Συνέπειες της αραχνοειδούς κύστης του εγκεφάλου

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι ένας κοίλος σχηματισμός που περιέχει υγρό, η κάψουλα του οποίου κατασκευάζεται από κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης ή του συνδετικού ιστού. Η αραχνοειδής κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντοπίζεται μεταξύ της αραχνοειδούς μεμβράνης και της εξωτερικής επιφάνειας του εγκεφάλου. Η δυναμική ενός νεοπλάσματος είναι κυρίως λανθάνουσα, αλλά με αύξηση του επιπέδου CSF σε μια κύστη, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα εστιακής ανεπάρκειας και σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Η ογκομετρική διαδικασία εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Τα πιο συνηθισμένα σημεία είναι το οπίσθιο κρανιοφόρο, η περιοχή του σουλκούρου sylvium και πάνω από την υπόφυση. Περισσότερο από το 4% του πληθυσμού του πλανήτη είναι φορείς κύστεων. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν 4 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες.

Γενικά

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου στο έμβρυο συσχετίζεται συχνά με άλλες παθολογίες. Αυτό είναι κυρίως το σύνδρομο Marfan και η δυσγενέση ή η αγενέση του corpus callosum.

Σύμφωνα με τη δομή της αραχνοειδούς κύστης του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι:

Μια απλή εκπαίδευση στο εσωτερικό είναι επενδεδυμένη με κύτταρα αράχνης. Αυτή η ογκομετρική διαδικασία είναι επιρρεπής στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια σύνθετη ασθένεια αποτελείται από διάφορους ιστούς, συνηθέστερα η δομή περιλαμβάνει γλοιακά εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτή η ταξινόμηση δεν ισχύει στην πρακτική νευρολογία. Ωστόσο, δεδομένα σχετικά με την ιστολογική δομή λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών.

Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης είναι:

Τα συμπτώματα των αραχνοειδών κύστεων αυξάνονται γρήγορα με την πρώτη παραλλαγή. Η αρνητική δυναμική εξηγείται από την αύξηση της διαμέτρου του νεοπλάσματος, λόγω της οποίας ο σχηματισμός συμπιέζει τους παρακείμενους ιστούς και προκαλεί την κλινική εικόνα των νευρολογικών διαταραχών. Οι κατεψυγμένες κύστεις έχουν μια θετική τάση: δεν αυξάνονται σε μέγεθος και προχωρούν κρυφά. Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται στην πρακτική νευρολογία: η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της δυναμικής.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τη δυναμική. Έτσι, με μια παγωμένη κύστη, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια ζωή και να πεθάνει φυσικό θάνατο, επειδή η εκπαίδευση δεν έχει φτάσει σε κρίσιμο μέγεθος. Λόγω της έλλειψης κλινικής εικόνας, αυτοί οι άνθρωποι συνήθως δεν γνωρίζουν ποια είναι η διαδικασία όγκου στο κεφάλι τους.

Οι προοδευτικές κύστεις μειώνουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Μια κύστη είναι επικίνδυνη με επιπλοκές, για παράδειγμα, οξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, εξαιτίας της οποίας μετατοπίζονται τμήματα του στελέχους του εγκεφάλου και ένα άτομο πεθαίνει από παραβίαση των ζωτικών λειτουργιών του μυελού (αναπνοή και καρδιαγγειακή λειτουργία).

Η κλήση στο στρατό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Έτσι, ο νεαρός άνδρας απελευθερώνεται εντελώς από την υπηρεσία όταν η υπερτασική σύνδρομο και οι σημαντικές νευρολογικές διαταραχές υπάρχουν στην κλινική εικόνα. Μια καθυστέρηση 6 μηνών ή ενός έτους χορηγείται σε έναν νεαρό άνδρα αν ανιχνεύονται μέτριες νευρολογικές διαταραχές στην κλινική του εικόνα και δεν υπάρχει κανένα σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Λόγοι

Από την προέλευση ένας όγκος είναι δύο τύπων:

1. Συγγενής αραχνοειδής κύστη. Το δεύτερο όνομα είναι αληθινό κύστη. Η συγγενής μορφή είναι το αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου στην ωρίμανση του εμβρύου. Αυτά τα ελαττώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ενδομήτριων λοιμώξεων (έρπης, τοξοπλάσμωσης, ερυθράς), δηλητηρίασης από τη μητέρα (αλκοόλ, φάρμακα) και ακτινοβολία.
2. Κτηθείσα κύστη. Αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων των αιτιών της ζωής: κρανιακοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, νευροδιαβρώσεις, αιμορραγία στον εγκέφαλο και αιμάτωμα, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Κλινική εικόνα

Σύνδρομο αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης είναι χαρακτηριστικό για οποιαδήποτε κύστη εγκεφάλου. Τα σημάδια του είναι:

• έκρηξη κεφαλαλγία, ζάλη?
• Προτρέψτε να κάνετε εμετό.
• θόρυβο αυτιού, μειωμένη ακρίβεια της όρασης
• ένα αίσθημα παλμών στους ναούς.
• ανακριβές περπάτημα.
• υπνηλία;
• συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται και αυξάνεται η διάμετρος, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Έτσι, ο πονοκέφαλος γίνεται χρόνια, επιδεινώνεται με τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Η ακοή μειώνεται, υπάρχει διπλωπία (διπλασιασμός των εικόνων στα μάτια), μπροστά στα μάτια, με μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, οι μύγες εμφανίζονται, στα μάτια τους σκουραίνουν.

Εμφανίζονται τα ελλείμματα νευρολογικών συμπτωμάτων. Η ομιλία είναι απογοητευμένη: οι ασθενείς μιλούν αδιαμφισβήτητα, οι λόγοι και οι ήχοι είναι ασαφείς, είναι δύσκολο για τους άλλους να κατανοήσουν τη συζήτησή τους. Η σφαίρα συντονισμού είναι αναστατωμένη, το βάδισμα διαταράσσεται. Η μυϊκή δύναμη εξασθενεί, συχνά από τον τύπο ημιπαρήσεως (μείωση της αντοχής των σκελετικών μυών στο χέρι και το πόδι στη μία πλευρά του σώματος). Πιθανή απώλεια της ευαίσθητης σφαίρας στην ημιτίτιδα. Η συνείδηση ​​είναι συχνά απογοητευμένη: παρατηρείται συγκοπή (βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης). Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται επίσης από σπασμούς και ψυχικές διαταραχές του τύπου των στοιχειωδών οπτικών ή ακουστικών ψευδαισθήσεων.

Εάν η κύστη είναι συγγενής, το παιδί αναπτύσσεται πιο αργά. Έχει σημάδια καθυστερημένης ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Αρχίζει αργότερα να καθίσει, αργότερα λαμβάνει τα πρώτα βήματα και προφέρει τις πρώτες επιστολές. Η σχολική επιτυχία μειώνεται σε σύγκριση με το μέσο όρο για τα άλλα παιδιά.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από τον εντοπισμό της ογκομετρικής διαδικασίας:

1. Αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού. Συνοδεύεται από μειωμένη ακοή και ομιλία. Συχνά οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν την προφορική ομιλία, αλλά η πιθανότητα παραμένει να σχηματίσουν τις δικές τους προτάσεις.
2. Αραχνοειδής κύστη vChA. Βρίσκεται στο οπίσθιο κρανιακό οστά, μια κύστη μπορεί να συμπιέσει και να βλάψει την παρεγκεφαλίδα. Η αραχνοειδής κύστη της παρεγκεφαλίδας θα οδηγήσει σε εξασθενημένο συντονισμό και περπάτημα.
3. Τα σημάδια της κύστης αραχνοειδούς υγρού της αριστεράς πλευρικής σχισμής του εγκεφάλου είναι συνήθως σπάνια. Μια τυπική εκδήλωση είναι ένα σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Ωστόσο, η αραχνοειδής κύστη της πλευρικής σχισμής του εγκεφάλου στα αριστερά μπορεί να εκδηλωθεί με σπασμούς ή διαταραχές κατάποσης.
4. Η αραχνοειδής κύστη μίας μεγάλης δεξαμενής εγκεφάλου εκδηλώνεται με ένα τυπικό υπερτασικό σύνδρομο.

Διαγνωστικά

Δύο μέθοδοι νευροαπεικόνισης έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία:

• Υπολογιστική τομογραφία. Στις εικόνες CT, οι κύστες έχουν σαφή περιγράμματα. Ο ίδιος ο όγκος εκτοπίζει τις γειτονικές δομές.
• Μαγνητική απεικόνιση. Μια κύστη σε μια μαγνητική τομογραφία έχει παρόμοιες παραμέτρους. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά με τη διαφορική διάγνωση κύστεων, για παράδειγμα, με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τις αραχνοειδείς κύστεις από τα επιδερμοειδή. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, τα τοιχώματα των παρακείμενων ιστών που γειτνιάζουν με την κύστη μπορούν να αναγνωριστούν.

Οι μέθοδοι διαλογής, ειδικότερα η νευροσκόπηση και η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία, χρησιμοποιούνται από το νεογέννητο. Εάν υπάρχει αμφιβολία, απαιτείται μαγνητική τομογραφία σε αγγειογραφική κατάσταση με αντίθεση.

Οι συνήθεις μέθοδοι συνταγογραφούνται επίσης στη διάγνωση: πλήρης καταμέτρηση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εμφανίζεται από νευρολόγο, ψυχολόγο και ψυχίατρο. Αυτοί οι ειδικοί αξιολογούν την ψυχική και νευρολογική κατάσταση: ακεραιότητα της συνείδησης, ευαισθησία, σφαίρα κινητήρα, παρουσία επιληπτικών κρίσεων, παραισθήσεις ή συναισθηματικές διαταραχές.

Θεραπεία

Εάν ο σχηματισμός έχει κανονικό μέγεθος - η θεραπεία δεν ισχύει. Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από την κλινική εικόνα. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης επικρατεί και υπάρχουν σημάδια υδροκεφαλίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζει διουρητικά φάρμακα. Μειώνουν το επίπεδο του υγρού στο σώμα, εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα της πτώσης.

Ο κύριος τρόπος για την εξάλειψη της αιτίας των συμπτωμάτων είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση:

1. αυξημένο σύνδρομο ενδοκρανιακής πίεσης και υδροκεφαλία που προκαλείται από αυτό.
2. αύξηση των ελλειμματικών νευρολογικών συμπτωμάτων.
3. κύστεις που επηρεάζουν ή μετακινούν τις γειτονικές δομές του εγκεφάλου.
4. παραβίαση της υγροδυναμικής.

Σε ποιες περιπτώσεις η λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεστεί:

• σοβαρές ανεπάρκειες καταστάσεων, που συνοδεύονται από διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών (αναπνοή και καρδιακός παλμός).
• οξεία μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Η πορεία της λειτουργίας ελέγχεται με ενδοεγχειρητική διάγνωση υπερήχων και νευρωνική διέγερση.

1. Ενδοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα τοιχώματα της κύστης τεμαχίζονται και δημιουργούνται μηνύματα με το κοιλιακό σύστημα, ειδικότερα, με δεξαμενές εγκεφάλου.
2. Μικροχειρουργική μέθοδος. Πρώτον, η σκληρή μήνιγγα τεμαχίζεται και τα τοιχώματα του νεοπλάσματος τεμαχίζονται. Τμήμα του αφαιρεθέντος υλικού αποστέλλεται για εργαστηριακή έρευνα.
3. Μέθοδος υγρού ελιγμού. Ο σκοπός της λειτουργίας είναι να αποστραγγίσει το υγρό κύστης στις πλησιέστερες κοιλότητες.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• υγρόρροια (πιθανή εκροή του νωτιαίου υγρού από ένα τραύμα).
• νέκρωση του τραύματος.
• απόκλιση ραφής.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας ενήλικας ή παιδί πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο, οφθαλμίατρο, νευροψυχολόγο, παιδίατρο και νευροφυσιολόγο. Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία πρέπει να εκτελούνται κάθε χρόνο.

Η θεραπεία δεν συνιστάται λαϊκές θεραπείες. Καμία συνταγή για την παραδοσιακή ιατρική δεν έχει βάση τεκμηρίωσης. Όταν ασχολείστε με τη θεραπεία στο σπίτι, ο ασθενής χάνει χρήματα και χρόνο.

Είναι η ασθένεια επικίνδυνη; Οι επιπλοκές και η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτώνται από τον τύπο: παγωμένη ή προοδευτική εκπαίδευση. Η πρώτη επιλογή δεν είναι επικίνδυνη. Η προοδευτική ογκομετρική διαδικασία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Υγρή (αραχνοειδή) κύστη εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία και προοπτικές για τον ασθενή

1. Γιατί προκύπτει μια κύστη; 2. Συμπτώματα 3. Διάγνωση 4. Θεραπεία του νεοπλάσματος

Λόγω της ενεργού ανάπτυξης των τεχνολογιών και της εισαγωγής τους σε όλους τους τομείς της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής, έγινε πολύ πιο εύκολο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν μερικές πολύπλοκες ασθένειες. Ιδιαίτερα χρήσιμες είναι οι νεώτερες διαγνωστικές μέθοδοι στην εξέταση των νευρολογικών ασθενών, δεδομένου ότι το νευρικό σύστημα καταλαμβάνει σωστά την πρώτη θέση μεταξύ των πιο πολύπλοκων και όχι πλήρως μελετώντων περιοχών.

Μια συχνή και σε ορισμένες περιπτώσεις ασυμπτωματική νόσο του ανώτερου νευρικού συστήματος είναι η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία εντοπίζεται εντελώς τυχαία σε εικόνες MR σε 3% των υποκειμένων, συνοδεύει τις ζωές τους, δεν παρουσιάζει συμπτώματα και δεν απαιτεί θεραπεία. Η εικόνα MR συμβάλλει στην πιο αξιόπιστη μελέτη της δομής και των χαρακτηριστικών της παθολογικής διαδικασίας.

Αξίζει να αναφερθεί γιατί εμφανίζεται η κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τι είναι και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν.

Σύμφωνα με τη δομή, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι μια κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Το νεόπλασμα είναι καλοήθη.

Η κύστη του υγρού δεν έχει ηλικιακό πλαίσιο · όλοι είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Βρίσκεται σε άνδρες και γυναίκες, αλλά το ποσοστό δεν είναι το ίδιο: οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα.

Σύμφωνα με το ICD-10, μια αραχνοειδής κύστη δεν έχει ξεχωριστό κωδικό και αναφέρεται στην ομάδα "Αλλοι εγκεφαλικοί τραυματισμοί". Ο ίδιος ο κωδικός CSF G93.0, σύμφωνα με το ICD-10, ταξινομείται ως εγκεφαλική κύστη.

Γιατί εμφανίζεται μια κύστη;

Οι αιτίες εμφάνισης μπορεί να ποικίλουν, αλλά η ταυτοποίησή τους αποτελεί ήδη σημαντική συμβολή στην περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς. Υποστηρικτικά, από τα αίτια της εμφάνισής τους, μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και αποκτημένες αραχνοειδείς αλλαγές.

Οι συγγενείς δυσπλασίες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ενός εμβρύου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του νευροσωληνίσκου και στα στάδια της ανάπτυξης του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος.

Η διάγνωση είναι σημαντικά δύσκολη λόγω του μικρού μεγέθους της κύστης και της θολής κλινικής εικόνας.

Οι αραχνοειδείς μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον κυστικό χαρακτήρα διαιρούνται σε πραγματικές, αποκτημένες και ψευδείς. Ο αληθινός διαφέρει από τους άλλους στο ότι είναι επενδεδυμένος με επιθήλιο στο εσωτερικό, και το υπόλοιπο είδος αποτελείται από τους ιστούς του οργάνου στο οποίο σχηματίζονται.

Η εγκενοκοκκική κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου είναι μολυσματική (παρασιτική) ασθένεια στην οποία οι προνύμφες των παρασίτων, μια φορά στο ανθρώπινο σώμα, ο ενδιάμεσος ξενιστής τους, αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά σε αυτό, σχηματίζοντας κύστεις. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο, και να εγκατασταθούν στον επιγονώδη αδένα, περνώντας από το στάδιο των προνυμφών. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων, που μπορεί να είναι πολλαπλές και μονές. Κλινικά σημεία:

• πονοκεφάλους.
• ζάλη, ναυτία,
• αταξία και εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με την τοποθεσία.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• θολή όραση (θαμπάδα εικόνων, διαίρεση αντικειμένων, ομίχλη)?

Συμπτώματα

Συχνά, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι μικρή και συμβαίνει καλά με άλλες δομές του εγκεφάλου, χωρίς να παρουσιάζει συμπτώματα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται, τότε καθώς αυξάνεται η κύστη, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει τα ακόλουθα παράπονα:

• συχνές πονοκεφάλους, φάρμακα που έχουν απομακρυνθεί καλά. Οι ασθενείς που έχουν αραχνοειδείς αλλαγές, παίρνουν διουρητικά φάρμακα και αισθάνονται κάποια ανακούφιση μόνο λόγω της μείωσης του BCC στο σύνολό του.
• κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, μερικές φορές έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή. Επίσης, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα παλμών σε ολόκληρο το κεφάλι ή σε ορισμένες περιοχές.
• καθώς αυξάνεται η εκπαίδευση, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ακοής και όρασης. Συχνότερα εκδηλώνονται με εμβοές, μπορεί επίσης να υπάρχουν στρεβλώσεις στην αντίληψη λέξεων, θόρυβοι ήχοι και άλλες διαταραχές. Εάν η κύστη εντοπιστεί στην περιοχή των chiasms ή των εξόδων οπτικού νεύρου, ο ασθενής θα έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα: διπλή όραση, απώλεια οπτικού πεδίου, έγχρωμη ή ασπρόμαυρη μύγες, rer.

Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αϋπνία, δυσκολεύονται να κοιμηθούν, ξυπνούν αρκετές φορές τη νύχτα.

Στις περιόδους μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής σημειώνει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος, παράλυση και πάρεση των άκρων, σπασμωδική τράνταγμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν πλήρεις επιληπτικές κρίσεις.

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της εκπαίδευσης, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανίου. Στις εικόνες MR, η εικόνα μπορεί να ποικίλει: το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως 10 cm σε διατομή. Η περιοχή SCF είναι πολύ ευαίσθητη στις παραβιάσεις της αιμο- και υγροδυναμικής. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την εκκένωση πονοκεφάλων, εμβοές, διπλή όραση, παράλυση και πάρεση των κάτω και άνω άκρων. Εάν οι αραχνοειδείς μεταβολές στο ΚΠΣ είναι μεγάλες, μπορεί να υπάρξουν επιληπτικές κρίσεις.

Μια άλλη τρομερή παθολογία είναι η αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού. Ενώ το μέγεθος δεν είναι μεγάλο, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση, αλλά με αύξηση της κύστης, η κατάσταση του ατόμου είναι πολύ διαφορετική από τον κανόνα. Οι αραχνοειδείς μεταβολές στον κροταφικό λοβό δεν είναι θανατηφόρες από μόνα τους, αλλά καθώς μεγαλώνουν, η κύστη αρχίζει να πιέζει άλλα μέρη του εγκεφάλου και αυτό είναι γεμάτο με κίνδυνο. Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, οι ασθενείς παραπονιούνται για ψευδαισθήσεις, ιδεοληπτικές ιδέες, καταστάσεις πανικού. Εάν η κύστη βρίσκεται στον σωστό κροταφικό λοβό, η κλινική δεν διαφέρει σημαντικά. Οι εικόνες MR εμφανίζουν σχηματισμούς που κυμαίνονται σε μέγεθος από έναν πυρήνα σε ένα μικρό μήλο.

Διαγνωστικά

Το σωστά συλλεγμένο ιστορικό ζωής και ασθένειας παρέχει ήδη την ευκαιρία σε έναν αρμόδιο ειδικό να προτείνει αραχνοειδείς αλλαγές στον κυστικό χαρακτήρα του υγρού. Για ακριβή διάγνωση, καθώς και για τη θέση και το μέγεθος της κύστης, χρησιμοποιήστε:

Στη διάγνωση πρέπει να θυμόμαστε ότι η εγκεφαλονωτιαία κύστη είναι συνέπεια κάποιας άλλης παθολογικής διαδικασίας, ολόκληρο το σώμα θα πρέπει να εξεταστεί. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς οι διακοπές στη δουλειά του συχνά έχουν νευρολογικές συνέπειες (με στεφανιαίες παθήσεις, συχνά εμφανίζεται αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βοσμού). Παρακολουθούνται καθημερινά η αρτηριακή πίεση, η υπερηχογραφική αγγειοπλαστική Doppler και οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί CT με ενδοφλέβια αντίθεση, καθώς οι κύστες δεν συσσωρεύουν αντίθεση, σε αντίθεση με τους ογκολογικούς σχηματισμούς, οι οποίοι θα εμφανιστούν σαφώς στις εικόνες MR.

Θεραπεία του νεοπλάσματος

Μια υγρή κύστη δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Εάν ανιχνεύτηκε τυχαία και δεν ενοχλεί τον ασθενή, μόνο η παρατήρηση είναι απαραίτητη, είναι δυνατόν να μην θεραπευτεί. Αλλά αν η κύστη στις εικόνες MR είναι μεγάλη ή ταχέως αναπτυσσόμενη, με μια ενεργά αναπτυσσόμενη κλινική, τότε πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Στη θεραπεία υπάρχουν 2 κύριοι τομείς: συντηρητικοί και λειτουργικοί.

Σε περίπτωση συντηρητικής ιατρικής θεραπείας, ο ασθενής υπό την επίβλεψη ενός ειδικού σε ένα νοσοκομείο περνά μια πορεία θεραπείας που περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Φάρμακα που στοχεύουν σε συμφύσεις λύσης (επαναρρόφησης).
2. Νοοτροπικά για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο.
3. Τα φάρμακα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της ισχαιμίας, βελτιώνουν την παροχή αίματος.
4. Καρδιολογικά φάρμακα: αντιυπερτασικά, στατίνες, αντιαρρυθμικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
5. Ηπατοπροστατευτικά.
6. Ανοσοδιεγερτικά και ανοσοδιαμορφωτές.

Αξίζει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά μια κύστη σε περίπτωση ρήξης, ραγδαίας ανάπτυξης και αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, όταν ο κίνδυνος επιπλοκών υπερβαίνει τον κίνδυνο χειρουργικής αγωγής. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

1. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
2. Αποστράγγιση ή μετατόπιση της κοιλότητας κύστης.
3. Ριζική εκτομή.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους θεραπείας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο τραυματική, ωστόσο, δεν είναι κατάλληλη για οποιαδήποτε απεικόνιση MR και εντοπισμό της κύστης. Το ναυάγιο είναι επικίνδυνο λόγω του υψηλού ποσοστού μολύνσεων. Η ριζοσπαστική χειρουργική είναι η πιο επικίνδυνη μέθοδος, καθώς περιλαμβάνει τη συντριβή του κρανίου και την εκτομή της κύστης.

Οι ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος, τον εντοπισμό της κλινικής εικόνας και την πορεία της νόσου, καθώς και τις αιτίες.

"NEIRODOC.RU"

"Το NEIRODOC.RU είναι ιατρικές πληροφορίες που είναι πιο προσιτές για μάθηση χωρίς ειδική εκπαίδευση και βασίζονται στην εμπειρία ενός ιατρού".

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου

Η αραχνοειδής εγκεφαλονωτιαία κύστη είναι ένας συγγενής σχηματισμός που εμφανίζεται στη διαδικασία ανάπτυξης ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης του εγκεφάλου. Η κύστη είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - ένα φυσιολογικό υγρό που πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι πραγματικές συγγενείς αραχνοειδείς κύστεις πρέπει να διακρίνονται από τις κύστεις που εμφανίζονται μετά από βλάβη σε εγκεφαλική ουσία λόγω εγκεφαλικού τραύματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης.

Κώδικας αραχνοειδούς κύστης σύμφωνα με την ICD10 G93.0 (εγκεφαλική κύστη), Q04.6 (συγγενείς εγκεφαλικές κύστεις).

Ταξινόμηση της κύστης αραχνοειδούς υγρού.

1. Η αραχνοειδής κύστη της σιλβιακής σχισμής είναι 49% (η σχισμή που σχηματίζεται από τους μετωπικούς και χρονικούς λοβούς του εγκεφάλου), που μερικές φορές ονομάζεται αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού.
2. Αραχνοειδής κύστη της παρεγκεφαλιδικής γωνίας γέφυρας 11%.
3. Αραχνοειδής κύστη της διακλαδικής διασταύρωσης 10% (μετάβαση μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης).
4. Αραχνοειδής κύστη σκουληκιού παρεγκεφαλίδας (οπισθοκεφαλικό) 9%.
5. Αραχνοειδής κυτταροπυρήνες και παράσιτα 9%.
6. Η αραχνοειδής κύστη της διεχειμισφαιρικής σχισμής 5%.
7. Αραχνοειδής κύστεως κυρτή επιφάνεια των μεγάλων ημισφαιρίων 4%.
8. Αραχνοειδής κύστη μαστίγιας 3%.

Ορισμένες αναδρομικοεγκεφαλικές αραχνοειδείς κύστεις μπορούν να προσομοιώσουν την ανωμαλία του Dandy-Walker, αλλά δεν έχουν ανεύρεση (ο όρος σημαίνει πλήρη απουσία) του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού και η κύστη δεν αποστραγγίζεται στην τέταρτη κοιλία.

Ταξινόμηση των αραχνοειδών κύστεων της σχιστόλιθου.

1ος τύπος: μικρή αραχνοειδής κύστη στην περιοχή του πόλου του κροταφικού λοβού, δεν προκαλεί μαζική επίδραση, αποστραγγίζεται στον υποαραχνοειδή χώρο.

Τύπος 2: Περιλαμβάνει τα εγγύτατα και μεσαία τμήματα του σιλβικού σχισίματος, έχει σχεδόν ορθογώνιο σχήμα και είναι εν μέρει στραγγισμένο στον υποαραχνοειδή χώρο.

Ο χειρουργικός χειρισμός συχνά δεν οδηγεί στην ισορροπία του εγκεφάλου (η μετάβαση στον 2ο τύπο είναι εφικτή), ο τρίτος τύπος: περιλαμβάνει ολόκληρη τη σχισμή του Sylvian, με τέτοια κύστη, οσφυϊκή προεξοχή (εξωτερική προεξοχή των κροταφικών οστών), ελάχιστη αποστράγγιση στον υποαραχνοειδή χώρο.

Ορισμένοι τύποι συγγενών αραχνοειδών κύστεων.

Είναι απαραίτητο να τονιστούν ξεχωριστά σε αυτό το άρθρο συγγενείς κύστεις όπως η κύστη του διαφανούς διαφράγματος, η κύστη της Verge και η κύστη του ενδιάμεσου ιστίου. Δεν έχει νόημα να αφιερώσετε ένα ξεχωριστό άρθρο σε κάθε μια από τις κύστεις, αφού δεν θα γράψετε πολλά γι 'αυτά.

Κάντε κλικ στην εικόνα για να αυξήσετε την αξονική τομογραφία του εγκεφάλου στο αξονικό επίπεδο. Το κόκκινο βέλος δείχνει μια κύστη του διαφανούς διαφράγματος. Δημοσιεύτηκε από τον Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], από το Wikimedia Commons, κάντε κλικ στην εικόνα για να αυξήσετε τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου στο στεφανιαίο επίπεδο. Το κόκκινο βέλος δείχνει μια κύστη του διαφανούς διαφράγματος. Από τον Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ή GFDL], από το Wikimedia Commons

Μια κύστη διαφανούς διαφράγματος ή κοιλότητα διαφανούς διαφράγματος είναι ένας χώρος που μοιάζει με σχισμή μεταξύ των φύλλων ενός διαφανούς διαφράγματος γεμάτο με υγρό. Είναι ένα στάδιο φυσιολογικής ανάπτυξης και δεν διαρκεί πολύ μετά τη γέννηση, έτσι είναι σχεδόν όλα τα πρόωρα μωρά παρόντα. Βρίσκεται σε περίπου 10% των ενηλίκων και είναι μια συγγενής ασυμπτωματική αναπτυξιακή ανωμαλία που δεν απαιτεί θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να επικοινωνεί με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, έτσι μερικές φορές ονομάζεται "πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου". Το διάφανο διάφραγμα ανήκει στις μεσαίες δομές του εγκεφάλου και βρίσκεται μεταξύ των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών.

Η κοιλότητα Cyst Verge ή Verge βρίσκεται ακριβώς πίσω από την κοιλότητα του διαφανούς διαμερίσματος και συχνά επικοινωνεί μαζί του. Είναι πολύ σπάνιο.

Μια κύστη ή κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου σχηματίζεται μεταξύ του θαλαμίου πάνω από την τρίτη κοιλία ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των ποδιών της αψίδας, απλούστερα, βρίσκεται στις δομές μεσαίας γραμμής του εγκεφάλου πάνω από την τρίτη κοιλία. Είναι παρούσα στο 60% των παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους και στο 30% μεταξύ των ηλικιών 1 και 10 ετών. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί αλλαγές στην κλινική κατάσταση, ωστόσο, μια μεγάλη κύστη μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό υδροκεφαλισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία.

Κλινικά συμπτώματα αραχνοειδούς κύστης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των αραχνοειδών κύστεων εμφανίζονται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Σε ενήλικες, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Εξαρτάται από τη θέση των αραχνοειδών κύστεων. Συχνά, οι κύστες είναι ασυμπτωματικές, είναι τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και δεν απαιτούν θεραπεία.

Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις αραχνοειδούς κύστης:

1. Εγκεφαλικά συμπτώματα λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, υπνηλία.
2. Επιληπτικές κρίσεις.
3. Η προεξοχή των οστών του κρανίου (είναι σπάνιο, εγώ προσωπικά δεν γνώρισα).
4. Συμπτώματα εστιακού επιπέδου: μονοπάρεση (αδυναμία στο βραχίονα ή το πόδι), ημιπαρασκευή (αδυναμία στο χέρι και το πόδι αφενός), εξασθένιση της ευαισθησίας στη μονογραφία και ημιθική, διαταραχές ομιλίας σε μορφή αισθητικής (μη κατανόηση της αντίθετης ομιλίας) (αισθητική-κινητική) αφασία, απώλεια οπτικών πεδίων, παρίσι των κρανιακών νεύρων.
5. Ξαφνική φθορά, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι κώμα:

• Σε σχέση με την αιμορραγία στην κύστη.
• Σε σχέση με τη ρήξη της κύστης.

Διάγνωση αραχνοειδούς κύστης.

Συνήθως αρκεί η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης με τεχνικές νευροαπεικόνισης. Πρόκειται για υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι μελέτες αντίθεσης των διαδρομών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπως η κοιλιογραφία και η κοιλιογραφία. Απαιτούνται σπάνια, για παράδειγμα, στη μελέτη των μεσαίων υπερηχογραφικών κύστεων και στην ήττα του οπίσθιου κρανιακού οστού με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με ανωμαλία Dandy-Walker.

Εξέταση του κεφαλιού από τον οφθαλμίατρο για υπερτασικό σύνδρομο (ενδοκρανιακή υπέρταση).

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) σε περίπτωση που υπήρχε επιληπτική κρίση που θα καθόριζε αν προκαλείται πραγματικά από κύστη.

Θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης.

Όπως είπα παραπάνω, οι περισσότερες συγγενείς κύστεις αραχνοειδούς υγρού είναι ασυμπτωματικές και δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Μερικές φορές ένας νευροχειρουργός μπορεί να συστήσει δυναμική παρακολούθηση του μεγέθους της κύστης, γι 'αυτό θα πρέπει να εκτελείτε περιοδικά απεικόνιση με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν μια αραχνοειδής κύστη συνοδεύεται από τα παραπάνω συμπτώματα και έχει μαζική επίδραση, γίνεται χειρουργική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια απότομη επιδείνωση, λόγω της ρήξης μιας αραχνοειδούς κύστης ή αιμορραγίας σε αυτήν, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία ως επείγον θέμα.

Δεν υπάρχει κανονικό μέγεθος για αραχνοειδείς κύστεις. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση προσδιορίζονται με βάση τη θέση και τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης, και όχι μόνο το μέγεθός της. Αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο από νευροχειρουργό κατά τη διάρκεια εσωτερικής εξέτασης.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης λόγω αραχνοειδούς κύστης ή συνακόλουθου υδροκεφαλίου.
2. την εμφάνιση και την αύξηση του νευρολογικού ελλείμματος.

Σχετικές ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

1. μεγάλες "ασυμπτωματικές κύστεις αραχνοειδούς" που προκαλούν παραμόρφωση των γειτονικών εγκεφαλικών λοβών.
2. προοδευτική αύξηση του μεγέθους των κυττάρων.
3. προκαλούμενη από κύστη δυσμορφία της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που οδηγεί σε διάσπαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. ασταθής κατάσταση ζωτικών λειτουργιών (ασταθής αιμοδυναμική, αναπνοή), τερματικό κώμα (κώμα ΙΙΙ).
2. την παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές για τη χειρουργική θεραπεία των αραχνοειδών κύστεων. Ο θεραπευόμενος νευροχειρουργός σας επιλέγει την τακτική λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της κύστης, την τοποθεσία και τις επιθυμίες σας. Δεν είναι όλες οι αραχνοειδείς κύστεις κατάλληλες και για τις τρεις μεθόδους.

Εκκένωση μιας αραχνοειδούς κύστης μέσω μιας οπής κοπής στο κρανίο χρησιμοποιώντας το σταθμό πλοήγησης. Το πλεονέκτημα είναι η απλότητα και η ταχύτητα εκτέλεσης με ελάχιστο τραύμα για τον ασθενή. Αλλά υπάρχει ένα μειονέκτημα - η υψηλή συχνότητα επανεμφάνισης μιας κύστης.

Μια ανοιχτή λειτουργία, δηλαδή μια κρανιοτομή (κόβοντας ένα οστικό μόσχευμα στο κρανίο που χωράει στο τέλος της επέμβασης) με εκτομή των τοιχωμάτων των κυττάρων και αποστράγγιση (αποστράγγιση) στις βασικές δεξαμενές (χώροι υγρών στη βάση του κρανίου). Αυτή η μέθοδος παρέχει ένα πλεονέκτημα με τη μορφή της δυνατότητας άμεσης εξέτασης της κυστικής κοιλότητας, αποφεύγει μια μόνιμη διακλάδωση και είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία αραχνοειδών κύστεων που αποτελούνται από πολλές κοιλότητες.

Μετεγχειρητική λειτουργία με την τοποθέτηση ενός διακένου από την κοιλότητα της κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα ή την ανώτερη κοίλη φλέβα κοντά στον δεξιό κόλπο μέσω μιας κοινής φλέβας του προσώπου ή της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας. Πολλοί ξένοι και εγχώριοι νευροχειρουργοί θεωρούν την απομάκρυνση της κύστης αραχνοειδούς υγρού ως την καλύτερη μέθοδο θεραπείας, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι κατάλληλη. Το πλεονέκτημα είναι χαμηλή θνησιμότητα και χαμηλή υποτροπή της κύστης. Το μειονέκτημα είναι ότι ο ασθενής γίνεται εθισμένος σε μια διακλάδωση που τίθεται για ζωή. Σε περίπτωση απόφραξης, η διακλάδωση θα πρέπει να αλλάξει.

Επιπλοκές της λειτουργίας.

Πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές - υγρόρροια, περιφερική νέκρωση του δερματικού μοσχεύματος με την απόκλιση του λειτουργικού τραύματος, μηνιγγίτιδα και άλλες μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης.

Αποτελέσματα θεραπείας της αραχνοειδούς κύστης.

Ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, μπορεί να παραμείνει μέρος της κύστης, ο εγκέφαλος μπορεί να μην είναι πλήρως ραγισμένος και η μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου μπορεί να παραμείνει. Η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου είναι επίσης δυνατή. Όσον αφορά τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή paresis και άλλα πράγματα, όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο λιγότερες πιθανότητες για ανάκαμψη.

1. Νευροχειρουργική / Mark S. Greenberg. ανά. από τα αγγλικά - Μ.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 σελ., Ill.
2. Πρακτική Νευροχειρουργική: Ένας Οδηγός για τους Γιατρούς / Ed. Β. Gaidar. - SPb.: Ιπποκράτης, 2002. - 648 σελ.
3. Neurosurgery / Ed. O.N. Drevalya. - Τ. 1. - Μ., 2012. - 592 σελ. (Εγχειρίδιο για τους γιατρούς). - Τόμος 2. - 2013. - 864 σελ.
4. Ivakina Ν.Ι., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Ταξινόμηση ενδοκράνιων αραχνοειδών κύστεων σε παιδιά // Πραγματικά προβλήματα στρατιωτικής ιατρικής. Almaty, 1994. Μέρος 1.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. Ι. Συγγενείς ενδοκρανιακές αραχνοειδείς κύστεις σε παιδιά. Almaty: Gylym, 1995.
6. Κ.Α. Samocherny, V.A. Khachatryan, Α.ν. Kim, I.V. Ivanov Χαρακτηριστικά της χειρουργικής τακτικής για αραχνοειδείς κύστεις μεγάλων μεγεθών. \ Επιστημονικό και πρακτικό περιοδικό «Δημιουργική Χειρουργική και Ογκολογία» © Ακαδημία Επιστημών της Λευκορωσίας © Media Group "Health" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Υ, Zhou Χ, Wang X, Li X. Η διάγνωση μη ενδοκράνιων αραχνοειδών κύστεων χωρίς επικοινωνία. Surg Neurol 2007

Τα υλικά της ιστοσελίδας προορίζονται να εξοικειωθούν με τις ιδιαιτερότητες της νόσου και να μην αντικαταστήσουν τη διαβούλευση πρόσωπο με πρόσωπο με τον γιατρό. Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή ιατρικών διαδικασιών. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Εάν κάτι συμβαίνει με την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αν έχετε ερωτήσεις ή σχόλια σχετικά με το άρθρο, αφήστε τα σχόλια παρακάτω στη σελίδα ή συμμετέχετε στο φόρουμ. Θα απαντήσω σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Εγγραφείτε στις ειδήσεις blog, καθώς και μοιραστείτε το άρθρο με φίλους χρησιμοποιώντας τα κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, απαιτείται ο ενεργός σύνδεσμος.

Αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βοθρίου: αξίζει να φοβάσαι;

Η αραχνοειδής κύστη είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται ανάμεσα στα πέταλα των αραχνοειδών (αραχνοειδών) μηνιγγών. Το δεύτερο όνομά του ("υγρό") οφειλόταν στο γεγονός ότι μέσα του είναι γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην ιατρική υπάρχει επίσης ένα συνώνυμο της νόσου αυτής - αραχνοειδίτιδα. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD-10, η ίδια για ολόκληρο τον κόσμο από το 2007, ο κωδικός αυτής της νόσου είναι Q04.6.

Arachnoid κύστη occipidae - τι είναι;

Η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου είναι ένας τύπος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ιδιαιτερότητα της κύστης του οπίσθιου κρανιακού βόθρου έγκειται στο γεγονός ότι λιγότερο συχνά από ό, τι το υπόλοιπο είδος πηγαίνει στην ογκολογία.

Ο κίνδυνος της αραχνοειδούς κύστης είναι η ανάπτυξη δυσάρεστων νευρολογικών συμπτωμάτων, η αρνητική επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου, τα αισθητήρια όργανα. Υπάρχει πιθανότητα θανάτου από τη ρήξη μιας κύστης, τη μετατροπή της σε ογκολογία.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αραχνοειδών κύστεων

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως μια επιπλοκή από σοβαρές ασθένειες που είχαν προηγουμένως βιώσει. Συγκεκριμένα, οι αιτίες της ανάπτυξης της κύστης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο μπορεί να είναι:

• Φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• μολυσματικές ασθένειες (ανεμοβλογιά, γρίπη, ιλαρά, κυτομεγαλοϊό, πυώδεις φλεγμονές στην περιοχή της κεφαλής).
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• κρανιακή χειρουργική επέμβαση.
• Σύνδρομο Marfan (γενετικά καθορισμένη παθολογία συνδετικού ιστού).
• συγγενείς ανωμαλίες των νευρικών ινών.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση κύστεων στον εγκέφαλο:

• καρδιαγγειακές και κυκλοφορικές διαταραχές.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• επαναλαμβανόμενες βλάβες στο κεφάλι.
• γενετική προδιάθεση ·
• παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (με την έμφυτη φύση της κύστης).
• χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, δηλητηρίαση,
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, εργασία, που αποδυναμώνουν σε μεγάλο βαθμό το σώμα.
• ακτινοβολία.
• κακές συνθήκες διαβίωσης της εγκύου γυναίκας (κακή διατροφή, άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση, έλλειψη ξεκούρασης) ·
• λήψη ενός φαρμάκου έγκυος γυναίκα, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ?
• δύσκολος τοκετός με σχετικές επιπλοκές (τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου του νεογέννητου).

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων αυξάνει τις αρνητικές επιπτώσεις. Με μια παγωμένη κύστη, οποιαδήποτε από αυτές μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός όγκου.

Τύποι αραχνοειδών κύστεων

Η κύστη του οπίσθιου κρανιακού οστού (PCF) είναι μια κοιλότητα με σφραγισμένους τοίχους με υγρό ή παχύ περιεχόμενο. Η ιατρική θεωρεί δύο είδη τέτοιων νεοπλασμάτων, τα οποία οριοθετούν από την προέλευσή τους:

• Συγγενής - σχηματίστηκε πριν από τη γέννηση ενός ατόμου, δηλ. ενδομήτρια?
• Απόκτηση - που προέρχεται από ένα άτομο μετά τη γέννησή του ως αποτέλεσμα έκθεσης σε δυσμενείς παράγοντες.

Η κύστη μπορεί να είναι απλή (αποτελείται αποκλειστικά από τα κύτταρα της αραχνοειδούς σκληρής μήνιγγας) ή το σύμπλεγμα (περιλαμβάνουν επίσης στοιχεία άλλων ιστών).

Επιπλέον, όλες οι αραχνοειδείς κύστεις χωρίζονται σε διάφορους τύπους εντοπισμού.

Κανονικό αραχνοειδές και οπισθοκεφαλικό

Η κυτταροπλασματική κύστη δεν εντοπίζεται στην επιφάνεια της μεμβράνης του εγκεφάλου, όπως είναι συνήθως το αραχνοειδές, και βρίσκεται στα βάθη της γκρίζας ύλης πίσω από την παρεγκεφαλίδα.

Μια κοινή κύστη συχνά εντοπίζεται στο διάκενο μεταξύ των χιτωνίων της αραχνοειδούς μεμβράνης, όπου μπορεί να συσσωρευτεί υγρό CSF. Το ρετροκερυθρικό νεόπλασμα αυτού του είδους καταστρέφει τα κύτταρα των βαθιών στρωμάτων του εγκεφάλου, αυξάνοντας στη θέση τους.

Κύστη της χρονικής περιοχής

Μια κύστη στην κροταφική περιοχή μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα δεξιά όσο και στα αριστερά. Τα συμπτώματα σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις θα είναι κάπως διαφορετικά. Ο λόγος είναι το επίκεντρο της βλάβης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν διάφορες λειτουργίες στο σώμα.

Κύκλος οπίσθιου κρανίου

Η θέση στο οπίσθιο κρανιακό βοθρίο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Είναι εδώ ότι υπάρχει ένας χώρος στον οποίο ο εγκέφαλος περνά ομαλά στο νωτιαίο μυελό. Οποιοδήποτε νεόπλασμα εδώ είναι ικανό να σπάσει τη σύνδεση όταν μεταδίδει νευρικά ερεθίσματα από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό και αντίστροφα.

Εκτός από τα κρανιακά νεύρα, διεγείροντας τις αισθήσεις, εδώ βρίσκονται μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και βρίσκεται η παρεγκεφαλίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για την ισορροπία και το συντονισμό των κινήσεων.

Πρόκειται για ένα πολύ επικίνδυνο είδος ασθένειας, στο οποίο είναι δυνατές οι παραβιάσεις της αναπνοής, της καρδιακής λειτουργίας και της ικανότητας για κανονική μετακίνηση. Με την ταχεία ανάπτυξη μιας κύστης OCV, ένα κώμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το μέγεθος της κύστης. Αν είναι μικρά, με διάμετρο έως 2-3 cm, τότε η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Ωστόσο, με την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, τα κυριότερα από τα οποία είναι οι επίμονοι πονοκέφαλοι και η ναυτία με ερεθισμό.

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου:

• Απώλεια συντονισμού, αβεβαιότητα βάδισης, δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας.
• περιοδική παράλυση των άκρων.
• αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.
• καθώς μεγαλώνει η κύστη - ψευδαισθήσεις.
• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Εάν η κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σχηματίστηκε σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, τότε τα πρώτα σημάδια είναι η ανησυχία, η πολλαπλή παλινδρόμηση, η δυσκολία στην κίνηση των χεριών και των ποδιών, η έλλειψη ανταπόκρισης στη φωνή ενός ενήλικα, τα φωτεινά αντικείμενα.

Όσο περισσότερο ρευστό συσσωρεύεται στην κοιλότητα, τόσο χειρότερα αισθάνεται άρρωστος. Εάν ο όγκος του CSF είναι μέχρι 30 ml, η κύστη θεωρείται μικρή, εκδηλώνεται με την αλλαγή των τοπικών λειτουργιών της περιοχής του εγκεφάλου. Με όγκο 30 έως 70 ml, θεωρείται μέσο. τα συμπτώματα αυξάνονται και εκδηλώνονται σε πιο απομακρυσμένη περίοδο. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύσει περισσότερα από 70 ml, είναι μια μεγάλη κύστη που πιέζει τον εγκεφαλικό ιστό και αντιπροσωπεύει κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Συμπτώματα του όγκου σε άνδρες και γυναίκες

Ο αραχνοειδίτης συχνά επηρεάζει το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 4 φορές πιο συχνά στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες. Ενώ η ιατρική δεν μπορούσε να απαντήσει στην ερώτηση γιατί συμβαίνει αυτό.

Επιπλέον, οι άνδρες ασθενείς εμφανίζουν ταχύτερη ανάπτυξη κύστεων, καθώς και συχνότερη εξάπλωση της ανάπτυξης σε παρακείμενους ιστούς. Στις γυναίκες, η κύστη δίνει λιγότερες επιπλοκές και είναι μεγαλύτερη στο παγωμένο στάδιο.

Όταν εντοπίζεται κύστη σε έναν στρατιωτικό άνθρωπο, του δίνεται αναστολή από τη στρατιωτική θητεία, που αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση και θεραπεία. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από το αποτέλεσμά τους.

Οι ένοπλες δυνάμεις δεν καλούν αμέσως αν εντοπιστεί ενδοκρανιακή υπέρταση, εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου. Αυτό ισχύει επίσης για τις μεμονωμένες διαταραχές που σχετίζονται με το συντονισμό, την όραση, την ακοή κ.λπ.

Διάγνωση αραχνοειδούς κύστης

Η ανίχνευση της νόσου πρέπει να ξεκινήσει με μια επίσκεψη σε νευρολόγο που θα διεξαγάγει σωστή εξέταση. Είναι σημαντικό να διαφοροποιήσουμε το κυστικό έλκος από ασθένειες με παρόμοιες νευρολογικές εκδηλώσεις: διάφορους τύπους όγκων, αιμορραγίες, αιματώματα, αποστήματα και άλλα.

Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση όγκων στον εγκέφαλο θεωρείται ως μαγνητική τομογραφία με αγγειακή αντίθεση. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε όχι μόνο την παρουσία όγκων, αλλά και την εμφάνιση και τον ακριβή εντοπισμό τους. Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου - πολυσωματικής υπολογιστικής τομογραφίας.

Χρησιμοποιείται επίσης υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, EEG, εγκεφαλογραφία. Σε περίπτωση συγγενούς αραχνοειδούς κύστης, συνιστάται εξέταση από νευρολόγο και ψυχίατρο, ακόμη και αν το παιδί δεν έχει ορατές διανοητικές ανωμαλίες. Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η φύση των νευρικών συνδέσεων που επηρεάζουν την ανώτερη νευρική δραστηριότητα.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για θρόμβωση, χοληστερόλη, αυτοάνοσες ασθένειες, νευροεκπλημίες.

Θεραπεία της κύστης του CSF του CSF

Με ένα μικρό μέγεθος του όγκου και την απουσία συμπτωμάτων, ο ασθενής παρακολουθείται από νευρολόγο. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, γίνεται υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου για την παρακολούθηση της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν το έργο των αιμοφόρων αγγείων, των διουρητικών, των αναλγητικών.

Ωστόσο, μια πιο ριζική θεραπεία με τη μορφή της χειρουργικής επέμβασης συχνά συνταγογραφείται. Συνήθως, οι ενδείξεις για αυτό είναι:

• Η ταχεία αύξηση του μεγέθους της κύστης.
• έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Επιληπτικές κρίσεις επιληψίας.
• πρόοδο της νόσου λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού.
• την αναποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Η χειρουργική θεραπεία μιας κύστης ACF μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

1. Συγκόλληση (άντληση του περιεχομένου της κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα με ειδική παρακέντηση).
2. ενδοσκόπηση (άντληση του CSF από κύστη μέσω ανοίγματος στο κρανιακό οστό, μετά το οποίο η κενή κοιλότητα συνδέεται με την κοιλία του εγκεφάλου ή το περίβλημα).
3. την εκτομή μιας κύστης (με απειλή ρήξης κύστης ή αιμορραγίας).

Ο τρίτος τύπος επέμβασης απαιτεί την πιο μακροχρόνια ανάρρωση του ασθενούς.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Μετά από ριζική επέμβαση με εκτομή της κύστης, ορισμένες νευρολογικές συνέπειες μπορεί να παραμείνουν. Εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις συννοσηρότητες, την εφαρμογή ιατρικών συστάσεων.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες (αναπηρία, τύφλωση, κώφωση, ανυπόληπτοι πονοκέφαλοι, σπάσιμο με έκχυση υγρού, θάνατος) είναι δυνατά σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης μεγάλης κύστης.

Η αραχνοειδής κύστη είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου. Η πρακτική δείχνει ότι μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο, αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις.

Προβλέψεις και πρόληψη για τους ασθενείς

Η καλύτερη πρόληψη είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η ελαχιστοποίηση του στρες, οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μέλλουσες μητέρες.

Αλλά αν η κύστη εξακολουθεί να βρίσκεται, μην πανικοβληθείτε. Είναι απαραίτητο να τηρηθούν από έναν γιατρό και να ακολουθήσουν τις συστάσεις του, για να ξεκουραστούν περισσότερο.

Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται μια υποτροπιάζουσα κύστη μετά τη θεραπεία. Σε περίπτωση επανεμφάνισης της ασθένειας, απαιτείται τακτικός έλεγχος του επιπέδου της χοληστερόλης, της αρτηριακής πίεσης, της θεραπείας των υπαρχουσών ασθενειών.

Με έγκαιρη θεραπεία, ωστόσο, η πρόγνωση είναι καλή. Πολλοί ασθενείς έχουν αποκατασταθεί πλήρως και λένε αντίο στην κύστη για πάντα.

Συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της αραχνοειδούς κύστης του εγκεφάλου

Αραχνοειδής κύστη των εγκεφαλικών - καλοήθων όγκων με τη μορφή ουροδόχου κύστης, που βρίσκεται ανάμεσα στις μεμβράνες του εγκεφάλου και γεμίζεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας. Ωστόσο, ο σχηματισμός ενός μεγάλου μεγέθους θα ασκήσει πίεση στον ιστό του εγκεφάλου, οδηγώντας στην πρόοδο των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα ποια είναι η αραχνοειδής κύστη, οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι τακτικές θεραπείας.

Τύποι κύστης εγκεφάλου

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι όγκων, ανάλογα με την τοποθεσία:

1. Αραχνοειδής κύστη. Η εκπαίδευση βρίσκεται ανάμεσα στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Συχνότερα διαγιγνώσκονται σε αρσενικούς ασθενείς. Ελλείψει ανάπτυξης νεοπλάσματος, δεν απαιτείται θεραπεία. Στην παιδική ηλικία, μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση υδροκεφαλίας, αύξηση του μεγέθους του κρανίου.
2. Retrocerebellar αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της παθολογικής εκπαίδευσης στο σώμα. Οι κύριοι λόγοι: εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Η ρετροκερυθροειδής κύστη μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των νευρώνων στον εγκέφαλο.
3. Υπαραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Πρόκειται για συγγενή παθολογικό σχηματισμό, το οποίο ανακαλύπτεται τυχαία. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, αστάθεια στο βάδισμα, παλμούς μέσα στο κεφάλι.
4. Αραχνοειδής εγκεφαλονωτιαία κύστη εγκεφάλου. Η εκπαίδευση αναπτύσσεται σε ασθενείς με αθηροσκληρωτικές και σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές.

Ανάλογα με τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

• πρωτογενής (συγγενής). Δημιουργείται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή ως αποτέλεσμα της ασφυξίας σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου σχηματισμού είναι η τσέπη τσέπης του Blake.
• δευτεροβάθμια. Ο παθολογικός σχηματισμός αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των μεταφερόμενων ασθενειών ή στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου εκπέμπουν:

• προοδευτική εκπαίδευση. Χαρακτηριστική αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων, η οποία συνδέεται με την αύξηση του μεγέθους του αραχνοειδούς σχηματισμού.
• κατεψυγμένους όγκους. Έχετε μια λανθάνουσα ροή, μην αυξάνετε την ένταση.

Ο προσδιορισμός του τύπου της κύστης του εγκεφάλου σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση είναι υψίστης σημασίας για την επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπευτικής στρατηγικής.

Αιτίες αραχνοειδούς κύστης

Οι συγγενείς (κύστης εγκεφάλου στα νεογέννητα) σχηματίζονται με βάση τις παραβιάσεις των διεργασιών της ενδομήτριας ανάπτυξης του εγκεφάλου. Προκλητικοί παράγοντες:

• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου (έρπης, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά).
• δηλητηρίαση (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση φαρμάκων με τερατογόνο δράση, τοξικομανία) ·
• έκθεση ·
• υπερθέρμανση (συχνή έκθεση στον ήλιο, επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα).

Η αραχνοειδής κύστη του κύριου κόλπου μπορεί να αναπτυχθεί έναντι του συνδρόμου Marfan (μεταλλάξεις του συνδετικού ιστού), της υποογκαιμίας του corpus callosum (απουσία διαφράγματος σε αυτή τη δομή).

Οι δευτερεύοντες σχηματισμοί εξελίσσονται ως αποτέλεσμα τέτοιων καταστάσεων:

• τραύματα στο κεφάλι.
• χειρουργική εγκεφάλου
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμική πάθηση, πολλαπλή σκλήρυνση.
• εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο.
• λοιμώδεις νόσοι (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα).

Η αραχνοειδής κύστη στην προσωρινή περιοχή συχνά αναπτύσσεται λόγω της ανάπτυξης αιματώματος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Σε 80% των περιπτώσεων, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου δεν οδηγεί σε δυσάρεστα συμπτώματα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων, που περιπλέκουν τη διάγνωση. Οι εκδηλώσεις της νόσου προσδιορίζονται από τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού, το μέγεθος του.

Τα ακόλουθα γενικά σημεία της κύστης του εγκεφάλου διακρίνονται:

1. Ζάλη. Αυτό είναι το πιο συχνό σύμπτωμα που δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας ή τους παράγοντες επιρροής.
2. Ναυτία και έμετος.
3. Σπασμοί (ακούσια συστολή και μυϊκές συσπάσεις).
4. Πονοκέφαλος Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός αιχμηρού και έντονου συνδρόμου πόνου.
5. Πιθανή έλλειψη συντονισμού (εκπληκτικό βάδισμα, απώλεια ισορροπίας).
6. Πάλωση στο κεφάλι, αίσθηση βαρύτητας ή πίεσης.
7. Ψευδαισθήσεις
8. Σύγχυση συνείδησης.
9. Λιποθυμία
10. Μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή.
11. Μούδιασμα των άκρων ή τμημάτων του σώματος.
12. Μειωμένη μνήμη
13. Εμβοές.
14. Τρόμος των χεριών και του κεφαλιού.
15. Διαταραχή ύπνου
16. Διαταραχή ομιλίας.
17. Η ανάπτυξη της παράλυσης και της παραισθησίας.

Με την εξέλιξη της νόσου αναπτύσσονται εγκεφαλικά συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται με δευτερογενή υδροκεφαλία (παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Με μια κύστη του μετωπιαίου λοβού, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μείωση του πνευματικού επιπέδου ·
• ομιλία;
• Διαταραχή στο βάδισμα.
• η ομιλία γίνεται άθερη.
• τα χείλη που έχουν τραβηχτεί με τη μορφή ενός σωλήνα.

Όταν η αραχνοειδής κύστη της παρεγκεφαλίδας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μυϊκή υπόταση?
• αιθουσαίες διαταραχές.
• ζαλίζοντας βάδισμα?
• ακούσιες κινήσεις των ματιών.
• ανάπτυξη παράλυσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια παρεγκεφαλιδική κύστη μπορεί να είναι ένα μάλλον επικίνδυνο νεόπλασμα.

Ένα αραχνοειδές νεόπλασμα στη βάση του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων ενδείξεων:

• παραβίαση της λειτουργίας των οργάνων όρασης ·
• στραβισμός;
• αδυναμία μετακίνησης των ματιών.

Η συγγενής αραχνοειδής εκπαίδευση στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα:

• παλμός του fontanel.
• τον τόνο των κάτω άκρων.
• αποπροσανατολισμένη εμφάνιση.
• πλούσια παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.

Η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού οστού προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων ενδείξεων:

• σταθερός πονοκέφαλος.
• παράλυση του μισού του σώματος.
• ψυχικές διαταραχές.
• συχνές και σοβαρές κράμπες.

Η κύστη του κροταφικού λοβού χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων της «μετωπικής ψυχής»: οι ασθενείς δεν είναι επικριτικοί στην ευημερία τους, αναπτύσσονται δάκρυα, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και οπτικές ψευδαισθήσεις.

Διαγνωστικά μέτρα

Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από γιατρό, είναι αδύνατο να ανιχνευθεί ένας αραχνοειδής όγκος. Η συμπτωματολογία μπορεί να υποδεικνύει μόνο την ανάπτυξη παθολογικών σχηματισμών, ως εκ τούτου, θα είναι ο λόγος διεξαγωγής μιας εξέτασης υλικού:

1. MRI ή CT σάρωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας κύστης, να αξιολογήσετε το μέγεθος της, τον εντοπισμό της.
2. Αγγειογραφία με αντίθεση. Βοηθά στην εξάλειψη της παρουσίας κακοήθων όγκων - ο καρκίνος μπορεί να συσσωρεύσει αντιθέσεις ουσίες.
3. Εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις.
4. Προσδιορισμός της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος.
5. Υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο επιτρέπει να αξιολογηθεί η βατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
6. ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς. Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αραχνοειδούς κύστης

Οι κατεψυγμένοι σχηματισμοί: η αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού, η κύστη του ιππόκαμπου, ο οπίσθιος κρανιακός φρύνος, η βάση του εγκεφάλου, η παρεγκεφαλίδα δεν απαιτούν θεραπεία, δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να προσδιορίσουν τις ρίζες τους προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη νέων σχηματισμών.

Η συντηρητική θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης της κεφαλής απαιτείται μόνο για προχωρημένους τύπους εκπαίδευσης. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής, την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρώνων. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται ξεχωριστά. Εφαρμόστε αυτά τα φάρμακα:

• Longidaz, Karipatin για απορρόφηση συμφύσεων.
• Actovegin, Gliatilin για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.
• Viferon, Timogen για την ομαλοποίηση της ανοσίας.
• Pyrogenal, Amiksin - αντιιικά φάρμακα.

Η θεραπεία του σχηματισμού αραχνοειδούς αρχίζει χειρουργικά μόνο με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων. Υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• κίνδυνος ρήξης της εκπαίδευσης ·
• ψυχική διαταραχή.
• συχνές σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• αυξημένα εστιακά συμπτώματα.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής για αραχνοειδείς κυστικούς σχηματισμούς:

1. Αποχέτευση Η μέθοδος αναρρόφησης βελόνας απομακρύνει αποτελεσματικά το υγρό από το ΚΠΣ του αριστερού και του δεξιού λοβού.
2. Εναλλαγή Η τεχνική περιλαμβάνει την αποστράγγιση της εκπαίδευσης για να εξασφαλιστεί η εκροή υγρού.
3. Επίσπευση. Περιλαμβάνει την εκτομή του παθολογικού σχηματισμού με λέιζερ.
4. Τράβηγμα του κρανίου. Πρόκειται για ριζική και αποτελεσματική διαδικασία. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά τραυματική, οπότε μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών.
5. Ενδοσκοπία. Αυτή είναι μια τεχνική χαμηλού αντίκτυπου που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα περιεχόμενα της κυστικής κοιλότητας μέσω διατρήσεων.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της πρωτογενούς αραχνοειδούς εκπαίδευσης είναι να προσκολληθεί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των δευτερογενών σχηματισμών ανάγκη:

• διατηρούν τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης.
• παρακολουθούν τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης
• με την ανάπτυξη μολυσματικών ή αυτοάνοσων ασθενειών, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.
• παρακολουθεί την ευημερία μετά από τραυματισμούς στον εγκέφαλο.

Η αραχνοειδής κύστη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που έχει σοβαρές συνέπειες στην απουσία θεραπείας. Εάν ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό αμέσως μετά τον προσδιορισμό του νεοπλάσματος, τηρεί όλες τις συστάσεις, η πρόγνωση είναι αισιόδοξη. Διαφορετικά, η κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του σωστού κροταφικού λοβού, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφαλικού αδένα ή άλλου μέρους του εγκεφάλου θα προκαλέσουν τελικά δυσάρεστα συμπτώματα, επιπλοκές (σπασμούς, επιληψία, απώλεια ευαισθησίας) και θάνατο.