Αποπληξία

Η αποπληξία είναι ξαφνική και ταχέως αναπτυσσόμενη αιμορραγία σε ένα όργανο. πιο συχνά, η αποπληξία σημαίνει αιμορραγία στον εγκέφαλο με απώλεια συνείδησης. Η αποπληξία εμφανίζεται είτε ως αποτέλεσμα της εφίδρωσης αίματος από τα οδυνηρά αλλοιωμένα αγγεία είτε λόγω της ρήξης τους (λιγότερο συχνά). Η αποπληξία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση. Η αποπληξία του εγκεφάλου είτε οδηγεί σε θάνατο είτε αφήνει σοβαρές συνέπειες (παράλυση, απώλεια ομιλίας, ψυχικές διαταραχές κλπ.). Με την αποπληξία άλλων οργάνων, για παράδειγμα, με την αποπληξία της μήτρας στις μεγαλύτερες γυναίκες, την αποπληξία των επινεφριδίων, η πρόγνωση εξαρτάται από την ποσότητα της αιμορραγίας.

Αποπληξία (ελληνική αποπληξία, από αποπτώσσο - χτυπημένη από ένα χτύπημα) - μια ταχέως αναπτυσσόμενη αιμορραγία σε οποιοδήποτε όργανο. πιο συχνά, η αποπληξία σημαίνει αιμορραγία στον εγκέφαλο, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης. Η αποπληξία του εγκεφάλου είναι συνέπεια των αγγειακών νόσων: αθηροσκλήρωση (βλέπε), υπέρταση (βλέπε), αρτηρίτιδα (βλέπε). παρατηρείται επίσης σε εγκεφαλική βλάβη, όγκους στον εγκέφαλο, τραύμα γέννησης και ασφυξία εμβρύου, δυσπλασίες των εγκεφαλικών αγγείων και λευχαιμία. Εμφανίζεται η αποκαλούμενη ορροποειδής αποπληξία - ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα ιστών, όπως ο βλεννογόνος και υποβλεννογόνος του στομάχου. Η παθογένεση των περισσοτέρων αποπληξιών βασίζεται σε τοπικές αγγειοκινητικές διαταραχές, συνοδευόμενες από αγγειακή πάρεση, μεταβολές στην αγγειακή διαπερατότητα και αιμορραγίες διασωληνώσεων. Η αποπληξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων, ειδικά κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος (βλέπε) ή του αγγειόσχημου αγγείου. Η πρόγνωση για αποπληξία εξαρτάται από τη θέση και τον όγκο της.

Θεραπεία αποπληξίας εγκεφάλου

Αποπληξία (από την ελληνική apoplesso - ζαλίζει), αποπληξία, εγκεφαλικό επεισόδιο - γρήγορη ανάπτυξη οδυνηρή κατάσταση που προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο ή απόφραξη (θρόμβωση) των εγκεφαλικών αγγείων και συνοδεύεται από απώλεια της συνείδησης.

Η αιτία της αποπληξίας μπορεί να είναι η υπέρταση, η αρτηριοσκλήρωση του εγκεφάλου, το ανεύρυσμα του εγκεφάλου.

Τα εγκεφαλικά αγγεία, που έχουν αλλάξει σε αυτές τις οδυνηρές συνθήκες, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο σωματικό και ψυχικό στρες, το οποίο συμβάλλει στην αποπληξία. συναισθηματικοί παράγοντες, ιδιαίτερα αρνητικοί, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της αποπληξίας.

Στον εγκέφαλο (συνήθως στο πίσω μέρος των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, σπάνια στο εγκεφαλικό στέλεχος, και ιδιαίτερα σπάνια στην παρεγκεφαλίδα) με αποπληξία μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες ποικίλου αιμορραγίες μέγεθος που κατέστρεψε εγκεφαλικό ιστό.

Με την πάροδο του χρόνου, η αιμορραγία επιλύεται και σχηματίζεται κύστη ή ουλές.

Η αποπληξία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς τις πρώτες ώρες.

Μερικές φορές πριν από την αποπληξία υπάρχει ζάλη, έξαψη του κεφαλιού, πονοκέφαλος, μούδιασμα στα άκρα, ομιλία μπορεί να διαταραχθεί και μετά να υπάρξει απώλεια συνείδησης, εμετός.

Το πρόσωπο γίνεται πορφυρό-κόκκινο, ο παλμός είναι τεταμένος και επιβραδύνεται, η αναπνοή είναι βαθιά, συχνή, συχνά συριγμός, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η αντίδραση των μαθητών στο φως εξαφανίζεται. τα άκρα είναι ακίνητα, ανεβαίνουν προς τα πάνω - πέφτουν, "σαν μια βλεφαρίδα", ο ασθενής δεν αντιδρά στις ενέσεις.

Οι κινήσεις των ούρων και του εντέρου απεκκρίνονται μερικές φορές ακούσια ή καθυστερούν.

Σε αυτή τη σοβαρή κατάσταση δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως η πλευρά της παράλυσης.

Σοβαρή κατάσταση μπορεί να διαρκέσει 1-3 ημέρες: επιστρέφει συνείδηση, αλλά τα συμπτώματα ανιχνεύονται, ανάλογα με την καταστροφή της μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου: παράλυση των άκρων, διαταραχές λόγου, ευαισθησία και άλλων για την παραλύσει πλευρά (το αντίθετο των βλαβών στον εγκέφαλο). μυϊκού τόνου (τάση) είναι αυξημένη, τουλάχιστον μειωμένη, αυξημένη ανακλαστικά των τενόντων, υποφέρουν προσώπου και υπογλώσσιου νεύρου, με αποτέλεσμα κακή ευθυγράμμιση του προσώπου και την αδυναμία να κολλήσει τη γλώσσα του κατ 'ευθείαν προς τα εμπρός (που εκτρέπεται στην παραλύσει πλευρά), στον κορμό και στα άκρα μπορεί να μειωθεί η ευαισθησία.

Η αποκατάσταση των βλαβερών λειτουργιών γίνεται αργά (από έναν έως μερικούς μήνες), σε μερικές περιπτώσεις με υπολειπόμενες επιδράσεις της παράλυσης.

Θεραπεία. Όταν ο αποπληθυσμένος ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση. κρύο στο κεφάλι.

Σε ασυνείδητο, ο ασθενής δεν τρώγεται, επειδή δεν μπορεί να καταπιεί.

Όταν η αναπνοή διαταράσσεται από τη συνταγή ενός γιατρού, δίνουν οξυγόνο αναπνοής και εισάγουν λοβίνη.

Οι καρδιακές θεραπείες δίνονται μόνο κατά την πτώση της καρδιακής δραστηριότητας.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα έντερα (για τη δυσκοιλιότητα να κάνετε ένα μικρό κλύσμα), με την καθυστέρηση των ούρων να το μειώνουν με έναν καθετήρα.

Περιγράψτε φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Στο μέλλον - παρασκευάσματα ιωδίου.

Υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία για παραλυμένα άκρα.

Η πρόληψη της αποπληξίας είναι η συστηματική θεραπεία της αρτηριοσκλήρυνσης και της υπέρτασης, η ορθολογική οργάνωση της εργασίας και της ζωής και η εξάλειψη των υπερβολικών αναταραχών.

Υπόλειψη της υπόφυσης

Η αποπληξία της υπόφυσης είναι μια οξεία κατάσταση που συμβαίνει λόγω της απότομης αύξησης του μεγέθους ενός όγκου της υπόφυσης λόγω της ρήξης, αιμορραγίας ή νέκρωσης. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης, ναυτία, έμετο. Η ήττα της υπόφυσης προκαλεί υποποριτισμό. Η συμπίεση των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί στην ανάπτυξη της τοπικής ισχαιμίας. Ο διαγνωστικός έλεγχος βασίζεται στη τομογραφία του εγκεφάλου, προσδιορίζοντας το επίπεδο των τροπικών ορμονών. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Σε περίπτωση εκτεταμένων αλλοιώσεων, η ορμονοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση γίνονται για να αποσυμπιεστούν οι δομές του εγκεφάλου.

Υπόλειψη της υπόφυσης

Η αποπληξία της υπόφυσης είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην ενδοκρινολογία και τη νευρολογία, που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας και συμπίεση των δομών της παρακεντερικής περιοχής. Η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά πάντα απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η αποπληξία αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με ενεργά αναπτυσσόμενους όγκους υπόφυσης και νεοπλάσματα μεγάλου ή γιγαντιαίου μεγέθους. Σύμφωνα με την έρευνα RNHI τους. καθηγητής. A.L. Polenova, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογικής κατάστασης σε όγκους της αδενοϋποφύσης είναι περίπου 3%. Συχνότερα υπάρχουν αιμορραγίες στο νεόπλασμα, λιγότερο συχνά - ισχαιμικές καρδιακές προσβολές, νέκρωση.

Αιτίες της αποφύλωσης της υπόφυσης

Υπάρχει μια οξεία κατάσταση σε ασθενείς με κορτικοτροπικά και σωματοτροπικά αδενώματα, γλοίωμα και μεταστάσεις στον ιστό της υπόφυσης. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αποπληξία

• Μακροπρόθεσμη αντιπηκτική θεραπεία. Η χρήση υψηλών δόσεων φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα με αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από ένα σκάφος του εγκεφάλου.
• Όγκοι της υπόφυσης. Η ταχεία ανάπτυξη των νεοπλασμάτων προκαλεί συμπίεση των κοντινών δομών του εγκεφάλου, παραβίαση του τροφικού της υπόφυσης.
• Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία των εγκεφαλικών όγκων προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας και της διατροφής του αγγειακού δικτύου μέχρι τον σχηματισμό των τροφικών ελκών και της αιμορραγίας.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Μώλωπες, εγκεφαλικές βλάβες του εγκεφάλου, κατάγματα των οστών του κρανίου οδηγούν σε μηχανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου ή στους όγκους.
• Έρευνα για την υπόφυση. Οι επεμβατικές μέθοδοι αξιολόγησης της λειτουργίας της υπόφυσης μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού του όγκου και να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Ιδιοπαθής αιμορραγία. Υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης αποπληξίας χωρίς προηγούμενες φυσικές ή χημικές επιδράσεις.

Παθογένεια

Η παθογένεση της αποπληξίας σχετίζεται με το σχηματισμό και την ενεργό ανάπτυξη ενός όγκου της υπόφυσης. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αύξηση του αγγειακού δικτύου, αυξημένη τοπική μικροκυκλοφορία. Η φυσική ή χημική έκθεση στον όγκο προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας των τριχοειδών αγγείων και της ροής αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο. Η ενεργός ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος προκαλεί συμπίεση του μυελού, των κρανιακών νεύρων και των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αυτό εξηγεί την ταχεία ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων στην αποφυποθυμία της υπόφυσης. Η συμπίεση των νεύρων οδηγεί σε δυσλειτουργία άλλων συστημάτων (οπτικά, αναπνευστικά, καρδιαγγειακά). Συχνότερα υπάρχει βλάβη της αδενοϋποφύσης, η νευροϋπόφυση παραμένει άθικτη και λειτουργεί κανονικά.

Συμπτώματα της αποφλοίωσης της υπόφυσης

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον τύπο του βλαπτικού παράγοντα και μπορεί να ποικίλει από ασήμαντα συμπτώματα έως εξασθενημένη συνείδηση ​​και κώμα. Περίπου το 25% της αποφλοίωσης της υπόφυσης συμβαίνει χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Η μαζική αιμορραγία στο παρεγκεφαλικό παρέγχυμα χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Υπάρχει έντονος πονοκέφαλος στην μετωπική ή παρακορεσμική ζώνη, ναυτία, έμετος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα, θόλωση της συνείδησης μέχρι κώμα. Με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου και την εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου, η οπτική οξύτητα μειώνεται σε τύφλωση, πτώση και ελαττώματα οπτικού πεδίου. Η συμπίεση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας οδηγεί στην εμφάνιση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, στη συμπίεση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας - στη διάσπαση των οσφρητικών οδών, στην ανάπτυξη ανόσμης.

Η ήττα της υπόφυσης προκαλεί διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές. Με ένα μικρό όγκο, ελαφρά αιμορραγία, το επίπεδο των τροπικών ορμονών παραμένει φυσιολογικό. Η εκτεταμένη αιμορραγία συνοδεύεται από δυσλειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης και την ανάπτυξη υποποριατισμού. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια μείωση στην έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου (ACTH), σωματοτροπίνη (GH), του θυρεοειδούς-διέγερσης (TSH), της θυλακιοτρόπου (FSH), ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) ορμόνες, προλακτίνη. Σε 5-10% των ασθενών με αποφλοίωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται ο αδιαβροχοειδής διαβήτης, που συνοδεύεται από πολυουρία, πολυδιψία.

Επιπλοκές

Οι εκτεταμένες αιμορραγίες, η διείσδυση του αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό προκαλούν την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων, τη μειωμένη λειτουργία του κινητήρα, την ανάπτυξη της λήθης, της λήθης, του κώματος. Όταν η παρεγχυματική αιμορραγία στις μεσαίες δομές του εγκεφάλου εμφανίζει επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης, παράλυση. Η βλάβη του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού κέντρου του μυελού προκαλεί αιφνίδιο θάνατο. Η γενικευμένη βλάβη της αδενοϋποφóζης οδηγεί σε έλλειψη όλων των τροπικών ορμονών (παγκυποποσιταρισμóς) και της υπολειτουργίας των περιφερειακών ενδοκρινών αδένων. Υπάρχει απότομη απώλεια βάρους, σοβαρή εξασθένιση, σημάδια υποθυρεοειδισμού και υποκορτικοποίησης, νευροψυχιατρικές διαταραχές, κώμα της υπόφυσης.

Διαγνωστικά

Η μεταβλητότητα των συμπτωμάτων και των εργαστηριακών δεδομένων καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της αποφλοίωσης της υπόφυσης. Η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο, τον νευροχειρουργό, τον οφθαλμίατρο, τον νευρολόγο είναι υποχρεωτική. Εάν υπάρχει υποψία για αποπληξία, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Ακτινολογική διάγνωση. Η ανίχνευση CT εγκεφάλου με αντίθεση είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των περιοχών αιμορραγίας, νεκρωτικού ιστού και αλλοιώσεων οποιουδήποτε μεγέθους. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό του εγκεφάλου ή η ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή εκτελούνται απουσία της δυνατότητας CT. Η ακτινογραφία επιτρέπει την ανίχνευση της ογκομετρικής εκπαίδευσης στην περιοχή της υπόφυσης. Η μαγνητική τομογραφία σαρώσεις για νεκρωτικές περιοχές, μικρούς όγκους.
2. Ανάλυση των ορμονικών επιπέδων. Λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κορτιζόλης, προλακτίνης, θυρεοειδικών ορμονών, γοναδοτροπικών και σωματοτροπικών ορμονών.
3. Παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του σώματος. Εκτελείται με τη χρήση OAK, OAM, ανάλυση υγρών, βιοχημική ανάλυση αίματος με την υποχρεωτική μελέτη της στάθμης της ουρίας, της κρεατινίνης και των ηλεκτρολυτών (Na, K) στη δυναμική.

Η διαφορική διάγνωση της αποφλοίωσης της υπόφυσης πραγματοποιείται με ρήξη του ανευρύσματος του εγκεφάλου, άλλα ενδοκρανιακά νεοπλάσματα, απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια πρόσθετη αγγειογραφία των ενδοκρανιακών αγγείων. Σε περίπτωση βλάβης της συνείδησης, η ασθένεια διαφοροποιείται από άλλες οξείες καταστάσεις: ιική και βακτηριακή μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Για τη διάγνωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται για πρωτεΐνη, αίμα, λευκοκύτταρα, προσδιορισμό γλυκόζης.

Θεραπεία της αποφλοίωσης της υπόφυσης

Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, την κλινική της νόσου. Στην ενδοκρινική ανεπάρκεια, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εκτελείται μέχρις ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί. Με την αύξηση των συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής υπέρτασης, μια απότομη μείωση στην όραση, μια απειλή για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος και απώλεια συνείδησης, πραγματοποιείται χειρουργική αποσυμπίεση του εγκεφάλου.

Η λειτουργία εκτελείται σε περίπτωση διασωληνικής ή διακρανιακής έκτακτης ανάγκης. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, συλλέγεται υλικό για ιστολογική εξέταση, μειώνεται η πίεση στις ζωτικές δομές του εγκεφάλου, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση του όγκου, νεκρωτικές μάζες και αιμορραγικοί θρόμβοι. Στο τέλος της λειτουργίας, δημιουργείται κοιλιακή αποστράγγιση για την πρόληψη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και του εγκεφαλικού οιδήματος. Στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται η αποκατάσταση της ισορροπίας των οξέων βάσεων, των ηλεκτρολυτών, οι ενδοκρινικές διαταραχές διορθώνονται με τη βοήθεια των γλυκοκορτικοειδών, της θυροξίνης, των ορμονών του φύλου. Εάν είναι απαραίτητο, συνεχίστε να διεξάγετε μηχανικό αερισμό.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για αποπληξία εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Με τοπική αιμορραγία με διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, παρέχοντας εξειδικευμένη φροντίδα έκτακτης ανάγκης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, να επιστραφεί το φυσιολογικό επίπεδο ορμονών, ηλεκτρολυτών. Η μαζική αιμορραγία, η ταχεία αύξηση του όγκου με συμπίεση των δομών του εγκεφάλου συμβαίνει σπάνια, οδηγώντας σε ταχεία διαταραχή της συνείδησης, κώμα και θάνατο. Η πρόληψη της αποφλοίωσης της υπόφυσης βρίσκεται στη διακριτική παρακολούθηση ενός νευρολόγου και ενδοκρινολόγου, της ετήσιας υπολογισμένης τομογραφίας των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.

Υπόλειψη της υπόφυσης: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αποπληξία της υπόφυσης είναι μια χρόνια κατάσταση που προκύπτει από την ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου του αδένα λόγω αιμορραγίας, νέκρωσης ή ρήξης. Η ήττα της υπόφυσης οφείλεται στον υποσιτατισμό. Η συμπίεση των αγγείων προκαλεί τοπική ελάττωση της παροχής αίματος και βλάβη στον υποθάλαμο (μια περιοχή στην διένγκεφα που περιέχει μεγάλο αριθμό κυτταρικών ομάδων).

Η αποπληξία της υπόφυσης θεωρείται σοβαρή κατάσταση στη σύγχρονη ιατρική. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή αιμορραγία στην περιοχή της τουρκικής σέλας και συμπίεση της δομής της. Η αποπληξία είναι μια σπάνια ασθένεια και αποτελεί απειλητικό παράγοντα για τη ζωή ενός ατόμου. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αποπληξία είναι άνθρωποι των οποίων τα αδενώματα της υπόφυσης και άλλες δομές είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη.

Αιτίες της αποφύλωσης της υπόφυσης

Εάν ένα άτομο έχει κορτικοτροπικά και σωματοτροπικά αδενώματα της υπόφυσης, γλοιώματα ή κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα, τότε αυτό θεωρείται μια χρόνια πάθηση και απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Τα αίτια της νόσου είναι:

• όγκους της υπόφυσης. Αυτά περιλαμβάνουν το αδένωμα της υπόφυσης. Λόγω της πολύ γρήγορης αύξησης των όγκων, οι δομές που βρίσκονται πλησιέστερα στον αδένα συμπιέζονται, η τροφικότητα της υπόφυσης διαταράσσεται.
• μελέτες της υπόφυσης. Οι επεμβατικές διαδικασίες για την αξιολόγηση της λειτουργίας της υπόφυσης και της κατάστασής της είναι ικανές να διαταράξουν τους όγκους των ιστών, με αποτέλεσμα την αιμορραγία.
• πρωτοπαθή αιμορραγία στην υπόφυση. Υπάρχουν περιπτώσεις αιφνίδιας αποπληξίας χωρίς προηγούμενες φυσικές ή χημικές επιδράσεις στο σώμα.
• Σύνδρομο Sheehan - έμφραγμα του υποφυσιακού αδένα μετά τον τοκετό.

Προκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση της αποπληξίας

Εκτός από τα αίτια, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της υπόφυσης της υπόφυσης. Οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή. Χρησιμοποιώντας υπερβολικά μεγάλες δόσεις φαρμάκων που μειώνουν το αίμα. Με την υψηλή αρτηριακή πίεση, η αιμορραγική διαδικασία του εγκεφαλικού αγγείου μπορεί να αρχίσει, με αποτέλεσμα τη βλάβη του, μέχρι τη νέκρωση.
• ακτινοθεραπεία. Η επίδραση της ακτινοθεραπείας σε οποιοδήποτε νεόπλασμα στον ανθρώπινο εγκέφαλο διαταράσσει την παροχή και σύντηξη του χοριοειδούς πλέγματος, η οποία προκαλεί τρόφια έλκη, αιμορραγίες κ.λπ.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. Λόγω των τραυματισμών στον εγκέφαλο, έχουν υποστεί βλάβη τα αιματοειδή, τα κατάγματα των τμημάτων του προσώπου και του εγκεφάλου, οι δομές και ο ίδιος ο όγκος.

Συμπτώματα της αποφλοίωσης της υπόφυσης

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον όγκο του όγκου και τον παράγοντα βλάβης. Μπορεί να εμφανιστούν τόσο ασήμαντα συμπτώματα όσο και παθολογικές διαταραχές της συνείδησης που οδηγούν σε κώμα. Περίπου το 26% των περιπτώσεων αποπληξίας εξαφανίζονται χωρίς κλινικά συμπτώματα. Η ταχεία αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων συμβάλλει σε μαζική αιμορραγία στο εγκεφαλικό παρέγχυμα.

Τα συμπτώματα του αποφρακτικού αδένα είναι τα εξής:

• σοβαρή κεφαλαλγία στα χρονικά και πρόσθια μέρη.
• ναυτία, χαλάρωση;
• υπερβολική συσσώρευση υγρών στα εγκεφαλικά κύτταρα, με αποτέλεσμα οίδημα,
• διαταραχή της συνείδησης που οδηγεί σε κώμα.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως και αναπτύσσεται στις δομές του εγκεφάλου, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη οπτική οξύτητα. Είναι δυνατή η πλήρη τύφλωση.
• η πτώση είναι παραβίαση της εννεύρωσης του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο.
• ελαττώματα της όρασης.

Όταν συμπιέζεται η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εμφανίζεται:

• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συμπίεση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.
• ανόσμια - παραβίαση της οσμής.

Η ήττα της υπόφυσης μπορεί να συμβεί με τυχόν παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Εάν ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος και υπάρχουν μικρές αιμορραγίες, τότε το επίπεδο των τροπικών ορμονών βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η σοβαρή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή των λειτουργιών του πρόσθιου λοβού του αδένα και την ανάπτυξη της υποφυσιακής ανεπάρκειας. Λόγω αυτής της κατάστασης, η παραγωγή ορμονών μειώνεται:

• αδρενοκορτικοτροπικό (ACTH);
• θρομβωτική διέγερση (FSH);
• αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη).
• θυρεοτροπική (TSH);
• λουτεϊνοποίηση (LH);
• προλακτίνη.

Σε 11% των ασθενών, παρατηρείται διαβήτης insipidus, η οποία συνοδεύεται από πολυουρία (αυξημένο σχηματισμό ούρων) και πολυδιψία (σύνδρομο μη καταψύξεως και ισχυρής δίψας).

Διαγνωστικά

Όταν η αποπληξία της υπόφυσης είναι δύσκολο να επιλέξει μια διαγνωστική μέθοδο λόγω των ποικίλων κλινικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των πρόσθετων μελετών. Ο νευροχειρουργός, ο ενδοκρινολόγος και ο νευρολόγος ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της αποπληξίας του εγκεφάλου είναι οι εξής:

• διάγνωση της ακτινοβολίας. Η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση ολόκληρου του εγκεφάλου θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχηματισμό διαφόρων μεγεθών, περιοχές αιμορραγίας και νεκρού ιστού. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία) πραγματοποιείται μόνο όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας. Με τη βοήθεια ακτινογραφίας, αδενώματος υπόφυσης και άλλων όγκων μπορεί να ανιχνευθεί σε τμήματα της τουρκικής σέλας (οστά της υπόφυσης).
• μελέτη των ορμονικών επιπέδων. Διεξήχθη προκειμένου να καθοριστεί το επίπεδο των ορμονών του ενδοκρινικού αδένα, της προλακτίνης, των σωματοτροπικών και των γοναδοτροπικών ορμονών.
• παρατήρηση της γενικής κατάστασης. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πλήρες αίμα και ούρα. Η αιμοδοσία για βιοχημική ανάλυση είναι επίσης απαραίτητη για τη μελέτη του επιπέδου της ουρίας, των ορυκτών και της κρεατινίνης.
• διαφορική διάγνωση. Συμπεριφορά απαραίτητα με ρήξη αιμοφόρων αγγείων, συμπίεση της καρωτιδικής αρτηρίας και παρουσία άλλων ενδοκρανιακών όγκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια μελέτη αντίθεσης των ενδοκρανιακών αγγείων (αγγειογραφία). Εάν η συνειδητότητα υποβαθμιστεί, η ασθένεια διαφοροποιείται μαζί με άλλες χρόνιες παθήσεις: εκτεταμένο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία μηνιγγίτιδα, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας κλπ. Η δειγματοληψία υγρών γίνεται για την ανίχνευση λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών και αίματος.

Θεραπεία της αποφλοίωσης της υπόφυσης

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μετά από μελέτη της συνολικής κλινικής εικόνας της νόσου. Σε περίπτωση ενδοκρινικής ανεπάρκειας, η ορμονοθεραπεία (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) γίνεται μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση. Με την αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα, εκτελείται απότομη χειροτέρευση της όρασης, ο κίνδυνος διόγκωσης του εγκεφάλου ή απώλεια συνείδησης, χειρουργική απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, ή αύξηση της πίεσης, συνδέσμων κλπ.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αποπληξίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς (υδροκορτιζόνη, τριαμκινολόνη, δεξαμεθαζόνη, maxidex, celederm).
• παρασκευάσματα σιδήρου (ακτιφερρίνη, αιμοκεφρίτης, μαλτοφόρος, φερλάτουμ, φαινόλες).
• φάρμακα ορμόνης φύλου (agnukaston, ginodian depot, duphaston, klimadinon, logest, mirena).
• παρασκευάσματα για τη διόρθωση ενδοκρινικών διαταραχών (πολλαπλή ισορροπία της αμρίτας, ιντούνιο, βιο ιώδιο, ινσουλίνη).

Επίσης, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου Sheehan.

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφυσιοειδείς και διακρανιακές μεθόδους. Το υλικό συλλέγεται για ιστολογική εξέταση και η πίεση στις κύριες δομές του εγκεφάλου μειώνεται. Στη συνέχεια ο όγκος, οι νεκρωτικές μάζες και οι θρόμβοι αίματος απομακρύνονται εντελώς. Στο τέλος της λειτουργίας, δημιουργείται κοιλιακή αποστράγγιση για την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης, πρήξιμο εγκεφαλικού ιστού και αιμορραγία στην υπόφυση.

Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία για την αποκατάσταση της ισορροπίας οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών, διορθώνει διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα με τη βοήθεια φαρμάκων. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για τεχνητή αναπνοή.

Ισχύς

Οι ασθενείς με αποφρακτική υπόφυση πρέπει να τηρούν σωστή διατροφή. Οι αρχές της ευεργετικής διατροφής για τη νόσο είναι:

• τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βοηθούν στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: κρέας, συκώτι, σέλινο, μαϊντανό, κολοκύθα, τεύτλα, βερίκοκα, σταφίδες, σμέουρα, ροδιές, φράουλες.
• πίνετε άφθονα υγρά. Αυτά μπορεί να είναι φρέσκα φρούτα, τσάι από φράουλες, κορινθιακή σταφίδα, αχύρια ή απλό μεταλλικό νερό.
• υπάρχει αιματογόνο, αλλά είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά την τιμή που καθορίζεται στις οδηγίες.
• το μέλι και το πήκτωμα συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι απαραίτητο να καταναλώσετε αυτά τα προϊόντα σε 1 κουταλιά της σούπας το πρωί με άδειο στομάχι και να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
• αποξηραμένα φρούτα: σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα ·
• ξηρούς καρπούς.

Λαϊκές θεραπείες

Η σύγχρονη ιατρική έχει μια αρνητική στάση απέναντι στις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας της αποφλοίωσης της υπόφυσης, οπότε δεν πρέπει να πειραματιστείτε για τη δική σας υγεία. Λόγω της λανθασμένης προσέγγισης της θεραπείας, είναι δυνατό να σχηματιστούν μακρο-και μικροαδενώματα της υπόφυσης, γεγονός που θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα κατά της αποπληξίας του εγκεφάλου συνεπάγονται τη διακριτική παρακολούθηση από τους γιατρούς. Μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απεικόνιση με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Μην πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάσταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται εντελώς από τον τύπο και την περιοχή της βλάβης των δομών. Εάν υπάρχει τοπική αιμορραγία, αλλά οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι φυσιολογικές, τότε αυτή η κατάσταση δίνει την ευκαιρία για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας και μια επακόλουθη πρόγνωση. Συχνά είναι δυνατόν να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, να αποκαταστήσετε το επίπεδο των ορυκτών και των ορμονών. Εάν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια, τότε μπορεί να υπάρχει έντονη αιμορραγία στο αδένωμα, υποφυσιακή ανεπάρκεια, ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η οποία συμπιέζει τη δομή του εγκεφάλου και την εξασθενημένη συνείδηση, που μπορεί να προκαλέσει κώμα.

Υπόλειψη της υπόφυσης: συμπτώματα, θεραπεία

Το έμφραγμα της υπόφυσης μπορεί να εμφανιστεί κρυμμένο.

Το Apoplexy υποδηλώνει την ύπαρξη συμπτωμάτων. Η κλινική εκδήλωση προκαλείται από την εκροή αίματος ή την είσοδο νεκρωτικών μαζών στον υποαραχνοειδή χώρο ή από μια ταχεία αύξηση του όγκου των ιστών που βρίσκονται πάνω από την τουρκική σέλα με συμπίεση ορισμένων εγκεφαλικών δομών. Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με κλινική όγκου της υπόφυσης.

Αιτίες της αποπληξίας σε ασθενείς με αδένωμα της υπόφυσης

• Αυθόρμητη αιμορραγία (χωρίς προφανή λόγο, που παρατηρείται συχνότερα).
• Anikoagulyantnaya θεραπεία.
• TBI.
• Ακτινοθεραπεία.
• Φάρμακα (για παράδειγμα, βρωμοκρυπτίνη ή οιστρογόνα).
• Διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τη λειτουργία της υπόφυσης.

Συμπτώματα της αποφλοίωσης της υπόφυσης

• Κεφαλαλγία παρατηρείται σε 95% των περιπτώσεων (ξαφνική έναρξη, ποικίλη ένταση).
• Η όραση παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων (συνήθως διμερείς ημιανοψίες).
• Παρέση του οπτικού νεύρου (40%) με ανάπτυξη διπλωπίας. μονομερή ή διμερή.
• Ναυτία / έμετος.
• Meningism (συχνά).
• Αιμιπαρέση, σε σπάνιες περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις.
• Πυρετός, ανοσμία, υγρόρροια από τη μύτη, υποθαλαμική δυσλειτουργία (μειωμένη συμπαθητική αυτορρύθμιση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, αναπνοή και καρδιακός ρυθμός).
• Συνείδηση, υπνηλία, παραλήρημα ή κώμα.
• Συμπτώματα του όγκου της πρόσθιας υπόφυσης.
• Οξεία υποπιτατισμός.
• Μπορεί να είναι δύσκολο, βάσει κλινικών δεδομένων, να γίνει διάκριση της αποπληξίας της υπόφυσης από υποαραχνοειδής αιμορραγία, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, έμφραγμα των εγκεφαλικών δομών μεσαίας γραμμής (απόφραξη της βασικής αρτηρίας) ή θρόμβωση σπειροειδούς κόλπου. Τα νευρολογικά συμπτώματα μετάβασης μπορεί να προηγηθούν της κλινικής της αποπληξίας της υπόφυσης.
• Η κλινική πορεία είναι διαφορετική. Κεφαλαλγία και μικρή ελάττωση της όρασης συμβαίνουν αργά και μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η φλεγμονώδης μορφή της αποπληξίας εκδηλώνεται με τύφλωση, αστάθεια της αιμοδυναμικής, κώμα και οδηγεί σε θάνατο. Μερικές φορές σχηματίζονται υπολειμματικές ενδοκρινικές διαταραχές (πανφυποπιτατισμός).

Εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας

• Ουρία και κρεατινίνη - Μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία ή υπερνατριαιμία.
• Ενδοκρινολογικές μελέτες - Πρέπει να λαμβάνεται δείγμα αίματος για τον προσδιορισμό της κορτιζόλης, των θυρεοειδικών ορμονών, της προλακτίνης, της σωματοτροπικής ορμόνης, της γοναδοτροπικής ορμόνης.
• Υπολογιστική τομογραφία - Η μελέτη της υπόφυσης στο πλαίσιο της ενδοφλέβιας αντίθεσης μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο (ή αιμορραγία) μέσα σε 24-48 ώρες.
• Μαγνητική τομογραφία - Μπορεί να είναι ενημερωτική με υποξεία πορεία.

Θεραπεία της αποφλοίωσης της υπόφυσης

Σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς (αναπνευστική οδός, αναπνοή, κυκλοφορία αίματος).

Εάν υπάρχει υποψία ύφεσης της υπόφυσης μετά τη λήψη δείγματος αίματος, η υδροκορτιζόνη σε δόση 100 mg ενδοφλεβίως θα πρέπει να χορηγείται για τη μελέτη των ορμονικών επιπέδων.

Οι δείκτες ελέγχου της ουρίας και των ηλεκτρολυτών, καθώς και ο ρυθμός διούρησης για την έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη insipidus.

Μπορεί να απαιτήσει κρανιοτομία αποσυμπίεσης (καλείται να συμβουλευτεί έναν νευροχειρουργό). Οι απόλυτες ενδείξεις για νευροχειρουργική παρέμβαση είναι η στοργική και η όραση. Οι ασθενείς με αποθηκευμένη συνείδηση ​​και όραση είναι συνήθως καλά ανακτημένοι χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργία της υπόφυσης και να ξεκινήσει ειδική θεραπεία. Η φυσιολογική τιμή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ανεπαρκώς χαμηλά επίπεδα Τ4 σε ασθενείς με νόσο της υπόφυσης, μια τέτοια παθολογική κατάσταση ευθυρεοειδούς είναι χαρακτηριστική για πολλούς σοβαρά ασθενείς ασθενείς.

BRAIN APOPLEXIA

- βαρύτητα στο κεφάλι, πίεση, κάψιμο πονοκεφάλων, ζάλη με αλλαγή θέσης και κίνηση του κεφαλιού. Το πρόσωπο είναι κόκκινο, υπερβολικό, πρησμένο. Σπάζοντας πόνους, μούδιασμα των άκρων, πάρεση αυτών. Αϋπνία.

Καυστικό αμμώνιο, 6, 12 και bvr

- που παρουσιάζεται σε ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία όταν υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα (συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους, σπασμός της γλωττίδας με ασφυξία). Χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοής.

- απάθεια, αδιαφορία, αδυναμία. Πυρκαγιά Παλμός στο κεφάλι, αίσθημα βαρύτητας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αναρρόφηση για «θάβει» το κεφάλι στα μαξιλάρια. Γενική ευαισθησία, αυξημένη ευαισθησία στην αφή. Άγχος, άγχος, φόβος.

- έλλειψη συνείδησης, αδιαφορία, αίσθημα στενότητας του κεφαλιού, ζάλη, αδυναμία και αδυναμία. Χειροκίνητη επαφή. Βελτιωμένη οριζόντια θέση.

Arum Trifillum, 3, 6 και BVR

- πονοκεφάλους, καταβροχθίζει το κεφάλι του στα μαξιλάρια, η tiki άφησε το άνω βλέφαρο.

Acidum hydrocyanicum, 6, 12 και bvr

- απώλεια αισθήσεων, παραλήρημα, φόβοι από τις εφευρέσεις τους, σπασμοί, παράλυση. Σοβαροί πονοκέφαλοι, μια αίσθηση ότι ο εγκέφαλος είναι σε πυρκαγιά, οι μαθητές είναι ακίνητοι, μερικές φορές διασταλμένοι.

Μπαρίτης carbonica, 6, 12 και bvr

- αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων. συμπτώματα πόνου στις οπές των ματιών, ζάλη, απώλεια μνήμης, υπνηλία, παράλυση και κράμπες, ειδικά στα κάτω άκρα.

Belladonna, 6, 12 και bvr

- βόμβες και κοπές κεφαλαλγίες, αισθάνεται ότι το κρανίο είναι ραγισμένο. Κακή προσανατολισμό στο περιβάλλον. Ζάλη. Καθαρίζει το κεφάλι του στα μαξιλάρια και το ρίχνει προς τα πίσω. Το πρόσωπο είναι κόκκινο, οι μαθητές των ματιών είναι διασταλμένοι. Επιδείνωση από το φως, το θόρυβο.

Gelzemium, 3, 6 και bvr

- αδιαθεσία, ακόμη και στην ίδια την ασθένεια. Delirium πριν κοιμηθείτε. Αίσθημα επιδέσμων γύρω από το κεφάλι, βαρύτητα στο κεφάλι. Θαμπό, βαριάς μορφής κεφαλαλγίες, αίσθηση «μώλωσης» του κεφαλιού. Καλύτερη πίεση και με το κεφάλι επάνω στα μαξιλάρια.

Hepar θείο, 6, 12 και bvr

- λαχταρά τα βράδια και τις νύχτες. Πονοκέφαλος όταν κουνάτε το κεφάλι σας. Τα περιγράμματα του κεφαλιού είναι ευαίσθητα και επώδυνα. Ζάλη.

- αίσθημα «μώλωσης» του κεφαλιού, ζάλη, κεφαλή που πέφτει προς τα εμπρός στο στήθος. Το πρόσωπο παραμορφώνεται, τα χείλη είναι μπλε. Δάχτυλα χεριών σφιγμένα σφιγμένα.

- πλήρης απώλεια συνείδησης, βαρύτητα στο κεφάλι, πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ζάλη. Το πρόσωπο είναι πρησμένο, κόκκινο, ζεστό. Σπαστική συστροφή των μυών του προσώπου, των άκρων, των σπασμών, της παράλυσης. Opisthotonus.

- κατάθλιψη, μειωμένη μνήμη, παραλήρημα. Πονοκέφαλοι με αίσθηση ξένου σώματος που ανεβαίνει από τον φάρυγγα στον εγκέφαλο. Οι μαθητές μειώθηκαν. Παράλυση των μυών των άκρων, συστολή κάμψης, παρεμπόδιση επέκτασης στις αρθρώσεις.

- η θολή συνείδηση, η επιθυμία να αλλάζουμε συνεχώς τη θέση στο κρεβάτι. Βαρύτητα στο κεφάλι. Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μετωπικές περιοχές του κεφαλιού. Ακατάλληλη, παράλυση των άκρων, άκαμπτο λαιμό. Adynamia.

Strychninum, 6, 12 και bvr

- πονοκεφάλους με αίσθηση πονοκεφάλου, βρυχηθμό εμβοές. Τραυματικό τράνταγμα του κεφαλιού προς τα εμπρός. Οξεία πόνους στο λαιμό, άκαμπτο λαιμό και πλάτη, δυσκαμψία των άκρων, συσπάσεις και τετανικές κράμπες των άκρων με οπίσθωτο.

Sulfur Jodatum, 6, 12 και BVR

- ξεχασμός, ευερεθιστότητα. Κεφαλαλγία, πονοκέφαλοι που σφύζουν από την κάμψη. Βαρύτητα και σχίσιμο στα χέρια, ακαμψία των γόνατων και των αστραγάλων.

- απώλεια μνήμης, διέγερση, άγχος, ανησυχία. Κάψιμο των πόνων στο κεφάλι, ζάλη με αδυναμία. Αύξουσα, ξεκινώντας από τις άκρες των δακτύλων, αισθητική και κινητική παράλυση των άκρων. Κάνοντας τα πόδια. Αδυναμία και άλλοι. Χέρι-χέρι. Μούδιασμα των χεριών. Μπορεί να βρίσκεται μόνο στη δεξιά πλευρά. Χειρότερη επαφή, το σούρουπο.

- πόνοι στο ινιακό ρύγχος με αίσθημα βαρύτητας και αίσθηση θερμότητας στη βάση του εγκεφάλου. Στρέφει το κεφάλι του στο μαξιλάρι από τη μια πλευρά στην άλλη, ο ίδιος μαζεύεται στο μαξιλάρι. Αδυναμία, τρέμουλο και συστροφή των μυών των άκρων. Τα πόδια βρίσκονται σε συνεχή κίνηση.

Εγχειρίδιο ομοιοπαθητικής. 1923.

Δείτε ποια είναι η "απόπτωση της εγκυμοσύνης" σε άλλα λεξικά:

η αποπληξία του εγκεφάλου - (apoplexia cerebri) δείτε Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

εγκεφαλική αποπληξία ορώδης - (. αποπληξία cerebri ορογόνο? syn αιμορραγική εγκεφαλίτιδα salvarsanovy) ορώδες μικρές περιαγγειακή οίδημα και αιμορραγία στα κελύφη και την ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού προκαλείται ως επιπλοκή της θεραπείας της σύφιλης Salvarsan... Μεγάλες Ιατρικό Λεξικό

ΑΠΟΦΛΕΞΙΑ - ΑΠΟΨΗΞΙΑ, αποπληξία (από την ελληνική. Aro plesso αναισθητοποίηση, αναισθητοποίηση), εκπληκτική (παράλυση του σώματος ή των μεμονωμένων μερών του), αλλιώς αποπληκτικός εγκεφαλικός επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. σε κοινή χρήση, αυτή η λέξη σημαίνει ξαφνική παράλυση της κεντρικής...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΑΠΟΦΛΕΞΗ - (Ελληνική αποπληξία, από το ap Peoplesein μέχρι αναισθητοποίηση, έκπληξη). Στην ιατρική: ένα χτύπημα, δηλαδή μια ξαφνική διακοπή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, λόγω αιμορραγίας. Λεξικό των ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov A.N., 1910. APOPLEKSIYA...... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

Αποπληξία - (Αποπληξία, ελληνική) παράλυση, εγκεφαλικό επεισόδιο. αυτό το όνομα ονομάζεται ταχεία πρόοδος στην ανικανότητα του εγκεφάλου να λειτουργήσει, δηλ. μια ξαφνική ασυνείδητη κατάσταση και ακινησία, ανεξάρτητα από το ποιο λόγο συμβαίνει: από την ευτροφία... Η εγκυκλοπαίδεια Brockhaus και η Efron

ΑΠΟΦΛΕΞΙΑ - (από την ελληνική αποκοπή με ένα χτύπημα) ξεπερασμένο μέλι. μακροπρόθεσμα · Αυτό ήταν το όνομα της ταχέως αναπτυσσόμενης ανικανότητας του εγκεφάλου να εκτελεί τις κανονικές του λειτουργίες. Με μια στενότερη έννοια, ο Α. Ονομάζεται αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου, που οδηγεί σε ξαφνική ή...... Μεγάλη ψυχολογική εγκυκλοπαίδεια

Apoplexy - (Apoplexia, Greek) παράλυση, εγκεφαλικό επεισόδιο (βλέπε αυτή τη ρήτρα); αυτό το όνομα είναι το όνομα της ταχέως αναπτυσσόμενης αδυναμίας του εγκεφάλου να λειτουργήσει, δηλαδή μιας ξαφνικής εμφάνισης της ασυνείδητης και της ακινησίας, ανεξάρτητα από ποιοι λόγοι μπορεί να είναι...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό του F.A. Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

BRAIN APO-PLACE - εγκεφαλικό επεισόδιο ή αποπληξία (δείτε Apoplexy, Apoplexy stroke)... Ψυχοκινητικό σύστημα: λεξικό-βιβλίο αναφοράς

ΑΠΠΟΛΕΞΙΑ - [από την ελληνική. αποπληξία, apoplesso χτύπησε από ένα χτύπημα] γρήγορα αναπτυσσόμενη αιμορραγία στην οποία. όργανο, συνήθως στον εγκέφαλο (βλέπε Αποπληξία του εγκεφάλου)... Ψυχοκινητική δραστηριότητα: λεξικό-βιβλίο αναφοράς

apoplexy - APOPLEXIA, και, Well Spec. Η ασθένεια, η οποία συνίσταται στην αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στην απόφραξη του εγκεφαλικού αγγείου. συνοδεύεται από αιφνίδια απώλεια συνείδησης, παράλυση. Xin: απεργία. Η φλεγμονή του εγκεφάλου, η αποπληξία και η παράλυση έδωσαν 24 περιπτώσεις με 10 θανάτους,...... Επεξηγηματικό λεξικό των ρωσικών ουσιαστικών

Σεροπιαία αποπληξία του εγκεφάλου

Ιατρική εγκυκλοπαίδεια - έννοια της λέξης Apoplexy του Mozg Serozna

(apoplexia cerebri serosa, εγκεφαλίτιδα συνθετικής εγκεφαλίτιδας)
ορροϊκό οίδημα και μικρές περιαγγειακές αιμορραγίες στις μεμβράνες και την ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οι οποίες προέκυψαν ως επιπλοκή στη θεραπεία της σύφιλης με σαλβαράζ.

Δείτε την έννοια της Grey Apoplexy του Bosh σε άλλα λεξικά

Apoplexy - w. Ελληνικά ασθένεια χτυπήσει, αχινοειδής, κόμικς. Kondrashka; να διακρίνει μεταξύ νεύρων, αιμορραγικών και pasichny? και στη θέση του, ο εγκέφαλος στο πνευμονικό. Παράλυση, νευρικό χτύπημα, αλλά πιο ιδιωτικό, όχι όλα........
Dahl Λεξικό

Αποπληξία - (αποπληξία παρωχημένη), Apoplexy, pl. όχι, καλά. (από το ελληνικό. apoplesso - hit) (μέλι). Αιμορραγία στον εγκέφαλο, συνοδευόμενη από παράλυση. χτύπησε
Επεξηγηματικό λεξικό Ushakov

Apoplexy J. - 1. δείτε αποπληξία.
Επεξηγηματικό λεξικό Ephraim

Apoplexy και Apoplexy J. - 1. Η ταχεία ανάπτυξη αιμορραγίας σε ένα l. όργανο.
Επεξηγηματικό λεξικό Ephraim

Apoplexy -, APOPLEXIA, s; g. [Ελληνικά apoplēssō - απεργία με ένα χτύπημα]. Ειδικά Ταχέως αναπτυσσόμενη αιμορραγία σε α. όργανο (κυρίως στον εγκέφαλο). ◁ Απopleks, th, th. A. γροθιά

Λεξικό επεξηγηματικού λεξικού του Kuznetsov

Θάνατος του εγκεφάλου - Στην ασφάλιση ζωής: η παύση της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος σύμφωνα με την ιατρική έκθεση, με βάση το γεγονός της μη αναστρέψιμης εγκεφαλικής βλάβης........
Οικονομικό λεξικό

Ανορεξία του εγκεφάλου Α., Η οποία σχηματίζεται στους ιστούς του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της κατάποσης των παθογόνων των πυώδους λοιμώξεων από άλλες εστίες ή με τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Απώλεια μυοκαρδίου Καρδιοπάθεια - (a. Cerebri cardiopathicus) μεταστατική Α. G. Μ., Στην οποία η πηγή της μετάστασης είναι φλεγμονώδης τροποποιημένος ενδοκαρδίου. εμφανίζεται σε παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Κεφαλή της Αφαίρεσης Εγκεφάλου Κεφαλής - (a. Cerebri contactus) A. g. Μ., Ανάπτυξη ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των μολυσματικών παραγόντων από μια στενά εστιασμένη πυρετώδη φλεγμονή (από το μέσο αυτί, okolonosovy........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Απόστημα μεταστατικό εγκεφάλου - (. Α metastaticus cerebri) του Α m, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αιματογενούς ή λεμφικού διάδοση των παθογόνων πυώδης λοίμωξη των μακρινών εστιακών πυώδη ή septicopyemia..
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ανοχή του εγκέφαλου κεφαλής Οτογενής - (α. Cerebri otogenus) Α. G. Μ., Ανάπτυξη ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης μολυσματικών παραγόντων από το μεσαίο αυτί σε χρόνια (λιγότερο οξείες) πυώδη ωτίτιδα.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Απόστημα εγκεφάλου rhinogenous - (. Α rhinogenus cerebri) του Α m, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με παθογόνα πυώδη φλεγμονή ή τραυματισμό στα παραρρινικών κόλπων (συνήθως μετωπική)..
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Τραυματικός Αποκλεισμός Εγκεφάλου - (α. Cerebri traumaticus) Α. G. Μ., Ανάπτυξη ως αποτέλεσμα μόλυνσης και εξοντώσεως εγκεφαλικού ιστού που έχει υποστεί βλάβη από τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Απορρόφηση του εγκεφάλου Οισοφαγική - (a. Cerebri oesophagogenus) μεταστατική Α. Μ., Ανάπτυξη ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης λοιμωδών παραγόντων από τον οισοφάγο στην χρόνια πυώδη οισοφαγίτιδα. συμβαίνει........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ανευρύσμα της αρτηριοφλεβικής ρακεμóζης του εγκεφάλου - (α. Cerebri arteriovenosum racemosum) αρτηριοφλεβικά Α. Εγκεφαλικά αγγεία, που έχουν μόνιμη δομή.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Απολυσία μυελού των οστών - (Medullae ossium) βλέπε Πανμυελόφθηση.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αποπληξία - (αποπληξία, ελληνική αποπληξία, από αποκοπή σε απεργία με εγκεφαλικό επεισόδιο) μια ταχέως αναπτυσσόμενη αιμορραγία σε οποιοδήποτε όργανο.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αποφρακτική ουδετεροπενία - εκτεταμένη αιμορραγία στο τοίχωμα της μήτρας με πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. μερικές φορές σε συνδυασμό με αιμορραγία σε φαρδιές συνδέσμους........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Η αποπληξία του εγκεφάλου - (apoplexia cerebri), βλέπε Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Εγκεφαλική αποπληξία υδαρής - (αποπληξία cerebri ορογόνο ;. Salvarsanovy αιμορραγικό εγκεφαλίτιδα syn) ορώδες μικρές περιαγγειακή οίδημα και αιμορραγία στα κελύφη και η ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού,........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Το Apoplexy των δακτύλων - (apoplexia digitorum) βλέπε Paroxysmal χέρι αιμάτωμα.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Apoplexia hepatica - αιμορραγία στο ηπατικό παρέγχυμα, συνοδευόμενη από αιφνίδια παραβίαση των λειτουργιών του.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Προληπτική αποπληξία - (αποπληξία προοδευτική) βλέπε τη νόσο του Broadbent.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αποφρακτική ωοθηκών - (αποπληξία ωαρίου, συνώνυμο: έμφραγμα των ωοθηκών, ρήξη του ωχρού, ρήξη της ωοθήκης) αιμορραγία στο ωοθηκικό παρέγχυμα. σε σχέση με τη ρήξη του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία, συνοδευόμενη από......
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αρτηριακή Μεγάλο Κύκλο Brain - (Circulus αρτηριακού ενδοκρανιακή υπέρταση, ΡΝΑ, JNA? Circulus αρτηριακού, ΒΝΑ? SYN: αρτηριακή πολύγωνο, κύκλος του Willis, Willis πολύγωνο.) Σχηματίζεται αγγειακού δακτυλίου εσωτερική καρωτίδα,........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αρτηρίες του εγκεφάλου - (Α. Encephali, JNA) βλέπε κατάλογο του Anat. όρους.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αρθρίτιδα του ποδιού Εγκέφαλος του εγκεφάλου - (a. Pedunculares laterales) δείτε τον κατάλογο των anat. όρους.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αρτηριακές αρτηρίες Εγκέφαλος Medial - (α. Pedunculares mediales) βλέπε κατάλογο Anat. όρους.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Αρτηρία Brain Deep - (α. Profunda cerebri) δείτε τον κατάλογο του anat. όρους.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Artery of the Middle Pit του εγκεφάλου - (a. Fossae cerebri mediae) δείτε τη λίστα του anat. όρους. 118
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Προβολή άρθρου Wikipedia για το Mozg Sulfur Apoplexy.

Έλλειψη ωοθηκών

Η ωοθυλακιορρηξία μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της «οξείας κοιλίας» σε γυναικολογικούς ασθενείς. Ο όρος αυτός αναφέρεται σε ξαφνική αιμορραγία στις ωοθήκες, συνοδευόμενη από παραβίαση της ακεραιότητάς του και αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτιολογία και παθογένεια της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σχηματίζονται συνθήκες ευνοϊκές για την εμφάνιση της αποπληξίας.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για τη νόσο περιλαμβάνουν φλεγμονή των οργάνων της πυέλου, αρτηριοσκληρωτική αλλαγές στις ωοθήκες και αγγειακό ιστό, κιρσούς των ωοθηκών, στάσιμη διεργασίες στην πύελο, η άσκηση στη μέση του έμμηνου κύκλου.

Παραδοσιακά, ο πιθανότερος χρόνος εμφάνισης της αποπληξίας θεωρήθηκε ως η περίοδος της ωορρηξίας. Τώρα πιστεύεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωοθηκική ρήξη συμβαίνει στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, επομένως, στη σύγχρονη βιβλιογραφία, αυτή η παθολογία ορίζεται από τον όρο "ρήξη του ωχρού σωματίου".

Η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας μπορεί να είναι το ωχρό σωμάτιο ή η κύστη του. Η προεμμηνορροϊκή υπεραιμία των ωοθηκών, η σημαντική αγγειοποίηση των εύθραυστων ιστών του ωχρού σωματίου προκαλεί την εμφάνιση αιματώματος των ωοθηκών, κατά τη θραύση της οποίας λαμβάνει χώρα ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

Η ρήξη του ωχρού σώματος μπορεί να συμβεί τόσο στην μήτρα όσο και στην έκτοπη κύηση.

Κλινική και διάγνωση της αποπληξίας των ωοθηκών

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται τρεις μορφές ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών: αναιμική, οδυνηρή και μικτή.

Με μια αναιμική μορφή, τα συμπτώματα της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας έρχονται στο προσκήνιο.

Στη μέση του εμμήνου κύκλου ή στο δεύτερο μισό του, πιο συχνά μετά από σωματική άσκηση, τραύμα, σεξουαλική επαφή και μερικές φορές χωρίς σημαντικό λόγο, υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά.

Ο πόνος εντοπίζεται πάνω από τη μήτρα ή στις λαγόνες περιοχές και ακτινοβολεί στον πρωκτό, στους γλουτούς, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Με σημαντική απώλεια αίματος, παρατηρείται σύμπτωμα phrenicus.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, έμετο, λήθαργο. Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, παρατηρείται χάντρα του δέρματος, ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιακή χώρα είναι οδυνηρή, ειδικά στα κάτω μέρη. Συμπεριλαμβάνονται τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η γυναικολογική εξέταση υποδηλώνει ωχρότητα της βλεννογόνου του κόλπου, η μήτρα είναι κανονικού μεγέθους, μία από τις ωοθήκες αυξημένου μεγέθους, οδυνηρή. Στην περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος, γίνεται η ισοπέδωση του κόλπου του κόλπου. Στη μελέτη της αναιμίας με αίμα.

Γενικά, η κλινική της αναιμικής μορφής της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών μοιάζει με την κλινική της έκτοπης εγκυμοσύνης, διαταραγμένη από τον τύπο της αποβολής των σωληναρίων. Το υπέρ της ωοθηκικής αποπληξίας υποδηλώνει την απουσία εμμηνόρροιας και σημείων εγκυμοσύνης.

Με οδυνηρή μορφή αποφλοίωσης των ωοθηκών, οι αιμορραγίες εμφανίζονται στον ωοθηκικό ιστό (στο θυλάκιο ή στο ωχρό σώμα) με μικρή ή καθόλου αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το κύριο σύμπτωμα μιας οδυνηρής μορφής είναι μια επίθεση από αιχμηρό πόνο, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Το δέρμα του συνηθισμένου χρώματος, της αρτηριακής πίεσης και του παλμού του ασθενή ουσιαστικά δεν αλλάζει.

Η κοιλιακή χώρα είναι μαλακή, επώδυνη στην ψηλάφηση στα κάτω τμήματα, όπου υπάρχουν ήπια συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Τα δεδομένα της εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης είναι παρόμοια με εκείνα της αναιμικής μορφής, εκτός από την απουσία ενός προεξέχοντος κόλπου του κόλπου. Κλινική ανάλυση αίματος χωρίς σημαντικές ανωμαλίες.

Σε αμφιβολίες, τρυπήστε την κοιλότητα μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου (κατά την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, το σημειακό είναι το αίμα που δεν πήζει ή το υγρό του ορού αίματος).
Μια μικτή μορφή ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών είναι ένας συνδυασμός των δύο κλινικών επιλογών που περιγράφονται.

Θεραπεία της αποπληξίας των ωοθηκών

Η τακτική του ασθενούς εξαρτάται από τη μορφή της αποπληξίας και της εκφραστικότητας της απώλειας αίματος. Σε αναιμική μορφή, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μια σφηνοειδής εκτομή της ωοθήκης πραγματοποιείται μέσα σε υγιή ιστό ή ραμμένο ένα κενό με ένα αιμοστατικό ράμμα σχήματος Ζ. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις ρήξης του ωχρού σώματος, η εκτομή των ωοθηκών είναι ανεπιθύμητη.

Συνιστάται η συρραφή του διακένου για την πρόληψη της έκτρωσης μιας μικρής χρονικής περιόδου που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εκτομής.

Σε σχέση με την εισαγωγή της λαπαροσκόπησης σε γυναικολογική πρακτική, υπάρχει τώρα η δυνατότητα πήξης του τμήματος της ωοθήκης που αιμορραγεί και απολυμαίνει την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός λαπαροσκοπίου.

Η συντηρητική αντιμετώπιση είναι εφικτή με οδυνηρή μορφή αποφλοίωσης των ωοθηκών χωρίς σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής νοσηλεύεται, υποορεμία της κοιλίας και αιμοστατικά φάρμακα: vikasol - 1% διάλυμα - 1 ml 1-2 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά. Ditsinon 2 ml (250 mg) ή διάλυμα 12,5% etsamilat 2 ml 2 φορές την ημέρα, ενδοφλεβίως ή m, διάλυμα 10% χλωριούχου ασβεστίου και 10 ml ενδοφλεβίως.

Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ρήξης των ωοθηκών, διεξάγεται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Στο τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως, συνιστάται ο διορισμός συνδυασμένων αντισυλληπτικών με οιστρογόνα-γέσονα.

Αποπληξία της αριστερής ωοθήκης: ποια είναι, συμπτώματα, φροντίδα έκτακτης ανάγκης

Η αποπληξία της αριστερής ωοθήκης (καρδιακή προσβολή) είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει ρήξη των ιστών της επιδιδυμίδας, ακολουθούμενη από αιμορραγία, καθώς και έντονο σύνδρομο πόνου. Τις περισσότερες φορές η δεξιά ωοθήκη είναι ρήξη, η οποία οφείλεται στην ισχυρή παροχή αίματος και, σε σύγκριση με το αριστερό προσάρτημα, μεγάλη διάμετρο. Εντούτοις, εμφανίζεται επίσης αποπληξία της αριστερής ωοθήκης.

Αιτίες της παθολογίας

Έμφραγμα του αριστερού προσαρτήματος λόγω της ιδιαιτερότητας του ωοθηκικού ιστού. Οι παράγοντες που έχουν ως αποτέλεσμα την αποπληξία των ωοθηκών είναι τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στην περιοχή της πυέλου, καθώς και οι μεταβολές στο πάχος των αγγείων του ζευγαρωμένου οργάνου σε διαφορετικά διαστήματα του ωοθηκικού έμμηνου κύκλου. Τα αγγειακά τοιχώματα των ωοθηκών με αυξημένη διαπερατότητα τείνουν να θραύονται ως αποτέλεσμα της πλήρωσής τους.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην αποπληξία της αριστερής ωοθήκης θεωρούνται μεταβολές της επιδιδυμίδας που προκαλούνται από:

• PCOS;
• κιρσώδεις φλέβες του ζευγαρωμένου οργάνου.
• αποβολή;
• φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών.
• θεραπεία με φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• μηχανική βλάβη στην κοιλιακή χώρα.

Η πιθανότητα επιδιδυμίας στην αριστερή πλευρά αυξάνεται με τη χρήση διεγερτικών ωορρηξίας, αφού σε αυτή την περίπτωση διαταράσσονται μερικές φορές οι διαδικασίες απελευθέρωσης του ωαρίου από την ωοθήκη και ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου. Μία από τις αιτίες της παθολογίας θεωρείται ότι είναι διαταραχές στη λειτουργία των νευροενδοκρινικών μηχανισμών, όπου υπάρχει μια αλλαγή στα ποιοτικά χαρακτηριστικά των αγγείων του ωοθηκικού ιστού.

Ο κίνδυνος θραύσης του εξαρτήματος στην αριστερή πλευρά αυξάνεται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, οπότε πρέπει να αποφύγετε απεριόριστα αθλήματα, καθώς και υπερβολικά έντονο σεξ.

Η ανάπτυξη της παθολογίας κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε περιόδου του κύκλου δεν αποκλείεται, αλλά συνήθως εμφανίζεται ένα έμφραγμα των ωοθηκών στο αριστερό μέρος κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας ή την ημέρα πριν από την επόμενη αιμορραγία, δηλ.

στην περίοδο που η ποσότητα των γοναδοτροπικών ορμονών στο αίμα γίνεται μέγιστη.

Σημάδια ρήξης της αριστερής ωοθήκης

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της παθολογίας είναι η αιμορραγία και ο πόνος, που βρίσκεται στο κατώτερο κοιλιακό τμήμα. Οι πόνοι μεταναστεύουν στην ομφαλική περιοχή ή στην περιοχή του ορθού, στο κάτω μέρος της πλάτης, έχουν τακτική ή περιοδική φύση, είναι κράμπες ή μαχαίρια. Διαταράσσουν μια γυναίκα από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες και συχνά ξαναρχίζουν όλη την ημέρα.

Ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει, ο παλμός της επιταχύνεται και εξασθενεί, το δέρμα γίνεται χλωμό, υπάρχει αδυναμία σε όλο το σώμα και ζάλη. Επιπλέον, παρατηρούνται ρίγη και έμετος, ξηροί βλεννογόνοι πόροι της στοματικής κοιλότητας, συχνή ώθηση για την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Συχνά υπάρχει αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο.

Η σοβαρότητα της παθολογίας μπορεί να ποικίλει. Σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων και σοβαρής χειροτέρευσης της υγείας, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατόν, γιατί αλλιώς ένα εξάρτημα έκρηξης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του κοριτσιού.

Παθολογική διάγνωση

Κατά κανόνα, ένας ασθενής που έχει αποπληξία ωοθυλακίων στην αριστερή πλευρά εισάγεται στο νοσοκομείο με εκδηλώσεις "οξείας κοιλίας", όπου εξετάζεται από χειρουργό, ουρολόγο και ογκολόγο.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση της παθολογίας, πραγματοποιείται αλλαγή στον δείκτη αιμοσφαιρίνης στο αίμα, διάτρηση του οπίσθιου κολάρου του κόλπου, υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση.

Για την εξαφάνιση της έκτοπης εγκυμοσύνης, προσδιορίζεται το επίπεδο της hCG.

Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει σαφής πόνος από το αριστερό προσάρτημα, κοιλιακή διάταση, περιτοναϊκά σημεία. Οι καταγγελίες μιας γυναίκας για έντονο κοιλιακό άλγος στο δεύτερο ή μεσαίο τμήμα του κύκλου λαμβάνονται υπόψη. Μια κλινική μελέτη του αίματος αντανακλά μια σημαντική πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, ο ασθενής παίρνει αίμα ή ορο-αιματώδες υγρό. Στην οθόνη, κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων, εμφανίζεται ελεύθερο υγρό στην κοιλιά, εκδηλώσεις αιμορραγίας από την αριστερή ωοθήκη. Διεξάγεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση για την εξάλειψη της αιμορραγίας και προσδιορίζει αξιόπιστα τον τύπο της παθολογίας.

Θεραπεία με δεξαμενή αριστεράς καρδιάς

Συντηρητικές τακτικές χρησιμοποιούνται για ήπια αποπληξία, εάν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις εσωτερικής αιμορραγίας.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής συνιστάται να εφαρμόζει κρύο στο στομάχι, να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να χρησιμοποιεί κεριά με μπελαντόνα, φάρμακα που ανακουφίζουν από σπασμούς, βιταμίνες, καθώς και φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία.

Μετά την ολοκλήρωση της οξείας περιόδου, συνήθως πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία. Εάν υπάρχουν ενδείξεις επιδείνωσης της αιμορραγίας, εκτελείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως με λαπαροσκόπηση, αλλά μερικές φορές πραγματοποιείται η κοιλιοκάκη. Αυτοί οι χειρισμοί δεν εφαρμόζονται σε περίπτωση ακραίου βαθμού αιμορραγικού σοκ.

Το καθήκον του χειρούργου είναι να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς του αριστερού προσαρτήματος.

Μια γυναίκα που έχει έκρηξη ωοθηκών μπορεί να αντιμετωπιστεί: θρόμβωση των ζημιωμένων περιοχών, εκτομή σφήνας ενός ζευγαρωμένου οργάνου, κλείσιμο της ρήξης, αδενοειδεκτομή ή ωοθηκεκτομή.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται κοιλιακή πλύση και αποβολή των εγκλεισμάτων αίματος. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο συγκόλλησης.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η λήψη μέτρων για τη διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας, την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας και την πρόληψη των συμφύσεων.

Για το σκοπό αυτό, η επιλογή των αντισυλληπτικών από το στόμα, το πέρασμα της φυσιοθεραπείας κλπ.

Πρόγνωση για την αποπληξία των ωοθηκών στην αριστερή πλευρά

Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος, παρατηρείται συχνά αιμορραγική καταπληξία. Σε περίπτωση πρόωρης παράδοσης ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

Η συντηρητική θεραπεία σε σχεδόν 86% των περιπτώσεων οδηγεί στην εμφάνιση προσφύσεων στην περιοχή της πυέλου και σε 43% περίπου των ασθενών γίνεται προβοκάτορας στειρότητας. Επιπλέον, κάθε δεύτερη γυναίκα εμφανίζει επαναλαμβανόμενο έμφραγμα των ωοθηκών.

Τι είναι η αποπληξία της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης; Αυτή είναι μια παθολογία που αντιπροσωπεύει έναν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας, ωστόσο, με σωστή και γρήγορη ιατρική περίθαλψη, έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η εγκυμοσύνη του ασθενούς που έπασχε από καρδιακή προσβολή του παραρτήματος πρέπει να βρίσκεται υπό την ειδική επίβλεψη του γυναικολόγου.

Επείγουσα περίθαλψη και πρόληψη της παθολογίας

Η επείγουσα φροντίδα για την αποπληξία των ωοθηκών στην αριστερή πλευρά συνίσταται στην εφαρμογή κρύου στην κοιλιακή περιοχή και στην πρόσκληση ασθενοφόρου. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Η αριστερή ωοθήκη στις γυναίκες τροφοδοτείται με αίμα από τη νεφρική αρτηρία. Σε αντίθεση με το σωστό ζευγαρωμένο όργανο, δεν υποβάλλονται συχνά σε ρήξη. Ωστόσο, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που προκάλεσαν.

Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην επιτυχή αντιμετώπιση φλεγμονωδών, μολυσματικών και ορμονικών γυναικολογικών παθήσεων. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο και να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας τους.