βελονισμός
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Θεραπεία των φαρμάκων της αγγειοπάθειας

Μη παραδοσιακή θεραπεία, η παραδοσιακή ιατρική είναι αρκετά δραστική στη θεραπεία της αγγειοπάθειας και γι 'αυτό χρησιμοποιείται ευρέως. Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται με τη μορφή εγχύσεων και αφεψημάτων. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφευχθεί η υποβάθμιση.

Χρησιμοποιούνται εγχύσεις τσαγιού με βάση το βότανο:

Χειμώνας
Πτηνοτρόφος.
Μπουμπούκια μπίρας.
Άνυδρο σπόρο και κύμινο.
Αθάνατο
Βαλεριανού.
Melissa.
Αλογοουρά
Χαμομήλι.
Χάουθορν
Yarrow
Φραγκοστάφυλο.
Ρόουαν.
Hypericum

Είναι επίσης πολύ σημαντικό για τον διαβήτη, την υπέρταση - τις πιο κοινές αιτίες της οφθαλμολογικής παθολογίας, τη δίαιτα με μείωση των υδατανθράκων, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, το υπερβολικό βάρος.

Θεραπεία αγγειοπλασίας αμφιβληστροειδούς με λέιζερ

Η χρήση του λέιζερ είναι αρκετά συχνή στη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων. Η πήξη με λέιζερ περιλαμβάνει δύο τύπους - παντερινό και εστιακό.

1. Το παντερινικό σημαίνει να τραβάτε στον αμφιβληστροειδή (με εξαίρεση την κίτρινη περιοχή) ειδικά σημεία ύψους μέχρι δύο χιλιάδων. Λόγω αυτού, ο αμφιβληστροειδής μειώνεται στη ζήτηση οξυγόνου και τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια δεν οδηγούν στην απόσπαση του. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η παροχή οξυγόνου στο κίτρινο σημείο και βελτιώνεται η όραση του ασθενούς.
2. Το Focal χρησιμοποιείται για πιο σοβαρή βλάβη στα όργανα όρασης, όταν υπάρχει οίδημα του κίτρινου σημείου. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη σφράγιση των κατεστραμμένων δοχείων.

Πώς να χειριστείτε την αγγειοπλαστική του αμφιβληστροειδούς με ενέσεις

Η ένεση φαρμάκων στην περιοχή των ματιών είναι μια πλεονεκτική μέθοδος με την οποία η αγγειοπάθεια σε ορισμένες μορφές είναι θεραπευτική. Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα και ανώδυνη κατάσταση.

Η δεξαμεθαζόνη, η ραβημιζουμάμπη ενίεται στο υαλώδες. Εξαλείφουν τη διόγκωση και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού μπορεί να αφήσει μόνιμα ένα άτομο χωρίς τη δυνατότητα να δει, αν δεν θεραπευθεί, να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταρράκτη, γλαύκωμα, αλλά αν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, οι ιατρικοί ειδικοί μπορούν να εξαλείψουν όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα και να αποκαταστήσουν πλήρως την όραση.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, τι είναι αυτό; Τύποι, αιτίες και θεραπεία της αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια είναι ένας σύνθετος όρος. Αλλά δεν σημαίνει μια ασθένεια, αλλά ένα μορφολογικό σύνδρομο. Κανείς δεν έρχεται στο γιατρό με ένα παράπονο της «αγγειοπάθειας». Επομένως, αυτή η κατάσταση πρέπει να βρεθεί, και έτσι να αποδειχθεί η ύπαρξή της.

• Μετάφραση από την ιατρική γλώσσα, το «αγγείο» + «πάθος» σημαίνει μια ασθένεια ή, κατά την κυριολεκτική έννοια, την ταλαιπωρία των αιμοφόρων αγγείων.

Τα σκάφη βρίσκονται σε όλα, με μερικές εξαιρέσεις, ανθρώπινα όργανα και ιστούς. Ακόμη και τα ίδια τα σκάφη έχουν τα μικρότερα σκάφη που τους τροφοδοτούν. Μετά από όλα, το αίμα που ρέει μέσα από αυτά δεν μπορεί να τροφοδοτήσει το ίδιο το σκάφος. Για το λόγο αυτό υπάρχει το μικρότερο vasora vasorum, ή "αγγεία αιμοφόρων αγγείων".

Η παροχή ιστού με αγγειακό δίκτυο ονομάζεται αγγειοποίηση. Δεν υπάρχουν καθόλου αγγεία στους αρθρικούς χόνδρους, έτσι ώστε να μην παρεμβάλλονται στην κίνηση, καθώς και σε διαφανή οπτικά μέσα του οφθαλμού που διαθλώνται στο φως.

Αλλά ήδη πολύ κοντά, στην περιοχή του οπίσθιου πόλου του βολβού, υπάρχει μια εκπληκτική δομή - ο αμφιβληστροειδής ή ο αμφιβληστροειδής. Αντιλαμβάνεται το φως - η ενέργεια των φωτονίων που πέφτουν επάνω σε αυτό μετατρέπεται σε χημικές αντιδράσεις, και στη συνέχεια σε μια ηλεκτρική ώθηση που βγαίνει αμέσως στον εγκέφαλο. Και τα κελιά που αντιλαμβάνονται το φως και το χρώμα, διαφέρουν το ένα από το άλλο.

Ονομάζονται chopsticks και κώνοι. Εκτός από αυτά, η σύνθεση του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει πολλούς βοηθητικούς τύπους κυττάρων. Και, φυσικά, η παροχή αίματος σε αυτόν τον σημαντικό τομέα (και μάλιστα, μέσω του οράματος, παίρνουμε τις περισσότερες πληροφορίες για τον κόσμο) πρέπει να είναι σε υψηλό επίπεδο.

Αλλά μερικές φορές αυτό το αγγειακό δίκτυο αρχίζει να χάνει τη λειτουργία του. Τι είναι ιατρικά γωνιακή αγγειοπάθεια;

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι αυτό;

Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από τη δυσλειτουργία του νευρικού αγγειακού τόνου του αμφιβληστροειδούς και άλλους λόγους για τους οποίους διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και εμφανίζονται αλλαγές στο βάθρο.

Σημαντικό είναι το γεγονός ότι σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων υπάρχει συμμετρική αλλοίωση - αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο οφθαλμών. Αυτό υποδηλώνει ότι ο λόγος δεν έγκειται στο μάτι, αλλά στο γενικό πόνο του οργανισμού. Αλλά εάν υπάρχει παθολογία στο ένα μάτι και δεν υπάρχει παθολογία στο άλλο, τότε αυτό είναι περισσότερο οφθαλμολογικό, νευρολογικό ή και νευροχειρουργικό πρόβλημα.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η νευρική ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι η βάση της αγγειοπάθειας. Εξάλλου, ο τροφισμός, δηλαδή η διατροφή των ιστών, εξαρτάται από το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Και είναι ένας "στόχος" για διάφορους παράγοντες που βλάπτουν το σκάφος.

• Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η αγγειοπάθεια των αγγείων είναι η "άκρη του παγόβουνου".

Το γεγονός είναι ότι η μελέτη του fundus στο σκοτεινό δωμάτιο ή με τη βοήθεια ενός σύγχρονου οφθαλμοσκόπιου είναι μια μοναδική ευκαιρία να δούμε ένα λειτουργικό κομμάτι της ανθρώπινης αγγειακής κλίνης χωρίς οποιαδήποτε ανατομή, διατομή των ιστών και χωρίς καμία παρέμβαση στη διαδικασία. Αρκεί να κοιτάξουμε τον μαθητή μέσα στο μάτι.

Σε άλλα όργανα είναι αδύνατο. Επομένως, ένας ασθενής που έχει ανακαλύψει αυτό το φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί αμέσως ως ομάδα κινδύνου, για παράδειγμα, για αγγειοπάθεια των νεφρικών αγγείων. Τι προκαλεί την εμφάνιση αγγειακών διαταραχών στον αμφιβληστροειδή;

Σχετικά με τα αίτια της αγγειοπάθειας

Εκτός από τη διαταραχή των φυτο-τροφικών επιδράσεων στα αγγεία, εμφανίζονται οι ακόλουθες αιτίες:

• Εκδηλώσεις οστεοχονδρώσεως του τραχήλου της μήτρας, στις οποίες παρατηρείται προσωρινή μείωση της ροής του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς.
• Τραυματισμοί (διάσειση ή συγκόλληση του εγκεφάλου).
• Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης (προκαλείται από αυξημένη πίεση υγρού, ως αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής του ή ανεπαρκούς απορρόφησης ή απόφραξης του ρεύματος του ΚΠΣ).
• Κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, που έχει πάντα πολύ βλαβερή επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
• Η γήρανση είναι από μόνη της ένας μη τροποποιήσιμος παράγοντας στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.
• Ασθένειες του αίματος (θαλασσαιμία, αιμολυτική αναιμία, μικροσφαιροκύτταρα και άλλα).
• Τοξικές επιπτώσεις στην παραγωγή.
• Η χρόνια αρτηριακή υπέρταση ή η υπέρταση είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της αγγειοπλασίας του αμφιβληστροειδούς.
• Χρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες που οδηγούν σε αγγειακές παθήσεις (αγγειίτιδα).

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κατάλογος των λόγων είναι αρκετά μεγάλος. Αλλά, παρά την ποικιλομορφία τους, οι επιλογές για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι τόσο πολύ. Συνολικά, υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι ανάπτυξης αγγειοπάθειας.

Είδη αγγειοπάθειας - χαρακτηριστικά

αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, φωτογραφία

Η πιο κατάλληλη είναι η μικτή ταξινόμηση, στην οποία αντικατοπτρίζονται οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία. Παρουσιάζονται οι παρακάτω τύποι αλλοιώσεων:

Διαβητική αγγειοπάθεια. Ο μηχανισμός της ανάπτυξης του είναι ότι τα νεύρα που ελέγχουν τον αγγειακό τόνο, «αποτυγχάνουν», επειδή η υπεργλυκαιμία προκαλεί πολυνευροπάθεια, συμπεριλαμβανομένου και του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος μειώνεται, εμφανίζεται θρόμβωση των μικρών αγγείων. Όλα αυτά οδηγούν σε διαβητική τύφλωση.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Εμφανίζεται πολύ συχνά, ειδικά σε γήρας. Ανάπτυξη με επαρκή εμπειρία υπέρτασης. Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, δεν ορίζεται.

Υποτονική παραλλαγή της αγγειοπάθειας. Σε αντίθεση με την υπερτονική. Ο τόνος των μικρών αγγείων του αμφιβληστροειδούς μειώνεται και ως αποτέλεσμα, η υπερχείλιση τους με το αίμα αναπτύσσεται και η ταχύτητα ροής του αίματος πέφτει. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τραυματική εκδοχή της αγγειοπάθειας. Συνδέεται με αγγειακή συμπίεση μεγάλων αγγείων που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή, σε σημαντική απόσταση από αυτό.

Νεανική ή νεανική έκδοση. Το πιο δυσμενές όσον αφορά την πρόβλεψη για θέαμα. Ίσως η ανάπτυξη καταρράκτη ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση - γλαύκωμα.

Σε αντίθεση με τα προηγούμενα είδη, αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται από συχνές αιμορραγίες, τόσο στον αμφιβληστροειδή όσο και στον υαλοειδή, και με την προσθήκη ενός φλεγμονώδους συστατικού. Σε αυτή την ενσωμάτωση, η αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλλησή της, ειδικά ενάντια στο περιβάλλον της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης.

Συμπτώματα της Αγγειοπάθειας

Φυσικά, ο μεγαλύτερος αριθμός συμπτωμάτων σχετίζεται με τη λειτουργία των οργάνων όρασης:

• Υπάρχει ένα «βούρκο» πριν από τα μάτια?
• μειωμένη οπτική οξύτητα με την πρόοδο της μυωπίας.
• την εμφάνιση φωτοψιών - "μύγες", "αστραπή" μπροστά στα μάτια μου.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η διαδικασία της αγγειοπάθειας σχετίζεται με μια συστηματική αγγειακή διαδικασία - για παράδειγμα, αγγειίτιδα - τότε μπορεί να υπάρχουν ρινορραγίες, άλλες παραλλαγές αιμορραγίας, διαταραχές στα αγγεία των κάτω άκρων.

Φυσικά, μία από τις κύριες συνέπειες της αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθειας είναι η δυστροφία της.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του παιδιού

Πάντα μεγάλη ανησυχία των γονέων είναι η ανακάλυψη αυτής της παθολογίας σε ένα παιδί. Ακριβώς όπως "από το μηδέν", δεν μπορεί να προκύψει.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αμφότερων των ματιών σε ένα παιδί είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης εγκυμοσύνης, εμβρυϊκής ανεπάρκειας, που απειλεί την ασφυξία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία της εμφάνισης αυτής της παθολογίας στα νεογέννητα και στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι το ενδογενές (ενδορινικό) τραύμα, καθώς και η ανάπτυξη του συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί από τις διογκωμένες πηγές και το άγχος του μωρού.

Οι γονείς που ανησυχούν για τα προβλήματα της διατροφής και των επισκέψεων στον παιδίατρο, οι εμβολιασμοί, συχνά ξεχνούν 2 για την εξέταση της βάσης του μωρού. Και αυτή είναι ακριβώς η μελέτη που μπορεί να καθορίσει γρήγορα και ανώδυνα την παρουσία αγγειοπάθειας και θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας - φάρμακα και μέθοδοι

Στο Διαδίκτυο, μπορείτε συχνά να διαβάσετε ότι "έχοντας ανακαλύψει αγγειοπάθεια", ο γιατρός αμέσως συνταγογραφεί φάρμακα. Αυτό, φυσικά, είναι σωστό, αλλά για κάποιο λόγο ξεχνούν ότι χωρίς τη διόρθωση της υποκείμενης νόσου, κανένα φάρμακο δεν θα επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Έτσι, σε περίπτωση διαβήτη, πρέπει να επιτευχθεί η κανονικογλυκαιμία ή οι αριθμοί σακχάρου στο αίμα μειώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Στην υπέρταση απαιτείται υποχρεωτική διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Και μόνο τότε συνταγογραφούνται φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Trental, Pentoxifylline).
2. Εκκενωμένες οφθαλμικές σταγόνες, επηρεάζοντας τοπικά τις διαδικασίες αναγέννησης.
3. Έγχυση αντιοξειδωτικών παρασκευασμάτων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του νευρικού ιστού "Berlition", παρασκευάσματα αλφα - λιποϊκού οξέος.
4. Νευροπροστατευτικά φάρμακα (Cytoflavin, Cavinton)

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, η θεραπεία της οποίας διεξάγεται χωρίς μείωση του επιπέδου της ενδοκρανιακής και της ενδοφθάλμιας πίεσης (αν είναι απαραίτητο), είναι καταδικασμένη σε αποτυχία, καθώς οι κύριοι παθολογικοί μηχανισμοί θα συνεχίσουν να λειτουργούν. Επιπλέον, χρειάζεστε φυσιοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ενέσεις παραφυσίου και σε σοβαρές μορφές αγγειοπάθειας, στις οποίες εμφανίζεται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Εάν η αγγειοπάθεια διαγνωστεί σε ένα στάδιο που δεν προκαλεί όραση, τότε η πρόγνωση για τη λειτουργία των ματιών είναι ευνοϊκή.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης της υποκείμενης νόσου (συχνότερα, διαβήτης, ειδικά του πρώτου τύπου) ή υπέρτασης (μια περίοδος κρίσης) απαιτείται συχνή εξέταση από οφθαλμίατρο και προληπτική θεραπεία της αγγειοπλαστικής του αμφιβληστροειδούς πρέπει να διεξάγεται ακόμη και πριν αυξημένες καταγγελίες. Φυσικά, μαζί με αυτό, πρέπει να γίνουν όλες οι προσπάθειες για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Αγγειοπάθεια

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία των αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της νευρικής ρύθμισης. Η μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας τους, καθώς και αλλαγές στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος ή να γενικευθεί, μπορεί να επηρεάσει αιμοφόρα αγγεία διαφορετικού διαμετρήματος. Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στην καρδιά της παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία υπάρχει μια διαταραχή της νευρορυθμίας, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του αγγειακού τόνου, της παρησίας και των σπασμών μικρών και μερικές φορές μακροσκοπικών αγγείων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη νευρορυθμιστικών διαταραχών μπορεί να είναι πολλοί.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου για όλες τις μορφές αγγειοπάθειας:

• συγγενή χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων?
• ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος.
• μεταβολικές διαταραχές.
• δηλητηρίαση ·
• τραυματικές βλάβες.
• υπέρβαρο;
• προχωρημένη ηλικία.
• η παρουσία κακών συνηθειών.
• παθητικό τρόπο ζωής.

Η ανάπτυξη της αγγειοπάθειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι μια φυσική διαδικασία, η οποία οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου. Διαβητικής αγγειοπάθειας συμβαίνει σε ένα πλαίσιο ανεπαρκούς θεραπεία του διαβήτη, βοηθά μη αντισταθμισμένη μεταβολική διαταραχή, επιδείνωση της παροχής οξυγόνου του ιστού, καθώς επίσης και τις ορμονικές αλλαγές που συμβάλλουν στην διαταραχές του μεταβολισμού και συμβάλλουν στην ανάπτυξη των παθολογικών διαδικασιών στο αγγειακό τοίχωμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, εκτός από τον διαβήτη, περιλαμβάνουν:

• παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, καθώς και στα περιφερειακά νεύρα, οδηγώντας σε παραβίαση της αγγειακής εννεύρωσης.
• βλάβη των αιμοφόρων αγγείων της μικροαγγειοπάθειας των ποδιών σε αυτοάνοσες ασθένειες.
• αρτηριακή υπογλυκαιμία και υπέρταση με την ανάπτυξη της υαλώσεως των αγγειακών τοιχωμάτων.
• υποθερμία των κάτω άκρων.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι (ειδικότερα, οι επιπτώσεις στο σώμα των τοξικών ουσιών, η νόσος των δονήσεων).

Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Αγγειοπάθεια του ματιού του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται στο φόντο της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πρεσβυωπίας οφθαλμού (παραβίαση των εστίαση σε κοντινά αντικείμενα, η οποία συνδέεται με τις φυσικές αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία).

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βαριάς υπέρτασης, καθώς και η γενετική ευαισθησία σε αυτήν την παθολογία.

Μορφές αγγειοπάθειας

Ανάλογα με την παθολογική διαδικασία που οδήγησε στην ανάπτυξη της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αγγειοπάθειας:

• διαβητικός;
• υπερτασική;
• υποτονική;
• εγκεφαλικό αμυλοειδές.
• τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς (τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια).
• νεανική αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια (νεανική αγγειοπάθεια, νόσος Ilza).

Ανάλογα με το μέγεθος των αγγείων που έχουν προσβληθεί, απομονώνονται μικροαγγειοπάθεια (βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία) και μακροαγγειοπάθεια (βλάβη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία).

Ανάλογα με τον εντοπισμό:

• αγγειοπάθεια των κατώτερων και / ή ανώτερων άκρων.
• αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια;
• αγγειοπάθεια εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλική).
• αρτηριακή αγγειοπάθεια. και άλλοι

Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τον εντοπισμό της.

Σημάδια αγγειοπάθειας κάτω άκρων:

• κρύο δέρμα?
• οξεία ή κυανόχρωμη απόχρωση του δέρματος.
• την εμφάνιση αιματοειδών και αλλοιωμένων τριχοειδών αγγείων χωρίς εμφανή λόγο ·
• την εμφάνιση των περιοχών με αλλοιωμένη χρωματισμό, απολέπιση,
• κακή επούλωση, ακόμη και επιφανειακές βλάβες, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.
• μούδιασμα, κνησμό, καύση και σκνίξη στα κάτω άκρα.
• μειωμένη ευαισθησία των ποδιών.
• εξασθένηση του παλμού των αρτηριών.
• πόνος στα κάτω άκρα, που εμφανίζονται κατά το περπάτημα, διαλείπουσα χωλότητα.

Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων που αναπτύχθηκε σακχαρώδη διαβήτη, χαρακτηριστικό σημάδια πρόωρη ένταξη των διαταραχών του νευρικού συστήματος που σχετίζονται με βλάβες των αιμοφόρων αγγείων του μικρού διαμετρήματος, το συνδυασμό των βλαβών των ματιών και των νεφρών, καθώς και το σχηματισμό των φλεβικών ελκών (σε σοβαρές περιπτώσεις και γάγγραινα) των κάτω άκρων κατά διατηρημένος παλμός των περιφερειακών αρτηριών. Η λοιμώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μικρών τραυματισμών, ρωγμών του δέρματος. Στο κάτω άκρων (συνήθως στα πόδια) υπάρχουν μικρές σχεδόν ανώδυνη έλκος, η οποία σταδιακά εξαπλώθηκε στους μυς και τα οστά. Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας εμφανίζεται νέκρωση, το οποίο εκτείνεται σταδιακά πέρα ​​από τα ολόκληρο έλκη ποδός, αναπτύσσει λεγόμενο διαβητικό πόδι.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας, της εμφάνισης της λάμψης, των αναλαμπών, των γραμμών και / ή των σημείων πριν από τα μάτια τους.

Με την πρόοδο της υπερτασικής αγγειοπάθειας σημειώνονται:

• συχνές αιμορραγίες στο μάτι.
• διαστολή των φλεβών.
• σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας (μέχρι την τύφλωση).
• μείωση των οπτικών πεδίων.
• τακτική πονοκεφάλους.
• συχνές ρινορραγίες ρινορραγίας.
• αιμόπτυση.
• ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα, περιττωμάτων,
• ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, καταστάσεις άγχους.
• διαταραχές προσοχής και μνήμης.
• μετεωρολογική εξάρτηση.

Οι αλλαγές στα αγγεία είναι αναστρέψιμες με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Η αγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από επίμονες κεφαλαλγίες, πιθανό αποπροσανατολισμό του προσανατολισμού στο χώρο, παραισθήσεις.

Όταν παρατηρείται αρτηριακή αγγειοπάθεια παραβίασης της καρδιακής δραστηριότητας, σχηματισμός θρόμβων.

Διαγνωστικά

Η χρήση διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από τη μορφή αγγειοπάθειας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για την αντίθετη ακτινογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία).

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ρευματοσκόπηση - Λειτουργική διάγνωση αγγείων των άκρων, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης της ροής του φλεβικού και αρτηριακού αίματος.
• capillaroscopy - μη επεμβατική εξέταση των τριχοειδών αγγείων.
• υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων με αμφίδρομη σάρωση.
• θερμική απεικόνιση - η εικόνα αποκτάται με την καταγραφή θερμικής ακτινοβολίας από τα όργανα, η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια ιδέα για την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά και, συνεπώς, τη λειτουργία των αγγείων.
• αρτηριογραφία - ακτινοδιαγνωστική εξέταση των αρτηριών.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν την άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση (μια οργανική μέθοδος για τη μελέτη της βάσης).

Η εγκεφαλική αγγειοπάθεια διαγιγνώσκεται με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής λόγω έντονων και παρατεταμένων κρίσεων κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή / και στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων που ευθύνονται για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.

Προαπαιτούμενο για την επιτυχή θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι η αποζημίωση της υποκείμενης νόσου, δηλαδή η εξομάλυνση του μεταβολισμού. Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας είναι η θεραπεία δίαιτα - εξαλείφονται από τη δίαιτα, εύπεπτους υδατάνθρακες, μειωμένη συνολική ποσότητα των υδατανθράκων και των ζωικών λιπών. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται καλλυντικά, αγγειοπροστατευτικά, αντισπασμωδικά και αντιπηκτικά. Με την παρουσία της σοβαρής ισχαιμίας άκρου δείχνει βαρυτική πλασμαφαίρεση, η οποία βοηθά καθαρίσει το αίμα, η μείωση των ισχαιμικών πόνου και ταχύτερη επούλωση πληγών. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε ένα σύνολο ασκήσεων γυμναστικής.

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση αγγειοδραστικών φαρμάκων, φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και εξομαλύνουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.

Η χειρουργική θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας κάτω άκρων συνίσταται στην προσθετική προσβολή των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις (προχωρημένο στάδιο, σοβαρή δηλητηρίαση, γάγγραινα), πραγματοποιείται ακρωτηριασμός κάτω άκρου. Το επίπεδο ακρωτηριασμού καθορίζεται ανάλογα με τη βιωσιμότητα των ιστών του ενός ή του άλλου τμήματος του κάτω άκρου.

Στη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας, η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης είναι πρωταρχικής σημασίας. Υποδεικνύεται η λήψη αγγειοδιασταλτικών, διουρητικών.

Στην αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια, συνταγογραφούνται φάρμακα μικροκυκλοφορίας και μεταβολισμού ιστών.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, συχνά συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Αποτελεσματική θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, βελονισμός, θεραπευτική λάσπη.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Στο πλαίσιο της σοβαρής διαβητικής αγγειοπάθειας αναπτύξουν αιτιολογία του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, γάγγραινα και δηλητηρίαση με υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Η αρτηριακή αγγειοπάθεια περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, την ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βαριάς υπέρτασης, καθώς και η γενετική ευαισθησία σε αυτήν την παθολογία.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής λόγω έντονων και παρατεταμένων κρίσεων κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για διάφορες μορφές αγγειοπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, καθώς και από την εκπλήρωση των οδηγιών του γιατρού από τον ασθενή.

Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμού. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η γάγγραινα αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων διαβητικής αγγειοπάθειας κατά τη διάρκεια πέντε ετών από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η θνησιμότητα σε αυτούς τους ασθενείς είναι 10-15%.

Με μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία της αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθειας, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη γέννηση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πλήρη απώλεια όρασης, γι 'αυτό το λόγο, σε αυτούς τους ασθενείς ενδείκνυται η καισαρική τομή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειοπάθειας, συνιστάται:

• παρακολούθηση ασθενών με ταυτόχρονες ασθένειες που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης αγγειοπάθειας,
• διόρθωση του υπερβολικού βάρους (ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη).
• ισορροπημένη διατροφή ·
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Αγγειοπάθεια

Η αγγειοπάθεια (AP) χαρακτηρίζεται από βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία κατά κανόνα είναι μικρού και μεσαίου μεγέθους, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η αντίστοιχη κλινική. Παρουσιάζεται στο υπόβαθρο διαφόρων νόσων (διαβήτης, υπέρταση, λόγω τραυματισμού), επομένως θεωρείται μια επιπλοκή τους.

Η παρατεταμένη πορεία αγγειοπάθειας απειλεί την εμφάνιση χρόνιων διαταραχών στο σύστημα παροχής αίματος, γεγονός που οδηγεί σε διάσπαση της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων και τμημάτων του σώματος.

Η εξέταση των ασθενών με αγγειοπάθεια παίζει σημαντικό ρόλο στην ορθή διάγνωση, καθώς είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η κύρια αιτία της εξέλιξης της παθολογίας. Η πορεία του ΑΡ μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη, αλλά πρέπει να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, οι ιστοί που τροφοδοτούν το αίμα στα θύματα που επηρεάζονται αρχίζουν να πεθαίνουν.

Βίντεο Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι αυτό και πώς είναι επικίνδυνο;

Τι είναι η αγγειοπάθεια;

Στην κανονική κατάσταση, τα αγγεία μικρού διαμετρήματος είναι ελαστικά και ελεύθερα για ροή αίματος. Με την αγγειοπάθεια, η δομή τους διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να γίνονται εύθραυστα, με παχιά τοιχώματα, σε μερικές περιπτώσεις, ο αυλός του σκάφους επικαλύπτεται εν μέρει ή πλήρως. Όλα αυτά συμβάλλουν στην αλλαγή της κανονικής κυκλοφορίας αίματος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα.

Όταν η αγγειοπάθεια επηρεάζεται πιο συχνά:

1. Κάτω άκρα
2. Ρετίνη
3. Εγκέφαλος
4. Νεφροί.

Σε αυτά τα όργανα και σε μέρη του σώματος τα σκάφη μικρού διαμετρήματος είναι πιο συγκεντρωμένα. Εάν διαταραχθεί η δομή ενός μικρού τμήματος του τριχοειδούς δικτύου, τα σημάδια της νόσου αναπτύσσονται μάλλον γρήγορα και μετά από λίγο καιρό γίνονται πιο έντονα και κλινικά δυσμενείς.

Παράγοντες που προδιαθέτουν την αγγειοπάθεια:

• Διαταραχή της νευρικής ρύθμισης, που εκφράζεται ως αλλαγή στον αγγειακό τόνο (επίμονη επέκταση, δηλαδή, διαστολή ή υπερβολική στένωση, δηλαδή σπασμός).
• Η παρουσία στο αίμα μη φυσιολογικών πρωτεϊνών που διαπερνούν το αγγειακό τοίχωμα, αλλάζοντας έτσι τη δομή τους.
• Αυξημένη πίεση στα αγγεία, η οποία έχει αρνητική επίδραση στον αγγειακό τοίχο.
• Η φλεγμονή εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αγγειοπάθειες καθορίζονται συχνότερα στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς αυτή η ασθένεια είναι πολύ κοινή σήμερα. Άλλες μορφές της ασθένειας δεν είναι λιγότερο περίπλοκες και επικίνδυνες για την ανάπτυξή τους, οπότε υπάρχει μια άποψη:

"Η αγγειοπάθεια αναπτύσσεται ξαφνικά και έχει σοβαρές συνέπειες"

Μερικά στατιστικά στοιχεία:

• Το αγγειακό σύστημα των νεφρών στο 60% των περιπτώσεων αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη και στο 40% των περιπτώσεων - αρτηριακή υπέρταση.
• Το 80% των ασθενών με αγγειοπάθεια έχει κακές συνήθειες, έχουν ηλικία άνω των 50 ετών ή έχουν προσδιορίσει άλλους παράγοντες κινδύνου.
• Σε ασθενείς με διαβήτη εμφανίζεται αγγειοπάθεια μετά από 10-15 χρόνια. Η ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου.
• Στο 35-40% των ασθενών σε ηλικία εργασίας βρίσκεται η αγγειοπάθεια στα αγγεία της καρδιάς.
• Ανάλογα με την κλινική μορφή του ΑΡ, μια επιπλοκή υπό μορφή αγγειοπάθειας του εγκεφάλου εμφανίζεται σε ποσοστό 5-75% των περιπτώσεων.

Λόγοι

Η αγγειοπάθεια στο 90% των περιπτώσεων είναι δευτερογενής παθολογία, καθώς αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Το υπόλοιπο 10% ορίζεται ως πρωτογενής αγγειοπάθεια, η οποία είναι μια ανεξάρτητη παθολογική κατάσταση.

Οι κύριοι λόγοι για το AP:

• Αθηροσκλήρωση.
• Υποτονική αγγειοπάθεια. Συνδέεται με μείωση του περιφερικού αγγειακού τόνου.
• Υπερτασική αγγειοπάθεια. Αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης πίεσης στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος.
• Τραυματική αγγειοπάθεια. Εμφανίζεται λόγω βλάβης στη συμπίεση σε διάφορα μέρη του σώματος και άλλων τραυματισμών.
• Διαβήτης. Προκαλεί βλάβη στα τριχοειδή αγγεία σε διάφορα όργανα λόγω της απόθεσης σορβιτόλης και φρουκτόζης στα αγγεία.
• Αμυλοείδωση. Συνδέεται με την κυκλοφορία στο αίμα μη φυσιολογικών πρωτεϊνών που έχουν χρόνια δηλητηρίαση στα όργανα και στους ιστούς.
• Ασθένειες των συνδετικών ιστών (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• Αυτοάνοσες ασθένειες. Η αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από το σκληρόδερμα, τη σκληροθεραπεία, την πολυαρθρίτιδα.
• Ασθένειες του αίματος. Σε τέτοιες ασθένειες όπως η θρομβοκυττάρωση, η λευχαιμία, η πολυκυτταραιμία παρατηρείται αυξημένος αριθμός κυττάρων αίματος, ο οποίος έχει επίσης δυσμενή επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, οι αγγειοπάθειες μπορεί να σχετίζονται με διαταραχές του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, του αυτόνομου και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτό επίσης συχνά επηρεάζει τη δομή και τις επιδόσεις του τριχοειδούς συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας:

• Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος).
• Διαταραχή του μεταβολισμού.
• Ανεπιθύμητες συνθήκες εργασίας.
• Κληρονομικές ασθένειες.
• Ηλικία 50 ετών και άνω.

Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου καθορίζονται από τον ασθενή, τόσο πιο σκληρή και πιο έντονη είναι η υποκείμενη ασθένεια και η επιπλοκή της με τη μορφή αγγειακών αλλοιώσεων.

Η αγγειοπάθεια χωρίζεται σε κλινικές μορφές, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της νόσου, το μέγεθος της βλάβης και τον εντοπισμό της.

Οι ακόλουθοι τύποι αγγειοπαθητικών αλλοιώσεων διακρίνονται:

• λόγω του λόγου:
  • διαβητικός;
  • υπερτασική;
  • υπόταση;
  • τραυματικό?
  • τοξικό?
  • νευρογενείς.
  • αμυλοειδές.
• εντοπισμός:
  • αμφιβληστροειδοπάθεια (επηρεάζεται ο αμφιβληστροειδής);
  • νεφροπάθεια (η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους νεφρούς).
  • αγγειοπάθειες των άκρων, συνήθως χαμηλότερα.
  • αγγειοπάθεια εγκεφαλικών αγγείων.
  • αγγειοπάθειες άλλων οργάνων (έντερα, καρδιά, πνεύμονες).
• από το μέγεθος της βλάβης:
  • μικροαγγειοπάθεια (που επηρεάζει τα αγγεία μικρού διαμετρήματος, δηλαδή τα τριχοειδή αγγεία).
  • μακροαγγειοπάθειες (μεσαία και μεγάλα αγγεία εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται επιπρόσθετα η αθηροσκλήρωση τους).

Σε έναν ασθενή μπορεί να υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές αγγειοπάθειας (για παράδειγμα, βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, του νεφρού και των κάτω άκρων, που είναι χαρακτηριστική της διαβητικής μορφής αγγειοπάθειας). Παρόμοια πολλαπλή βλάβη των αιμοφόρων αγγείων παρατηρείται στο 65% των ασθενών με ΑΡ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζονται προσωρινές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες, εάν παρατηρηθούν σωστά, μπορεί να μην απαιτούν ειδική θεραπεία. Συγκεκριμένα, απαιτείται προσεκτική προσοχή στα τριχοειδή αγγεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ο ασθενής εκτέθηκε σε πείνα με οξυγόνο.
2. Η γέννηση του παιδιού συνοδεύτηκε από περίπλοκο ή δύσκολο τοκετό, μετά τον οποίο ανακαλύφθηκε αγγειοπάθεια.
3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται από την αγγειοπάθεια που προκαλείται από το αυξημένο αγγειακό φορτίο.

Διαβητική αγγειοπάθεια

Η τυπική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, όταν η τριχοειδής κλίνη μεταβάλλεται στο υπόβαθρο μιας αυξημένης ποσότητας σακχάρου στο αίμα. Μετά τα τριχοειδή αγγεία, η βλάβη σχετίζεται με μεγαλύτερα αγγεία, τα οποία κατά τη μακρά πορεία της νόσου οδηγούν τον ασθενή σε σοβαρή αναπηρία.

Σε σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται συχνά πάνω από 6 mmol / l, γεγονός που συμβάλλει στην εναπόθεση των διαφόρων παραγώγων του στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αγγειακά τοιχώματα παχύνονται, ο αυλός του αγγείου στενεύει, αυξάνεται η ευθραυστότητα τους, πράγμα που στη συνέχεια οδηγεί στο θάνατο των μαλακών ιστών.

Η διαβητική αγγειοπάθεια εκφράζεται πιο συχνά σε:

• αγγειοπάθειες των κάτω άκρων (διαβητικό πόδι).
• αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια;
• νεφροπάθεια.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω των συνεπειών της, καθώς σε ένα διαβητικό πόδι το προσβεβλημένο άκρο συχνά υποστεί ακρωτηριασμό. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των μεγαλύτερων αγγείων οδηγεί σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακή ανεπάρκεια.

Βίντεο Διαβητική αγγειοπάθεια: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Υπερτασική αγγειοπάθεια

Η υψηλή πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα οδηγεί σε όχι λιγότερο σοβαρές συνέπειες από τον διαβήτη. Στη διαδικασία της ανάπτυξης υπέρτασης, το αγγειακό ενδοθήλιο έχει υποστεί βλάβη, καθώς η υψηλή πίεση ενεργεί συνεχώς πάνω σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, η μυϊκή στοιβάδα αρχίζει να υπερτροφεί, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε ίνωση.

Η κυκλοφορία του αίματος είναι περίπλοκη, υπάρχουν πολλά σημεία στενότητας και ακόμη και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε περισσότερο ή λιγότερο αιμορραγίες.

Όταν συχνότερα επηρεάζεται η υπερτασική αγγειοπάθεια:

• retina;
• εγκεφαλικά αγγεία.
• νεφρικές αρτηρίες.
• στεφανιαία αγγεία της καρδιάς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως την περιφερική κλίνη, η οποία λόγω του μειωμένου αγγειακού τόνου αρχίζει να υπερχειλίζει με αίμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εξαιτίας των οποίων στο φως των τριχοειδών αγγείων συσσωρεύονται τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος. Αυτές είναι οι προδιαθεσικές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και οίδημα. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται συχνότερα στα κάτω άκρα, αν και με την πρόοδο της νόσου, τα σκάφη άλλων τμημάτων του σώματος μπορούν να αλλάξουν.

Υποτονικό αγγειοπάθεια μπορεί να πάει σε υπέρταση ως ένα μεγάλο τμήμα των σκαφών οδηγεί σε μια αντίστροφη αντίδραση - αγγειακό τόνο αυξάνεται, αλλά λόγω της ακαμψίας των προκυπτόντων αγγείων και απόθεση ασβεστίου στα τοιχώματά τους είναι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη υπέρτασης.

Η εμφάνιση υποτονικής αγγειοπάθειας συνοδεύεται συχνότερα από:

• βλάβη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
• εγκεφαλικά αγγεία.
• αποχρωματισμός του δέρματος.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να προσδιορίσει την κυανοτική απόχρωση του δέρματος της μύτης, των αυτιών, των μάγουλων, του πηγούνιου. Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί να αναπτυχθούν βλαπτικές διαταραχές, καθώς και ζάλη, σε συνδυασμό με πονοκεφάλους. Στον αμφιβληστροειδή αυτή τη στιγμή, παρατηρούνται επίσης συχνά αλλοιώσεις των αρτηριδίων και των φλεβίων.

Τραυματική αγγειοπάθεια

Οι τραυματισμοί του στήθους, του κρανίου προκαλούν πολύ μεγάλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα μίας τέτοιας αλλοίωσης, σχηματίζονται φωτοκίτρινοι επίδεσμοι στον αμφιβληστροειδή, επιπλέον, μερικά δοχεία εμποδίζονται. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της όρασης. Με την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, αλλά συχνά η όραση δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

Κλινική

Η αγγειοπάθεια του πρώτου βαθμού μπορεί να είναι ασυμπτωματική και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστούν μικρές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή των οφθαλμών, οι οποίες πρέπει αναγκαστικά να οδηγήσουν σε αποσαφήνιση της αιτίας της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης.

Τυπικές καταγγελίες για αγγειοπάθεια:

• Το όραμα επιδεινώθηκε (ο ασθενής βλέπει θαμπό εικόνες).
• Πριν από τα μάτια μπορεί να αρχίσει να «φλας αστέρια».
• Η αντίληψη των χρωμάτων είναι επίσης σπασμένη.

Άλλα συμπτώματα σχετίζονται με αγγειακές αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων και των κάτω άκρων:

• Μπορεί να υπάρχει πόνος στα πόδια.
• Τα ελκωτικά κράτη αναπτύσσονται.
• Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συχνά εμφανίζεται διαλείπουσα χωλότητα.
• Τα πόδια και τα χέρια παρουσιάζουν τσούξιμο ή λανθασμένη αντίληψη.
• Μικρή ρινική αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί και συχνά προσδιορίζεται το αίμα στα κόπρανα και τα ούρα.

Η θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι της δυστροφίας και της μικροθρομβώσεως των ιστών, το οποίο εκδηλώνεται με δερματικές διαβρώσεις και έλκη.

Ο κλινικός ορισμός των διαταραχών ροής αίματος πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες, οι οποίες θα επιτρέψουν την ακριβέστερη διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Μετά τον προσδιορισμό των κλινικών εκδηλώσεων, πραγματοποίησε αναγκαστικά μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι έρευνας για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, του νευρικού συστήματος και της κατάστασης του αγγειακού κρεβατιού.

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό των σημείων της μικροαγγειοπάθειας των αρτηριών είναι η εκτέλεση οφθαλμοσκοπίας. Για να το κάνετε αυτό, επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος εξετάζει τον πυρήνα του ματιού και προσδιορίζει τις ακόλουθες διαταραχές:

• τα τριχοειδή αγγεία στενεύονται.
• τα αγγεία συχνά αλληλεπικαλύπτονται, υπάρχει μια ελλιπής αρτηρία και φλέβες.
• αντισταθμιστική επέκταση του τριχοειδούς δικτύου.
• εστίες αιμορραγίας, πιο συχνά σημείο?
• το σχηματισμό μικρών θρόμβων αίματος.

Επιπρόσθετα, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• αγγειογραφία.
• doplerometry;
• αμφίδρομη σάρωση;
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Ο προσδιορισμός αγγειακών βλαβών με τη μέγιστη πιθανότητα επιπλοκών θεωρείται ένδειξη για ειδική θεραπεία, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά.

Θεραπεία

Πολλά εξαρτώνται από την κλινική μορφή της νόσου, έτσι η θεραπεία της αγγειοπάθειας πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς:

1. Ένας οφθαλμίατρος που ασχολείται με αγγειοπλαστική του αμφιβληστροειδούς.
2. Αγγειακός χειρουργός ή γενικός χειρουργός - αγγειοπάθεια κάτω άκρων.
3. Νευροπαθολόγος - αγγειοπάθεια του εγκεφάλου.
4. Θεραπευτής ή νεφρολόγος - βλάβη στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων, όπως τα νεφρά.
5. Καρδιολόγος - ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κατεύθυνση της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική μορφή της αγγειοπάθειας και της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας έχει αναπτυχθεί.

• Στον διαβήτη, είναι σημαντικό να διατηρείται το επίπεδο γλυκόζης εντός αποδεκτών ορίων, ώστε να μην αναπτύσσεται η αγγειακή βλάβη.
• Η παρουσία υπέρτασης συνεπάγεται την ελεγχόμενη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• Ο ορισμός της αθηροσκλήρωσης αναγκάζει να τηρηθεί η διατροφική πρόσληψη, η επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα και η θεραπεία / πρόληψη των διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• Αντιπηκτικά. Βοηθούν στη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης.
• Αγγειοπροστατευτικά. Η δράση φαρμάκων που αποσκοπούν στην προστασία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Μεταβολικές ουσίες. Βελτιώστε τις διαδικασίες ανταλλαγής.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την εξάλειψη των μη τροποποιημένων παραγόντων κινδύνου, δηλαδή εκείνων που υπόκεινται σε αλλαγές.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στην πλειοψηφία των ασθενών (περίπου το 85% των περιπτώσεων) που τηρούν τις ιατρικές συστάσεις, η ασθένεια εξελίσσεται ανεπαρκώς και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Με κακοήθη πορεία της υποκείμενης νόσου (υπέρταση, διαβήτης), στο 99% των περιπτώσεων η αγγειοπάθεια προχωρεί επίσης δυσμενώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις αναπτύσσεται τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια ή νέκρωση ιστών. Επομένως, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες διατήρησης της υγείας.