Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά

Η σύγχρονη ιατρική είναι πολύ σημαντική για την αντιμετώπιση των παθολογιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα, αυτό το καθήκον είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι, παρά τη σημαντική μείωση της παιδικής θνησιμότητας σε πολλές, ακόμη και σε αναπτυσσόμενες χώρες, το πρόβλημα αυτό εξακολουθεί να υφίσταται. Μόνο η εμφάνιση νέων μεθόδων θεραπείας και πρόληψης νευρολογικών ασθενειών μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να αισθάνονται πιο ασφαλή.

Μία από τις σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου είναι η ανοξική παθολογία του εγκεφάλου, ειδικά στα νεογέννητα μωρά. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου έχει αποκλειστικά υποξική φύση, με αποτέλεσμα να εξασθενεί ο εξαερισμός, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και ο μεταβολισμός των ιστών.

Η υποξία προκαλεί πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς αίματος και θρεπτικών ουσιών. Ακόμα και μια σύντομη και όχι πάρα πολύ μεγάλη χρονική στιγμή η πείνα με οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση οποιωνδήποτε διαδικασιών στον εγκέφαλο. Και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι όλα τα όργανα ενός νεογέννητου μωρού είναι ακόμα μόνο στο στάδιο του σχηματισμού και είναι πολύ εύθραυστα, η έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, η επιβράδυνση της ροής αίματος μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση άλλων σοβαρών παθολογιών.

Η ιατρική έχει αποκαλύψει ένα σημαντικό, αλλά τρομερό γεγονός - χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, τα κύτταρα και οι ιστοί του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν βαθμιαία μετά από 4 λεπτά.

Ανατομική εικόνα

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν έχει αποκαλύψει έως τώρα τον ακριβή μηχανισμό της εμφάνισης ανoxικής βλάβης στα κύτταρα και τους ιστούς. Ωστόσο, η ανατομική εικόνα της παθολογίας είναι αρκετά απλή: οι νευροί ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον οξυγόνο σε επαρκείς ποσότητες γι 'αυτούς, υπάρχει μια υποξική-ισχαιμική διαδικασία που, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, είναι επιζήμια για τις δομές του εγκεφάλου.

Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας χάνει στη διαδικασία παροχής αίματος μια κανονική ποσότητα οξυγόνου. Οι νευρώνες σε ένα παιδί δεν είναι τόσο αναπτυγμένοι όσο στους ενήλικες, αντίστοιχα, και η σχέση μεταξύ νευρώνων και του εγκεφάλου είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού, είναι πολύ αδύναμη. Με ανεπαρκή παροχή κυττάρων, παύει να λειτουργεί κανονικά, αλλάζει εσωτερικά, μορφολογικά. Κατά συνέπεια, η ανοξία μπορεί να ονομαστεί μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που έχει εξαιρετικά επιζήμια αποτελέσματα στον υγιή ιστό.

Τα συμπτώματα παρατεταμένης ανοξίας και υποξίας είναι πολύ δύσκολα για το μωρό και συχνά τελειώνουν στο θάνατο.

Λόγοι

Οι γιατροί, δυστυχώς, δεν έχουν αποκαλύψει ακόμα μια μοναδική αιτία της ανοξικής στοργής. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορεί να προηγηθούν ενός τόσο φοβερού φαινομένου.

Αυτοί οι παράγοντες παρεμποδίζουν την κανονική παροχή αίματος και την παροχή επαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού:

1. καρδιακή ανακοπή.
2. πνιγμός ή πνιγμός.
3. δηλητηρίαση με χημικές ουσίες, μερικές φορές ακόμη και βρώμικη οικολογία επηρεάζει. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στην καθαρότητα του περιβάλλοντος.
4. διάφορους ιούς και νευροενέργειες.
5. ηλεκτροπληξία και ηλεκτροπληξία ·
6. χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.
7. κώμα ή κλινικό θάνατο.
8. μακροχρόνια αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Εν πάση περιπτώσει, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, προκαλούν σταδιακή νέκρωση ιστών.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ανοξίας κατά τη διάρκεια του σταδίου της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας:

1. δηλητηρίαση με χημικές ναρκωτικές ουσίες μιας γυναίκας.
2. η μελλοντική μητέρα είναι πολύ μικρή, η συνολική της ανωριμότητα.
3. απειλητική έκτρωση.
4. εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, προκαλώντας πνιγμό.
5. Οι κακές συνήθειες της μαμάς - το οινόπνευμα, το κάπνισμα.
6. πρόωρη ή καθυστερημένη παράδοση ·
7. ενδομήτριες ιοί και λοιμώξεις.

Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές όσον αφορά την υγεία και τον τρόπο ζωής τους, διότι στη μήτρα τους υπάρχει ήδη ένα παιδί, τόσο εύθραυστο που απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Συμπτώματα

Η ανοξική βλάβη σε ένα νεογέννητο μωρό είναι πολύ δύσκολη - ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, σπασμούς, εσωτερική νέκρωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ανοξίας περιλαμβάνουν:

1. επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί.
2. ακούσια τρέμουλο των άκρων.
3. παραβίαση της ευαισθησίας.
4. παραβίαση των οργάνων της ακοής και της όρασης.
5. φωτοφοβία και φωτοευαισθησία.
6. παράλυση και πάρεση των άκρων.
7. άσθμα, προβλήματα αναπνοής.
8. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
9. πονοκεφάλους.

Διάγνωση και θεραπεία της ανοξίας

Η διάγνωση της ανοξικής βλάβης περιλαμβάνει MRI ή CT διαδικασίες, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την πορεία της ασθένειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας της νόσου και αποκατάσταση του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανοξία και να την καταστρέψετε.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει βιταμίνες, ασκήσεις αναπνοής, λήψη αγγειακών φαρμάκων για την αποκατάσταση της αγγειακής και καρδιακής λειτουργίας.

Ο συντάκτης του άρθρου: Ο γιατρός νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Αιτίες και επιδράσεις της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου

Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου προκαλεί σοβαρή βλάβη στις δομές του εγκεφάλου Αυτή η παθολογική διαδικασία συνήθως εμφανίζεται στα νεογνά. Τέτοιες βλάβες διαφέρουν από τον υποξικό χαρακτήρα και οδηγούν σε εξασθενημένο αερισμό, κυκλοφορία του αίματος, αναπνοή, μεταβολισμό των ιστών.

Η υποξία ονομάζεται ανεπαρκής προσφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς του εγκεφάλου. Ακόμη και αν αυτή η διαδικασία δεν διαρκέσει πολύ, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσλειτουργίες του σώματος. Τα νεογέννητα μωρά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό το πρόβλημα, αφού όλα τα όργανα τους δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρά και η έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στον εγκέφαλο, καθώς και οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν άλλες παθολογικές διεργασίες.

Με τη βοήθεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι σε λίγα λεπτά μετά την ανάπτυξη της υποξίας, αρχίζουν οι διαδικασίες θανάτου των κυττάρων και των ιστών του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και των αιτιών της παθολογίας

Επί του παρόντος, ο μηχανισμός για την εμφάνιση ανοξικής βλάβης στον εγκέφαλο παραμένει άγνωστος. Αλλά η περιγραφή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι εύκολη.

Μετά την εμφάνιση ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και τον νευρικό ιστό, αναπτύσσονται υποξικά-ισχαιμικά διεργασίες, οι οποίες σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στις δομές οργάνων.

Η ανάπτυξη των νευρώνων στα παιδιά δεν βρίσκεται ακόμη στο ίδιο επίπεδο όπως και στους ενήλικες · επομένως, η αποτυχία να επιτευχθεί η απαιτούμενη ποσότητα διατροφής οδηγεί στην ανάπτυξη μορφολογικών αλλαγών. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ανοξία είναι μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.

Η μακροχρόνια ανοξία είναι σοβαρά ανεκτή από το σώμα του παιδιού και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

Η ακριβής αιτία που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη, οι ειδικοί δεν μπορούσαν να καταλάβουν. Ωστόσο, εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες προδιάθεσης που αυξάνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και το αίμα σε ανεπαρκείς ποσότητες εισέρχεται στον εγκέφαλο του παιδιού. Παρόμοιες εξελίξεις αναμένονται ως αποτέλεσμα:

• καρδιακή ανακοπή.
• πνιγμός ή πνιγμός.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες. Ακόμη και ένα μολυσμένο περιβάλλον μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Το σώμα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο στην αντίξοη περιβαλλοντική κατάσταση.
• ιογενείς αλλοιώσεις και την ανάπτυξη νευροπαθειών.
• απόρριψη από ηλεκτρικό ρεύμα.
• χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο ή στην καρδιά.
• κώμα ή κλινικό θάνατο.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτοί οι παράγοντες, σε ποικίλους βαθμούς, επηρεάζουν τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού θα πρέπει να προσπαθήσει να προστατεύσει τον εαυτό τους και το έμβρυο από ιούς, λοιμώξεις και άλλα προβλήματα.

Η έκταση και η εκδήλωση της νόσου

Η παρουσία ανοξικών βλαβών θα αναγνωριστεί στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση του παιδιού. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό της βλάβης:

1. Η ήπια πορεία των υποξικών διαταραχών συνοδεύεται από μείωση του μυϊκού τόνου, αύξηση της νευροανακλαστικής διέγερσης, άγχος, διαταραχές του ύπνου, τρόμος στα άκρα και αύξηση ή μείωση των αντανακλαστικών. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Η κατάσταση του παιδιού είναι ομαλοποιημένη και δεν υπάρχουν μεγάλες νευρολογικές διαταραχές.
2. Η μέση σοβαρότητα των βλαβών συνοδεύεται από πιο έντονα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης. Ταυτόχρονα, παρατηρείται κατάθλιψη του αναρρόφησης και άλλων αντανακλαστικών, ο μυϊκός τόνος μειώνεται ή αυξάνεται, το δέρμα γίνεται κυανό, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, παρατηρούνται αυτόνομες διαταραχές όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αναπνευστική ανακοπή και άλλες. Με την αυξανόμενη πίεση μέσα στο κρανίο, το μωρό γίνεται όλο και πιο ανήσυχο. Δεν κοιμάται καλά, τα χέρια και τα πόδια του τρέμουν, η άνοιξη είναι αισθητά διογκωμένη, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Με τη βοήθεια εντατικής θεραπείας, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να βελτιωθεί, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τις νευρολογικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και το μωρό πέφτει σε κώμα.
3. Οι σοβαρές υποξικές διαταραχές εμφανίζονται εάν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα βιώσει: υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο, οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, το νεογέννητο θα παρουσιάσει σημάδια αναπτυξιακής καθυστέρησης. Ο σοβαρός τοκετός μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Το μωρό γεννιέται με έλλειψη αναπνοής, χαμηλού τόνου και αντανακλαστικά, έντονη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν πραγματοποιηθεί επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη και δεν αποκατασταθούν ζωτικές λειτουργίες, τότε δεν υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί κρατιέται σε εντατική φροντίδα, αλλά η κατάστασή του μπορεί να μην σταθεροποιηθεί για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Συχνά αυτό το πρόβλημα έχει μια δυσμενή πρόγνωση.

Παθολογικές επιλογές θεραπείας

Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε οξεία μορφή, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να προστατευθεί το παιδί από τους παράγοντες που προκάλεσαν ανοξία. Για να το κάνετε αυτό, ίσως χρειαστεί:

• απόκλιση των αεραγωγών.
• την αφαίρεση ξένων αντικειμένων.
• τερματισμό του στραγγαλισμού ·
• αποτρέπουν τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές τεχνικές για την υποστήριξη της κυκλοφορίας του αίματος και της ανταλλαγής αερίων σε ένα βέλτιστο επίπεδο. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνδέεται με ειδικές συσκευές, μόνο για να αποτρέψει την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο.

Εάν η αναπνοή επιμένει, το θύμα αποστέλλεται σε σταθερές συνθήκες, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα εισπνοή οξυγόνου. Εάν η αναπνοή έχει σταματήσει, ο ασθενής επωάζεται.

Το επόμενο βήμα της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, η αποκατάσταση των λειτουργιών της καρδιάς. Για την αποκατάσταση του εγκεφάλου, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Παρέχεται επίσης συμπτωματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη των έντονων εκδηλώσεων της ανοξίας. Εάν ένας ασθενής έχει πονοκεφάλους, συνιστώνται αναλγητικά. Με την παρουσία επιληπτικών κρίσεων, η κατάσταση διευκολύνεται από τη χρήση αντισπασμωδικών.

Αφού αποκατασταθεί πλήρως η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ, ειδικές ασκήσεις και ψυχολογική διόρθωση.

Η έλλειψη οξυγόνου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Η ανοξία θεωρείται ένα από τα κεντρικά προβλήματα στην ιατρική. Τα πιο ευαίσθητα σε αυτή τη διαδικασία είναι τα κύτταρα του εγκεφάλου. Ίσως, με την πάροδο του χρόνου, θα είναι δυνατό να ανακαλυφθούν μέθοδοι που θα μειώσουν το βάθος των ανοξικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζημιά δεν μπορεί να εξαλειφθεί τελείως.

Ανοξική βλάβη εγκεφάλου: αιτίες και θεραπεία της νόσου

Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή βλάβη στις δομές ενός οργάνου. Η παθολογία αναπτύσσεται στα βρέφη. Οι παραβιάσεις είναι υποξικές. Όταν η ασθένεια παρατηρείται παραβιάσεις της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού των ιστών.

Αιτίες της ασθένειας

Οι αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως. Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Με την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο.

Παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς που αναπτύσσεται ενάντια σε καρδιακή ανακοπή. Η αιτία της ασθένειας είναι η ασφυξία. Στα νεογέννητα, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από πνιγμό.

Εάν το σώμα του παιδιού εκτίθεται σε τοξικές ουσίες, οδηγεί σε δηλητηρίαση. Ένα μολυσμένο περιβάλλον έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου συμβαίνει με νευρο-λοιμώξεις και ποικίλες ιογενείς αλλοιώσεις. Με την ήττα του ρεύματος εκφόρτισης διαγνώσει την εξέλιξη της νόσου.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωσθεί με κλινικό θάνατο ή κώμα, τότε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε παθολογία.

Ο ανοξικός τύπος της νόσου εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον διαφόρων διεγερτικών παραγόντων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Η έκταση και τα συμπτώματα της νόσου

Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη έχει τρία στάδια ανάπτυξης, σύμφωνα με τα οποία παρατηρείται ανάπτυξη των συμπτωμάτων:

Οι υποξικές διαταραχές έχουν ήπια πορεία. Σε ασθενείς σε αυτό το στάδιο της νόσου αυξάνεται η νευρο-αντανακλαστική διέγερση. Διαγνώστηκε με τον μειωμένο μυϊκό τόνο της νόσου. Τα αντανακλαστικά μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Όταν θεραπεύεται η παθολογία που τρέμει στα άκρα.

Μετά από μια εβδομάδα, τα συμπτώματα της ασθένειας εξαφανίζονται μόνα τους. Παρατηρήθηκε ομαλοποίηση του παιδιού. η νόσος διαγιγνώσκεται με την απουσία μεγάλων νευρολογικών διαταραχών.

Με μέτριες αλλοιώσεις, παρατηρούνται σοβαρά συμπτώματα. Το παιδί είναι πιεσμένο πιπίλισμα και άλλα αντανακλαστικά. Η ασθένεια συνοδεύεται από μείωση ή αύξηση μυϊκού τόνου, γαλάζιο δέρμα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Με τη νόσο σε αυτό το στάδιο, διαγνωσθεί η εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών.

Η παθολογία συνοδεύεται από διάρροια, δυσκοιλιότητα. Αυτή η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία. Σε ορισμένους ασθενείς, η παθολογία σταματά να αναπνέει. Με την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, διαγνωρίζεται αύξηση του άγχους σε ένα μωρό. Διαγνώστηκε ο κακός ύπνος, η εξογκωμένη φούντανη, ο τρόμος των άκρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπασμοί. Με την εντατική θεραπεία, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται. η εξάλειψη των νευρολογικών διαταραχών είναι αδύνατη. Όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, το μωρό πέφτει σε κώμα.

Με επιπλοκή εγκυμοσύνης παρατηρείται η πορεία σοβαρών υποξικών διαταραχών. Στις γυναίκες διαγιγνώσκεται η εμφάνιση οιδήματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση και ανάπτυξη νεφροπάθειας. Ένα νεογέννητο κορίτσι ή αγόρι έχει σημάδια αναπτυξιακών καθυστερήσεων. Με μια σοβαρή διαδικασία γεννήσεων, η κατάσταση χειροτερεύει.

Το μωρό δεν έχει αναπνοή μετά τη γέννηση. Μειώνεται ο τόνος και τα αντανακλαστικά, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτή τη μορφή της νόσου συνιστάται επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Διαφορετικά, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται στο μηδέν.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου διεξάγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας έρευνας του ίδιου του ασθενούς ή των συγγενών του. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνιστάται η χρήση τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού, ηλεκτροεγκεφαλογράμματος, υπολογιστικής τομογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας εκπομπής μονοφωτονίων. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της νόσου αξιολογούνται τα οπτικά και ακουστικά δυναμικά.

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης εκτελείται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Εάν η παθολογία είναι οξεία, το παιδί προστατεύεται από τους αρνητικούς παράγοντες που οδήγησαν στην ασθένεια. Ο ασθενής εξαλείφει ξένα αντικείμενα από την αναπνευστική οδό, εκτελεί αποκατάσταση, εμποδίζει την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος, σταματά τον στραγγαλισμό.

Προκειμένου να διατηρηθεί η ανταλλαγή αερίων και η κυκλοφορία του αίματος σε βέλτιστο επίπεδο, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπευτικών τεχνικών. Προκειμένου να αποφευχθούν παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, το παιδί συνδέεται με ειδικό εξοπλισμό.

Με τη διατήρηση της αναπνοής, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Όταν αυτό γίνεται με εισπνοή οξυγόνου. Όταν σταματήσετε να αναπνέετε, ο ασθενής τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα.

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Για να αποκατασταθεί η εργασία της εγκεφαλικής θεραπείας πραγματοποιείται:

• Nootropics;
• Μεταβολίτες;
• Αγγειακά παρασκευάσματα.
• Νευροπροστατευτικά.
• Αντιοξειδωτικά.

Συνιστώμενη συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξαλείφει τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκεφάλους, τότε η αφαίρεσή τους γίνεται με τη χρήση αναλγητικών. Για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων επιτρέπονται αντισπασμωδικά. Εάν ο ασθενής έχει μυϊκές κράμπες, τότε η αφαίρεσή του πραγματοποιείται με κλοναζεπάμη.

Μετά την πλήρη αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ψυχολογικής διόρθωσης, μασάζ, ειδικές ασκήσεις.

Ανοξική βλάβη του εγκεφάλου στα παιδιά: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

1. Αιτιολογία και παθογένεια 2. Ταξινόμηση 3. Κλινική 4. Διάγνωση 5. Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Τα προβλήματα της θεραπείας ενός παιδιού με νευρολογική παθολογία είναι εξαιρετικά σημαντικά στην εποχή μας. Αυτό συνδέεται με γενική μείωση της γονιμότητας και με αύξηση του αριθμού των ανεπιθύμητων παραγόντων που προκαλούν βλάβη στο νευρικό σύστημα και με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης γέννησης ανθυγιεινών, φυσιολογικά ανώριμων παιδιών.

Πολύ συχνά, οι άμεσες αιτίες της εγκεφαλικής βλάβης είναι οι υποξικές-ισχαιμικές διεργασίες ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον νευρικό ιστό. Στο ICD-10, η διάγνωση κρυπτογραφείται σε διάφορες ενότητες. Η πλησιέστερη παθοφυσιολογία είναι οι κωδικοί Ρ21.9 (νεογνική ανοξία) και G 93.1 (ανοξική εγκεφαλική βλάβη, που δεν ταξινομείται αλλού).

Η ανοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα στα παιδιά οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρώνες. Σε τέτοιες συνθήκες, το κύτταρο αλλάζει γρήγορα τις λειτουργικές του ιδιότητες και δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως. Στα επόμενα, η μορφολογία των νευρώνων παραβιάζεται επίσης. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε κυτταρική νέκρωση και / ή απόπτωση και σχηματίζει ισχαιμικές εστίες στην εγκεφαλική ουσία. Τα συμπτώματα της ανοξίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρά και να καταλήγουν σε θάνατο.

Οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από 4 λεπτά οξείας ανοξίας. Υπό υποθερμία, αυτή η φορά επεκτείνεται σε 20-30 λεπτά, σε υψηλές θερμοκρασίες πέφτει στα 120 δευτερόλεπτα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Υπάρχουν αρκετοί δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανοξικών βλαβών στο νευρικό σύστημα. Ακόμα και οι ελάχιστες αποκλίσεις διαταράσσουν σημαντικά τον εγκέφαλο λόγω του ότι επηρεάζουν τον ανώριμο νευρικό ιστό. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από ένα νευρολογικό έλλειμμα, μια επιβράδυνση του ρυθμού σχηματισμού των εγκεφαλικών ζωνών και κέντρων και μια καθυστέρηση στη συνολική ανάπτυξη. Η παρατεταμένη ανοξία οδηγεί στο θάνατο ή στον σχηματισμό μιας φυτικής κατάστασης.

Η οξεία θρόμβωση, ασφυξία, στραγγαλισμός, πνιγμός, ηλεκτροπληξία, καρδιακή ανακοπή, δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή το φάρμακο, νευροϊναιμία και άλλοι παράγοντες που εμποδίζουν την είσοδο οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορούν να λειτουργήσουν ως οι αιτίες της ανοξίας. Ξεχωριστά, απομονωμένες ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος της περιγεννητικής περιόδου. Αυτό συμβάλλει:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης (μητρικές σωματικές ασθένειες, κύηση, απειλούμενες αποβολές, συμπτώματα ποιοτικής και ποσοτικής πείνας, δηλητηρίαση, γενική ανομοιογένεια της εγκύου κ.λπ.) ·
• ενδογενή (που προκύπτουν κατά τον τοκετό) επιβλαβείς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει τα συμπτώματα της πρόωρης αποκόλλησης, του πλακούντα προβία, της εμπλοκής του καλωδίου γύρω από τον αυχένα του εμβρύου, τους κόμβους του ομφάλιου λώρου, πρόωρο και καθυστερημένο, ταχεία και παρατεταμένη εργασία, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.
• μεταγεννητικές (μετά τον τοκετό) διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν την αναρρόφηση μεκογχολίας, επαναλαμβανόμενη άπνοια, καρδιαγγειακά ελαττώματα, σηψαιμία, αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Όλοι οι παραπάνω προβοκάτορες προκαλούν την ανάπτυξη ισχαιμικών εστιών. Παράλληλα, η διαπερατότητα των εγκεφαλικών αγγείων αυξάνεται ως αντισταθμιστική απόκριση. Από τη μία πλευρά, μειώνει την εγκεφαλική αιμάτωση και επιδεινώνει την ισχαιμία, από την άλλη πλευρά, είναι ένας από τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη υποξικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων. Λόγω του μέσω του τροποποιημένου αγγειακού τοιχώματος αρχίζει η διαδικασία εμποτισμού ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, υπό συνθήκες πείνας με οξυγόνο, η χρήση γλυκόζης ακολουθεί μία αναερόβια πορεία με τον σχηματισμό γαλακτικού. Με την περιγεννητική ανοξία, οι όξινες ενώσεις ερεθίζουν το πεπτικό και αναπνευστικό κέντρο του στελέχους του εγκεφάλου. Κατά τη γέννηση, αυτό προκαλεί πρόωρη απελευθέρωση μεκόνιου και αναρρόφηση του στην αναπνευστική οδό του παιδιού, γεγονός που συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη υποξία.

Μορφολογικά παρατηρούμενες αποκλίσεις στη μορφή:

• πρήξιμο του εγκεφάλου (εστιακή ή πολυεστιακή).
• ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, βασικά γάγγλια, θαλαμού, παρεγκεφαλίδα,
• φλοιώδης και υποφλοιώδης μικρή εστιακή νέκρωση.
• περιφεριακή λευκομαλακία.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κυρίαρχη μορφολογική έκβαση της εξέλιξης των διαταραχών, η ανοξική παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εγκεφαλικής ισχαιμίας, ενδοκρανιακών αιμορραγιών με υποξική γενεά και συνδυασμένων μη τραυματικών ισχαιμικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ανοξίας επιτρέπει την ταξινόμησή της στους ακόλουθους τύπους:

• ανοξικό, που προκύπτει από την παύση της παροχής οξυγόνου μέσω της αναπνευστικής οδού.
• αναιμική, που προκύπτει από μαζική απώλεια αίματος, αγγειακό σπασμό, θρόμβωση,
• συμφορητική, που προκύπτει από την εγκεφαλική κυκλοφορία.
• ανταλλαγή - μια εκδήλωση παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών.

Επιπλέον, απομονώνεται οξεία ανοξία, η οποία αναπτύσσεται ξαφνικά και μια χρόνια μορφή παθολογίας με σταδιακή αύξηση της ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία).

Η διάρκεια της μείωσης της παροχής οξυγόνου καθορίζει τη διαβάθμιση της ανοξίας στο φως (πείνα με οξυγόνο έως 80 δευτερόλεπτα), μέτρια (μέχρι 120 δευτερόλεπτα) και βαριά (μέχρι και 240 δευτερόλεπτα) μορφή. Αυτός ο διαχωρισμός είναι μάλλον αυθαίρετος, καθώς η σοβαρότητα των ανοξικών εκδηλώσεων θα εξαρτηθεί από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του ίδιου του οργανισμού.

Κλινική

Τα συμπτώματα της κλινικής εικόνας καθορίζονται κυρίως από την αιτία της ανοξίας και τη διάρκεια του αντίκτυπού της. Η οξεία ανοξία εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παρορμητικά παροξυσμό. Κατά συνέπεια, υπάρχει βαθιά αμνησία. Οι σοβαρές και μέτριες μορφές ανοξίας προκαλούν επίμονες νευρολογικές διαταραχές:

Οι τραχιές ανοξικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο αποφλοιώσεως - λειτουργική αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού και ανάπτυξη βλαστικής καταστάσεως.

Διαγνωστικά

Η οξεία ανοξία μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα αποτελέσματα μιας έρευνας του ασθενούς, των συγγενών του ή των κοντινών προσώπων. Ο γιατρός καθορίζει την αιτία αυτής της κατάστασης και, αν είναι δυνατόν, τη διάρκεια της πρόσκρουσης του τραυματικού παράγοντα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• ψηφιακή τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων.
• αξιολόγηση των προκληθέντων ακουστικών και οπτικών δυνατοτήτων.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί επειγόντως η επίδραση του παράγοντα που οδηγεί σε ανοξία:

• απολύμανση των αεραγωγών ·
• Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
• αφαιρέστε ένα άτομο από τη ζώνη έκθεσης στο διοξείδιο του άνθρακα.
• να σταματήσει τον στραγγαλισμό;
• αποτρέπουν τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος.

Στο ίδιο στάδιο, η κυκλοφορία του αίματος και η ανταλλαγή αερίων διατηρούνται (τεχνητά εάν είναι απαραίτητο), σε επίπεδο που εμποδίζει τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Όταν διατηρείται η αναπνοή, απαιτείται εισπνοή οξυγόνου και μεταφορά στο νοσοκομείο. Με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η διασωλήνωση.

Το επόμενο στάδιο είναι η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών - η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η αναπνοή, η επαρκής εργασία της καρδιάς.

Στην επακόλουθη θεραπεία απευθύνεται στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

• neurometabolites;
• nootropics;
• αγγειακά φάρμακα.
• νευροπροστατευτικά ·
• αντιοξειδωτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων των επιδράσεων των ανοξικών - αναλγητικών που χρησιμοποιούνται για σημαντικούς πονοκεφάλους, αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Επιπρόσθετα, μετά την αποκατάσταση της ανεξάρτητης κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (υπερβαρική οξυγόνωση, darsonval, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία), φυσική θεραπεία, μασάζ, ψυχολογική διόρθωση.

Η έλλειψη οξυγόνου είναι η βάση για την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών συμπτωμάτων σε πολλές ασθένειες και κρίσιμες καταστάσεις. Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη παρατηρείται συχνά στην κλινική και θεωρείται ως ένα από τα κεντρικά προβλήματα της ιατρικής. Τα πιο ευαίσθητα στην ανοξία είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η μελέτη διαφόρων πτυχών της παθολογίας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών με ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα και θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα: ανοξική βλάβη και υποξικές αλλαγές

Ο εγκέφαλος είναι το πιο πολύπλοκο και σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Για να λειτουργεί καλά, χρειάζονται πολλοί παράγοντες. Μία από τις πιο σημαντικές συνθήκες για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου είναι η επαρκής πρόσβαση στο οξυγόνο. Ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην πείνα με οξυγόνο. Οι παραβιάσεις που οφείλονται στην εγκεφαλική ισχαιμία μπορούν να αφήσουν ένα σημάδι για το υπόλοιπο της ζωής τους. Πώς η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση και αν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι πρόληψης, θα μάθετε διαβάζοντας το άρθρο μας.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πείνας του σε οξυγόνο (υποξία). Αυτή η διαταραχή μπορεί να συμβεί στην προγεννητική περίοδο, κατά τον τοκετό και τις πρώτες ώρες της ζωής. Αμέσως μετά τη γέννηση ξεκινάει η ταχεία ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), κάθε στιγμή δημιουργούνται νέες νευρικές συνδέσεις, οι οποίες θα ευθύνονται για τις λειτουργίες του οργανισμού καθ 'όλη τη ζωή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος βιώνει μια αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο, οπότε κάθε διακοπή της παροχής οξυγόνου και υποξία το επιδεινώνει επιζήμια. Τα νευρικά κύτταρα που πέθαναν ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών υποξικών διαταραχών δεν αποκαθίστανται και ο θάνατός τους επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η έκταση της νόσου και τα συμπτώματα στα νεογνά

Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την έκταση της ισχαιμίας και τη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα που προκαλείται από αυτήν. Οι παιδίατροι διακρίνουν τρεις βαθμούς κλινικών εκδηλώσεων ισχαιμίας:

• Ο πρώτος ή ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από λήθαργο ή αυξημένη διέγερση την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου στο χώρο της μητρότητας. Μετά την απομάκρυνσή του στο σπίτι του, χρειάζεται επίσης προστασία.
• Ο δεύτερος ή ο μέσος όρος. Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται με το πηγούνι που τρέμει κατά τη διάρκεια του κλάματος, του στραβισμού και των σπασμών εντάσσονται στον γενικό λήθαργο του παιδιού. Τα παιδιά με μέτρια ισχαιμία πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.
• Ο τρίτος ή σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από αναστολή των αναπνευστικών και άλλων αντανακλαστικών, υπάρχουν ενδείξεις ισχαιμικής υπέρτασης και υδροκεφαλίας. Τέτοια παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση τοποθετούνται σε εντατική φροντίδα, όπου λαμβάνουν εντατική θεραπεία. Μετά την απόρριψη, το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε παιδιατρικό νευρολόγο, ο οποίος διεξάγει περαιτέρω θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς και παρατηρεί το μωρό.

Αιτίες της ισχαιμίας στα παιδιά

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην εγκεφαλική ισχαιμία είναι η έλλειψη οξυγόνου που ρέει σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, η μόνη πηγή οξυγόνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι ο οργανισμός της μητέρας, με τον οποίο το παιδί συνδέεται με τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο. Κατά συνέπεια, μια διαταραχή σε οποιαδήποτε από τις συνδέσεις του μητρικού οργανισμού-πλακούντα-ομφάλιο λώρο-έμβρυο καθίσταται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της περιττωματικής πείνας με οξυγόνο και της ισχαιμίας. Οι λόγοι για τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι:

• κακές συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υποσιτισμός, στρες, υπερφόρτωση) ·
• οξεία και χρόνια νόσος της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης (αναιμία, καρδιαγγειακή παθολογία, σακχαρώδης διαβήτης).
• πρώιμη και καθυστερημένη τοξικότητα.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών) ·
• παθολογία του πλακούντα (παρουσίαση, αποσύνδεση, ασβεστοποίηση).
• διαταραχές του καλωδίου (σύσφιξη, εμπλοκή γύρω από το λαιμό του εμβρύου).

Εκτός από την περίοδο κύησης, η εγκεφαλική ισχαιμία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

Συνέπειες και επιπλοκές

Τα παιδιά που έχουν ένα τρίτο βαθμό ισχαιμίας χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και από τους γονείς και από τους γιατρούς. Συχνά έχουν προβλήματα όρασης, ακρόαση, συντονισμό κινήσεων. Τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν νευρολογικές ανωμαλίες (σκνίππη, επιληπτικές κρίσεις) και ακατάλληλη συμπεριφορά (υπερευαισθησία, καθυστέρηση). Είναι δύσκολο να αποκτήσουν νέες δεξιότητες και να μάθουν στο σχολείο. Ειδικά παραμελημένες περιπτώσεις ισχαιμίας έχουν ως αποτέλεσμα την αναπηρία του παιδιού.

Διάγνωση της εγκεφαλικής παθολογίας

Η διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας θα πρέπει να είναι πλήρης και να αποσκοπεί στην αναγνώριση της φύσης και της έκτασης της βλάβης, καθώς και παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ισχαιμικών αλλοιώσεων. Για την περίοδο της εγκυμοσύνης, οι κύριες μέθοδοι είναι η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και η αξιολόγηση της καρδιακής του δραστηριότητας. Μια υπερηχογραφική σάρωση αποκαλύπτει παραβίαση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου, αποκλίσεις στις αναλογίες και το μέγεθος του κεφαλιού του.

Ο υπέρηχος δείχνει σαφώς την παθολογία του πλακούντα, τη θέση του, καθώς και την κατάσταση του ομφάλιου λώρου και τη θέση του σε σχέση με τα μέρη του σώματος του μωρού. Η μελέτη του καρδιακού παλμού εκτιμά το έργο της καρδιάς (συχνότητα, ένταση και ρυθμό).

Ένα νεογέννητο παιδί εξετάζεται από έναν παιδίατρο. Η κατάσταση του νεογέννητου βοηθά στον προσδιορισμό της ειδικής κλίμακας Apgar. Εκτιμά 5 παραμέτρους (χρώμα δέρματος, καρδιακό ρυθμό, αντανακλαστική διέγερση, μυϊκό τόνο, αναπνοή). Κάθε μία από τις παραμέτρους έχει βαθμολογηθεί σε σημεία από 0 έως 2, το άθροισμα όλων των σημείων κρίνεται από την κατάσταση του παιδιού.

Θεραπεία εγκεφαλικής ισχαιμίας σε νεογέννητα

Ο κύριος κανόνας της θεραπείας είναι η άμεση και άμεση έναρξη της. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να σωθούν τα κύτταρα του εγκεφάλου από το θάνατο. Όλες οι θεραπείες έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίζουν επαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Το σύνολο των μέτρων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των ισχαιμικών αλλαγών.

Το πρώτο πτυχίο δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων. Το νεογέννητο λαμβάνει ένα θεραπευτικό μασάζ, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στη ροή του αίματος και στον εμπλουτισμό του αίματος με οξυγόνο. Αρχικά, το μασάζ εκτελείται στην αίθουσα αποστολής όπου βρίσκεται το παιδί. Μετά την απόρριψη, οι συνεδρίες συνεχίζονται στο σπίτι. Γι 'αυτό, ο εκπαιδευτής διδάσκει στους γονείς τη σωστή τεχνική μασάζ και ελέγχει τη διαδικασία.

Η ισχαιμία βαθμού 2 εκδηλώνεται με πιο σοβαρές αλλαγές και απαιτεί πρόσθετες μεθόδους. Αρχικά, τα παιδιά αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο, όπου παρακολουθούνται από παιδιατρικό νευρολόγο. Εκτός από το θεραπευτικό μασάζ, είναι συνταγογραφούμενες διαδικασίες και φάρμακα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη φύση των κύριων συμπτωμάτων.

Το φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων και άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων και το οξυγόνο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της υποξίας. Εάν υπάρξει μόνιμη βελτίωση στο νεογέννητο, απορρίπτονται, αλλά εξακολουθεί να παρατηρείται στον παιδίατρο και παιδιατρικό νευρολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί στέλνεται για εξέταση σε άλλους ειδικούς (οφθαλμίατρο, Laura).

Η σοβαρή ισχαιμία του εγκεφάλου είναι σοβαρό πρόβλημα. Το παιδί τοποθετείται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας για νεογέννητα, όπου βρίσκεται σε κυψέλη με συγκεκριμένες συνθήκες οξυγόνου και θερμοκρασίας. Για τη θεραπεία μωρών που χρησιμοποιούν αντισπασμωδικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη), φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Για σοβαρές ανoxικές διαταραχές, χρησιμοποιείται τεχνητή αναπνοή και τροφοδοσία μέσω ενός καθετήρα. Μετά την απόρριψη, το παιδί τίθεται σε λογαριασμό διανομέα με νευρολόγο, ο οποίος ασχολείται με την περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία του μωρού.

Πρόληψη ασθενειών

Δεδομένου ότι η περισσότερη ισχαιμία αρχίζει στην προγεννητική περίοδο, οι μέλλουσες μητέρες αποτελούν το κύριο αντικείμενο πρόληψης. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται σε προγεννητικές κλινικές καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Εδώ υποβάλλονται σε εμπεριστατωμένη εξέταση και λαμβάνουν χρήσιμες συστάσεις.

Τα κύρια σημεία πρόληψης της ισχαιμίας είναι:

• υγιεινός τρόπος ζωής (περπάτημα στον καθαρό αέρα, επαρκές φαγητό και ανάπαυση, αποχώρηση από κακές συνήθειες) ·
• τη θεραπεία οξέων ασθενειών και τη διόρθωση διαταραχών στις χρόνιες παθολογικές καταστάσεις (διαβήτης, υπέρταση, νεφροπάθειες).
• εξέταση για την ανίχνευση λοιμώξεων των αναπαραγωγικών οργάνων και την εξάλειψή τους.

Οι περισσότερες από αυτές τις μεθόδους είναι απλές και δεν απαιτούν μεγάλη προσπάθεια. Η προσεκτική προσοχή στον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα σας βοηθήσει να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα και να διατηρήσετε την υγεία του μωρού σας.

Ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο

ανοξική εγκεφαλική βλάβη. ΤΙ ΕΙΝΑΙ.

Ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο

Αυτή η ασθένεια είναι μια υποξική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου, η οποία σχετίζεται με διαταραχές του εξαερισμού, της κυκλοφορίας, του μεταβολισμού των ιστών.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η αιτία αυτών των παραβιάσεων μπορεί να είναι η παρατεταμένη αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης) διαφόρων προελεύσεων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην καρδιά ή σε μεγάλα αγγεία, με κλινικό θάνατο, κώμα κλπ.

Η συμπτωματολογία της ασθένειας είναι εξαιρετικά ποικίλη, υπάρχουν πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία, ασθένιοευρωτικό σύνδρομο, συχνά παρατηρούνται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα και συχνά η όραση μειώνεται. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ερμηνεύονται σωστά τα συμπτώματα της νόσου συσχετίζοντας την εμφάνισή της με προηγούμενη επέμβαση ή άλλη παθολογία, καθώς η περαιτέρω εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να μειωθεί εφαρμόζοντας επαρκή θεραπεία.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της νόσου είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα παρασκευάσματα χημικής δομής (νοοτροπίλη), καθώς και χειρουργική επέμβαση. Επίσης σημαντική είναι η θεραπεία με βιταμίνες με τη χρήση βιταμινών της ομάδας Β, PP, C, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φυτοθεραπεία και η αθεραπεία είναι απαραίτητες για την αύξηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Πολύ αποτελεσματικό για την ομαλοποίηση των εγχύσεων πίεσης αίματος του ginseng, του eleutherococcus, της χρυσής ρίζας, του hawthorn, της ρίζας του ginseng, του αποξηραμένου χόρτου, του hawthorn, του rosehip, του motherwort, του plantain, των λουλουδιών φασκόμηλου, της χλόης διαδοχής, της αλογοουράς και της τσουκνίδας.

Θα βοηθήσει επίσης στην αποκατάσταση της δύναμης του σώματος και στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, του βασιλικού πολτού ή της γύρης, καθώς οι βιολογικά δραστικές ουσίες στη δομή τους, οι βιταμίνες, τα αμινοξέα, τα ιχνοστοιχεία επιτρέπουν στο σώμα να επαναφέρει τις κατεστραμμένες δομές το συντομότερο δυνατό. Είναι δυνατή η χρήση βασιλικής ζελέ ή γύρης με θεραπευτικό σκοπό για 15 g 3-4 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες με διάστημα 1 μήνα, μετά από τον οποίο είναι επιθυμητό να επαναληφθεί η πορεία της θεραπείας.

Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά

Η σύγχρονη ιατρική είναι πολύ σημαντική για την αντιμετώπιση των παθολογιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα, αυτό το καθήκον είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι, παρά τη σημαντική μείωση της παιδικής θνησιμότητας σε πολλές, ακόμη και σε αναπτυσσόμενες χώρες, το πρόβλημα αυτό εξακολουθεί να υφίσταται. Μόνο η εμφάνιση νέων μεθόδων θεραπείας και πρόληψης νευρολογικών ασθενειών μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να αισθάνονται πιο ασφαλή.

Μία από τις σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου είναι η ανοξική παθολογία του εγκεφάλου, ειδικά στα νεογέννητα μωρά. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου έχει αποκλειστικά υποξική φύση, με αποτέλεσμα να εξασθενεί ο εξαερισμός, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και ο μεταβολισμός των ιστών.

Η υποξία προκαλεί πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς αίματος και θρεπτικών ουσιών. Ακόμα και μια σύντομη και όχι πάρα πολύ μεγάλη χρονική στιγμή η πείνα με οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση οποιωνδήποτε διαδικασιών στον εγκέφαλο. Και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι όλα τα όργανα ενός νεογέννητου μωρού είναι ακόμα μόνο στο στάδιο του σχηματισμού και είναι πολύ εύθραυστα, η έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, η επιβράδυνση της ροής αίματος μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση άλλων σοβαρών παθολογιών.

Η ιατρική έχει αποκαλύψει ένα σημαντικό, αλλά τρομερό γεγονός - χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, τα κύτταρα και οι ιστοί του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν βαθμιαία μετά από 4 λεπτά.

Ανατομική εικόνα

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν έχει αποκαλύψει έως τώρα τον ακριβή μηχανισμό της εμφάνισης ανoxικής βλάβης στα κύτταρα και τους ιστούς. Ωστόσο, η ανατομική εικόνα της παθολογίας είναι αρκετά απλή: οι νευροί ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον οξυγόνο σε επαρκείς ποσότητες γι 'αυτούς, υπάρχει μια υποξική-ισχαιμική διαδικασία που, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, είναι επιζήμια για τις δομές του εγκεφάλου.

Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας χάνει στη διαδικασία παροχής αίματος μια κανονική ποσότητα οξυγόνου. Οι νευρώνες σε ένα παιδί δεν είναι τόσο αναπτυγμένοι όσο στους ενήλικες, αντίστοιχα, και η σχέση μεταξύ νευρώνων και του εγκεφάλου είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού, είναι πολύ αδύναμη. Με ανεπαρκή παροχή κυττάρων, παύει να λειτουργεί κανονικά, αλλάζει εσωτερικά, μορφολογικά. Κατά συνέπεια, η ανοξία μπορεί να ονομαστεί μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που έχει εξαιρετικά επιζήμια αποτελέσματα στον υγιή ιστό.

Τα συμπτώματα παρατεταμένης ανοξίας και υποξίας είναι πολύ δύσκολα για το μωρό και συχνά τελειώνουν στο θάνατο.

Οι γιατροί, δυστυχώς, δεν έχουν αποκαλύψει ακόμα μια μοναδική αιτία της ανοξικής στοργής. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορεί να προηγηθούν ενός τόσο φοβερού φαινομένου.

Αυτοί οι παράγοντες παρεμποδίζουν την κανονική παροχή αίματος και την παροχή επαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού:

1. καρδιακή ανακοπή
2. πνιγμού ή πνιγμού,
3. δηλητηρίαση με χημικές ουσίες, μερικές φορές ακόμη και βρώμικη οικολογία επηρεάζει. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα σε ένα καθαρό περιβάλλον
4. διάφορους ιούς και νευροενζύμες,
5. σοκ και ηλεκτροπληξία,
6. χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στον εγκέφαλο,
7. κώμα ή κλινικό θάνατο
8. μακροχρόνια αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Εν πάση περιπτώσει, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, προκαλούν σταδιακή νέκρωση ιστών.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ανοξίας κατά τη διάρκεια του σταδίου της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας:

1. δηλητηρίαση με χημικές ναρκωτικές ουσίες μιας γυναίκας,
2. η ηλικία της μελλοντικής μητέρας είναι πολύ μικρή, η συνολική της ανωριμότητα,
3. απειλητική έκτρωση,
4. η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, προκαλώντας πνιγμό,
5. Οι κακές συνήθειες της μαμάς - το οινόπνευμα, το κάπνισμα,
6. πρόωρη ή καθυστερημένη παράδοση
7. ενδομήτριες ιοί και λοιμώξεις.

Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές όσον αφορά την υγεία και τον τρόπο ζωής τους, διότι στη μήτρα τους υπάρχει ήδη ένα παιδί, τόσο εύθραυστο που απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Η ανοξική βλάβη σε ένα νεογέννητο μωρό είναι πολύ δύσκολη - ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, σπασμούς, εσωτερική νέκρωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ανοξίας περιλαμβάνουν:

1. επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί,
2. ακούσια τρέμουλο των άκρων,
3. μειωμένη ευαισθησία
4. παραβίαση των οργάνων ακοής και όρασης,
5. φωτοφοβία και φωτοευαισθησία,
6. παράλυση και πάρεση των άκρων,
7. κρίσεις άσθματος, προβλήματα αναπνοής,
8. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
9. πονοκεφάλους.

Διάγνωση και θεραπεία της ανοξίας

Η διάγνωση της ανοξικής βλάβης περιλαμβάνει MRI ή CT διαδικασίες, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την πορεία της ασθένειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας της νόσου και αποκατάσταση του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανοξία και να την καταστρέψετε.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει βιταμίνες, ασκήσεις αναπνοής, λήψη αγγειακών φαρμάκων για την αποκατάσταση της αγγειακής και καρδιακής λειτουργίας.

Θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα, τα αποτελέσματα της ανοξικής βλάβης

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σε ένα παιδί προχωρεί κανονικά. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και σήμερα υπάρχουν σύγχρονες και βελτιωμένες μέθοδοι για την υποστήριξη παιδιών με διάφορες αναπηρίες, τα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας των μωρών παραμένουν αρκετά υψηλά. Ένα κοινό πρόβλημα είναι η εγκεφαλική ισχαιμία και η ασφυξία.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;

Η εγκεφαλική ισχαιμία (υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια) είναι μια εγκεφαλική παθολογία που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο. Υπάρχει εμπλοκή ή μείωση του αυλού ενός ή περισσοτέρων αιμοφόρων αγγείων, οπότε δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στον εγκεφαλικό ιστό από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε προβλήματα στο σχηματισμό του ίδιου του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στα νεογέννητα. Τα κύτταρα χωρίς επαρκή παροχή οξυγόνου δεν αποκαθίστανται και οι ιστοί πεθαίνουν. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες που οδηγούν στην αναπηρία, ακόμα και το θάνατο ενός παιδιού.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου στο νεογέννητο;

Οι πιό πιθανοί παράγοντες που οδηγούν σε ισχαιμικές μεταβολές στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας υποξίας σε ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο. Καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και όσο νωρίτερα εμφανίζεται μετά τον τοκετό. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά και των τριών βαθμών ισχαιμίας:

• υπερεκμετάλλευση ή κατάθλιψη,
• μικρός μυϊκός τόνος
• αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.

• τα σημάδια είναι ελάχιστα έντονα, καθίστανται αισθητά κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού,
• τα συμπτώματα χάνονται από μόνα τους χωρίς συνέπειες
• Το παιδί χρειάζεται συνεχή εποπτεία των ειδικών.

• το όνειρο σταματά να αναπνέει
• τα ασκούμενα και τα απορροφητικά αντανακλαστικά είναι αδύναμα,
• αδύναμος μυϊκός τόνος
• διευρυμένο σχήμα κεφαλής λόγω συσσώρευσης ρευστού
• μειωμένο συντονισμό των κινήσεων
• το παιδί χάνει τη συνείδηση
• αλλάξει το χρώμα του δέρματος.

• τα συμπτώματα εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού και διαρκούν από 2 έως 4 εβδομάδες,
• το παιδί χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και ειδική θεραπευτική αγωγή,
• αν είναι απαραίτητο, ο θρόμβος αφαιρείται χειρουργικά.

• πλήρης έλλειψη αντανακλαστικών,
• κώμα
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
• μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• η ανεξάρτητη αναπνοή γίνεται προβληματική
• στραβισμός.

• οι έμπειροι ειδικοί διαγνώσουν την υπέρταση ήδη από το 5ο λεπτό της ζωής του παιδιού,
• το μωρό χρειάζεται αναζωογόνηση και, ενδεχομένως, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας, θα πρέπει να διεξαχθεί μια σειρά εξετάσεων:

Θεραπεία της ισχαιμίας σε παιδιά

Η σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Εάν εγκαίρως σε εύθετο χρόνο να λάβει όλα τα απαιτούμενα μέτρα, η ασθένεια περνάει χωρίς ίχνος. Το αποτέλεσμα της καθυστερημένης παρέμβασης μπορεί να είναι ο θάνατος ενός νεογέννητου.

Το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, προκειμένου να αποφευχθούν παθολογικές αλλαγές. Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επιπτώσεων της πείνας με οξυγόνο και στη διατήρηση ανέπαφων περιοχών του εγκεφάλου.

Το θεραπευτικό μάθημα συνταγογραφείται ξεχωριστά. Ο γιατρός θεωρεί:

Με 1 βαθμό της νόσου, η πιο εύκολη, ειδική ιατρική θεραπεία δεν απαιτείται. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος επιτυγχάνεται με μασάζ. Μια σημαντική απόχρωση είναι η δημιουργία άνετων συνθηκών για τη ζωή του παιδιού, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πρόληψη κρίσεων,
• φυσικό αερισμό των πνευμόνων με την παροχή της σωστής ποσότητας οξυγόνου στο δωμάτιο όπου ζει το παιδί.

Ο βαθμός 2 ή η μέτρια σοβαρότητα της νόσου είναι επικίνδυνος εξαιτίας επιπλοκών και απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα. Εκτός από ένα χαλαρωτικό μασάζ, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία ηλεκτροφόρησης. Επίσης, εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό, αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Σε αυτό το στάδιο, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ιατρική ενάντια σε σπασμούς. Αφαιρεί και εμποδίζει την εμφάνισή τους.
2. Διουρητικά φάρμακα. Εφαρμόζεται για υδροκεφαλία ή μικρό ερύθημα του εγκεφάλου (συνιστούμε την ανάγνωση: υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογνά: συμπτώματα και φωτογραφίες). Αφαιρέστε την περίσσεια υγρού από το σώμα. Μερικές φορές απαιτείται η ελιγμός.
3. Αντιπηκτικά. Εξαντλεί το αίμα.
4. Φάρμακα βαστοδιαστολής. Διορίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Το τρίτο είναι το πιο δύσκολο και επικίνδυνο στάδιο. Απαιτεί γρήγορη ανταπόκριση και σωστή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων κατά τη διατάραξη της αναπνοής,
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση
• την καταπολέμηση των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου μέσω των διουρητικών φαρμάκων και τη δημιουργία ενός διακένου,
• λήψη αντιπηκτικών και αγγειοδιασταλτικών,
• μασάζ και ηλεκτροφόρηση κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί και είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και αρνητικά αποτελέσματα, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από:

Οι πιο κοινές πιθανές συνέπειες μετά από την ισχαιμία είναι:

• διαταραγμένο ύπνο
• πονοκεφάλους
• ευερεθιστότητα,
• κλείσιμο
• υποδυναμίες,
• μειωμένη πνευματική ανάπτυξη
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• αυτισμό
• εγκεφαλική παράλυση,
• διαταραχή έλλειψης προσοχής
• νοητική αναπηρία,
• Το σύμπτωμα του Gref
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Παρά έναν τέτοιο εκτεταμένο κατάλογο επιπλοκών μετά από υποξική-ισχαιμική ή ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή με σωστά συνταγογραφημένη και έγκαιρη θεραπεία. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η οποία διαρκεί από 6 έως 12 μήνες.

Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την υγεία ενός μικρού παιδιού. Είναι στην εξουσία τους να αποτρέψουν την εμφάνιση παρόμοιας παθολογίας σε ένα μωρό. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

• τακτική χρέωση,
• συνεχείς πεζοπορίες στον καθαρό αέρα,
• καλή διατροφή
• την τήρηση των γευμάτων,
• αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του οινοπνεύματος,
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις
• θετική στάση.

Συμπτώματα και θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα: ανοξική βλάβη και υποξικές αλλαγές

Ο εγκέφαλος είναι το πιο πολύπλοκο και σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Για να λειτουργεί καλά, χρειάζονται πολλοί παράγοντες. Μία από τις πιο σημαντικές συνθήκες για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου είναι η επαρκής πρόσβαση στο οξυγόνο. Ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην πείνα με οξυγόνο. Οι παραβιάσεις που οφείλονται στην εγκεφαλική ισχαιμία μπορούν να αφήσουν ένα σημάδι για το υπόλοιπο της ζωής τους. Πώς η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση και αν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι πρόληψης, θα μάθετε διαβάζοντας το άρθρο μας.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πείνας του σε οξυγόνο (υποξία). Αυτή η διαταραχή μπορεί να συμβεί στην προγεννητική περίοδο, κατά τον τοκετό και τις πρώτες ώρες της ζωής. Αμέσως μετά τη γέννηση ξεκινάει η ταχεία ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), κάθε στιγμή δημιουργούνται νέες νευρικές συνδέσεις, οι οποίες θα ευθύνονται για τις λειτουργίες του οργανισμού καθ 'όλη τη ζωή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος βιώνει μια αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο, οπότε κάθε διακοπή της παροχής οξυγόνου και υποξία το επιδεινώνει επιζήμια. Τα νευρικά κύτταρα που πέθαναν ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών υποξικών διαταραχών δεν αποκαθίστανται και ο θάνατός τους επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η έκταση της νόσου και τα συμπτώματα στα νεογνά

Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την έκταση της ισχαιμίας και τη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα που προκαλείται από αυτήν. Οι παιδίατροι διακρίνουν τρεις βαθμούς κλινικών εκδηλώσεων ισχαιμίας:

• Ο πρώτος ή ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από λήθαργο ή αυξημένη διέγερση την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου στο χώρο της μητρότητας. Μετά την απομάκρυνσή του στο σπίτι του, χρειάζεται επίσης προστασία.
• Ο δεύτερος ή ο μέσος όρος. Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται με το πηγούνι που τρέμει κατά τη διάρκεια του κλάματος, του στραβισμού και των σπασμών εντάσσονται στον γενικό λήθαργο του παιδιού. Τα παιδιά με μέτρια ισχαιμία πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.
• Ο τρίτος ή σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από αναστολή των αναπνευστικών και άλλων αντανακλαστικών, υπάρχουν ενδείξεις ισχαιμικής υπέρτασης και υδροκεφαλίας. Τέτοια παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση τοποθετούνται σε εντατική φροντίδα, όπου λαμβάνουν εντατική θεραπεία. Μετά την απόρριψη, το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε παιδιατρικό νευρολόγο, ο οποίος διεξάγει περαιτέρω θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς και παρατηρεί το μωρό.

Αιτίες της ισχαιμίας στα παιδιά

• κακές συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υποσιτισμός, στρες, υπερφόρτωση),
• οξεία και χρόνια νόσος της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης (αναιμία, καρδιαγγειακή παθολογία, σακχαρώδης διαβήτης),
• πρώιμη και όψιμη τοξικότητα,
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ και ναρκωτικά),
• παθολογία του πλακούντα (παρουσίαση, αποκόλληση, ασβεστοποίηση),
• διαταραχές του καλωδίου (σύσφιξη, εμπλοκή γύρω από το λαιμό του εμβρύου).

Εκτός από την περίοδο κύησης, η εγκεφαλική ισχαιμία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• δύσκολο, τραυματικό τοκετό,
• την πρόωρη παράδοση και τη γέννηση ενός πρόωρου βρέφους,
• χρήση βοηθητικών μέσων μεταφοράς (κενό, λαβίδες),
• τα αποτελέσματα της διέγερσης των συσπάσεων από το φάρμακο
• χτύπησε στην αναπνευστική οδό του νεογέννητου αμνιακού υγρού ή μεκωνίου,
• αιμορραγίες γέννησης.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τα παιδιά που έχουν ένα τρίτο βαθμό ισχαιμίας χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και από τους γονείς και από τους γιατρούς. Συχνά έχουν προβλήματα όρασης, ακρόαση, συντονισμό κινήσεων. Τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν νευρολογικές ανωμαλίες (σκνίππη, επιληπτικές κρίσεις) και ακατάλληλη συμπεριφορά (υπερευαισθησία, καθυστέρηση). Είναι δύσκολο να αποκτήσουν νέες δεξιότητες και να μάθουν στο σχολείο. Ειδικά παραμελημένες περιπτώσεις ισχαιμίας έχουν ως αποτέλεσμα την αναπηρία του παιδιού.

Διάγνωση της εγκεφαλικής παθολογίας

Η διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας θα πρέπει να είναι πλήρης και να αποσκοπεί στην αναγνώριση της φύσης και της έκτασης της βλάβης, καθώς και παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ισχαιμικών αλλοιώσεων. Για την περίοδο της εγκυμοσύνης, οι κύριες μέθοδοι είναι η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και η αξιολόγηση της καρδιακής του δραστηριότητας. Μια υπερηχογραφική σάρωση αποκαλύπτει παραβίαση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου, αποκλίσεις στις αναλογίες και το μέγεθος του κεφαλιού του.

Ο υπέρηχος δείχνει σαφώς την παθολογία του πλακούντα, τη θέση του, καθώς και την κατάσταση του ομφάλιου λώρου και τη θέση του σε σχέση με τα μέρη του σώματος του μωρού. Η μελέτη του καρδιακού παλμού εκτιμά το έργο της καρδιάς (συχνότητα, ένταση και ρυθμό).

Ένα νεογέννητο παιδί εξετάζεται από έναν παιδίατρο. Η κατάσταση του νεογέννητου βοηθά στον προσδιορισμό της ειδικής κλίμακας Apgar. Εκτιμά 5 παραμέτρους (χρώμα δέρματος, καρδιακό ρυθμό, αντανακλαστική διέγερση, μυϊκό τόνο, αναπνοή). Κάθε μία από τις παραμέτρους έχει βαθμολογηθεί σε σημεία από 0 έως 2, το άθροισμα όλων των σημείων κρίνεται από την κατάσταση του παιδιού.

Θεραπεία εγκεφαλικής ισχαιμίας σε νεογέννητα

Ο κύριος κανόνας της θεραπείας είναι η άμεση και άμεση έναρξη της. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να σωθούν τα κύτταρα του εγκεφάλου από το θάνατο. Όλες οι θεραπείες έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίζουν επαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Το σύνολο των μέτρων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των ισχαιμικών αλλαγών.

Το πρώτο πτυχίο δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων. Το νεογέννητο λαμβάνει ένα θεραπευτικό μασάζ, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στη ροή του αίματος και στον εμπλουτισμό του αίματος με οξυγόνο. Αρχικά, το μασάζ εκτελείται στην αίθουσα αποστολής όπου βρίσκεται το παιδί. Μετά την απόρριψη, οι συνεδρίες συνεχίζονται στο σπίτι. Γι 'αυτό, ο εκπαιδευτής διδάσκει στους γονείς τη σωστή τεχνική μασάζ και ελέγχει τη διαδικασία.

Η ισχαιμία βαθμού 2 εκδηλώνεται με πιο σοβαρές αλλαγές και απαιτεί πρόσθετες μεθόδους. Αρχικά, τα παιδιά αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο, όπου παρακολουθούνται από παιδιατρικό νευρολόγο. Εκτός από το θεραπευτικό μασάζ, είναι συνταγογραφούμενες διαδικασίες και φάρμακα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη φύση των κύριων συμπτωμάτων.

Η σοβαρή ισχαιμία του εγκεφάλου είναι σοβαρό πρόβλημα. Το παιδί τοποθετείται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας για νεογέννητα, όπου βρίσκεται σε κυψέλη με συγκεκριμένες συνθήκες οξυγόνου και θερμοκρασίας. Για τη θεραπεία μωρών που χρησιμοποιούν αντισπασμωδικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη), φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Για σοβαρές ανoxικές διαταραχές, χρησιμοποιείται τεχνητή αναπνοή και τροφοδοσία μέσω ενός καθετήρα. Μετά την απόρριψη, το παιδί τίθεται σε λογαριασμό διανομέα με νευρολόγο, ο οποίος ασχολείται με την περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία του μωρού.

Πρόληψη ασθενειών

Δεδομένου ότι η περισσότερη ισχαιμία αρχίζει στην προγεννητική περίοδο, οι μέλλουσες μητέρες αποτελούν το κύριο αντικείμενο πρόληψης. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται σε προγεννητικές κλινικές καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Εδώ υποβάλλονται σε εμπεριστατωμένη εξέταση και λαμβάνουν χρήσιμες συστάσεις.

Τα κύρια σημεία πρόληψης της ισχαιμίας είναι:

• υγιεινός τρόπος ζωής (περπάτημα στον καθαρό αέρα, επαρκές φαγητό και ανάπαυση, αποχώρηση από κακές συνήθειες),
• θεραπεία ασθενών ασθενειών και διόρθωση διαταραχών σε χρόνιες παθολογικές καταστάσεις (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, νεφροπάθειες),
• εξέταση για την ανίχνευση λοιμώξεων των αναπαραγωγικών οργάνων και την εξάλειψή τους.

Οι περισσότερες από αυτές τις μεθόδους είναι απλές και δεν απαιτούν μεγάλη προσπάθεια. Η προσεκτική προσοχή στον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα σας βοηθήσει να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα και να διατηρήσετε την υγεία του μωρού σας.