Πονοκέφαλος μετά τη γρίπη

Οι πονοκέφαλοι είναι συνηθισμένοι σύντροφοι πολλών ασθενειών, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Η γρίπη συνοδεύεται επίσης από πόνο στο κεφάλι, το οποίο μπορεί να είναι αδύναμο, να γυρίσει και να πληγωθεί σε ορισμένες περιοχές. Εάν κατά τη διάρκεια των πονοκεφάλων της γρίπης είναι φυσικά λόγω της αντίδρασης του οργανισμού στο παθογόνο του ιού, τότε μετά το πέρασμα της νόσου το σύμπτωμα αυτό πρέπει να περάσει. Εάν έχετε πονοκέφαλο μετά τη γρίπη, τότε θα πρέπει να λάβετε πρόσθετη θεραπεία.

Συνήθως, μετά την εξάλειψη του ιού που προκάλεσε τη γρίπη, οι πονοκέφαλοι και άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται. Μετά το τέλος της ασθένειας, το άτομο αισθάνεται υπέροχο και το κεφάλι του δεν πρέπει να διαταραχθεί. Ωστόσο, η εμφάνιση έντονου πόνου και ζάλης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη άλλης ασθένειας ή επιπλοκών από τη γρίπη. Η ιστοσελίδα ogrippe.com συνιστά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε σοβαρούς πονοκεφάλους μετά τη γρίπη για να υποβληθείτε σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και να μάθετε την αιτία εγκαίρως.

Εάν τα παυσίπονα δεν λειτουργούν, καθώς και άλλα συμπτώματα, αυτό δείχνει σαφώς την ύπαρξη κάποιου είδους ασθένειας. Τι θα μπορούσε να είναι;

Η αραχνοειδίτιδα ως αιτία πόνου στο κεφάλι μετά τη γρίπη

Εάν οι ιογενείς λοιμώξεις μετά από γρίπη, οστρακιά, ιλαρά και άλλες ασθένειες επηρεάζουν τις αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, τότε η αραχνοειδίτιδα μπορεί να είναι η αιτία των πονοκεφάλων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πύκνωση του συνδετικού ιστού της αραχνοειδούς μεμβράνης, στην οποία εμφανίζονται συμφύσεις και κύστες, γεμάτες με διαυγές ή θολό υγρό.

Τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας ως επιπλοκή μετά την πάθηση της γρίπης είναι:

• Κεφαλαλγία, χειρότερη μετά την άσκηση και το πρωί.
• Έμετος και ναυτία.
• Απώλεια μνήμης
• Ζάλη.
• Ευερεθιστότητα και απάθεια.
• Διαταραχή ύπνου
• Σημάδια δηλητηρίασης: κόπωση, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία.
• Η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων.

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι σύνθετη και μακρά, η οποία εξαρτάται κυρίως από τους λόγους εμφάνισής της (τύπος ιού). Οι κύριες θεραπείες είναι απευαισθητοποιητικές, αντιβακτηριακές και αντιισταμινικές. Η αναζήτηση ιατρικής φροντίδας πρέπει να είναι επείγουσα, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι πονοκέφαλοι, αν και είναι ένα σύμπτωμα, ωστόσο, υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί, το κεφάλι και τα ρινικά κόπρανα. Η γρίπη δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά οι επιπλοκές της.

Η μηνιγγίτιδα ως πιθανή επιπλοκή της γρίπης

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη γρίπη είναι η μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε 99% των περιπτώσεων αν ένα άτομο δεν εμβολιαστεί εναντίον του. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στα μηνιγγίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι:

• Συνειδητότητα.
• Σοβαρός πόνος στο κεφάλι.
• Αδυναμία κλίσης του κεφαλιού σας προς τα εμπρός (πόνος στο λαιμό) εξαιτίας των αισθήσεων που προκύπτουν.
• Φωτοφοβία
• Ευαισθησία στους ήχους και τις επαφές.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία προοδευτική φύση. Εάν ένα άτομο αυτοθεραπεία και δεν πηγαίνει στους γιατρούς, τότε ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται. Επομένως, εάν αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους μετά τη γρίπη, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αν ανιχνευθεί μηνιγγίτιδα, θα διεξαχθεί εντατική και επείγουσα θεραπεία. Η πρώτη φορά που γίνεται η θεραπεία είναι η λήψη αντιβακτηριακών και αντιικών φαρμάκων. Με την έγκαιρη κυκλοφορία των προβλέψεων είναι παρήγορο.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας μετά τη γρίπη είναι η αυτοθεραπεία της πρώτης νόσου. Η κύρια πρόληψη των επιπλοκών είναι ο εμβολιασμός.

Πονοκέφαλος μετά από γρίπη με παραρρινοκολπίτιδα

Ένας κοινός τύπος επιπλοκών από τη γρίπη είναι η ιγμορίτιδα - φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών, καθένας από τους οποίους μπορεί να προκαλέσει ένα σύμπτωμα όταν υπάρχει πονοκέφαλος.

Τα κύρια συμπτώματα όλων των τύπων παραρρινοκολπίτιδας είναι:

1. Πόνος στο κεφάλι.
2. Πόνος στα μάτια, μύτη, πάνω από τα μάτια, τη μύτη, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.
3. Δύσκολη αναπνοή, μιλώντας "στη μύτη".
4. Φωτεινή ή καθαρή απόρριψη από τη μύτη, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.
5. Κόπωση
6. Έλλειψη όρεξης.
7. Αύξηση θερμοκρασίας.
8. Διαταραχή ύπνου

Ο πόνος συνήθως αυξάνεται το βράδυ, καθώς και όταν το κεφάλι είναι κεκλιμένο. Μετά την επίσκεψη σε γιατρό, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες, CT σαρώσεις και σαρώσεις υπερήχων. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των λοιμώξεων, του οιδήματος και όλων των συμπτωμάτων του πόνου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Οι γιατροί συνιστώνται να μην καθυστερούν τη θεραπεία και να μην αυτο-φαρμακοποιούν με παραρρινοκολπίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία δεν λειτουργεί και πρέπει να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Οι κύριες επιπλοκές της ιγμορίτιδας είναι η οστεομυελίτιδα, η νευρίτιδα και η μηνιγγίτιδα.

Πιθανές μετά από επιπλοκές της γρίπης - ωτίτιδα

Η ωτίτιδα είναι μια κοινή παιδική ασθένεια. Το παιδί δεν έχει μόνο τη γρίπη, αλλά και την πιθανή επιπλοκή του - την ωτίτιδα. Αυτό συμβαίνει συχνά σε περιπτώσεις όπου οι γονείς αντιμετωπίζουν ανεξάρτητα την κύρια ασθένεια. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν ότι τέτοια μέτρα μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιδείνωση της υγείας - στην ανάπτυξη καρδιακών ανωμαλιών.

Μετά τη γρίπη, η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω σημαντικής μείωσης της ανοσίας, η οποία επιτρέπει στους ιούς να διεισδύσουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του αυτιού. Η ανάπτυξη της ωτίτιδας συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες και οίδημα, που προκαλεί πονοκέφαλο και άλλα συμπτώματα:

• Πόνος στο σαγόνι
• Η πιθανότητα αύξησης της θερμοκρασίας.

Η καλύτερη θεραπεία είναι να πάτε στον γιατρό της ENT και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του. Μπορείτε να προσθέσετε θεραπεία με τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Κατά τη διάρκεια της ημέρας για να κάνουν θέρμανσης συμπιέζει.
• Τακτοποιήστε τα αυτιά με ειδικά πτητικά πτώματα 2 φορές.
• Παρακολουθήστε την υγεία και συμβουλευτείτε περιοδικά έναν γιατρό.

Η αυτοθεραπεία πρέπει να αποκλειστεί. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν τη νοσηλεία για τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η συμβουλή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της ωτίτιδας:

1. Ρήξη του τυμπανιού.
2. Απώλεια ακοής
3. Εξιδρωματική ωτίτιδα.
4. Συνολική κώφωση.

πηγαίνετε επάνω

Άλλες αιτίες του πονοκεφάλου της γρίπης

Άλλα αίτια πονοκεφάλου μετά τη γρίπη παρέμειναν ανεπίλυτα, τα οποία επίσης σημειώνονται συχνά:

• Πνευμονοπάθεια - πνευμονία.
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης ή επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, εξαιτίας της οποίας ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
• Μετά-ιική ασθένεια.

Η μετά-ιογενής εξασθένιση φαίνεται να είναι μια επιπόλαιη κατάσταση, όταν ένα άτομο αισθάνεται απλώς εξάντληση, πονοκέφαλο, κόπωση και υπνηλία. Ωστόσο, η απουσία οποιασδήποτε θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι εξελίσσεται σε μια σοβαρή ασθένεια.

Οι γιατροί λένε ότι το κεφάλι δεν πρέπει να βλάψει εάν ένα άτομο θεραπευτεί από τη γρίπη. Αυτό το σύμπτωμα δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη μιας επιπλοκής που μόνο ένας γιατρός μπορεί να ταυτιστεί. Είναι καλύτερο να μην καθυστερήσει η θεραπεία και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό ώστε να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την επιπλοκή μετά τη γρίπη.

Πρόβλεψη

Η γρίπη είναι μια ιογενής νόσος, η θεραπεία της οποίας πρέπει ήδη να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Οι προβλέψεις γίνονται ευνοϊκές εάν ο ασθενής εμβολιαστεί και υποβληθεί σε όλα τα ιατρικά μέτρα και διαδικασίες. Διαφορετικά, οι επιπλοκές από τη γρίπη, οι οποίες εκδηλώνονται σε πονοκεφάλους, δεν είναι ασυνήθιστες.

Για να βελτιώσετε την κατάστασή σας και να επιστρέψετε γρήγορα στο φυσιολογικό μετά από να υποφέρετε από τη γρίπη, προτείνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• Μείνετε στον καθαρό αέρα και περπατήστε.
• Φαγητό φρέσκα λαχανικά και φρούτα, θαλασσινά και φύκια, κρεμμύδια και σκόρδο, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C. Η εξαίρεση είναι τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, ζυμαρικά, τουρσιά, αρτοσκευάσματα, καπνιστά κρέατα.
• Κλείνοντας το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Εκτελώντας εφικτή σωματική άσκηση και φόρτιση.
• Άφθονο ποτό από διάφορα χυμούς, κομπόστες, μεταλλικό νερό κ.λπ.

Όλα τα μέτρα είναι καλά, αν κάθε μέρα ένα άτομο αισθάνεται πολύ καλύτερα. Εάν η κατάσταση συνοδεύεται από αυξημένους πονοκεφάλους, πυρετό και περιοδική ζάλη, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό το μέτρο θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών επιπλοκών, οι οποίες είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν από την απλή γρίπη.

Ο γιατρός σας στο σπίτι

Ενότητες

• Αλλεργία (6)
• Εγκυμοσύνη και σίτιση (31)
• Ιογενείς λοιμώξεις, βακτήρια (18)
• Γυναικολογία (6)
• Υγεία των παιδιών (50)
• Δίαιτες (8)
• Αναπνευστικό σύστημα (10)
• Υγεία των γυναικών (18)
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (3)
• Υγιεινός τρόπος ζωής (33)
• Άποψη (23)
• Δόντια (18)
• Κλινικές (2)
• Δέρμα (23)
• Ομορφιά (40)
• Κυκλοφορικό σύστημα (9)
• Φάρμακα (6)
• Φαρμακευτικά φυτά (38)
• Θεραπεία των ασθενειών (20)
• Ιατρικός εξοπλισμός (5)
• Μικροοργανισμοί και παράσιτα (1)
• Λαϊκές θεραπείες (6)
• Νευρικό σύστημα (15)
• Ογκολογία (8)
• Πεπτικό σύστημα (25)
• Ηλικιωμένοι (7)
• Η σωστή διατροφή (32)
• Ψυχολογία και Ψυχιατρική (13)
• Σεξολογία (13)
• Καρδιαγγειακό σύστημα (30)
• Αθλητικά (5)
• Αρθρώσεις και κόκαλα (11)
• Τραυματολογία (4)
• Ουρολογία (27)
• Ωθήματα, μύτη και λαιμό (20)
• Ενδοκρινικό σύστημα (11)
• Νομικά θέματα (1)

Κίνδυνος γρίπης για το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, αραχνοειδίτιδα

Την τέταρτη ημέρα της γρίπης, η θερμοκρασία του Victor ήταν ήδη φυσιολογική. Ωστόσο, ο γιατρός επέκτεινε την άδεια ασθενείας για άλλες τρεις ημέρες. "Δεδομένου ότι υπάρχει ελεύθερος χρόνος, γιατί να μην πάει παγοδρομία" αποφάσισε. Και πήγε στο παγοδρόμιο.

Δύο ημέρες αργότερα, εμφανίστηκε ξαφνικά ένας πονοκέφαλος, ξεκίνησε η ζάλη. Και αντί να δουλεύει μέσα σε μια εβδομάδα, ο νεαρός έπεσε για ένα ολόκληρο μήνα.

Ο πονοκέφαλος επαναλαμβανόταν συχνά στο μέλλον και μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία. Αρκετά χρόνια έχουν περάσει έκτοτε, αλλά ο Βίκτωρ δεν έχει ακόμη απαλλαγεί από περιοδικούς πονοκεφάλους.

Ίσως είναι δύσκολο να ονομάσουμε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, τόσο διάσημη και ύπουλη όπως η γρίπη. Καμία λοίμωξη δεν προκαλεί τόσες πολλές και μερικές φορές πολύ σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Και πολλοί, δυστυχώς, ξεχνούν ότι η γρίπη δεν είναι μόνο ρινική καταρροή, βήχας και πυρετός.

Ο ιός της γρίπης εισέρχεται στα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος της αναπνευστικής οδού. Καθιστώντας σε αυτά τα κελιά παραβιάζει, όχι μόνο τις δραστηριότητές τους. Οι δηλητηριώδεις ουσίες - οι τοξίνες, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ενεργούς αναπαραγωγής των ιών και του θανάτου των ίδιων των κυττάρων, προκαλούν επίσης ένα είδος δηλητηρίασης της σωματικής δηλητηρίασης.

Ο ιός μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει άμεσα ορισμένα μέρη του νευρικού συστήματος. Ως εκ τούτου, ρίγη, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία, πόνος στα οστά, μύες και αρθρώσεις, πόνοι, πόνος, αποτέλεσμα της κίνησης των ματιών, αυξημένος εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι η μόλυνση της γρίπης επηρεάζει κυρίως το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτό το τμήμα ρυθμίζει τις λειτουργίες όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος και εξασφαλίζει τη σχέση του με το εξωτερικό περιβάλλον.
Κάτω από τη δράση των τοξινών, τα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων σε ορισμένες περιοχές μπορεί να αποκρυπτογραφήσουν (κατάρρευση), η οποία μερικές φορές προκαλεί πολλαπλές αιμορραγίες στην ουσία του εγκεφάλου ή κάτω από τα μηνύματα. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή, πιθανή βλάβη της συνείδησης, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, παράλυση διαφορετικής εντοπισμού.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά τη γρίπη είναι η λεγόμενη αραχνοειδίτιδα. Το όνομα της ασθένειας είναι σε μεγάλο βαθμό υπό όρους. Το γεγονός είναι ότι η αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου - αραχνοειδής - δεν έχει αγγεία και, αυστηρά μιλώντας, δεν πρέπει να υπάρχει φλεγμονή σε αυτό. Επιπλέον, οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία γενικά δεν περιορίζεται σε οποιοδήποτε κέλυφος.
Συνήθως, όταν λέμε "αραχνοειδίτιδα", εννοούμε μια μικρή φλεγμονή των μηνιγγίτιδων. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η ίδια μηνιγγίτιδα, αλλά είναι περιορισμένη και εκδηλώνεται ήπια. Η νόσος δεν έχει ποτέ τέτοια σοβαρότητα όπως, για παράδειγμα, πυώδης μηνιγγίτιδα, που περιλαμβάνει στη διαδικασία όλα τα κελύφη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού καθ 'όλο το μήκος τους.

Η προέλευση της αραχνοειδίτιδας μπορεί να είναι από τις πιο ποικίλες, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών, τραυματικών, αντιδραστικών. Όσο για τη φλεγμονώδη διαδικασία, αυτή προκαλείται συχνότερα από την παρακέντηση στα μηνίγματα μιας βακτηριακής λοίμωξης από πυώδεις εστίες στις παραρινικές κοιλότητες της μύτης ή του αυτιού. Στη θέση της ανεπτυγμένης φλεγμονής, σε ένα περιορισμένο χώρο, τα meninges φαίνεται να κολλάνε μαζί. Αλλά αν η φλεγμονή καταγράψει όλες τις μεγάλες περιοχές τους, τότε δημιουργούνται αρκετές τέτοιες εστίες και μερικά τμήματα των μεμβρανών μπορούν ακόμη και να ξεφλουδίσουν, σχηματίζοντας κοιλότητες, όπως κύστεις γεμισμένες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τέτοιες εστίες παραμένουν κολλημένες μαζί για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συνοδευτικά συμπτώματα εντοπίζονται σε ασθενείς σχεδόν συνεχώς.

Η "διαδικασία συγκόλλησης" δεν οδηγεί μόνο σε διαταραχή στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά μήκος των μεμβρανών του εγκεφάλου, αλλά και σε παραβίαση της απορρόφησής του στο φλεβικό δίκτυο (λόγω του γεγονότος ότι ένα τμήμα του εγκεφαλικού κελύφους είναι αποκλεισμένο). Και αν ναι, τότε με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, για παράδειγμα με τη γρίπη, όταν το φορτίο στο αγγειακό σύστημα γίνει μεγαλύτερο, ενισχύονται οι διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το αποτέλεσμα είναι συχνά μια αύξηση (και μερικές φορές μια μείωση) της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, και κατά συνέπεια μια αύξηση σε έναν αριθμό συμπτωμάτων: κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, αδυναμία.

Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η αραχνοειδίτιδα είναι συνέπεια μιας βακτηριακής λοίμωξης που ενεργοποιείται υπό την επήρεια ιών, είτε ρητά είτε για τον χρόνο που παραμένει κρυμμένος.
Η έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων παθήσεων της μύτης, του αυτιού, του λαιμού, των δοντιών - ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη των επιπλοκών της γρίπης. Φυσικά, είναι πολύ συχνότερα σε όσους πάσχουν από γρίπη στα πόδια τους και δεν ζητούν βοήθεια από γιατρό. Αυτοί οι άνθρωποι βλάπτουν όχι μόνο τους εαυτούς τους, αλλά και τους άλλους, επειδή γίνονται διανομείς λοίμωξης.

Ιδιαίτερα θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εκείνοι που προηγουμένως είχαν μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Για αυτούς, η γρίπη είναι πιο επικίνδυνη. Κατά την περίοδο της επιδημίας, αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει να λάβουν αμέσως τα πιο ενεργητικά προληπτικά μέτρα: χρήση εμβολίου κατά της γρίπης ή άλλων μέσων που συστήνονται από γιατρό, για παράδειγμα, τη ριμανταδίνη.

Κατά την περίοδο της επιδημίας, προσπαθήστε να είστε λιγότερο σε μέρη με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων, ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής πιο προσεκτικά από το συνηθισμένο.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πτώση της θερμοκρασίας, η καλή κατάσταση της υγείας, ακόμη και μια εμφανής αποκατάσταση της παραγωγικής ικανότητας, που παρατηρείται συνήθως στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, δεν δείχνουν ακόμη πλήρη ανάκαμψη. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει πότε πρέπει να ξεκινήσετε.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας, τα κύρια σημεία της νόσου και τις αρχές της θεραπείας

Μια σοβαρή επιπλοκή μετά από φλεγμονώδεις - μολυσματικές ασθένειες των κόλπων της μύτης και του μέσου ωτός μπορεί να είναι αραχνοειδίτιδα. Σε αυτή την ασθένεια, οι αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την κατανομή και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους απόκρισης.

Αραχνοειδίτης - οι κύριες αιτίες και η κλινική εικόνα της νόσου

Η αραχνοειδίτιδα στην πλειοψηφία των ασθενών ανιχνεύεται λίγες μέρες ή εβδομάδες μετά την πάθηση της γρίπης, της αμυγδαλίτιδας, της οξείας πνευμονίας, της ιγμορίτιδας. Συχνά η αιτία της νόσου γίνεται σύφιλη, βρουκέλλωση, φλεγμονή του μέσου ωτός. Η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται επίσης μετά από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, όταν επηρεάζονται οι φλεγμονώδεις αλλαγές στην επένδυση του εγκεφάλου. Σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις, η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου αναπτύσσεται με ενδοκρινικές παθολογίες και σε περιπτώσεις βαθιων μεταβολικών διαταραχών.

Δομή μεμβράνης εγκεφάλου

Η ασθένεια προκαλεί πάχυνση των αραχνοειδών μεμβρανών, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται συμφύσεις μεταξύ των σκληρών, μαλακών και αραχνοειδών περιβλημάτων του εγκεφάλου. Η διαδικασία προσκόλλησης σχηματίζει μια κύστη γεμάτη με υγρό. Σταδιακά, η κύστη αυτή συμπιέζεται και αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που προκαλεί συμπίεση διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας εξαρτώνται από το πού αναπτύσσεται η κύστη. Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί απότομα και στη συνέχεια η χαρακτηριστική κλινική εικόνα επιτρέπει στον γιατρό να ρυθμίσει γρήγορα τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αραχνοειδίτιδα αρχίζει να εκδηλώνεται βαθμιαία και ως εκ τούτου η θεραπεία της αρχίζει ήδη με μια έντονη παθολογική διαδικασία.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά σημεία βλάβης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα που υποδηλώνουν αραχνοειδίτιδα, τα οποία συνήθως αναφέρονται ως:

• Σοβαρός πονοκέφαλος, που επιδεινώνεται το πρωί, όταν αλλάζει η θέση του σώματος, λόγω αλλαγών στις καιρικές συνθήκες.
• Στην αιχμή του πόνου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.
• Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ζάλη και λιποθυμία.
• Η αραχνοειδίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη κατάθλιψης, άγχους, διαταράσσει τον ύπνο και την απόδοση.
• Αυξημένη ή αντίστροφη ευαισθησία του δέρματος.
• Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί επιληψία.

Ο κίνδυνος βλάβης στις μεμβράνες του εγκεφάλου αυξάνεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, με κακές συνήθειες, που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί έντονα και χρόνια, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ταξινόμηση της αραχνοειδίτιδας

Η αραχνοειδίτιδα συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τον εντοπισμό, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα καθιστούν δυνατή τη σωστή ρύθμιση της διάγνωσης και την έναρξη συμπτωματικής θεραπείας ακόμη και πριν από την πλήρη διάγνωση.

• Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα απλώνεται κατά μήκος της κυρτής επιφάνειας του εγκεφάλου, κατά μήκος της βάσης της και στο οπίσθιο κρανιοφόρο. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου συνίστανται σε μια διαταραχή της κυκλοφορίας του υγρού και της επίδρασης της βλάβης του κελύφους στις περιοχές του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με τη ζώνη των αλλαγών. Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται συχνά με υπερτασικούς πονοκεφάλους, έμετο, η θερμοκρασία αυξάνεται στους αριθμούς υποεμφυτευμάτων κατά την εμφάνιση της νόσου. Με εκτεταμένες βλάβες στις μεμβράνες, η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων.
• Η οπτική χιασμική αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο των μολυσματικών ασθενειών των ιγμορείων, της σύφιλης, της αμυγδαλίτιδας, μετά από τραυματισμούς στον εγκέφαλο. Οι σοβαροί πονοκέφαλοι εντοπίζονται στο λαιμό, συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Η οπιο-κιναισθητική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των οπτικών νεύρων και στην περιοχή του εγκεφάλου όπου τέμνονται. Η ανάπτυξη συμφύσεων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Η οπτική χιασμική αραχνοειδίτιδα στους περισσότερους ασθενείς αναπτύσσεται μάλλον αργά, πρώτα ένα μάτι εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία και μόνο μερικές εβδομάδες αργότερα ή ακόμα και το δεύτερο. Αυτός ο τύπος νόσου μπορεί επίσης να ενδείκνυται από πόνους που καταγράφονται από τον ασθενή πίσω από τον οφθαλμό.
  

Η θεραπεία απαιτεί προκαταρκτική διάγνωση. Ο ασθενής συνταγογραφείται από έναν νευρολόγο ακτίνων Χ του κρανίου, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία. Διεξάγεται πλήρης νευρολογική εξέταση.

Αραχνοειδίτης - η κύρια θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει τον εντοπισμό της αρχικής αιτίας.

• Κατά την αναγνώριση της μέσης ωτίτιδας, της ιγμορίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται με τη χρήση αντιβιοτικών - Μεθιικιλίνη, Αμπίοκ, Πενικιλλίνη σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις.
• Η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης επιτυγχάνεται με τη χρήση διουρητικών - φουροσεμίδη, Lasix, μαννιτόλη.
• Η επεξεργασία γίνεται και για την αποκατάσταση της δομής των κατεστραμμένων μεμβρανών. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται βιογονικά διεγερτικά - η αλόη, το υαλώδες σώμα.
• Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί επαναρρόφηση των επικολλητικών εστειών - συνταγογραφούν το Lidazu και το Pyrogenal.
• Όταν τα σπαστικά συμπτώματα θεραπεύονται με αντισπασμωδικά φάρμακα.
• Ανάλογα με τα εντοπισμένα συμπτώματα, χρησιμοποιείται άλλη συμπτωματική θεραπεία.

Η αραχνοειδίτιδα, που εντοπίστηκε στο οξεικό στάδιο, μάλλον θεραπεύτηκε με επιτυχία. Αλλά ταυτόχρονα, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή με περιόδους επιδείνωσης διαφορετικής διάρκειας και συμπτωμάτων. Η πρώτη πορεία της θεραπείας είναι συνήθως μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες · μετά την εξαφάνιση όλων των χαρακτηριστικών σημείων της νόσου, η αραχνοειδίτιδα και τα λαϊκά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα με φάρμακα.

Αραχνοειδίτης - θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας με τα λαϊκά φάρμακα επιτρέπει τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και την ανακούφιση από τις φλεγμονές με οδυνηρές επιθέσεις.

Αποστράγγιση φύλλων αλόης. Από τα 150 γραμμάρια φύλλα αλόης είναι απαραίτητο να φτιάξετε το κουκούλι, μετά από το οποίο προστίθενται 50 γραμμάρια ρίζας ελεκαμπάνης, μισό λίτρο μέλι μέλισσας και 2 λίτρα κόκκινο κρασί. Το παρασκευασμένο μίγμα βράζεται για μία ώρα σε χαμηλή φωτιά, μετά την έγχυση ο ζωμός διηθείται. Είναι απαραίτητο να πίνετε 2 κουτάλια ζωμού τουλάχιστον 20 λεπτά πριν από τα γεύματα έως τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Aloe αφέψημα

Η αραχνοειδίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με λαϊκούς και ιατρικούς παράγοντες υπό τον πλήρη έλεγχο ενός νευρολόγου. Η περιοδική εξέταση σάς επιτρέπει να καταλάβετε πώς προχωράει η θεραπεία της νόσου.

Αραχνοειδίτης

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης ασθένεια της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τη διανομή του στον εγκέφαλο και τον εντοπισμό του. Η αραχνοειδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από την εξασθένιση, με την οποία παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μια συνολική συντηρητική (ιατρική) θεραπεία. Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής συνταγογραφείται στην πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα αναπηρίας.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας

Στους περισσότερους ασθενείς με αραχνοειδίτιδα, οι μολυσματικές ασθένειες αποτελούν παράγοντα προδιάθεσης. Συγκεκριμένα, οι ανεμευλογιά, η γρίπη, η ιλαρά, η ιογενής μηνιγγίτιδα, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα μπορούν να αποδοθούν σε αυτές τις ασθένειες. Η χρόνια δηλητηρίαση του σώματος, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων και οι τραυματισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια. Συχνά, η αραχνοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που έχουν αντιδραστική φλεγμονή ενός αναπτυσσόμενου όγκου.

Η παθολογία μπορεί επίσης να παρουσιαστεί λόγω οξείας ή χρόνιας θωρακικής ωτίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή προκαλείται από τοξίνες και μικροοργανισμούς χαμηλής μολυσματικότητας. Τα αίτια της νόσου, οι ερευνητές περιλαμβάνουν επίσης διάφορες επιπλοκές της πυώδους ωτίτιδας (πετροσίτιδα, λαβυρινθίτιδα, θρόμβωση των κόλπων), απόστημα εγκεφάλου, πυώδη μηνιγγίτιδα και ογκογονική εγκεφαλίτιδα.

Στη νευρολογία υπάρχει επίσης ένας αριθμός παραγόντων που θεωρούνται προδιάθετοι για την εμφάνιση της νόσου. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν την τοξίκωση (για παράδειγμα, το αλκοόλ), συχνές ιογενείς ασθένειες, χρόνια κόπωση, σκληρή δουλειά σε αντίξοες συνθήκες, συχνές βλάβες. Σε 10% όλων των περιπτώσεων, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτιολογία.

Παθογένεια αραχνοειδίτιδας

Για να κατανοήσουμε τη φύση της νόσου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούμε με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου. Το αραχνοειδές, το οποίο επηρεάζεται από φλεγμονή στην αραχνοειδίτιδα, βρίσκεται μεταξύ των μαλακών και σκληρών μηνιγγίων. Ωστόσο, δεν συνδυάζεται με αυτά, αλλά απλώς ταιριάζει. Σε αντίθεση με το pia mater, το αραχνοειδές δεν διεισδύει στις συνέπειες του εγκεφάλου. Κάτω από αυτό σχηματίζουν μικρούς χώρους γεμάτους εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Όλοι αυτοί οι χώροι συνδέονται στην τέταρτη κοιλία. Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα εμφανίζεται σε αυτούς τους χώρους. Ο μηχανισμός της αραχνοειδίτιδας είναι ο ακόλουθος: λόγω της επίδρασης διαφόρων αιτιών και προκαλώντας παράγοντες στο σώμα, ενεργοποιείται η παραγωγή αντισωμάτων στην αραχνοειδή μεμβράνη, η οποία στη συνέχεια προκαλεί τη φλεγμονή της. Σε ασθενείς με αραχνοειδίτιδα, παρατηρείται θόλωση και έντονη πάχυνση του αραχνοειδούς, καθώς και εμφάνιση κυστικών επεκτάσεων και συγκολλήσεων συνδετικού ιστού σε αυτό.

Ταξινόμηση της αραχνοειδίτιδας

1. Αραχνοειδίτιδα των εγκεφαλικών μεμβρανών

Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης εγκεφαλικός. Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα εντοπίζεται στο οπίσθιο κρανιακό βοθρίο, στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου και στη βάση του. Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από τακτικούς πονοκεφάλους, μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από σπασμούς που μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτική κατάσταση.

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου βρίσκεται συχνά στην κεντρική έδρα και στο πρόσθιο τμήμα του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Λόγω της πίεσης που ασκείται στα αισθητήρια και κινητικά κέντρα του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ευαισθησίας και κίνησης. Σε περίπτωση συμπίεσης του εγκεφαλικού φλοιού ή σχηματισμού κύστεων σε αυτό λόγω αραχνοειδίτιδας, ο ασθενής μπορεί να έχει επιληπτικές κρίσεις.

Αυτός ο τύπος αραχνοειδίτιδας εντοπίζεται κυρίως στην χιασματική περιοχή. Συχνές αιτίες αυτής της μορφής αραχνοειδίτιδας είναι η στηθάγχη, η ελονοσία, η σύφιλη, οι μολυσματικές ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων και οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί. Αυτός ο τύπος αραχνοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συμφύσεων στη ζώνη του ενδοκρανιακού τμήματος των οπτικών νεύρων και του chiasma. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί μια ουλή γύρω από το chiasm.

Κατά κανόνα, η ασθένεια προκαλεί προβλήματα όρασης σε έναν ασθενή. Ταυτόχρονα, ο βαθμός μείωσης της όρασης του ασθενούς μπορεί να ποικίλει από την ελάχιστη μείωση στην τύφλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα σε ασθενείς με ατροφία των οπτικών νεύρων. Τα οπτικά συμπτώματα είναι συχνά σοβαρά, ενώ τα υπερτασικά συμπτώματα εμφανίζονται μέτρια.

Αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού

Είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και από τον συνδυασμό της με τον υδροκεφαλισμό. Ο σχηματισμός κύστεων και συγκολλήσεων οδηγεί συνήθως στο κλείσιμο των κοιλιακών ανοιγμάτων του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση δεν αυξάνεται και είναι φυσιολογική, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για την οξεία μορφή της παθολογίας, όλα τα συμπτώματα υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης είναι χαρακτηριστικά: ναυτία, ζάλη, έμετος, βραδυκαρδία, σοβαρός πονοκέφαλος, εντοπισμένος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με μια λιγότερο οξεία πορεία της νόσου, τα σημάδια βλάβης στο οπίσθιο κρανιοφόρο γίνονται όλο και πιο έντονα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν συμπτώματα όπως ασταθές βάδισμα και αυθόρμητο νυσταγμό.

Αραχνοειδίτιδα του νωτιαίου μυελού

Πρόκειται για σπονδυλική μορφή αραχνοειδίτιδας, η οποία οφείλεται κυρίως σε πυώδη αποστήματα και φουρουλίωση. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα σημάδια ενός εξωμυελικού όγκου: οι ασθενείς έχουν κινητικές και αισθητικές διαταραχές, καθώς και το ριζικό σύνδρομο (περιορισμένη κινητικότητα, παραισθησία, τροφικές αλλαγές, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, κάτω πλάτη και στομάχι, λαιμός και άκρα).

Η νωτιαία αραχνοειδίτιδα εντοπίζεται κυρίως στο επίπεδο των οσφυϊκών και θωρακικών τμημάτων, καθώς και στην οπίσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού. Συνήθως η αραχνοειδίτιδα του νωτιαίου μυελού είναι χρόνια.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από πολύ καιρό μετά την έκθεση στο σώμα του προκαλώντας παράγοντα, που έγινε η αιτία της εμφάνισής του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αυτοάνοσες διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς.

Η διάρκεια αυτής της απόκλισης σχετίζεται άμεσα με τον παράγοντα που επηρέασε τον οργανισμό. Για παράδειγμα, μετά την πάθηση της γρίπης, τα πρώτα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας εμφανίζονται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - από τρεις έως δώδεκα μήνες. Μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αυτό το χάσμα μειώνεται σε 1-2 ώρες. Πρώτον, ο ασθενής ανησυχεί για τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εξασθένιση: διαταραχή του ύπνου, αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρότερα εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας.

Εγκεφαλικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Τα εγκεφαλικά εγκεφαλικά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από σύνδρομο υπερτασικού CSF. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για αιχμηρό πονοκέφαλο, το οποίο είναι πιο έντονο το πρωί και μπορεί να αυξηθεί εξαιτίας του βήχα, της άσκησης και της έντασης. Οι συνέπειες της αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης είναι τέτοιες διαταραχές όπως ο πόνος κατά την κίνηση των ματιών, ο έμετος, η ναυτία, η αίσθηση της έντονης πίεσης στα μάτια.

Πολλοί ασθενείς στρέφονται σε νευρολόγο με καταγγελίες όπως απώλεια ακοής, εμβοές και ζάλη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείει διάφορες ασθένειες του αυτιού, όπως η λαβυρινθίτιδα, η χρόνια ωτίτιδα, η κοχλιακή νευρίτιδα, η κολπική ωτίτιδα. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της φυτο-αγγειακής δυστονίας.

Σε ασθενείς με αραχνοειδίτιδα, οι υγροδυναμικές κρίσεις σπάνια εμφανίζονται - πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από έμετο, ναυτία και ζάλη. Σπάνιες κρίσεις θεωρούνται επιθέσεις με συχνότητα όχι μεγαλύτερη από 1-2 ανά μήνα, μεσαία - 3-4 φορές, συχνή - περισσότερο από 4 φορές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές του. Η τελευταία μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο ημέρες.

Εστιακά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Εστιακά σημεία της νόσου συμβαίνουν ανάλογα με τη θέση της. Η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ευαισθησία και κινητικότητα των άκρων του φωτός και μέτρια σοβαρότητα. Περισσότερο από το 35% των ασθενών με αυτή τη μορφή αραχνοειδίτιδας έχουν επιληπτικές κρίσεις. Στο τέλος της επίθεσης, ο ασθενής έχει κάποιο νευρολογικό έλλειμμα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η βασιλοπλαστική αραχνοειδίτιδα, η οποία εντοπίζεται στην οπτικώς-χιασματική περιοχή, εμφανίζεται με σοβαρή εξασθένιση της προσοχής και της μνήμης, καθώς και μείωση των νοητικών ικανοτήτων. Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτή τη μορφή παθολογίας διαμαρτύρονται για σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας και των άλλων διαταραχών της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή της υπόφυσης, η οποία προκαλεί σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με σημεία αδενώματος της υπόφυσης.

Η αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού χαρακτηρίζεται από μια πολύ σοβαρή πορεία. Κατά κανόνα, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου και νευραλγία του τριδύμου. Άλλες παρεγκεφαλιδικές διαταραχές περιλαμβάνουν παρεγκεφαλιδική αταξία, διαταραχή συντονισμού και νυσταγμό.

Διάγνωση αραχνοειδίτιδας

Η διάγνωση της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει μια περιεκτική εκτίμηση από έναν νευρολόγο των χαρακτηριστικών της νόσου και των κλινικών χαρακτηριστικών της. Ένα από τα σημαντικά στάδια της διάγνωσης είναι η συλλογή της αναμνησίας κατά την οποία ο νευρολόγος εφιστά την προσοχή στη φύση και την εξέλιξη των νευρολογικών συμπτωμάτων, στον πρόσφατο τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό του ασθενούς και στις μολύνσεις που υπέστη. Επίσης διεξάγεται μελέτη νευρολογικής κατάστασης, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ψυχικών και ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών, καθώς και νευρολογικού ελλείμματος.

Δεδομένου ότι η αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από οπτικές και ακουστικές διαταραχές, ο νευρολόγος μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο και έναν ωτορινολαρυγόνο για διαφορική διάγνωση. Ο ωτορινολαρυγγολόγος ελέγχει το βαθμό και τον τύπο της απώλειας της ακοής χρησιμοποιώντας την τεχνική ακρομετρία κατωφλίου. Ο βαθμός βλάβης στον ακουστικό αναλυτή μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τη μελέτη των δυνατοτήτων που προκαλούνται από το ακουστικό, την ηλεκτροκοληψία και την ακουστική αντίσταση.

Αυτές οι οργανικές τεχνικές, όπως η ακτινογραφία του κρανίου, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η ηχοεγκεφαλογραφία, δεν θεωρούνται επαρκώς αποτελεσματικές στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας, καθώς παρέχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μιας νόσου σε έναν ασθενή. Ωστόσο, με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εντοπίσετε ορισμένα συμπτώματα παθολογίας. Για παράδειγμα, η ακτινογραφία του κρανίου αποκαλύπτει συμπτώματα παρατεταμένης ενδοκρανιακής υπέρτασης, η ηχοεγκεφαλογραφία αποκαλύπτει υδροκεφαλία και η ηλεκτροεγκεφαλογραφία αποκαλύπτει επιληπτική δραστηριότητα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο μπορούν να συλλεχθούν χρησιμοποιώντας MRI και CT σαρώσεις του εγκεφάλου. Και οι δύο αυτές μελέτες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό μορφολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο (ατροφικές αλλαγές, παρουσία συγκολλήσεων και κύστεων) και τη φύση του υδροκεφαλίου. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται επίσης για τον αποκλεισμό όγκων, αιματοειδών και αποστημάτων του εγκεφάλου. Ακριβείς πληροφορίες για την ενδοκρανιακή πίεση, ο γιατρός παίρνει διενεργώντας οσφυϊκή παρακέντηση.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής αγωγής της αραχνοειδίτιδας είναι η εξάλειψη της πηγής μόλυνσης με αντιβιοτικά. Αντι-ισταμινικά και απευαισθητοποιητικά φάρμακα (διαζολίνη, ισταγοσφαιρίνη, διφαινυδραμίνη, υπερστίνη, pipolfen, tavegil, χλωριούχο ασβέστιο) έχουν δειχθεί. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη βελτίωση του μεταβολισμού και της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και την εξομάλυνση της ενδοκράνιας πίεσης.

Ασθενείς που παρουσιάζουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, λαμβάνουν διουρητικά και αποσυμφορητικά (φουροσεμίδη, μαννιτόλη, γλυκερίνη, διακαρβίνη). Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, φλελεψίνη, κέππρα) χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• απορροφήσιμο (rumalon, lidazu, pyrogenal) ·
• αντιαλλεργικό (λοραταδίνη, tavegil, διαζολίνη);
• νευροπροστατευτές και μεταβολίτες (mildronate, nootropil, ginkgo biloba) ·
• ψυχοτρόπα φάρμακα (ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά).

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο ασθενής έχει αποφρακτικό υδροκεφαλία ή προοδευτική μείωση της όρασης, ο γιατρός αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι συγκολλήσεις διαχωρίζονται και αφαιρούνται οι κύστες. Για να μειωθεί η εμφάνιση του υδροκεφαλίου, συνιστώνται εργασίες ολίσθησης.

Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι συχνά ευνοϊκή. Μόνο η αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανίου, ο οποίος σχεδόν πάντα συνοδεύεται από αποφρακτικό υδροκέφαλο, μπορεί να αποτελέσει μεγάλο κίνδυνο. Με συχνές υποτροπές της νόσου, επιληπτικές κρίσεις και την οπτο-χιαστική μορφή της, η πρόγνωση της εργασίας του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.

Πρόγνωση για αραχνοειδίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα παίρνουν την τρίτη ομάδα αναπηρίας. Ωστόσο, εάν έχουν σοβαρή όραση και συχνά εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να τους δοθεί μια δεύτερη ομάδα αναπηρίας. Η πρώτη ομάδα αναπηρίας περιλαμβάνει ασθενείς με οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα, που προκάλεσαν ολική τύφλωση. Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα αντενδείκνυνται στις εργασίες μεταφοράς, σε ύψος, κοντά σε πυρκαγιά, σε θορυβώδεις χώρους, σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες, με τοξικές ουσίες.

Επιπλοκές μετά τη γρίπη, συμβουλές για νευρολόγους

Την τέταρτη ημέρα, ο Βίκτορ, ο οποίος προηγουμένως είχε αρρωστήσει τη γρίπη, είχε κανονική θερμοκρασία. Ωστόσο, ο γιατρός επέκτεινε το νοσοκομείο για άλλες τρεις ημέρες. Και ο Βίκτωρ πήγε στο παγοδρόμιο.

Δύο ημέρες αργότερα, εμφανίστηκε ξαφνικά ένας πονοκέφαλος, ξεκίνησε η ζάλη. Και αντί να δουλεύει μέσα σε μια εβδομάδα, ο νεαρός έπεσε για ένα ολόκληρο μήνα.

Ο πονοκέφαλος επαναλαμβανόταν συχνά στο μέλλον και μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία. Αρκετά χρόνια έχουν περάσει έκτοτε, αλλά ο Βίκτωρ δεν έχει ακόμη απαλλαγεί από περιοδικούς πονοκεφάλους.

Ίσως είναι δύσκολο να ονομάσουμε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, τόσο διάσημη και ύπουλη όπως η γρίπη. Καμία λοίμωξη δεν προκαλεί τόσες πολλές και μερικές φορές πολύ σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Και πολλοί, δυστυχώς, ξεχνούν ότι η γρίπη δεν είναι μόνο ρινική καταρροή, βήχας και πυρετός.

Αραχνοειδίτης, μια επιπλοκή της γρίπης

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά τη γρίπη είναι η λεγόμενη αραχνοειδίτιδα. Το όνομα της ασθένειας είναι σε μεγάλο βαθμό υπό όρους. Δεν υπάρχουν αγγεία στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου και, αυστηρά μιλώντας, δεν πρέπει να υπάρχει φλεγμονή σε αυτό. Επιπλέον, οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία γενικά δεν περιορίζεται σε οποιοδήποτε κέλυφος.

Συνήθως, όταν λέμε αραχνοειδίτιδα, εννοούμε μια μικρή φλεγμονή των μηνιγγών. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η ίδια μηνιγγίτιδα, αλλά περιορίζεται και εκδηλώνεται ήπια. Η ασθένεια δεν έχει ποτέ τέτοια σοβαρότητα όπως, για παράδειγμα, πυώδη μηνιγγίτιδα, που περιλαμβάνει στη διαδικασία όλες τις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού καθ 'όλο το μήκος τους.

Η προέλευση της αραχνοειδίτιδας μπορεί να είναι από τις πιο ποικίλες, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών, τραυματικών, αντιδραστικών. Όσο για τη φλεγμονώδη διαδικασία, αυτή προκαλείται συχνότερα από την παρακέντηση στα μηνίγματα μιας βακτηριακής λοίμωξης από πυώδεις εστίες στις παραρινικές κοιλότητες της μύτης ή του αυτιού. Στη θέση της ανεπτυγμένης φλεγμονής, σε ένα περιορισμένο χώρο, τα meninges φαίνεται να κολλάνε μαζί. Αλλά αν η φλεγμονή καταγράψει όλες τις μεγάλες περιοχές τους, τότε δημιουργούνται αρκετές τέτοιες εστίες και μερικά τμήματα των μεμβρανών μπορούν ακόμη και να ξεφλουδίσουν, σχηματίζοντας κοιλότητες, όπως κύστεις γεμισμένες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τέτοιες εστίες παραμένουν κολλημένες μαζί για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συνοδευτικά συμπτώματα εντοπίζονται σε ασθενείς σχεδόν συνεχώς.

Η "διαδικασία κόλλας" οδηγεί όχι μόνο σε διαταραχή στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά μήκος των μεμβρανών του εγκεφάλου, αλλά και σε παραβίαση της απορρόφησής του στο φλεβικό δίκτυο (λόγω του γεγονότος ότι ένα μέρος των εγκεφαλικών μεμβρανών επικαλύπτεται). Και αν ναι, τότε με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, για παράδειγμα με τη γρίπη, όταν το φορτίο στο αγγειακό σύστημα γίνει μεγαλύτερο, ενισχύονται οι διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το αποτέλεσμα είναι συχνά μια αύξηση (και μερικές φορές μια μείωση) της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, και κατά συνέπεια μια αύξηση σε έναν αριθμό συμπτωμάτων: κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, αδυναμία.

Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η αραχνοειδίτιδα είναι συνέπεια μιας βακτηριακής λοίμωξης που ενεργοποιείται υπό την επήρεια ιών, είτε ρητά είτε για τον χρόνο που παραμένει κρυμμένος.

Κ. Γ. Umansky, Καθηγητής

Το άρθρο "Επιπλοκές μετά από τη γρίπη, συμβουλές για νευρολόγους" από την ενότητα Άρθρα

Νευρολογικές πτυχές της γρίπης

Βλάβη στο νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της γρίπης. Η περίοδος επώασης για τη γρίπη διαρκεί 12-48 ώρες. Ο ιός της γρίπης ανήκει στην ομάδα των αναπνευστικών ιών (ιός της γρίπης). Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή και η μεταφραστική μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο. Οι ιοί γρίπης είναι μέλη της οικογένειας Orthomyxoviridae, συμπεριλαμβανομένων των τύπων Α, Β και C. Οι ιοί γρίπης Α διαιρούνται σε υποτύπους με βάση τις αντιγονικές ιδιότητες της αιμαγλουτινίνης επιφάνειας (Η) και της νευραμινιδάσης (N). Επισημαίνονται επίσης μεμονωμένα στελέχη ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, τον αριθμό των απομονώσεων, το έτος απομόνωσης και τους υποτύπους (για παράδειγμα, τη γρίπη Α (Victoria) 3 / 79ГЗΝ2). Το γονιδίωμα του ιού της γρίπης Α είναι κατακερματισμένο, αποτελείται από 8 μονοκλωνικά τμήματα του ιικού RNA. Λόγω αυτής της κατάτμησης, η πιθανότητα γονιδιακού ανασυνδυασμού είναι υψηλή. Ο ιός της γρίπης αναφέρεται σε παντροπικούς ιούς. Κανένα από τα γνωστά στελέχη του ιού της γρίπης δεν έχει πραγματικές νευροτροφικές ιδιότητες. Είναι γνωστό ότι ο ιός της γρίπης έχει τοξική επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο, ιδιαίτερα στα αγγεία του εγκεφάλου.

Οι παθογενετικοί μηχανισμοί για τη μόλυνση από τη γρίπη είναι νευροτοξικές και φλεγμονώδεις διαταραχές στον εγκέφαλο. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα με τη γρίπη δεν είναι ασυνήθιστη. Τόσο το κεντρικό όσο και το περιφερειακό μέρος του πάσχουν. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μεγάλο πολυμορφισμό. Η διάθεση του νευρικού συστήματος συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις γρίπης και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία είναι γενικά μολυσματικά και εγκεφαλικά με συνηθισμένη γρίπη: πονοκέφαλος, πόνος στις κινήσεις των ματιών, μυϊκός πόνος, αδυναμία, υπνηλία ή αϋπνία. Η σοβαρότητα των νευρικών διαταραχών σε αυτή τη μόλυνση είναι διαφορετική: από τους ελαφριούς πονοκεφάλους έως τη σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και την αλλεργική εγκεφαλίτιδα, που εμπλέκουν τον εγκέφαλο στη διαδικασία. Οι ακόλουθες κλινικές μορφές της γρίπης με βλάβη στο νευρικό σύστημα εμφανίζονται με τη μορφή:

• μηνιγγίτιδα.
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• εγκεφαλίτιδα.
• εγκεφαλομυελίτιδα.
• μυελίτιδα.
• νευρίτιδα (σε οποιοδήποτε επίπεδο του νευρικού συστήματος - νευραλγία του τριδύμου, μεγάλο ινιακό νεύρο, νευροπάθεια των ακουστικών και οφθαλμοτονωτικών νεύρων).
• ριζίτιδα (επίπεδο οσφυϊκής και τραχηλικής);
• πολυνευρίτιδα.
• αλλοιώσεις συμπαθητικών κόμβων.

Οι ταραχές του νευρικού συστήματος παρατηρούνται συχνά σε τοξικές μορφές της γρίπης. Οι επιπλοκές εμφανίζονται έντονα ή υποσυνείδητα, τόσο κατά τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου όσο και κατά τη διάρκεια της εξαφάνισης της λοίμωξης από τη γρίπη, και μερικές φορές πολύ αργότερα. Τα πιο κοινά σημεία γενικής τοξικότητας: ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C και άνω, πονοκέφαλοι, ζάλη, εφάπαξ ή διπλός έμετος. Αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά συχνές και επίμονες. Είναι συνήθως πιο έντονα, τόσο πιο σοβαρή είναι η μολυσματική διαδικασία. Έμμεσα, δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Οι αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα (βήχας, ρινική καταρροή κλπ.) Συνήθως συμπληρώνουν την κλινική γρίπης. Είναι αρκετά συχνές, αλλά μακριά από μόνιμες.

Τα σταθερά συμπτώματα της τοξικότητας της γρίπης είναι σημάδια βλάβης στο αυτόνομο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο έχει ποικίλες λειτουργίες και ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων: καρδιά, πνεύμονες, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι εμφανίζονται ιδιαίτερα δραστικές αλλαγές στην υποθαλαμική περιοχή, όπου τοποθετούνται τα υψηλότερα ρυθμιστικά κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Οι αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος είναι αποτέλεσμα τόσο της άμεσης επίδρασης του ιού της γρίπης όσο και των γενικών λοιμογόνων και τοξικών επιδράσεων. Παθολογικές αλλαγές φλεγμονώδους και τοξικής φύσης με τη μορφή λεμφοειδών και διηθημάτων πλάσματος γύρω από τα αγγεία, αιμορραγίες, θρομβοαγγείωση, εκφυλισμός νευρικών κυττάρων: στα αγγεία και γύρω από τα αγγεία, στα γαγγλιακά κύτταρα, στα γλοιακά στοιχεία. Ταυτόχρονα εντοπίζονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: μικρή πλειοκυττάρωση, μέτρια αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, αυξημένη πίεση υγρού. Στο αίμα προσδιορίζονται από λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία. Η πορεία είναι ευνοϊκή, η ασθένεια διαρκεί από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα και τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Αλλά στην οξεία περίοδο της ασθένειας της γρίπης, σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή της εγκεφαλίτιδας της γρίπης. Εξετάστε λεπτομερέστερα την εγκεφαλίτιδα της γρίπης και την ψύχωση της γρίπης, η οποία συνοδεύει συχνά την εγκεφαλίτιδα της γρίπης.

Εγκεφαλίτιδα της γρίπης. Ονομάζεται από τους ιούς της γρίπης Α1, Α2, ΑΖ, Β. Εμφανίζεται ως επιπλοκή του ιού της γρίπης. Το ζήτημα της προέλευσης της εγκεφαλίτιδας της γρίπης δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Μαζί με τα αναμφισβήτητα κρούσματα αυτής της νόσου, η οποία αναπτύσσεται δευτερογενώς στην περίπτωση της ιικής γρίπης, ειδικά στην τοξική της μορφή, υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι υπάρχει πρωτογενής εγκεφαλίτιδα της γρίπης. Η κλινική έκφραση της εγκεφαλίτιδας της γρίπης δεν μπορεί να μειωθεί σε έναν περισσότερο ή λιγότερο τυπικό τύπο. Οι πιο κοινές μορφές εγκεφαλίτιδας της γρίπης είναι:

• οξεία αιμορραγική εγκεφαλίτιδα.
• διάχυτη μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα.
• περιορισμένη μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα.

Οξεία αιμορραγική εγκεφαλίτιδα. Η ασθένεια ξεκινά με τα τυπικά συμπτώματα μόλυνσης από τη γρίπη: αδυναμία, αδιαθεσία, ψύξη, δυσφορία σε διάφορα μέρη του σώματος, ειδικά σε μικρές αρθρώσεις, καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κεφαλαλγία είναι πιο συχνή από την κανονική γρίπη. Σοβαρή αντίδραση θερμοκρασία δεν συμβαίνει πάντα, έτσι οι άνθρωποι συχνά συνεχίσει να εργάζεται και να αντιμετωπίζεται ambulatorno.Primerno μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου της γρίπης αναπτύσσει αϋπνία, άγχος και μια αίσθηση ενστικτώδη φόβο, εμφανίζονται ζωντανά οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις τρομακτική soderzhaniya.Osobenno τυπικά για αιμορραγική εγκεφαλίτιδα απότομη αναταραχή κινητήρα. Αρχικά, είναι, όπως ήταν δικαιολογείται από τη φύση: οι ασθενείς προστατεύονται από το φανταστικό κίνδυνο, ενέπνευσε το φόβο και παραισθησιογόνα εμπειρίες, εισέρχεται σε μια διαμάχη με παραισθησιογόνα εικόνες βιασύνη για την πτήση, και το βρίσκουν δύσκολο να κρατήσει περαιτέρω διέγερση του κινητήρα posteli.V γίνεται χωρίς νόημα χαρακτήρα, ακούσια υπερκινητικές: οι ασθενείς κάνουν κινήσεις κολύμβησης, μετακινούνται στερεοτυπικά στα πόδια τους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η υπερκινητικότητα αυξάνεται και εμφανίζεται μια στομωρία της συνείδησης, φθάνοντας όσα κώμα και κώμα.

Διάχυτη μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Συχνά, η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα εμφανίζεται στην τοξική μορφή της γρίπης και, κατά τη γνώμη πολλών συγγραφέων, δεν είναι παρά δευτερεύουσα αντίδραση στη λοιμώδη τοξικότητα. Η τοξική μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα κλινικά θυμίζει αιμορραγική εγκεφαλίτιδα, ωστόσο είναι πιο καλοήθης, συχνή ύφεση και συνήθως τελειώνει με ανάκαμψη. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της τοξικής μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας, εκτός από τις συνηθισμένες νευρολογικές διαταραχές (οφθαλμικές διαταραχές, πονοκεφάλους, έμετος), είναι η ανήσυχη και καταθλιπτική διάθεση. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εξηγήσουν τι τους ενέπνευσε να έχουν αυτό το αίσθημα άγχους. Στο μέλλον, παραβιάζεται η ερμηνεία του περιβάλλοντος για δεύτερη φορά, αρχίζει να εμφανίζεται στους ασθενείς ότι σχεδιάζεται κάτι εναντίον τους. Ισχυρίζονται ότι οι στενοί άνθρωποι και το ιατρικό προσωπικό που τους φροντίζει άλλαξαν δραματικά τη στάση τους απέναντί ​​τους. Υπάρχουν σκέψεις για τον επικείμενο βίαιο θάνατο. Αυτή η παραληρητική διάθεση υποστηρίζεται όχι μόνο από το άγχος αλλά και από τις συχνά εμφανιζόμενες ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς που ακούμε συνήθως δυσάρεστες παρατηρήσεις, όνομα-κλήση, απειλές, που υποδηλώνουν αστεία, οι φωνές των αγαπημένων τους πίσω από ένα διαμέρισμα, και ούτω καθεξής.. Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες η πρώτη χώρα στην κλινική εικόνα καταλαμβάνουν κανένα παραισθησιογόνα εμπειρίες, και καταθλιπτική-παρανοϊκό φαινόμενο, η νόσος είναι λιγότερο σοβαρή νευρολογική σημάδια μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδας και ανιχνεύει μια τάση για παρατεταμένη πορεία. Η μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα με το παραληρηματικό-καταθλιπτικό σύνδρομο συνήθως τελειώνει σε ύφεση για αρκετές εβδομάδες.

Περιορισμένη μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα. Περιορισμένη μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα φαίνεται να είναι η πιο κοινή ασθένεια του εγκεφάλου με τη γρίπη. Λόγω του διαφορετικού εντοπισμού της βλάβης, η κλινική αυτής της μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντικό πολυμορφισμό. Δεν είναι ασυνήθιστο μια τέτοια μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα να μεταφέρεται στα πόδια και στο οξύ στάδιο της ασθένειας δεν σημειώνεται τίποτε άλλο από τα συνηθισμένα σημάδια μόλυνσης από τη γρίπη. Μετά την εξαφάνιση των οξέων συμβάντων, ανιχνεύονται συμπτώματα εστιακών βλαβών του εγκεφαλικού φλοιού, τα οποία στην οξεία περίοδο συνήθως καλύπτονται από κοινά κλινικά συμπτώματα μόλυνσης από τη γρίπη. Στην παιδική ηλικία, η περιορισμένη μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα συχνά μεταφέρει τη λεγόμενη ψυχοσκεπή μορφή. Η οξεία περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από απότομη έναρξη και καθημερινή αύξηση της θερμοκρασίας ή διακυμάνσεις καθ 'όλη την εβδομάδα από 37 σε 39 °. Υπάρχουν, κατά κανόνα, σοβαροί πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο. Τα καταρροϊκά φαινόμενα με τη μορφή μύτης, βήχα, πονόλαιμο, πονόλαιμο και διάφορες οδυνηρές αισθήσεις, ιδιαίτερα στην κοιλιά, σημειώνονται στην οξεία περίοδο με έντονη συνοχή και λαμβάνονται για τη συνήθη εικόνα της γρίπης. Στο ύψος της οξείας περιόδου αναπτύσσονται στοργή και επεισοδιακές οπτικές ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς παραπονιούνται για το σκοτάδι, την ομίχλη και τον καπνό στα μάτια τους, ένα αίσθημα έλλειψης βαρύτητας, ανωμαλίες στην επιφάνεια του δαπέδου, το έδαφος και τον μεταμορφισμό. Από νευρολογικά συμπτώματα, υπάρχει μια σύγκριση παγεσιών και αιθουσαίων διαταραχών, σωματικών διαταραχών, ετεροκολίτιδας και ηπατίτιδας. Γενικά, η πρόγνωση για την ψυχοαισθητική μορφή περιορισμένης μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδας είναι καλή. Τα οξεία συμπτώματα εξαφανίζονται και τα παιδιά επιστρέφουν στο σχολείο. Συχνά σημειώνεται παρατεταμένη εξασθένιση. Ωστόσο, τα υπολειπόμενα αποτελέσματα σε αυτή τη μορφή είναι αρκετά συνηθισμένα και συνίστανται κυρίως στο γεγονός ότι όταν αλλοιώνονται άλλοι εξωτερικοί παράγοντες (επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, δηλητηρίαση, τραύμα), εμφανίζονται ξανά ψυχολογικοί διαταραχές.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ. Όταν η εγκεφαλίτιδα της γρίπης στη διαδικασία εμπλέκονται κυρίως στον θύλακα και στον εγκεφαλικό φλοιό. Όταν η αιμορραγική εγκεφαλίτιδα ανιχνεύεται διάχυτη βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία εκφράζεται στην επέκταση, αιμόσταση και περιαγγειακές αιμορραγίες. Η ουσία του εγκεφάλου είναι διαφορετική πληθώρα, έχει μια χαρακτηριστική ροζχρωπή απόχρωση και φτωχή στην αφή. Μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε διάχυτη αγγειίτιδα με τη μορφή διογκώσεως του αγγειακού ενδοθηλίου, υπεριγγειακού οιδήματος και μαζικής διαπερασμού ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα αιμορραγικά συμπλέγματα γύρω από τα μικρά αγγεία είναι εξίσου κοινά στον εγκεφαλικό φλοιό και στο υποκείμενο.

Με γενική τοξική μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα, η αιμόσταση είναι πολύ λιγότερο έντονη. Το περιαγγειακό οίδημα πρωτεϊνών έρχεται στο προσκήνιο τόσο στην ουσία του εγκεφάλου όσο και στις μεμβράνες. Στο εξίδρωμα, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν κυτταρικά στοιχεία ή ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων και κυττάρων πλάσματος.

Με περιορισμένη μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδα παρατηρούνται οι ίδιες αλλαγές. Η αγαπημένη τους θέση είναι ο κροταφικός λοβός και η χοάνη της μέσης εγκεφαλικής κοιλίας. Η νευρολογική εικόνα της περιορισμένης μηνιγγειο-εγκεφαλίτιδας εξαρτάται επίσης από τον εντοπισμό. Υπάρχουν περιπτώσεις εντοπισμού της διαδικασίας στο chiasm των οπτικών νεύρων, που συχνά οδηγεί σε τύφλωση. Η αραχνοειδίτιδα και τα σημάδια της γλοίας που εμφανίζονται στη θέση των πρώην διηθημάτων και των εκκριμάτων διαταράσσουν την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και προκαλούν υπερτασικές διαταραχές, λιγότερο συχνά υδροκεφαλία. Μαζί με τα εστιακά υπολειπόμενα αποτελέσματα, υπάρχουν επίσης ενδείξεις γενικής αλλοίωσης.

Ψύχωση της γρίπης. Στην περίπτωση της τοξικής μορφής της γρίπης, μπορεί να υπάρχει μια εικόνα διαλλείου συνδρόμου, η οποία συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες και λιγότερο συχνά - 2 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η ψύχωση της γρίπης εκδηλώνεται με συνθετικό εμβολιασμό. Αναπτύσσεται από τη στιγμή που πέφτει η θερμοκρασία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν παραβιάσεις της μνήμης των σημερινών και των πρόσφατων γεγονότων. Η νόσος διαρκεί από 1,5 - 2 εβδομάδες έως 2 μήνες και τελειώνει με ανάκαμψη.

Εγκεφαλική μορφή ψύχωσης της γρίπης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προχωρεί με μια ψυχοπαθολογική εικόνα του παραληρήματος της γρίπης, η οποία, ωστόσο, παίρνει πιο παρατεταμένη φύση (κατά 1 1/2 - 2 εβδομάδες) και συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα. Διάφορες βλάβες των κρανιακών νεύρων, βίαιες και ακούσιες κινήσεις, φαινόμενα αταξίας και αφασικές διαταραχές ομιλίας μπορούν να παρατηρηθούν. Σε μερικούς ασθενείς, το παραλήρημα μετατρέπεται σε εκδηλώσεις ήπιας κατάθλιψης με συμπτώματα αποπροσωποποίησης, απομάκρυνσης και υποπάθειας. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, βαθμιαία εξασθενίζοντας. Σε άλλες περιπτώσεις, συμβαίνει χωρίς προηγούμενη παραλήρημα. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά και οι ασθενείς αναρρώνουν, αλλά μερικές φορές έχουν τόσο νευρολογικά όσο και ψυχοπαθολογικά υπολειπόμενα αποτελέσματα. Οι ασθενείς γίνονται αισθητά ασταθής, επιρρεπείς σε σύγκρουση. Η απόδοση τους μειώνεται. Ιδιαίτερα αιφνίδιες παραβιάσεις παρατηρούνται σε άτομα που είχαν εγκεφαλίτιδα γρίπης κατά την εφηβεία.

Ένας άλλος τύπος εγκεφαλιτικής μορφής της ψύχωσης της γρίπης εκφράζεται ψυχοπαθολογικά στην εικόνα του σοβαρού παραληρήματος, το οποίο περιγράφεται από την οξείδη ψυχιατρική ως παλιά ψυχίατρος. Συνήθως, υπάρχει ξαφνικά μια βαθιά διακοπή της συνείδησης με πλήρη αποπροσανατολισμό. Η ομιλία γίνεται εντελώς ασυνάρτητη και αποτελείται από ένα σύνολο ξεχωριστών φράσεων, λέξεων και συλλαβών, όταν ακούτε τις οποίες είναι δύσκολο να καταλάβετε το περιεχόμενο των ψευδαισθησιακών παραληρητικών εμπειριών των ασθενών. Οι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση εξαιρετικής διέγερσης από κινητήρα. Η κίνηση στο ύψος του ενθουσιασμού χάνει όλο το συντονισμό. Συμβουλευτική σπασμωδική εμφάνιση εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος. Εμφανίζονται διάφορα νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή πτώσης, στραβισμού και ανομοιόμορφων αντανακλαστικών τένοντα. Οι μαθητές συνήθως είναι διασταλμένοι, υποτονικοί στο φως. Τότε υπάρχει μια εξασθένηση της καρδιάς. Η θερμοκρασία αυτή τη στιγμή είναι υψηλή (39 - 40 °). Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς πεθαίνουν πιο συχνά. Η ασθένεια διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Η παρουσία αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστική. Αυτό το είδος της εγκεφαλικής ψύχωσης της γρίπης μπορεί να ονομαστεί αιμορραγική.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΤΗΤΑ της εγκεφαλίτιδας της γρίπης. Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση υψηλών τίτλων αντισωμάτων στους υποδεικνυόμενους ιούς στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η διάγνωση της γρίπης μπορεί να διαπιστωθεί στην οξεία φάση με απομόνωση του ιού από το ροτό ή ρινοφάρυγγα (επιχρίσματα, επιχρίσματα) ή από πτύελα σε ιστοκαλλιέργεια 48 έως 72 ώρες μετά τη σπορά. Η αντιγονική σύνθεση του ιού μπορεί να προσδιοριστεί νωρίτερα χρησιμοποιώντας τεχνικές ανοσίας στην καλλιέργεια ιστών ή απευθείας στα φθίνουσα ρινοφαρυγγικά κύτταρα που λαμβάνονται κατά τις πλύσεις, αν και οι τελευταίες μέθοδοι είναι λιγότερο ευαίσθητες από την απομόνωση του ιού. Μια αναδρομική διάγνωση είναι εφικτή με 4-πλάσια ή μεγαλύτερη αύξηση του τίτλου αντισώματος μεταξύ δύο μελετών - στην οξεία φάση και 10 έως 14 ημέρες αργότερα. Αυτό αναφέρεται στις μεθόδους: ELISA, αντιδράσεις αναστολής αιμοσυγκόλλησης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Στη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας της γρίπης χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες (acyclovir, ιντερφερόνη, rimantadine, arbidol, κλπ.), Να διεξάγουν δραστηριότητες που στοχεύουν στην πρόληψη και την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, στην αποτοξίνωση του σώματος, στη συνταγογράφηση συμπτωματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των ψυχοτρόπων φαρμάκων. Η θεραπεία για απλή λοίμωξη από τη γρίπη είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων. τα σαλικυλικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών λόγω της πιθανής σχέσης μεταξύ της χρήσης τους και της εμφάνισης του συνδρόμου Reye.

Η αμανταδίνη (200 mg / ημέρα εντός) συνταγογραφείται σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών. Η αμανταδίνη μειώνει τη διάρκεια των γενικών και αναπνευστικών συμπτωμάτων της νόσου κατά 50%, με την έναρξη της θεραπείας στις πρώτες 48 ώρες μετά την έναρξη της νόσου σε δόση 200 mg την ημέρα από το στόμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες ή 48 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η αμανταδίνη δρα μόνο κατά του ιού της γρίπης Α και προκαλεί μέτριες παρενέργειες από το ΚΝΣ (διέγερση, άγχος, αϋπνία) σε 5-10% των ασθενών. Η Remantadine, πολύ κοντά στην αμανταδίνη, είναι ίση με αυτήν στην αποτελεσματικότητα, λιγότερο συχνά προκαλεί παρενέργειες. Η ριμπαβιρίνη έχει αναφερθεί ότι είναι αποτελεσματική κατά των δύο τύπων ιών της γρίπης (Α και Β) όταν χορηγείται σε ένα αεροζόλ, αλλά ασθενέστερη όταν λαμβάνεται από το στόμα. Παράγοντες αφυδάτωσης επίσης συνταγογραφούνται (25% διάλυμα θειικού μαγνησίου, 40% διάλυμα γλυκόζης, lasix) και παράγοντες απευαισθητοποίησης (dimedrol, pipolfen), γλυκονικό ασβέστιο, ρουτίνη, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο θειαμίνη, καταπραϋντικά.

ΠΡΟΛΗΨΗ. Ένα σημαντικό μέσο για την πρόληψη νευρολογικών επιπλοκών της γρίπης είναι κατά κύριο λόγο η πρόληψη της ίδιας της γρίπης, η οποία διεξάγεται με εμβολιασμό κατά της γρίπης. Αρρωσταίνουν με τη γρίπη για να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία του σώματος και η εξαφάνιση των καταρροϊκών φαινομένων θα πρέπει να απελευθερωθεί από την εργασία. Μαζί με τα φάρμακα κατά της γρίπης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που αυξάνουν την άμυνα του σώματος, παρέχουν διατροφή με υψηλή ενεργειακή αξία, καλή φροντίδα, αερισμό του χώρου κλπ. Για την πρόληψη της γρίπης, εμβολιάζονται κάθε χρόνο κατά της γρίπης Α και Β. χρησιμοποιήστε ένα απενεργοποιημένο εμβόλιο που προέρχεται από στελέχη ιών που κυκλοφορούν στον πληθυσμό πέρυσι. Ο εμβολιασμός συνιστάται για παιδιά άνω των 6 ετών με χρόνιες πνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, άτομα με ειδικές ανάγκες που ζουν σε οικοτροφεία και χρειάζονται συνεχή φροντίδα, άτομα άνω των 65 ετών, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, διαβήτη, νεφρική βλάβη, αιμοσφαιρινοπάθεια ή ανοσοανεπάρκεια. Το αδρανοποιημένο εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο της γρίπης Α χορηγείται ενδορινικά σε παιδιά και ενήλικες.