Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα αποτελούν τη βάση της πορείας της θεραπείας. Περίπου σε μία από τις τέσσερις περιπτώσεις, ο υπολογισμός του αιτιολογικού παράγοντα είναι αδύνατος, λόγω του οποίου τα φάρμακα για τη θεραπεία επιλέγονται πολύ συχνά από τον εμπειρικό γιατρό. Και παρόλο που τα σύγχρονα αντιβιοτικά έχουν ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, η επιλογή του σωστού φαρμάκου απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Επομένως, ένα άτομο που πάσχει από μηνιγγίτιδα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Με αυτοθεραπεία, ο ασθενής μπορεί μόνο να βλάψει τον εαυτό του.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί είτε πρωτίστως είτε ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μιας λοίμωξης που μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του νωτιαίου μυελού, του κρανίου ή από μια άλλη πηγή μόλυνσης. Ανάλογα με την αιτία της μηνιγγίτιδας, οι μορφές της μπορούν να χωριστούν σε ιικά, βακτηριακά, μυκητιακά και πρωτόζωα. Οι περιπτώσεις μεικτών τύπων της νόσου δεν είναι σπάνιες.

Οι συνθήκες αυτής της ασθένειας ποικίλλουν επίσης. Οι ειδικοί εντοπίζουν οξεία, υποξεία, χρόνια και ολέθρια μορφή της νόσου. Ανάλογα με το πόσο γρήγορα προχωρά η φλεγμονή, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν την πορεία της θεραπείας, τη διάρκεια και τον χρόνο της αποκατάστασης. Για παράδειγμα, η χρόνια μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια, αλλά με μια μορφή ασθένειας που μοιάζει με αστραπή, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της φλεγμονής.

Εάν συγκρίνετε την πορεία της νόσου με διάφορες μορφές, η ιική μηνιγγίτιδα είναι η ευκολότερη, τα συμπτώματά της δεν είναι πολύ δυνατά. Η ασθένεια μπορεί συχνά να εμφανιστεί σε σχέση με τη φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου αναπτύσσεται ομαλά, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης. Εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι πολύ μειωμένη, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια της μυκητιασικής μορφής μηνιγγίτιδας.

Όταν αυτή η μόλυνση εισέρχεται στον εγκέφαλο, αρχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα μέσα στους ιστούς του εγκεφάλου και των νεύρων. Εάν διστάσετε με τη θεραπεία, η μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συχνά ακόμη και μη αναστρέψιμες. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου συχνά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, και στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας και στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών. Μην χάσετε χρόνο για την εναλλακτική ιατρική. Πιθανότατα, τέτοιες μέθοδοι δεν θα δώσουν αποτελεσματικά αποτελέσματα - είναι καλύτερο να απευθυνθείτε αμέσως σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Μπορεί να εμφανιστούν ατυπικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο ασθενής δεν μπορεί να κάμψει τον λαιμό (διαταράσσεται η λειτουργία των ινιακών μυών). Ο ασθενής παίρνει τη μηνιγγική θέση - αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής ρίξει το κεφάλι του πίσω, στρέφει τα πόδια του στα γόνατα, και τα χέρια του στους αγκώνες. Όταν αγγίζετε τα ζυγωματικά, εμφανίζεται μια οδυνηρή έκφραση του προσώπου (σύμπτωμα Bechterew). Οι μαθητές αυξάνονται γρήγορα όταν ο ασθενής προσπαθεί να κινήσει το κεφάλι του (σύμπτωμα Flatau).

Τα παιδιά που δεν έχουν ακόμη ενεργοποιηθεί, και υπήρξε μια σειρά από επιπλέον συμπτώματα όπως διάρροια, άγχος, συνεχές κλάμα, κράμπες, οίδημα της κεφαλής στην περιοχή της fontanel, συχνή παλινδρόμηση.

Η ανάπτυξη και εξάπλωση της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί με πρωτογενή ή δευτερογενή τρόπο. Η πρωτογενής μορφή της νόσου μπορεί να συμβεί σε περίπτωση βλάβης της μεμβράνης των μηνιγγιών από μηνιγγόκοκκο. Τις περισσότερες φορές, η μηνιγγίτιδα είναι δευτερεύουσας φύσης, δηλαδή συμβαίνει σε σχέση με κάποια άλλη μολυσματική ασθένεια (ωτίτιδα, παρωτίτιδα, κλπ.), Η οποία τελικά επηρεάζει τα μηνιγγίτιδα.

Αυτή η ασθένεια έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης. Τα οξεία και οδυνηρά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη δύο ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εξαίρεση είναι η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τη φυματίωση. Τα συμπτώματά του εμφανίζονται αργά, η νόσος μπορεί να μην είναι αισθητή για αρκετές εβδομάδες.

Η διαδικασία της βλάβης στους ιστούς του νευρικού και του εγκεφαλικού αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

1. Παθογόνα (τοξίνες) διεισδύουν στο σώμα, τα οποία διαταράσσουν ζωτικές διαδικασίες.
2. Παρουσιάζονται αλλεργικές αντιδράσεις, διαταράσσεται το ανοσοποιητικό σύστημα, εκδηλώνονται αυτοαντισώματα.
3. Οίδημα, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες, διαταράσσεται ο μεταβολισμός, σχηματίζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό κλπ.

Συνταγή και θεραπεία

Η θεραπεία τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά ξεκινά με μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτές περιλαμβάνουν πρωτοβάθμια ιατρική εξέταση, ακτινογραφία του κρανίου, CT και MRI για τον προσδιορισμό των περιοχών του εγκεφάλου που επηρεάστηκαν. Εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με οσφυϊκή διάτρηση. Με βάση το χρώμα και τη διαφάνεια αυτού του υγρού, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι υπάρχουν ίχνη μηνιγγίτιδας σε αυτό. Η τελική ανάλυση είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, σημεία λοίμωξης ή συγκεκριμένες αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Η έγκαιρη θεραπεία αρχίζει να αυξάνει τις πιθανότητες ταχείας ανάκαμψης και αποκατάστασης.

Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας για μηνιγγίτιδα, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Συνήθως η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα έως ότου εξαλειφθεί η φλεγμονή. Αυτό ακολουθείται από το διορισμό μιας άλλης εβδομάδας θεραπείας μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στο κρανίο του ασθενούς, η θεραπεία παρατείνεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Για τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας της επένδυσης του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται διάφορες κατηγορίες φαρμάκων:

1. Αντιβιοτικά ομάδας πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης (αμοξικιλλίνη και κεφουροξίμη), μονοβακτάμες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αμινογλυκοσίδες, καρβοπενέμες, παράγοντες φθορίου. Αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στην ασθένεια λόγω των καλών διεισδυτικών ιδιοτήτων της.
2. Αντιβιοτικά φάρμακα που έχουν κακή διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτές περιλαμβάνουν κετοναζόλη και νορφοξασίνη.
3. Αντιβακτηριακοί παράγοντες που δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτή είναι η Αμφοτερικίνη Β και η Κλινδαμυκίνη.

Τι είδους φάρμακα είναι κατάλληλα για θεραπεία, μπορεί μόνο να πει ο θεράπων ιατρός. Συχνά, η αποτελεσματική θεραπεία απαιτεί συνδυασμό ορισμένων φαρμάκων διαφορετικών κατηγοριών. Ένας γιατρός μπορεί να διακόψει τη θεραπεία μόνο μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς και την εξαφάνιση άλλων εκδηλώσεων της νόσου.

Για να αφαιρέσετε ή να αποτρέψετε εγκεφαλικό οίδημα, ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικό. Εκτός από αυτά τα χάπια, ο ασθενής πρέπει να αναγκαστεί να πίνει πολλά υγρά. Για την αποτοξίνωση του σώματος, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις κρυσταλλικών και κολλοειδών διαλυμάτων. Οι διαδικασίες αυτές είναι επικίνδυνες και συνεπώς μπορούν να εκτελούνται μόνο από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.

Μετά την ενδονοσοκομειακή πορεία, ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι, όπου συνεχίζει τη θεραπεία με επακόλουθη αποκατάσταση.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να προληφθεί η ασθένεια στα εμβολιασμένα παιδιά. Η δράση του εμβολίου στοχεύει στην καταστροφή των μηνιγγιτιδοκοκκικών βακτηριδίων. Στα παιδιά, οι εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μετά την εκτέλεση 3 μηνών από την ημερομηνία γέννησης.

Σε ενήλικες, ειδικά στους ηλικιωμένους, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονοκοκκικού ιού. Έχουν δημιουργηθεί ειδικά εμβόλια για αυτά που αυξάνουν την ανοσία αυτών των μολύνσεων.

Για να αποτρέψετε τη μόλυνση του εαυτού σας ή του παιδιού με μηνιγγίτιδα, πρέπει να περιορίσετε την επικοινωνία με ένα άρρωστο άτομο. Εάν η επαφή είναι αναπόφευκτη, τότε μετά από αυτό πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας και είναι καλύτερα να απολυμαίνετε ολόκληρο το σώμα. Εάν υπάρχει εστία ιού μηνιγγίτιδας στο σπίτι, στη δουλειά ή στο σχολείο, τότε θα πρέπει να αποφύγετε να επισκεφθείτε αυτά τα μέρη και να παρακολουθείτε επιμελώς την υγιεινή σας. Πλένετε καλά τα λαχανικά, τα φρούτα και άλλα ωμά τρόφιμα. Εάν τα μέρη με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης δεν μπορούν να αποφευχθούν, τότε πρέπει να φοράτε ειδικές μάσκες. Μπορείτε να τα ράψετε μόνοι σας ή να τα αγοράσετε σε φαρμακείο. Πρέπει να αλλάξετε τη μάσκα κάθε 2-4 ώρες, διαφορετικά θα συσσωρεύσει μολυσματικούς παράγοντες και μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά βοήθεια.

Αντιβιοτική θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που παρουσιάζει παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις και χαρακτηρίζεται από συνδυασμό μιας συστημικής φλεγμονώδους αντίδρασης με μια φλεγμονώδη διαδικασία στην πιτυρική μήτρα σε απόκριση της διείσδυσης διαφόρων βακτηριακών παραγόντων στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Υπάρχουν βακτηριακή πυώδης μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται υπό την επήρεια βακτηριδίων και ιογενή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από διάφορους τύπους ιών. Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο που συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα σε ενήλικες, που προκαλούνται από βακτήρια. Τα αντιβιοτικά για ιογενή μηνιγγίτιδα χρησιμοποιούνται μόνο με την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών μιας ιογενούς λοίμωξης.

Οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov συνταγογραφούν αντιβιοτικά αμέσως μετά τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας, λαμβάνοντας δείγματα αίματος και εγκεφαλονωτιαίο υγρό για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν λόγω της παρουσίας αντενδείξεων για την εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης δεν είναι δυνατή, τα αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα επιλέγονται εμπειρικά. Οι γιατροί θεωρούν τα πιο κοινά στελέχη των βακτηρίων στην περιοχή, την ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα και την κλινική εικόνα της νόσου.

Φάρμακα για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov ακολουθούν τις αρχές της θεραπείας ασθενών με μηνιγγίτιδα, οι οποίες περιλαμβάνουν την πρόληψη της περαιτέρω διάδοσης της παθολογικής διαδικασίας και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Οι νευρολόγοι προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενούς. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

• (η καταστροφή των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των μηνιγγιών).
• θεραπεία αποτοξίνωσης.
• παρεμβάσεις με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• αντιφλεγμονώδης θεραπεία με κορτικοστεροειδή ορμόνες.
• θεραπεία ενδοκρανιακών και εξωκρανιακών επιπλοκών.
• ανακούφιση από σύνδρομο σπασμών.
• ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα σε ενήλικες στο προθεραπευτικό στάδιο χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η παράδοση ασθενούς στο νοσοκομείο Yusupov είναι αδύνατη για οποιονδήποτε αντικειμενικό λόγο μέσα σε δυόμισι ή τρεις ώρες. Η εισαγωγή αντιβιοτικών για μηνιγγίτιδα σε προγενέστερο χρόνο (έως 60 λεπτά) δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχει έντονη υποψία της μηνιγγοκοκκικής φύσης της νόσου με συνδυασμούς συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας και αιμορραγικών εξανθήσεων που δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται.

Τα αντιβιοτικά για τη βακτηριακή πυώδη μηνιγγίτιδα χορηγούνται μόνο παρεντερικά. Τα αντιβακτηριακά δισκία για μηνιγγίτιδα δεν είναι αποτελεσματικά. Αν υπάρχει υποψία για τη μηνιγγοκοκκική φύση της ασθένειας, τα αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα χορηγούνται μόνο με βάση την καθιερωμένη θεραπεία κατά του σοκ με την παρουσία αγγειακής πρόσβασης λόγω του υψηλού κινδύνου διαταραχής της παροχής αίματος στους ιστούς και της ανάπτυξης οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Κατά την νοσοκομειακή θεραπεία της μηνιγγίτιδας, εισάγονται οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Η πενικιλλίνη για μηνιγγίτιδα είναι λιγότερο αποτελεσματική στην περίπτωση αυτή, δεδομένου ότι στη Ρωσία δεν υπάρχει υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της αιμοφιλικής λοίμωξης και ένα αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να είναι εκδήλωση μηνιγγίτιδας που προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο μη ευαίσθητη στην πενικιλίνη. Εάν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε έναν ασθενή σε αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, το ηλεκτρικό νάτριο χλωραμφενικόλης χορηγείται στη χλωραμφενικόλη. Η εισαγωγή του αντιβιοτικού δεν αποτελεί λόγο καθυστέρησης της νοσηλείας του ασθενούς.

Οι ασθενείς με εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία με βακτηριακή πυώδη μηνιγγίτιδα αρχίζουν το αργότερο μία ώρα μετά την εισαγωγή τους στην κλινική της νευρολογίας. Εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις για άμεση οσφυϊκή παρακέντηση, αρχίζουν να χορηγούνται αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα αμέσως μετά τη λήψη δείγματος αίματος για βακτηριολογική εξέταση. Όταν ο ασθενής είναι σταθερός, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκεφαλονωτιαία παρακέντηση, η πιθανότητα λήψης CSF εντός μίας ώρας μετά την είσοδο του ασθενούς στην κλινική νευρολογίας, η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά μετά από κυστεοσκοπική εξέταση των κηλίδων εγκεφαλονωτιαίου υγρού που χρωματίζονται από το Gram.

Κατά την εμπειρική επιλογή των αντιβιοτικών σε ασθενείς που πάσχουν από μηνιγγίτιδα, οι νευρολόγοι θεωρούν:

• την ηλικία του ασθενούς.
• συνθήκες που προηγήθηκαν της νόσου (δυσμορφίες, τραυματισμοί, νευροχειρουργικές παρεμβάσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, κοχλιακή εμφύτευση).
• εμβολιασμός κατά μηνιγγοκοκκίων, αιμόφιλου βακίλιου, πνευμονόκοκκου,
• επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς ·
• διαμονή σε χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης βακτηριακής μηνιγγίτιδας.
• περιφερειακά χαρακτηριστικά των παθογόνων που προκαλούν νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα άγνωστης αιτίας

Εάν υπάρχει αρνητικό υπόβαθρο πριν από τη μηνιγγίτιδα, τα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας έως ενός μηνός συνταγογραφούνται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα: αμπικιλλίνη και αμινογλυκοσίδη (γενταμικίνη) ή κεφοταξίμη. Αν υποψιάζεστε ότι η πνευμονιοκοκκική φύση της ασθένειας δείχνει τη χρήση βανκομυκίνης.

Στα παιδιά ηλικίας από τριών μηνών έως 18 ετών, η μηνιγγίτιδα προκαλεί κυρίως πνευμονόκοκκους, αιμόφιλους βακίλους, μηνιγγοκόκκους. Οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά που είναι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη). Εάν υπάρχει υποψία πνευμονιοκοκκικής φύσης μηνιγγίτιδας, αν υπάρχουν βακτηριακά στελέχη ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες στην περιοχή, προστίθεται βανκομυκίνη ή ριφαμπικίνη στο θεραπευτικό σχήμα. Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει μηνιγγίτιδα στο υπόβαθρο ενός κάταγμα του κρανίου, οι πνευμονόκοκκοι, ο αιμόφιλος βακίλος, ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής των μηνιγγιών. Σε αυτή την περίπτωση, οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς με βανκομυκίνη.

Με διεισδυτική κεφαλαλγία, μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι ο Staphylococcus aureus, τα αερόβια gram-αρνητικά βακτηρίδια. Είναι πιο ευαίσθητοι στον συνδυασμό βανκομυκίνης με κεφεπίμη, κεφταζιδίμη ή μεροέμα. Εάν η μηνιγγίτιδα έχει αναπτυχθεί μετά την εγκατάσταση μιας παραλλαγής, οι ίδιοι συνδυασμοί αντιβιοτικών είναι αποτελεσματικοί.

Κατά την εμφάνιση μηνιγγίτιδας, παρόμοια συμπτώματα (μειωμένη συνείδηση, σπασμοί, πυρετός, μηνιγγικά συμπτώματα) και τα αποτελέσματα μιας μελέτης εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μικτή πλειοκυττάρωση) δεν αποκλείουν την ιική εγκεφαλίτιδα. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov σε όλες τις αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πριν από τα αποτελέσματα της τελικής εξέτασης του ασθενούς μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, συνταγογραφούν ενδοφλέβια acyclovir. Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών, διευκρινίζοντας τη φύση της μηνιγγίτιδας, η αντιβακτηριακή θεραπεία διορθώνεται.

Αντιβιοτική αγωγή με καθιερωμένο παθογόνο μηνιγγίτιδα

Αν στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της πρώτης οσφυϊκής παρακέντησης, οι εργαστηριακοί τεχνικοί αναγνωρίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν αντιβιοτικά στα οποία οι αναγνωρισμένοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι. Στους μηνιγγιόκοκκους ενεργεί cefotaxime, ceftriaxone, πενικιλλίνη. Εναλλακτικά αντιβακτηριακά φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά meronem, χλωραμφενικόλη. Με την εμφάνιση σηπτικού σοκ, πολλαπλών ανεπάρκειων οργάνων, οι γιατροί προτιμούν τις κεφαλοσπορίνες.

Τα κύρια αντιβιοτικά που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία ασθενών με πνευμονιόκοκκη μηνιγγίτιδα είναι η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη. Τα κεφεπίμη, το μερουόνη και η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιούνται ως αντιβιοτικά αποθεματικού. Όταν κυκλοφορεί στην περιοχή στελεχών ανθεκτικών στην πενικιλίνη, χορηγείται συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία με κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμό με βανκομυκίνη ή ριφαμπικίνη.

Ο τύπος b αιμοφιλικού βακίλλου δεν είναι ευαίσθητος στην πενικιλλίνη. Εάν είναι η αιτία της μηνιγγίτιδας, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν αμπικιλλίνη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη ή χλωραμφενικόλη. Η κεφεπίμη ή το μερόνεμ χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικό αντιβιοτικό. Ο στρεπτόκοκκος ορότυπος Β είναι ευαίσθητος στο αντιβιοτικό cefotaxime. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov επιλέγουν ξεχωριστά τη δόση και τη συχνότητα χορήγησης αντιβιοτικών, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Για την κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, χρησιμοποιούνται 5-φλουκυτοσίνη και αμφοτερικίνη Β και για φυματίωση χρησιμοποιούνται πυραζιναμίδιο, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και αιθαμβουτόλη.

Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με την αιτία της μηνιγγίτιδας, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας σε απλή ασθένεια, έχει ως εξής:

• μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα - 7 ημέρες.
• αιμοφιλική - από 7 έως 10 ημέρες.
• πνευμονοκοκκική - από 10 έως 14 ημέρες.
• Listeriosa - 21 ημέρες
• Στρεπτόκοκκο (ομάδα Β) - 14 ημέρες.

Για βακτηριακή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από αρνητικά κατά Gram εντεροβακτήρια ή Pseudomonas aeruginosa, τα αντιβιοτικά χορηγούνται για 21 ημέρες. Τα αντιβιοτικά ακυρώνονται με πλήρη αναστροφή των συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας και την εξομάλυνση των παραμέτρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία διακόπτεται απουσία μολυσματικών παραγόντων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και πλύσεις από το ρινοφάρυγγα.

Πλήρης θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν γλυκοκορτικοειδή για ασθενείς με μηνιγγίτιδα. Η δεξαμεθαζόνη χορηγείται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας ή ταυτόχρονα με την πρώτη δόση αντιβιοτικού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις χορήγησης δεξαμεθαζόνης μετά την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής, χορηγείται στις πρώτες 4 ώρες μετά την ένεση του αντιβακτηριακού φαρμάκου. Η δεξαζόλη δεν συνταγογραφείται αργότερα από 12 ώρες από την έναρξη της θεραπείας με μηνιγγίτιδα με αντιβιοτικά.

Κατά τη συνταγογράφηση των γλυκοκορτικοειδών, οι νευρολόγοι λαμβάνουν υπόψη ότι, μειώνοντας τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών αλλαγών στην επένδυση του εγκεφάλου, μειώνουν τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στα αντιβακτηριακά φάρμακα και οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης αντιβιοτικών στον υπεραχειοειδή χώρο. Αυτό το γεγονός λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη όταν χρησιμοποιείται βανκομυκίνη σε ασθενείς με πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα. Η παρατεταμένη χρήση των γλυκοκορτικοειδών σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα καταλήγει σε κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη δευτεροπαθών βακτηριακών επιπλοκών, ενεργοποίηση ιικών λοιμώξεων. Με σημεία σηπτικού σοκ, εκδηλώσεις οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας, χορηγούνται επίσης γλυκοκορτικοειδή.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης συνταγογραφείται για τη διατήρηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, επαρκή παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με έγχυση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ισοτονικά διαλύματα χλωριούχου νατρίου, γλυκόζης ή δεξτρόζης, διαλύματος Ringer. Όλοι οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα στο νοσοκομείο Yusupov τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, παρακολουθούν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Για ενδείξεις σοκ, χορηγείται ενδοφλέβια ενδοφλέβια ένεση χλωριούχου νατρίου για επιπλέον 5-10 λεπτά. Με επίμονα ή προοδευτικά συμπτώματα, επαναχορηγήστε 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5% ανθρώπινη αλβουμίνη. Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να υφίστανται μετά από λήψη υγρών σε όγκο 40 ml / kg, πραγματοποιείται μια τρίτη ένεση 0,9% χλωριούχου νατρίου ή 5% ανθρώπινης λευκωματίνης εντός 5-10 λεπτών. Με την αναποτελεσματικότητα των δραστηριοτήτων του ασθενούς που μεταφέρονται αμέσως στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, συνδέστε αγγειοδραστικά φάρμακα και συνεχίστε τη θεραπεία με έγχυση.

Για τη θεραπεία έγχυσης με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και απειλή εγκεφαλικού οιδήματος, χρησιμοποιήστε διάλυμα μαννιτόλης ακολουθούμενο από το διορισμό της φουροσεμίδης για την πρόληψη του συνδρόμου ανάκρουσης. Όταν εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις, χορηγείται διαζεπάμη ή μεσοσάλη σε ασθενείς. Εάν αναπτύσσεται η σπαστική κατάσταση, εφαρμόστε βαλπροϊκή (konvulex, depakin). Με συνεχιζόμενη επιληπτική δραστηριότητα, οι ασθενείς συνδέονται με έναν αναπνευστήρα και οξυβουτυρικό νάτριο ή θειοπενικό νάτριο ενίεται. Για τον σκοπό της ανοσοκαταστολής, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες IgG-εμπλουτισμένες ανοσοσφαιρίνες - πεντασφαιρίνη. Είναι αποτελεσματικές στις πρώτες ημέρες της νόσου. Με την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς, διεξάγονται συνεδρίες πλασμαφαίρεσης.

Είναι δυνατό να ολοκληρωθεί μια πορεία επαρκούς θεραπείας της μηνιγγίτιδας με αντιβιοτικά κάνοντας πρώτα μια ηχογράφηση και καλώντας το νοσοκομείο Yusupov. Οι γιατροί της κλινικής επιλέγουν ξεχωριστά το σχήμα της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, χρησιμοποιούν αντιβιοτικά με ένα ελάχιστο εύρος παρενεργειών. Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές της μηνιγγίτιδας.

Τι αντιβιοτικά θεραπεύουν μηνιγγίτιδα;

Η λοιμώδης νόσος, γνωστή ως «μηνιγγίτιδα», θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη τόσο για τον ασθενή όσο και για τους άλλους. Ένα άτομο με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο, όπου θα επιλεγεί κατάλληλη θεραπεία. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Είναι απλά αδύνατο να θεραπεύσετε την ασθένεια στο σπίτι χωρίς να πάτε στο γιατρό. Η χρήση λαϊκών φαρμάκων, μεθόδων εναλλακτικής ιατρικής και ανεξέλεγκτης πρόσληψης φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολυάριθμων επιπλοκών και ακόμη και σε θάνατο. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχετε μηνιγγίτιδα, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων ή να μεταβείτε στο νοσοκομείο μόνοι σας.

Ποικιλίες της νόσου, τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται

Η μηνιγγίτιδα αναφέρεται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες σχεδόν πάντοτε επηρεάζουν την αγορά του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και το στάδιο της νόσου.

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:

• πρωταρχική μηνιγγίτιδα που προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη λόγω ιογενούς μόλυνσης
• δευτερογενή τύπου, που αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης άλλων εσωτερικών οργάνων με επακόλουθη διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην εγκεφαλική μεμβράνη ή στο νωτιαίο μυελό.

Διακρίνουμε επίσης μηνιγγίτιδα:

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

• οξεία πορεία της νόσου,
• υποξεία μορφή
• χρόνια μορφή
• ανάπτυξη αστραπής.

Αυτή η ύπουλη ασθένεια θέτει έναν ιδιαίτερο κίνδυνο στον τύπο αστραπής ανάπτυξης. Η ταχεία πορεία της νόσου είναι θανατηφόρα για τον ασθενή και απειλεί με απίστευτες επιπλοκές εάν η νοσηλεία δεν πραγματοποιηθεί τις πρώτες ημέρες και έχει συνταγογραφηθεί σωστή θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η χρόνια μορφή μηνιγγίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί στο ανθρώπινο σώμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια), αλλά μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί γρήγορα ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, διότι μερικές φορές ο αριθμός μετρά μόνο για ώρες και λεπτά, επομένως η μηνιγγίτιδα και τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά είναι δύο αδιάσπαστα αντιληπτικά μέσα στη θεραπεία μιας νόσου.

Η πυρετώδης μορφή της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από ένα παθογόνο γνωστό ως "μηνιγγιόκοκκος" μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Διαφέρει από τον άλλο υψηλό ρυθμό εξάπλωσης και την πιθανότητα επιδημίας.

Ορισμένα βακτήρια που ευθύνονται για την εμφάνιση της νόσου σε ενήλικες - μηνιγγιτιδόκοκκο, πνευμονόκοκκο, αιμόφιλο βακίλλιο προκαλούν τις πιο σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή. Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι λιγότερο σοβαρή και έχει λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Ο μυκητιακός τύπος της νόσου συχνά αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της ανοσίας. Η ασθένεια είναι συχνός σύντροφος ασθενών με διάγνωση της φυματίωσης, στην περίπτωση αυτή η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται βαθμιαία και έχει συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μια μόλυνση που ξεκινά στις μεμβράνες του εγκεφάλου διεισδύει στον εγκεφαλικό ιστό και τα νεύρα, τις βλάπτει και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές, να προκαλέσει τύφλωση ή κώφωση και να οδηγήσει σε αναπηρία.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της "μηνιγγίτιδας" γίνεται στον ασθενή μόνο σε σταθερές συνθήκες, μετά από μια πλήρη εξέταση και τη λήψη μιας παρακέντησης. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, αντιμετωπίζουν ένα άτομο που έχει πάθει τόσο σοβαρά προβλήματα.

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου:

• αρχική εξέταση από ειδικό
• ο διορισμός μιας διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας που απαιτείται για τη διευκρίνιση της θέσης των προσβεβλημένων περιοχών του εγκεφάλου,
• εγκεφαλική ακτινογραφία,
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα,
• λαμβάνοντας παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η διάτρηση (οσφυϊκή) πραγματοποιείται με διπλό στόχο: τη διάγνωση της νόσου και τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης του ασθενούς. Η διεξαγωγή αυτού του είδους επέμβασης θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, διότι με μηνιγγίτιδα, η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται. Με λανθασμένη παρακέντηση, είναι δυνατή η ταχεία εκροή υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολυάριθμες επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Τα ληφθέντα δείγματα υποβάλλονται σε εργαστηριακή έρευνα, σε υψηλές τιμές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρωτεΐνης, λεμφοκύτταρα ή ουδετερόφιλα που διαγιγνώσκονται «μηνιγγίτιδα». Εκτός από τον προσδιορισμό της σύνθεσης του ίδιου του υγρού, διεξάγονται μελέτες για να βοηθηθεί η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, να γίνουν δοκιμές για την ανοχή του σώματος σε διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών και να εντοπιστούν αντισώματα που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, απαιτείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Η διαδικασία βοηθά στην προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς έως ότου επιλεγεί η βέλτιστη θεραπευτική αγωγή. Αλλά με κάποιους τύπους της νόσου, είναι η παρακέντηση που γίνεται η στιγμή που βοηθά στην αναστροφή της σοβαρής πορείας της νόσου και οδηγεί στην ανάκαμψη.

Η διάτρηση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας στη διάγνωση ιογενούς ή οροειδούς μηνιγγίτιδας, όχι μόνο μειώνει την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλλά και αντιμετωπίζει με αντιβιοτικά που εγχέονται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της νόσου είναι τα αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά για μηνιγγίτιδα συνταγογραφούνται εμπειρικά, αφού ο προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών μπορεί να πάρει πολύ χρόνο. Υπάρχουν επίσης πολλές περιπτώσεις στις οποίες οι ειδικοί δυσκολεύονται να προσδιορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα.

Τα σύγχρονα φάρμακα που συνταγογραφούνται για μηνιγγίτιδα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι σε θέση να νικήσουν σχεδόν οποιοδήποτε βακτήριο. Η εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος διεξάγεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον επτά ημέρες, γεγονός που βοηθά στην εξάλειψη της λοίμωξης. Την επόμενη εβδομάδα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση της θερμοκρασίας · τα αντιβιοτικά συμπεριλαμβάνονται και πάλι στη σύνθετη θεραπεία.

Παρουσία πυώδους εστίας φλεγμονής στον εγκέφαλο του ασθενούς, η θεραπεία με τη χρήση διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστούν τελείως.

Η αντιμετώπιση της μηνιγγίτιδας μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

1. Εντατική θεραπεία, που διεξάγεται μέχρι την εγκατάσταση του αιτιολογικού παράγοντα.
2. Ειδική θεραπεία, που συνταγογραφείται μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.
3. Συνδυασμένη θεραπεία για την αντιμετώπιση των επιπλοκών.

Όλα τα παραπάνω βήματα περιλαμβάνουν τη θεραπεία του ασθενούς με αντιβιοτικά.

Επίσης περιλαμβάνονται στη δέσμη μέτρων για τη θεραπεία μιας νόσου οι ακόλουθες διαδικασίες:

• θεραπεία βακτηριακής λοίμωξης,
• θεραπεία με στόχο την αποτοξίνωση του σώματος,
• θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών
• συμπτωματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου και η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος του ασθενούς,
• θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των πυώδους εστίας στη δευτερογενή μηνιγγίτιδα.

Οι κύριοι τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία

Μεταξύ των φαρμάκων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με μηνιγγίτιδα μέχρι πρόσφατα και εξακολουθούν να υποβάλλονται σε αγωγή, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

1. Η ομάδα των πενικιλλίνης - οι δόσεις των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και το βάρος του ασθενούς, ενώ στην αρχή της θεραπείας συνταγογραφούνται κάθε λίγες ώρες.
2. Ομάδα αμπικιλλίνης - η δόση λαμβάνει επίσης υπόψη το βάρος και την κατάσταση του ασθενούς, στην αρχή της θεραπείας το φάρμακο εφαρμόζεται έως και 6 φορές την ημέρα.
3. Η ομάδα των κεφαλοσπορινών που λαμβάνουν φάρμακα χωρίζεται σε 2-4 φορές την ημέρα, εστιάζοντας στην ηλικία του ασθενούς.
4. Carbapenems - μπορεί να συνταγογραφηθεί κάθε 6-8 ώρες.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα λειτουργούν καλά σε σχεδόν οποιοδήποτε είδος μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια. Οι σοβαρές ασθένειες περιλαμβάνουν σύνθετη αντιβιοτική θεραπεία, που σημαίνει ταυτόχρονα τον διορισμό διαφόρων τύπων αντιβιοτικών.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας χορηγούνται αποκλειστικά ως διαλύματα, ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Αρχικά, οι μέγιστες δόσεις φαρμάκων χωρίζονται σε διάφορες δόσεις.

Μετά την έναρξη της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, λαμβάνεται μία παρακέντηση κάθε 2-3 ημέρες για έρευνα. Εάν η νόσος υποχωρήσει, η δόση του αντιβιοτικού μειώνεται. Για κακή απόδοση, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό άλλης ομάδας.

Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, το φάρμακο αλλάζει ανάλογα με τους δείκτες. Εάν τα δεδομένα από την ανάλυση επιβεβαιώνουν την ίση ευαισθησία σε όλα τα αντιβιοτικά, εκ των προτέρων συνταγογραφεί το φάρμακο που θα προκαλέσει λιγότερη βλάβη στο σώμα και θα έχει λιγότερες αντενδείξεις, επειδή η αντιβακτηριδιακή θεραπεία για μηνιγγίτιδα διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη ασθενειών

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που, όπως και πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο με διάφορους τρόπους, τις περισσότερες φορές η ασθένεια μεταδίδεται ως εξής:

• αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όπως πολλές μολυσματικές ασθένειες,
• με την κατανάλωση κακώς επεξεργασμένων λαχανικών και φρούτων,
• αιματογενή και λεμφογενή τρόπο,
• επαφή-εγχώριο τρόπο, με μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής,
• πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού,
• όταν το μολυσμένο νερό απορροφάται ή κολυμπά.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική. Για να μην προκληθεί μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

1. Τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής.
2. Προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή με μολυσμένο άτομο, αν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να λάβετε όλα τα είδη προστατευτικών μέτρων (γάντια από καουτσούκ, προστατευτικά επιθέματα στο πρόσωπο).
3. Κατά την περίοδο επιδείνωσης των εποχιακών ιογενών νόσων (άνοιξη, φθινόπωρο) είναι απαραίτητο να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο σε χώρους μαζικής συγκέντρωσης ανθρώπων, ειδικά σε μη αεριζόμενους χώρους.
4. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή, προσπαθώντας να εισάγετε στο καθημερινό σας διαιτολόγιο όσο το δυνατόν περισσότερο φρέσκα λαχανικά, φρούτα και τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και λιπαρά οξέα.
5. Για να καθαρίσετε το χώρο διαβίωσης τουλάχιστον 2 φορές σε επτά ημέρες.
6. Αποφύγετε την υποθερμία, τις αγχωτικές καταστάσεις.
7. Προσπαθήστε να κάνετε αθλήματα και σκλήρυνση του σώματος.
8. Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία και να μην κάνετε αυτοθεραπεία και ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβακτηριδιακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης μηνιγγίτιδας διαφόρων αιτιολογιών

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια που, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οδηγεί συχνά σε θάνατο ή αναπηρία.

Η αντιμετώπιση της μηνιγγίτιδας γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, είναι αδύνατο να το κάνετε στο σπίτι.

Τα αίτια της νόσου

Η μηνιγγίτιδα ή η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου σε ενήλικες μπορεί να εμφανισθεί κυρίως ή η μόλυνση διαπερνά την κρανιακή κοιλότητα και το σπονδυλικό κανάλι από άλλη πηγή μόλυνσης. Βακτήρια, ιικά, μυκητιακά, πρωτόζωα και κάποιες άλλες μικτές μορφές διακρίνονται επίσης. Με τον τύπο της ροής, διακρίνεται η οξεία, υποξεία, χρόνια και φλεγμονώδης μηνιγγίτιδα του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κεραυνοβόλος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε 1-2 ημέρες, και η χρόνια μηνιγγίτιδα σε ενήλικες διαρκεί αρκετούς μήνες, χρόνια.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγόκοκκο μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η μόλυνση με μηνιγγίτιδα συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, οπότε η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα και μπορεί να μετατραπεί σε επιδημία. Τις περισσότερες φορές, η μηνιγγίτιδα του εγκεφάλου σε ενήλικες προκαλείται από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, πνευμονιοκοκκική λοίμωξη και βακίλη από αιμόφιλο. Η ιογενής μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας, την ερυθρά εμφανίζεται πιο εύκολα, τα συμπτώματα του κελύφους είναι λιγότερο έντονα. Οι μύκητες εμφανίζονται εν μέσω υποβάθμισης της συνολικής ανοσίας. Η μηνιγγίτιδα σε ενήλικες με φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή ανάπτυξη με την υπεροχή συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Η μόλυνση από τις μεμβράνες του εγκεφάλου προχωρά στους εγκεφαλικούς ιστούς και τα νεύρα, η βλάβη τους οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές, ιδίως στην κώφωση, την τύφλωση και την αναπηρία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη θεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα βλάβης στην επένδυση του εγκεφάλου, χωρίς να χάσετε χρόνο, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Για τη θεραπεία του ασθενούς στο σπίτι με λαϊκές μεθόδους, τα βότανα δεν μπορούν.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας σε ενήλικες μπορεί να είναι τα εξής:

• πονοκέφαλος, και είναι αφόρητη, αψίδα, χάπια, φάρμακα δεν βοηθούν? στα παιδιά, μια παρατεταμένη διαρκής κραυγή, παρόμοια με ένα γκρίνια, είναι ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα της μηνιγγίτιδας.
• πυρετός, εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον της δηλητηρίασης.
• εμετός, συχνή, πλούσια, προκαλούμενη από ερεθισμό των μηνιγγών.
• ενθουσιασμός, εναλλασσόμενη βλακεία, λήθαργος? η συνείδηση ​​συχνά διαταράσσεται, οι ψευδαισθήσεις, οι αυταπάτες είναι δυνατές.
• phono και φωτοφοβία.
• συχνά εμφανίζεται στραβισμός.
• η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη οδηγεί συχνά στο σχηματισμό διακεκομμένης εξάνθημα στο δέρμα του ασθενούς σε όλο το σώμα.

Κατά κανόνα, συνήθως παρατηρείται πονοκέφαλος με μηνιγγίτιδα από την αρχή της νόσου.

• μηνιγγική στάση στο κρεβάτι με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω, τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα, τα χέρια να ανεβαίνουν στο στήθος και να κάμπτονται στους αγκώνες των αρθρώσεων.
• σκληρό λαιμό, κάμψη του κεφαλιού του ασθενούς προς τα εμπρός δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης έντονου πόνου.
• τα συμπτώματα ερεθισμού του κρανιακού νεύρου, το χτύπημα στο ζυγωματικό οστό προκαλεί μια οδυνηρή γκράνα (σύμπτωμα του Bechterew), με κάμψη του κεφαλιού, διασταλμένες κόρες (σύμπτωμα του Flatau) και άλλα.

Πρόνοια νοσηλείας

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης πρέπει να παρέχεται στον ασθενή ήδη στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας, δεδομένου ότι δεν υπάρχει αρκετός χρόνος από την εμφάνιση της νόσου μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων προσβολής των μεμβρανών, συνήθως 24 ώρες. Επιπλέον, σε ενήλικες ασθενείς πριν από την ανάπτυξη δηλητηρίασης συμπτωμάτων κελύφους, παρατηρείται παραβίαση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικό τοξικό σοκ.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι πραγματοποιείται από ομάδα ασθενοφόρων και περιλαμβάνει:

• Προετοιμασία του ασθενούς για μεταφορά. Στην οξεία ή ολέθρια μορφή της πορείας της νόσου, στη μηνιγγίτιδα σε ενήλικες, οι ορμόνες (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) χορηγούνται ενδοφλεβίως μαζί με διαλύματα γλυκόζης, Euphyllinum πριν από τη μεταφορά.
• Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος. Εμφανίζεται η εισαγωγή διουρητικών (Lasix, Furosemide).
• Αντιβιοτική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να κάνετε ενδομυϊκά τη μέγιστη δόση πενικιλλίνης 3 εκατομμυρίων μονάδων.
• Καταπολέμηση σοκ. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων μολυσματικού-τοξικού σοκ απαιτεί την έναρξη της θεραπείας έγχυσης με κρυσταλλικά διαλύματα (αλατούχο διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης 5%) με ορμόνες (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη) και βιταμίνη C έως 1000 mg. Με έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ενδείκνυται επίσης η εισαγωγή πολυγλυκίνης, ρεοπολυγλυκίνης και καρδιακών φαρμάκων.
• Αντιεπιληπτική θεραπεία. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων είναι η εισαγωγή Seduxen, μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με αλοπεριδόλη, διμετρόλη και αμιδοπυρίνη για την απομάκρυνση της θερμοκρασίας.

Η αντιμετώπιση της μηνιγγίτιδας γίνεται μόνο στο νοσοκομείο.

Στο μέτρο του δυνατού, μετά την παροχή της επείγουσας περίθαλψης, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας γίνεται συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομειακού νοσοκομείου, με δευτερογενή μηνιγγίτιδα μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εντατική ή εντατική φροντίδα χωρίς να τον μεταφέρει στον θάλαμο μόλυνσης.

Για την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας στα παιδιά με ορολογική μηνιγγίτιδα, μια εντολή του ρωσικού Υπουργείου Υγείας έχει αναπτύξει ένα πρότυπο που περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Το πρότυπο περιλαμβάνει ασθένειες όπως μηνιγγίτιδα εντεροϊού, λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα, μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από ιλαρά, μυκητίαση και άλλα βακτηρίδια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την ανίχνευση συμπτωμάτων ερεθισμού της επένδυσης του εγκεφάλου, δηλητηρίασης και μεταβολών στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να γίνει αυτό, κατά την εισαγωγή στον ασθενή κάνει οσφυϊκή παρακέντηση. Η οσφυϊκή παρακέντηση γίνεται όχι μόνο για το σκοπό της διάγνωσης, αλλά και ως έκτακτης ανάγκης, για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.

Θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας. Ο κίνδυνος κατά την εκτέλεση της οσφυϊκής λειτουργίας είναι ότι με την ταχεία εκπνοή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εισβάλει και θανατηφόρο.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας του ΚΠΣ, εντοπίζεται μια απότομη αύξηση στον αριθμό των κυττάρων και των πρωτεϊνών. Έτσι, με την πυώδη βακτηριακή μηνιγγίτιδα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται, η συγκέντρωση της γλυκόζης και των χλωριδίων μειώνεται. Όταν ανιχνεύονται serous ιικά μηνιγγίτιδα λεμφοκύτταρα, η συγκέντρωση της γλυκόζης και του χλωρίου αυξήθηκε.

Η οσφυϊκή παρακέντηση για πιθανολογούμενη μηνιγγίτιδα συνταγογραφείται σχεδόν πάντα.

Εκτός από τον προσδιορισμό της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα, εξετάζεται η παρουσία βακτηριακού παράγοντα (βακτηριοσκόπηση), η καλλιέργεια για ευαισθησία στα αντιβιοτικά και η οροδιαγνωστικότητα για την ανίχνευση αντισωμάτων σε ιούς.

Η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, αν και σε περίπτωση βακτηριακής μηνιγγίτιδας, αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιείται όχι μόνο ως διαγνωστικό αλλά και ως ιατρική διαδικασία, για να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση και να χορηγήσει αντιβιοτικά.

Με τη serous, ιική μηνιγγίτιδα, η οσφυϊκή παρακέντηση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Συχνά η συμπεριφορά του αποτελεί σημείο καμπής κατά τη διάρκεια της νόσου.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Οι αρχές της ενδονοσοκομειακής θεραπείας έχουν ως εξής:

• αντιβακτηριακή θεραπεία.
• θεραπεία αποτοξίνωσης:
• αντιφλεγμονώδης ορμονική θεραπεία.
• συμπτωματική θεραπεία για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας για την αναζωογόνηση (ALV).
• την εξάλειψη της πυώδους εστίασης στη θεραπεία της δευτερογενούς μηνιγγίτιδας.

Χαρακτηριστικά του διορισμού αντιβιοτικών για μηνιγγίτιδα

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως ποιος μολυσματικός παράγοντας προκάλεσε την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο τρόπος με τον οποίο αυτά τα φάρμακα διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, για παράδειγμα, η Κλινδαμυκίνη, η Λινκομυκίνη, η Γενταμικίνη δεν συνταγογραφείται. Αλλά η γενταμυκίνη, η τομπραμυκίνη ή η βανκομυκίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενδο-οσφυϊκή χορήγηση.

Με μηνιγγίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Η πενικιλλίνη, η αμπικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται, καθώς μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλους τους μικροοργανισμούς που συνήθως συναντώνται στη μηνιγγίτιδα (μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι κ.λπ.). Σε περίπτωση σοβαρής πάθησης ενός ασθενούς, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί με συνδυασμό αντιβιοτικών πενικιλίνης ή κεφαλοσπορινών με άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο παρεντερικά, μερικά ενδοφλεβίως (Ceftriaxone), δισκία δεν χρησιμοποιούνται. Διορίζονται σε μέγιστες δόσεις αρκετές φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του επιλεγμένου φαρμάκου. Όταν υποδεικνύεται, ημερησίως ή 72 ώρες μετά την έναρξη της χορήγησης αντιβιοτικών, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση. Εάν η εργαστηριακή ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν έχει βελτιωθεί και γι 'αυτό συγκρίνονται οι κυτταρικές, πρωτεϊνικές, γλυκόζη και χλωριούχες συγκεντρώσεις, το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάξει.

Όταν τα ληφθέντα δεδομένα έχουν σπαρθεί με ευαισθησία στα αντιβιοτικά, μπορείτε να αλλάξετε πάλι το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία. Με την ίδια ευαισθησία των φαρμάκων, προτιμάται η λιγότερο τοξική, δεδομένου ότι η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον δέκα ημέρες, μερικές φορές με επιπλοκές ή την παρουσία πυώδους εστίας μολύνσεως περισσότερο.

Η θεραπεία της πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, καθώς πολλά στελέχη πνευμονοκόκκων είναι συχνά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, επομένως οι αρχές της συνδυασμένης χρήσης και του ελέγχου των μεταβολών στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα μέχρις ότου ληφθεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης ευαισθησίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με έγχυση

Οι αρχές της θεραπείας με έγχυση, οι στόχοι και οι στόχοι της είναι οι εξής:

• Θεραπεία ή πρόληψη μολυσματικού τοξικού σοκ. Για το σκοπό αυτό διεξάγεται αποτοξίνωση, ο όγκος κυκλοφορούντος αίματος αποκαθίσταται με τη βοήθεια κρυσταλλοειδών και κολλοειδών διαλυμάτων, αλβουμίνης, πλάσματος.
• Καταπολέμηση με πρήξιμο του εγκεφάλου. Περιλαμβάνει την εισαγωγή οσμωτικών διουρητικών (Μαννιτόλη), υπό τον έλεγχο της ισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών του αίματος στο υπόβαθρο της αναγκαστικής διούρησης (Lasix, Furosemide). Ανατίθεται στην θεραπεία οξυγόνου.
• Διατηρώντας τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος και την ισορροπία μεταξύ όξινων βάσεων.

Πρόσθετες θεραπείες

Ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση από τον πυρετό, το σύνδρομο σπασμών, την πρόληψη νευρολογικών επιπλοκών (νοοτροπικών), των αντιφλεγμονωδών και των αντιισταμινικών. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς μηνιγγίτιδας, είναι δυνατή η χρήση ιντερφερόνης.

Στην περίπτωση μιας σοβαρής πορείας μηνιγγίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδολυματική χορήγηση αντιβιοτικών, στα οποία τα φάρμακα έρχονται απευθείας στο σπονδυλικό σωλήνα.

Στη θεραπεία της δευτερογενούς μηνιγγίτιδας, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη ή αποκατάσταση της πηγής της λοίμωξης (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία). Κατά τη διάρκεια εμφάνισης επιπλοκών, όπως αποστήματα εγκεφάλου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές μιας νευρολογικής φύσης και του θανάτου. Ένας ασθενής με μηνιγγίτιδα χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Για να κάνετε θεραπεία με λαϊκές μεθόδους (βότανα), καθώς και για να κάνετε οποιουσδήποτε χειρισμούς στο σπίτι είναι επικίνδυνος.

Ποια αντιβιοτικά συνιστώνται για μηνιγγίτιδα

Εάν η αιτία των διαταραχών του νευρικού συστήματος είναι λοίμωξη, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν αντιβιοτικά. Για μηνιγγίτιδα, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται καλύτερα σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για το καλύτερο αποτέλεσμα.

Αιτίες της νόσου

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή αναπτύσσεται γρήγορα. Αν η μηνιγγίτιδα δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την υγεία ενός ατόμου, αλλά και τη ζωή του, καθώς προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, στις πρώτες ενδείξεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών.

Όσον αφορά τη χρόνια μορφή μηνιγγίτιδας, αναπτύσσεται πιο αργά, από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια. Χωρίς τη βοήθεια εμπειρογνωμόνων σε αυτό το θέμα δεν αρκεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση αμέσως, ειδικά αν ο λογαριασμός πηγαίνει στο ρολόι. Ως εκ τούτου, είναι απλά αδύνατο να θεραπευθεί η μηνιγγίτιδα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών · πρόκειται για δύο βασικές απαιτήσεις για ανάκαμψη.

Ενώ ο ιικός τύπος είναι πιο καλοήθεις, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα. Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει ένα άτομο εάν έχει ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα με φυματίωση υποφέρουν από αυτό, σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια αναπτύσσεται πιο αργά, εμφανίζονται συμπτώματα όπως στην περίπτωση δηλητηρίασης του σώματος.

Πώς αναπτύσσεται η μηνιγγίτιδα;

Για να κατανοήσετε την αρχή της εξέλιξης της νόσου, πρέπει να διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας:

• Δηλητηρίαση με τοξίνες που επηρεάζουν αρνητικά τα κανονικά μέσα διαβίωσης.
• Η ανάπτυξη αλλεργιών, η εμφάνιση αυτοαντισωμάτων κ.λπ.
• Η εμφάνιση οίδημα, συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Είναι αδύνατο να ακολουθήσετε χωρίς ενήλικες νοσηλεία για ενήλικες επειδή υπάρχει ένας υψηλός κίνδυνος επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε κακά αποτελέσματα και θάνατο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών, αλλά δεδομένου ότι είναι σπάνιο να γίνει ακριβής διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα στους ασθενείς τους από ένα ευρύ φάσμα χρήσεων.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στα περισσότερα παραδείγματα χορηγούνται ενδοφλεβίως, αλλά σε πιο προχωρημένες και σύνθετες καταστάσεις μπορούν να ενεθούν στο νωτιαίο μυελό.

Φάρμακα για ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών

Μετά από μια διαγνωστική διαδικασία, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά με διαφορετικό φάσμα διείσδυσης, υποδιαιρούμενα σε καλή, μεσαία ή χαμηλή. Με αυτές τις ιδιότητες εννοείται η ικανότητα των αντιβιοτικών να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Τα δισκία χαμηλής διείσδυσης δεν θεωρούνται άσχημα. Με μηνιγγίτιδα, δεν είναι κατάλληλες, για να εξαλείψουν την ανάγκη για αντιβιοτικά που μπορούν να εξαλείψουν τους ιούς και να έχουν μεγάλη διεισδυτική δύναμη. Λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της βλάβης, μπορούν να συνταγογραφηθούν συνδυαστικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή στο νωτιαίο μυελό.

Για να προστατέψουμε τον εγκέφαλο από το πρήξιμο ή να μειώσουμε αυτό που έχει ήδη εμφανιστεί, χρησιμοποιούνται διουρητικά όπως το Lasix. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούν χωρίς το υγρό που εγχέεται μέσα. Αυτό απαιτείται για την αποτοξίνωση του ασθενούς. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτή τη θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής αποβάλλεται, ενώ στο σπίτι πρέπει να συνεχίσει να παίρνει φάρμακα και να αναρρώσει από τη μηνιγγίτιδα του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μένει στο νοσοκομείο, αυτή τη φορά μπορεί να διαρκέσει περίπου 10-12 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπονται επισκέψεις σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σημασία των επισκέψεων αυτών.

Υπάρχουν προληπτικά μέτρα που συνιστώνται για ενήλικες και παιδιά. Αυτό σημαίνει εμβολιασμό. Η επίδραση του εγχυόμενου ορού έχει ως στόχο τη μείωση του αριθμού των μικροοργανισμών της ομάδας Haemophilus influenzae.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται για παιδιά άνω των 3 μηνών και για δεύτερη φορά μετά από 6 μήνες. Η επόμενη ένεση χορηγείται σε παιδιά σε μεταγενέστερη ηλικία, μετά από 2 χρόνια. Οι ηλικιωμένοι, μετά την ηλικία των 60 ετών, πρέπει επίσης να κάνουν εμβολιασμό κατά μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ήδη πιο εξασθενημένο και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης.

Προϊόντα επεξεργασίας

Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι ο μόνος τρόπος θεραπείας της ασθένειας. Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο του εγκεφάλου, ένας ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα που έχουν ειδικές ιδιότητες. Αυτές περιλαμβάνουν: Diakarb, Lasix.

Λόγω της παρουσίας παρενεργειών υπό μορφή έκπλυσης καλίου στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της πρόσληψης φαρμάκων κατ 'ανάγκην άφθονη πρόσληψη υγρού στον ασθενή. Αυτό συνδέεται με τον κίνδυνο περιπλοκών της κατάστασης, που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του εγκεφάλου.

Λόγω της μηνιγγίτιδας σε έναν ενήλικα, αξίζει να πραγματοποιηθεί μια θεραπεία που αποσκοπεί στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων επιβλαβών ουσιών από το σώμα. Αυτό είναι δυνατό λόγω του διορισμού ενός ασθενούς 5% διαλύματος γλυκόζης ή αλατούχου διαλύματος.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η βάση της επιτυχημένης θεραπείας είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από τους γιατρούς. Δεν συνιστάται να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία. Αυτό μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για σοβαρές συνέπειες. Εάν εκτελέσετε την ασθένεια, ο θάνατος είναι πιθανός.

Προληπτικά μέτρα

Για την επιτυχία της πρόληψης της διαταραχής στα παιδιά, γίνεται προσφυγή στον εμβολιασμό, η ουσία του οποίου είναι η εξάλειψη του μηνιγγιτιδόκοκκου. Οι ενέσεις γίνονται καλύτερα όταν το παιδί είναι τριών μηνών. Σε ηλικιωμένους ενήλικες, ειδικά για τους ηλικιωμένους, υπάρχει ο κίνδυνος σύλληψης του πνευμονιόκοκκου ιού. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν εμβολιασμοί που αποσκοπούν στην αύξηση της ανοσίας από αυτό το είδος ασθένειας.

Για να αποφευχθεί η μηνιγγίτιδα, αξίζει να αποφύγετε συχνή επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Εάν εξακολουθείτε να πρέπει να επικοινωνήσετε, μετά τη συνάντηση είναι απαραίτητο να πλύνετε τα χέρια σας με ιδιαίτερη προσοχή, είναι καλύτερα να απολυμάνετε όλα τα μέρη του σώματος. Κατά τη διάδοση των ιών μεταξύ των μελών της οικογένειας, των συναδέλφων ή των συμμαθητών σας, αξίζει να εξετάσουμε καλύτερα την υγιεινή.

Οι πρώτες ύλες φυτικής προέλευσης πρέπει να πλυθούν. Όταν επισκέπτεστε χώρους με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε ειδικές μάσκες. Αλλάζουν κάθε δύο έως τέσσερις ώρες. Εάν αυτό δεν γίνει, θα υπάρξει ένας τόπος συσσώρευσης μικροβίων που θα διεγείρουν τη μόλυνση, η οποία θα προκαλέσει περισσότερη βλάβη.

Συμπτώματα που αξίζει να προσέξουμε

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τακτικές κρίσεις πονοκεφάλου, ημικρανία. Τα ναρκωτικά στην περίπτωση αυτή δεν θα συμβάλουν στην εξάλειψή του. Τα παιδιά που βιώνουν πόνο στο κεφάλι μπορεί να κλαίνε συνεχώς.
• Η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, αίσθηση πόνου.
• Επιβλαβείς ουσίες στο σώμα που προκαλούν ναυτία.
• Η αποτυχία στις λειτουργίες της όρασης, ο στραβισμός μπορεί να αναπτυχθεί.
• Οι τακτικές αλλαγές στη διάθεση, ο ενθουσιασμός αντικαθίστανται από λήθαργο.
• Ο ασθενής αρχίζει να παραισθησιοποιεί.
• Αδιαλλαξία στο φυσικό και τεχνητό φως.
• Δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα, αλλεργική αντίδραση.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων. Πρώτον, είναι δύσκολο να κλίνει η κεφαλή λόγω της έλλειψης ευελιξίας των μυών του λαιμού. Οποιεσδήποτε προσπάθειες οδηγούν σε αιχμηρές, οδυνηρές αισθήσεις.

Δεύτερον, μπορούμε να μιλήσουμε για την ύπαρξη της νόσου, όταν ο ασθενής ξαπλώνει το κεφάλι του, οι αρθρώσεις γονάτου και αγκώνα είναι λυγισμένες. Τρίτον, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης των μάγουλων του ασθενούς, υπάρχουν αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου, που ονομάζονται συμπτώματα του Bechterew. Το συνοδευτικό σύμπτωμα του Flatau εκδηλώνεται από το γεγονός ότι όταν το κεφάλι είναι κεκλιμένο, οι μαθητές διαστέλλονται.

Έρευνα

Ο γιατρός μπορεί να αναπτύξει μια κατάλληλη θεραπεία, αλλά γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διαγνώσει την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι που ήταν σε θέση να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους:

• Αρχική εξέταση από ειδικό.
• Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για να διευκρινιστεί η θέση της βλάβης, επηρεάζοντας το σημείο του εγκεφάλου.
• Εξέταση του υγρού του νωτιαίου μυελού με διάτρηση στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης στη σύνθεσή της, τη διάγνωση του χρώματος υγρού γ, τη διαφάνειά της. Αυτές οι πληροφορίες θα αποκαλύψουν εάν υπάρχει ένας ιός μηνιγγίτιδας στο σώμα.
• Εξέταση του κουτιού κρανίου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.
• Η μελέτη των λειτουργιών του εγκεφάλου με ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μελέτη του σχηματισμού εγκεφαλικών κυμάτων.

Μπορείτε να προσδιορίσετε τη μηνιγγίτιδα του ασθενούς ανάλυσης της παρουσίας χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, σημείων μόλυνσης και των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μεταβολών στο εγκεφαλικό υγρό.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικές θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν την τριχοειδή κυκλοφορία και τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου. Τα ηρεμιστικά που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία των μέτρων αποκατάστασης βοηθούν στην παρουσία νευρικών διαταραχών και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.