Γιατί συμβαίνει η αρτηριακή υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει στον απόηχο ενός μεγάλου κύκλου ροής αίματος πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Οι κανονικοί δείκτες πίεσης αίματος καλούνται υπό όρους. Προσδιορίστε τη φυσιολογική απόδοση αναλύοντας έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων. Η μέση πίεση των υγιούς ανθρώπων θεωρείται ως ο κανόνας. Συνεπώς, όλες οι ανωμαλίες θεωρούνται ότι αυξάνουν ή μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Επίσης λαμβάνετε υπόψη τη σχέση των δεικτών πίεσης του αίματος και των επιπλοκών (νεφρική νόσο, εγκεφαλική και καρδιακή βλάβη), συμπεριλαμβανομένων των θανάτων.

Με βάση την έρευνα, η πίεση θεωρείται αυξημένη στον ενήλικο πληθυσμό άνω των 140/90 mm Hg. Art. Σε μια υπερτασική διαδικασία, και οι δύο δείκτες πίεσης δεν αυξάνουν πάντοτε ("ανώτερος" συστολικός και "χαμηλότερος" διαστολικός). Για παράδειγμα, μπορεί να αυξηθεί μια "ανώτερη" πίεση μεγαλύτερη από 160 mm Hg. Art, και η "κάτω" διαμονή 90 mm Hg. Art. και λιγότερο. Αυτή η μορφή υπέρτασης ονομάζεται απομονωμένη και σχηματίζεται, κατά κανόνα, σε αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, θυρεοτοξίκωση, προχωρημένη αναιμία, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.

Η υπέρταση για αναπτυξιακούς λόγους χωρίζεται σε δύο κύριες μορφές:

• Πρωτογενής (διαφορετικά απαραίτητη, συστολική).
• Δευτερογενής (συμπτωματική).

Υπάρχουν τρεις τύποι φυσιολογικών αιτιών που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης:

• Η αύξηση της πίεσης λόγω της αύξησης της ποσότητας στο αίμα του κυκλοφορούντος αίματος.
• Με την αύξηση της αντοχής λόγω του υψηλού τόνου των μικρών σκαφών.
• Με την αύξηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος (polycythemia).

Πρωτογενείς παράγοντες σχηματισμού νόσου

Εννέα ασθενείς στους δέκα (ειδικά οι ηλικιωμένοι) έχουν πρωτογενή μορφή υπέρτασης. Δεν διευκρινίζονται οι λόγοι για την ανάπτυξή της. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μια ελαφρά, μέτρια, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή μορφή. Ο τύπος της ροής φωτός αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων. Η πορεία της υπέρτασης μπορεί να είναι καλοήθης και κακοήθης. Εάν το μάθημα είναι κακοήθη, τότε, κατά κανόνα, αυτό εμφανίζεται αμέσως, στα αρχικά στάδια του σχηματισμού. Η πίεση σε αυτή τη μορφή ροής αυξάνεται έντονα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διαστολική πίεση ("κάτω" δείκτης) μπορεί να αυξηθεί στα 140 mm Hg. Art. και παραπάνω. Σπάνια, τέτοια σημεία μπορεί να εμφανίζονται με καλοήθη υπέρταση, αλλά μόνο στην περίπτωση παρατεταμένης απουσίας θεραπείας.

Υπάρχει υπέρταση, στην οποία αυξάνεται μόνο η συστολική πίεση. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται «απομονωμένη συστολική υπέρταση» και είναι χαρακτηριστικότερη για τους ηλικιωμένους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι μειώνουν σημαντικά την ελαστικότητα των αρτηριδίων, αυξάνουν τον όγκο των κόλπων και, κατά κανόνα, υπάρχουν παθολογίες των νεφρών και της καρδιάς.

Οι ηλικιωμένοι που έχουν απομονωμένη συστολική υπέρταση πρέπει να βρίσκονται υπό τη δυναμική επίβλεψη του γιατρού. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία της.

Παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό παθολογικής υψηλής πίεσης είναι:

• Ηλικία Σε ηλικιωμένους, η νόσος εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων (συνήθως σε ηλικία άνω των 55 ετών).
• Μεροληψία.
• Κακές συνήθειες. Ιδιαίτερα επηρεασμένη από το κάπνισμα.
• Χρόνια άγχος.
• Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• Υψηλό σωματικό βάρος.
• Συναρπαστικές ασθένειες. Ο σακχαρώδης διαβήτης βρίσκεται συχνά και εξαιρετικά δυσμενής.
• Υπερβολικό άλας σε τρόφιμα.
• Έλλειψη ασβεστίου στη διατροφή.

Οι περισσότερες περιπτώσεις αρτηριακής υπέρτασης οφείλονται στη βασική μορφή. Οι αιτίες που πιέζουν για το σχηματισμό αυτής της μορφής της νόσου είναι άγνωστες. Υπάρχουν πολλές θεωρίες:

• Νευρογενής. Κατά κανόνα, είναι κληρονομική. Το κεντρικό νευρικό σύστημα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Οι έντονες συναισθηματικές αναταραχές, το χρόνιο στρες, το ψυχικό τραύμα οδηγούν σε δυσλειτουργία της νευρικής ρύθμισης. Ταυτόχρονα, ενισχύεται η συμπαθητική αγγειοσυσπαστική σηματοδότηση από ορισμένες δομές του εγκεφάλου. Τα σήματα στις νευρικές ίνες περνούν σε όλα τα περιφερειακά όργανα και αυξάνουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.
• Όγκος και αλάτι. Συνδέεται με την εξασθενημένη απέκκριση της υπερβολικής ποσότητας υγρού από το σώμα και με ορισμένα ιχνοστοιχεία. Υπάρχει συσσώρευση στο σώμα του νατρίου, του νερού και, ως εκ τούτου, ο όγκος του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται και ο μικρός όγκος της καρδιάς αυξάνεται. Το σώμα, προσπαθώντας να διατηρήσει την ομοιόσταση, προκαλεί σπασμό μικρών αγγείων. Μια τέτοια αντίδραση βοηθά να οδηγήσει σε ένα κανονικό ρυθμό καρδιακής παραγωγής, αλλά η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Επιπλέον, η περίσσεια αλατιού στα τρόφιμα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της υπέρτασης.

Πιστεύεται ότι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της υπέρτασης είναι μια υψηλή δραστηριότητα του συμπαθητικού συστήματος. Μια τέτοια δραστηριότητα οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, ροής αίματος μέσω της καρδιάς ανά λεπτό και αγγειακού σπασμού. Άλλοι λόγοι που μπορούν να ωθήσουν την εμφάνιση της αρτηριακής υπέρτασης είναι: η κληρονομική αποτυχία των κεντρικών μηχανισμών που ρυθμίζουν την πίεση, τις νευροενδοκρινικές αλλαγές της ηλικίας, τα ενισχυμένα επινεφρίδια.

Η πρωταρχική υπέρταση, κατά κανόνα, είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Για πολλούς ανθρώπους μετά την ηλικία των 50 ετών, καθορίζεται υψηλή πίεση, έτσι ώστε οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία να φαίνονται φυσικές, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Η υπέρταση στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πολλών επιπλοκών, καθώς και πρόωρου θανάτου. Αν και πρόσφατα η ηλικία της ασθένειας είναι ταχύτερα νεότερη.

Συμπτώματα σχηματισμού συμπτωμάτων

Οι αιτίες της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης ποικίλλουν:

• Νευρογενής. Τραυματισμοί, όγκοι του εγκεφάλου, φλεγμονώδεις ασθένειες των εγκεφαλικών μεμβρανών, εγκεφαλικά επεισόδια.
• Νεφροί. Ασθένειες του παρεγχύματος των νεφρών, νεφρικών αρτηριών, συγγενών παθολογιών, όγκων και καταστάσεων μετά την απομάκρυνση των νεφρών.
• Ενδοκρινικό. Ενίσχυση ή μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, νόσου των επινεφριδίων (υπεραλδοστερονισμός, φαιοχρωμοκύτωμα), νόσος του Itsenko-Cushing, καθώς και παθήσεις που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση.
• Αιμοδυναμική. Αθηροσκληρωτική βλάβη της αορτής, παθολογία των καρωτιδικών αρτηριών, συγγενή στένωση της αορτής (ομαλοποίηση), ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.
• Φαρμακευτικό. Μη ελεγχόμενη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, ορμονικά φάρμακα, αντισυλληπτικά σε χάπια, κοκαΐνη).

Από όλους αυτούς τους λόγους, η νεφρική υπέρταση είναι συνηθέστερη. Οι ενδοκρινικές παθολογίες έχουν τη δεύτερη συχνότητα για να γίνουν η αιτία αύξησης της πίεσης.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς υπέρτασης αποτελούνται από τα σημάδια της κύριας παθολογίας και τα συμπτώματα αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Λόγω της αυξημένης πίεσης στα αγγεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους.
• ζάλη, αδυναμία;
• ο ιδεοψυχαίος εμβοειδής και η φλεγμονώδης μύγες πριν από τα μάτια.
• πόνο στην προβολή της καρδιάς.

Τα συμπτώματα της κύριας παθολογίας μπορεί να είναι τόσο θολά και έντονα. Με την εικόνα της κύριας παθολογίας που ξεδιπλώνεται, είναι εύκολο να διαπιστωθεί ο λόγος για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης:

• Για παράδειγμα, η νεφρική υπέρταση σε ορισμένες νεφροπάθειες. Η νεφρική υπέρταση αναπτύσσεται λόγω ασθενειών όπως η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα και οι δυσπλασίες των νεφρών. Αυτές οι νεφροπάθειες συνοδεύονται από χαρακτηριστικά συμπτώματα: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, οίδημα, αλλαγές στα ούρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι εύκολο να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξης της υπέρτασης. Η αύξηση της νεφρικής πίεσης χαρακτηρίζεται από μια φυσιολογική συστολική πίεση κοντά και την αύξηση της διαστολικής πίεσης. Μερικές φορές η υποκείμενη παθολογία δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα. Στη συνέχεια, εστιάστε σε άλλες ενδείξεις. Έτσι, η συνηθέστερη νεφρική υπέρταση είναι πολύ σπάνια στους ηλικιωμένους. Κατά κανόνα, η αύξηση της πίεσης σε αυτές τις περιπτώσεις συμβαίνει σε νεαρή ηλικία, δεν εξαρτάται από το στρες, και προχωρά γρήγορα. Η συμβατική θεραπεία για τη νεφρική υπέρταση δεν είναι αποτελεσματική. Εκτός από τη μείωση της πίεσης, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί ένα υψηλό επίπεδο νεφρικής λειτουργίας.
• Η αρτηριακή υπέρταση της ενδοκρινούς φύσης συνδυάζεται με κρίσεις του συμπαθο-επινεφριδιακού συστήματος, υψηλή κόπωση, μυϊκή αδυναμία. Τα συμπτώματα όπως η παχυσαρκία και οι όγκοι σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται.
• Το φαιοχρωμοκύτωμα συμβαίνει τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και σε ηλικιωμένους. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: αίσθημα παλμών, τρόμο στους μύες, οργή εφίδρωση, χλωμό δέρμα, σοβαροί πονοκέφαλοι και θωρακικοί πόνοι. Εάν αυτά τα σημεία συνδυάζονται με σημαντική απώλεια βάρους και υψηλή θερμοκρασία, τότε προτείνουν την παρουσία φαιοχρωμοβλαστώματος.
• Με συμπτώματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, μυϊκή αδυναμία, άφθονη ούρηση, δίψα, πυρετό και κοιλιακό άλγος, ανιχνεύεται όγκος επινεφριδίων.
• Η υπέρταση με τη νόσο του Itsenko-Cushing συνοδεύεται από αύξηση βάρους, δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, δίψα και συχνή ούρηση. Η νόσος του Itsenko-Cushing αναπτύσσεται σε νέους ασθενείς. Στους ηλικιωμένους, τέτοια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη θεραπεία με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Μπορεί να αναπτυχθεί υψηλή πίεση λόγω της παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, συνοδεύεται από συμπτώματα ζάλης, πονοκεφάλους, βλαπτικές διαταραχές και μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτούς τους ασθενείς, η νόσος συνήθως προηγείται από τραυματισμό ή φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.

Υψηλή αρτηριακή πίεση σε έγκυες γυναίκες

Πρέπει επίσης να τονίσουμε την υπέρταση σε έγκυες γυναίκες. Αυτός ο τύπος υπερπίεσης χωρίζεται σε διάφορες ομάδες:

• Η υπέρταση αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης, χωρίς οίδημα και απελευθέρωση πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτή η μορφή παθολογίας θεωρείται ένας προσαρμοστικός μηχανισμός για την ανεπάρκεια της ροής αίματος σε διάφορα όργανα. Αναπτύσσεται μετά τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Θεραπεία, κατά κανόνα, δεν απαιτείται.
• Η υπέρταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από έντονο οίδημα και απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα (από 0,3 g / l και περισσότερο). Ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία είναι η προεκλαμψία. Αναπτύσσεται μετά τον πέμπτο μήνα. Θεωρείται παθολογική κατάσταση που απαιτεί παρατήρηση και θεραπεία από γιατρό.
• Η χρόνια αρτηριακή υπέρταση αναπτύχθηκε πριν από τη σύλληψη. Ήταν πριν από την εγκυμοσύνη και παραμένει μετά τον τοκετό για τουλάχιστον 1,5 μήνες. Η θεραπεία προβλέπεται εάν είναι απαραίτητο.
• Χρόνια υπέρταση συνδυασμένη με προεκλαμψία ή εκλαμψία. Σοβαρή συνδυασμένη μορφή που απαιτεί θεραπεία στο νοσοκομείο.

Η γνώση, ως αποτέλεσμα της οποίας προέκυψε υπέρταση σε έγκυες γυναίκες, επηρεάζει την τακτική της διαχείρισης της εγκυμοσύνης, καθώς και τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας, την επιλογή της μεθόδου και το χρονοδιάγραμμα της παράδοσης.

Υπάρχουν δύο αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης σε έγκυες γυναίκες σε διαφορετικές ομάδες.

Σε γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο υπέρτασης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

1. Ανεπάρκεια όγκου αίματος στην αγγειακή κλίνη (αιμοσφαιρίνη μεγαλύτερη από 130 g / l, υψηλός αιματοκρίτης (άνω του 0,4), ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 100 ml / min).
2. Δεν υπάρχει προσαρμοστική μείωση στη διαστολική "χαμηλότερη" πίεση μετά την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι κάτω από 75 mm Hg. Art.
3. Η αύξηση της "ανώτερης" πίεσης κατά 30, και η "χαμηλότερη" κατά 15 mm Hg. Art. από το φυσιολογικό για μια συγκεκριμένη γυναίκα, αλλά όχι περισσότερο από 140 και 90 mm Hg. Art. αντίστοιχα.
4. Υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους χωρίς ταυτόχρονη υπέρταση.
5. Η καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

Στις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας:

1. Η παρουσία χρόνιας υπέρτασης.
2. Η παρουσία νεφροπάθειας.
3. Διαβήτης.
4. Ηλικία κάτω των 16 ετών και άνω 35.
5. Προεκλαμψία στην ιστορία.
6. Δύο φρούτα και περισσότερο.

Με όλα αυτά, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς προεκλαμψία έχουν φυσιολογική πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού. Και το ελαφρύ και μέτριο οίδημα εμφανίζεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα και αποτελεί παράδειγμα προσαρμογής του οργανισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία των εγκύων γυναικών πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Υπέρταση

Τι είναι η υπέρταση; Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δείκτες πίεσης αίματος άνω των 140 mmHg. Art. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής επισκέπτεται πονοκεφάλους, ζάλη και ναυτία. Η εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων μπορεί να είναι μόνο ειδική θεραπεία.

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση της ουσιώδους αρτηριακής υπέρτασης δεν μπορούσαν να γίνουν γνωστοί. Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

• κληρονομικότητα ·
• ανθυγιεινή διατροφή.
• κακές συνήθειες;
• παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους.
• νεφρική νόσο;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• άγχος;
• ανενεργό τρόπο ζωής.

Ταξινόμηση ασθενειών

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο τόπος συγκέντρωσης των παθολογικών παραγόντων που προκαλούν αύξηση της πίεσης. Η παθογένεια παρουσιάζει επίσης διαφορές σε σχέση με τους τύπους των ασθενειών. Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης:

1. Η πνευμονική βασική αρτηριακή υπέρταση - θεωρείται ένας από τους τύπους αρτηριακής υπέρτασης, που σπάνια εμφανίζεται, αλλά αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Ο προσδιορισμός αυτής της ασθένειας από συμπτώματα είναι πολύ δύσκολο και είναι ακόμα πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση σχηματίζεται λόγω της αυξημένης αντοχής των πνευμονικών αγγείων και, κατά συνέπεια, ανεπαρκούς ροής αίματος.
2. Κακόηθες. Τα συμπτώματα αυτής της αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζονται με τη μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης στο επίπεδο των 220/130. υπάρχει μια ριζική αλλαγή στον πυρήνα του ματιού και του οιδήματος του δίσκου του οπτικού νεύρου. Εάν η διάγνωση έγινε έγκαιρα, τότε η θεραπεία αυτής της μορφής υπέρτασης είναι πραγματική.
3. Νεφρική αρτηριακή υπέρταση. Οι λόγοι για τον σχηματισμό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η παρουσία παθήσεων όπως η αγγειίτιδα, η αγγειακή αθηροσκλήρωση και οι κακοήθεις όγκοι στους νεφρούς. Η παθογένεση της νόσου μειώνεται στον σχηματισμό της χαρακτηριστικής πίεσης, η οποία μπορεί να εκπροσωπείται σε μια φυσιολογική συστολική και αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.
4. Εργαστηριακή αρτηριακή υπέρταση. Για αυτόν τον τύπο νόσου, μια εγγενή περιοδική κανονικοποίηση της πίεσης. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτή τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης δεν αναφέρονται ως άρρωστοι, δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μια χρονική περίοδο, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση και οι τύποι της

Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση είναι μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με ασθένειες των οργάνων που εμπλέκονται στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Έχει την ακόλουθη κατάταξη:

1. Αιμοδυναμική - σχετίζεται με εξασθενημένες αιμοδυναμικές καταστάσεις λόγω της οργανικής παθολογίας μεγάλων αγγείων. Αυτή η μορφή συμπτωματικής υπέρτασης συμβαίνει λόγω της σκλήρυνσης των τοιχωμάτων του αορτικού θαλάμου, της αορτικής συστολής, της αορτικής ανεπάρκειας.
2. Νευρογενής. Αυτός ο τύπος συμπτωματικής υπέρτασης συμβαίνει λόγω ασθενειών του περιφερικού νευρικού συστήματος, τραυματισμών στον εγκέφαλο, αθηροσκλήρωσης.
3. Ενδοκρινοπάθεια. Αυτή η μορφή συμπτωματικής υπέρτασης παρατηρείται με ορμονικά δραστικούς όγκους των επινεφριδίων, υπόφυσης, διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.
4. Νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση. Αυτός ο τύπος συμπτωματικής υπέρτασης συμβαίνει για τους εξής λόγους: φλεγμονή των νεφρών, συμπίεση τους, νεφρική νόσο. Η νεφρογενής υπέρταση συνοδεύεται από ξαφνική εμφάνιση, ταχεία και συχνά κακοήθη πορεία. Η νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση χωρίζεται σε δύο τύπους: ανακλαστική και παρεγχυματική.
5. Drug. Αυτή η μορφή συμπτωματικής υπέρτασης σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Συμπτωματολογία

Πριν προκύψουν οι επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης, προχωρεί χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Το μόνο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η παθογένεια της υπέρτασης περιορίζεται στο σχηματισμό πονοκεφάλων στο λαιμό και το μέτωπο, η ζάλη και ο ήχος στα αυτιά δεν είναι τυπικά.

Επιβλαβείς στο όργανο

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης αυτού του είδους εμφανίζονται τα πρώτα λόγω της αυξημένης ευαισθησίας αυτών των οργάνων σε αύξηση της πίεσης. Για το πρώτο στάδιο κυκλοφορικών διαταραχών που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πονοκεφάλων και ζάλης. Στη συνέχεια, ο ασθενής σημείωσε αδυναμία, τρεμούλιασμα μαύρων κουκίδων μπροστά στα μάτια του, δυσκολία στην ομιλία. Αυτά τα συμπτώματα ενοχλούν το άτομο στο τέλος της νόσου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως εγκεφαλικό έμφρακτο και αιμορραγία.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Σε αυτή την περίπτωση, η παθογένεση της νόσου μειώνεται σε μία αύξηση στην LV λόγω μιας αντισταθμιστικής απόκρισης που στοχεύει στην ομαλοποίηση της έντασης του τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, αυξάνετε το μετέπειτα φορτίο, καρδιακή ανεπάρκεια. Με καρδιακή βλάβη, δεν υπάρχουν οι ευνοϊκότερες προγνώσεις, διότι τέτοιες αλλαγές στο έργο του είναι οι αιτίες του σχηματισμού καρδιακής ανεπάρκειας, αιφνίδιου θανάτου και ανάπτυξης διαταραχών απόδοσης κοιλιακού ρυθμού. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

• πνευμονικό οίδημα.
• δύσπνοια κατά την άσκηση
• καρδιακό άσθμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπέρταση στα παιδιά και στους ενήλικες προκαλεί πόνο στην περιοχή της καρδιάς μιας ιδιαίτερης φύσης. Μπορούν να επισκεφθούν ένα άτομο σε κατάσταση ηρεμίας ή συναισθηματικής υπερφόρτωσης χωρίς να ασκήσουν σωματική άσκηση. Η κύρια εκδήλωση των παρουσιαζόμενων θωρακικών πόνων είναι η αδυναμία εξάλειψής τους με τη βοήθεια της νιτρογλυκερίνης.

Η παθογένεση αυτής της παθολογικής διαδικασίας σε μερικούς ασθενείς μειώνεται στο σχηματισμό δύσπνοιας σε αρχικό στάδιο της πάθησης μετά την άσκηση μικρών φορτίων ή σε ηρεμία. Όλα αυτά δείχνουν τις χαρακτηριστικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και τον σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας. Με μια τέτοια ασθένεια, οι άνθρωποι έχουν οίδημα των κάτω άκρων, η αιτία της οποίας είναι η κατακράτηση ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα.

Εάν η βλάβη έχει επηρεάσει τους νεφρούς, τότε κατά την παράδοση της δοκιμασίας ούρων, ανιχνεύεται πρωτεΐνη σε αυτό, και παρατηρούνται επίσης μικρογατατουρία και κυλινδρία. Πολύ σπάνια, η παθογένεση της νόσου συνεπάγεται την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Βλάβη των ματιών

Όχι τόσο συχνά, αυτή η υπέρταση στα παιδιά και στους ενήλικες επηρεάζει την όραση, με αποτέλεσμα τη μείωση της ευαισθησίας στο φως και της τύφλωσης. Εάν υπάρχει οπτική δυσλειτουργία στο φόντο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τότε οι ασθενείς έχουν μαύρες κουκίδες πριν από τα μάτια τους, ομίχλη ή πέπλο. Οι λόγοι για τέτοιες αλλαγές είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή. Οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή διπλωπίας, επιδείνωσης της όρασης ή της πλήρους απώλειας.

Πονοκέφαλος

Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ότι είναι το συνηθέστερο στην υπέρταση. Τον ενοχλεί ο ασθενής οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας. Μπορεί να κλίνει και να επικεντρωθεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, και στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή του κεφαλιού. Η ενίσχυση των πονοκεφάλων με αρτηριακή υπέρταση συμβαίνει όταν βήχετε, κάμπτοντας το κεφάλι. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο των βλεφάρων και των προσώπων. Όταν πραγματοποιείτε ένα μασάζ σε αυτή την περίπτωση, ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, υπάρχει μια βελτίωση στην εκροή αίματος στις φλέβες και αυτό οδηγεί σε μείωση του συνδρόμου πόνου μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι πονοκέφαλοι στο φόντο της παρουσιαζόμενης ασθένειας είναι το αποτέλεσμα των τεντωμένων μαλακών μυών του ίδιου του κεφαλιού ή των τενόντων. Ο σχηματισμός ενός τέτοιου πόνου συμβαίνει μετά από ψυχοεπιχειρησιακή ή σωματική υπερφόρτωση. Κατά κανόνα, ο πόνος αυτός συμπιέζεται ή συστέλλεται. Ένας ασθενής πάσχει από υπέρταση, υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας, ζάλη. Με την παρουσία παρατεταμένου πόνου, η αδιάκοπη είναι χαρακτηριστική, εμφανίζεται ευερεθιστότητα στους ασθενείς, η ευαισθησία σε έντονους ήχους αυξάνεται, γίνεται ζεστή.

Στάδια της νόσου

Για την ορθή διατύπωση του σταδίου αυτής της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ταξινόμηση. Εξαρτάται από τη βλάβη των οργάνων-στόχων. Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας.

Ελαφρύ

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης των 180/100 mm Hg. Art. το επίπεδο πίεσης είναι ασταθές. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ο ασθενής που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Λόγω της σταθεροποίησης της ασθένειας, η πίεση αναπόφευκτα αυξάνεται. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν διαμαρτύρονται για το σχηματισμό οποιωνδήποτε διαταραχών σχετικά με την υγεία τους. Αλλά για το εύκολο στάδιο, τα συμπτώματά του είναι περίεργα:

• πονοκεφάλους.
• εμβοές;
• κακός ύπνος?
• ψυχική εξασθένιση;
• ζάλη;
• αίμα από τη μύτη.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, το ΗΚΓ δεν παρουσιάζει ανωμαλίες, η νεφρική λειτουργία χωρίς παθολογικές μεταβολές δεν μεταβάλλει την ουσία.

Μέσος όρος

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία υψηλότερου και πιο σταθερού επιπέδου αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να φθάσει τα 180-105 mm Hg. Art. Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πονοκεφάλους, ζάλη, οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς, οι οποίες έχουν στενοκαρδιακό χαρακτήρα.

Τυπικές υπερτασικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές αυτού του σταδίου. Η παθογένεση της ασθένειας περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημάδια βλάβης στα όργανα στόχους:

• αριστερή υπερτροφία.
• εξασθένηση του τόνου μου στην κορυφή της καρδιάς.
• τόνο τόνου ΙΙ στην αορτή.
• σε μερικούς ασθενείς, τα συμπτώματα ΗΚΓ της υποενδοκαρδιακής ισχαιμίας.

Όσον αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις αγγειακής ανεπάρκειας, παροδική εγκεφαλική ισχαιμία εγκεφαλικών επεισοδίων. Για τον πυρήνα του ματιού, εκτός από τη μείωση των αρτηριδίων, εμφανίζεται συμπίεση των φλεβών, παρατηρείται αύξηση, αιμορραγίες και εξιδρώματα. Η ροή αίματος των νεφρών και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνονται για αυτό το στάδιο. Αλλά για να ανιχνεύσει αυτές τις εκδηλώσεις στην ανάλυση των ούρων δεν μπορεί.

Βαρύ

Συχνά αγγειακά ατυχήματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του σταδίου της νόσου. Εμφανίζονται λόγω της σημαντικής και σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και της εξέλιξης της αρτηριοσκλήρυνσης και της αρτηριοσκλήρωσης μεγαλύτερων αγγείων. Σε αυτό το στάδιο, η αρτηριακή πίεση φθάνει τα 230-120 mmHg. Art. δεν υπάρχει αυθόρμητη ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Σε σοβαρό στάδιο, η νόσος επηρεάζει τα ακόλουθα όργανα:

• καρδιακή - στηθάγχη, κυκλοφορική ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμία,
• εγκεφαλικό - ισχαιμικό και αιμορραγικό καρδιακό επεισόδιο, εγκεφαλοπάθεια;
• το κεφάλι του οφθαλμού.
• νεφρά - χαμηλή ροή αίματος και σπειραματική διήθηση.

Παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, η σοβαρότητα της ασθένειας που περιγράφεται άμεσα εξαρτάται από τα γεγονότα κινδύνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο σχηματισμό καρδιαγγειακών επιπλοκών στο υπόβαθρο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Λόγω των επιπλοκών που παρουσιάζονται, διαγνωρίζεται η πρόγνωση των συνεπειών της αρτηριακής υπέρτασης. Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου και την πρόγνωση της:

• ηλικία - στους άνδρες μετά από 50 χρόνια, στις γυναίκες μετά από 60 χρόνια.
• το κάπνισμα;
• υψηλή χοληστερόλη;
• κληρονομικό παράγοντα.
• παχυσαρκία ·
• υποδυμναμίες.
• διαβήτη.

Οι παρατιθέμενοι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να είναι δυνατό να αποβληθούν (διορθωτικοί) και μπορεί να μην είναι διορθωτικοί. Για τον πρώτο τύπο παραγόντων κινδύνου που χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, κάπνισμα, υποδυμναμία. Μη διορθωτικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη φυλή, το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία.

Δεδομένου του βαθμού αρτηριακής υπέρτασης και των συνεισφερόντων της νόσου, παρατηρείται μια πρόγνωση με το σχηματισμό επιπλοκών όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο για τα επόμενα 10 χρόνια.

Με ήπιο βαθμό αρτηριακής υπέρτασης και απουσία παραγόντων κινδύνου, ο σχηματισμός επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος ελαχιστοποιείται για τα επόμενα 10 χρόνια. Με τη θεραπεία χωρίς φάρμακα για ένα χρόνο και την αναθεώρηση του τρόπου ζωής σας, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί αυτός ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η πίεση είναι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg. Art, στη συνέχεια, συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ο μέσος βαθμός κινδύνου συνοδεύεται από το σχηματισμό επιπλοκών στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης για 10 χρόνια σε αναλογία 20%. Η αρτηριακή υπέρταση του 2ου βαθμού αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και ο 1ος βαθμός, ο έλεγχος δυναμικής έρχεται επίσης μέσα σε έξι μήνες. Εάν υπάρχουν κακά αποτελέσματα της αρτηριακής πίεσης και η σταθερή διατήρησή της, τότε θα πρέπει να κάνετε θεραπεία με φάρμακα.

Οι παράγοντες κινδύνου υψηλού βαθμού συνοδεύονται από το σχηματισμό επιπλοκών εντός 30%. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ασθενής που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση έχει συνταγογραφήσει πλήρη διάγνωση σε συνδυασμό με μη φαρμακολογική θεραπεία.

Σε πολύ υψηλό κίνδυνο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για επείγουσα διαφορική διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης και φαρμακευτικής αγωγής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μόνο μετά από διεξοδική έρευνα μπορείτε να ορίσετε μια αποτελεσματική θεραπεία και να εξαλείψετε όλες τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης βασίζεται στα ακόλουθα είδη εξετάσεων:

• ΗΚΓ, η μέτρηση της γλυκόζης και ο πλήρης αριθμός αίματος.
• Ο υπερηχογράφημα των νεφρών, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ουρίας, η κρεατινίνη στο αίμα, η ανάλυση ούρων - πραγματοποιούνται προκειμένου να αποκλειστεί η νεφρική φύση του σχηματισμού της νόσου.
• Ο υπερηχογράφος των επινεφριδίων πρέπει να διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας φαιοχρωμοκυτώματος.
• ανάλυση ορμονών, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα,
• MRI του εγκεφάλου.
• Διαβούλευση με νευρολόγο και οφθαλμίατρο.

Αποτελεσματική θεραπεία

Η θεραπεία της υπέρτασης θα πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός γιατρού. Είναι αυτός που είναι υποχρεωμένος να κάνει ακριβή διάγνωση, να εκτελέσει πρόσθετα διαγνωστικά, που περιλαμβάνει τον έλεγχο:

• fundus;
• νεφρική εργασία ·
• καρδιακή εργασία.

Μετά από αυτό, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιυπερτασική θεραπεία, να καθορίσει διάφορα είδη επιπλοκών. Κατά κανόνα, οι ασθενείς στους οποίους ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά το σύνδρομο της υπέρτασης νοσηλεύονται για να πραγματοποιήσουν όλες τις απαραίτητες ερευνητικές και θεραπευτικές επιλογές.

Χωρίς ναρκωτικά

Αυτή η θεραπεία συνιστάται για όλους τους ασθενείς χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η έκταση της νόσου που χρησιμοποιεί τα φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει:

1. Παύση του καπνίσματος. Είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, οι αλλαγές αυτές χρησιμεύουν ως μια εξαιρετική πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
2. Εξάλειψη επιπλέον κιλά. Μια κοινή αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι το υπερβολικό βάρος, έτσι ώστε η διατροφή να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα. Επιπλέον, μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή έχει ευεργετικές επιδράσεις σε παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης, η υπερτροφία του μυοκαρδίου.
3. Μειωμένη ποσότητα άλατος που καταναλώνεται. Σύμφωνα με την έρευνα, μια μειωμένη ποσότητα άλατος που καταναλώνεται στα 4,5 γραμμάρια ημερησίως συμβάλλει στη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 4-6 mm Hg. Art.
4. Μικρή κατανάλωση ισχυρών ποτών.
5. Ειδικά σχεδιασμένη διατροφή. Στη διατροφή σας πρέπει να συμπεριλάβετε τα λαχανικά, τα φρούτα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο, κάλιο, κάλιο, ψάρι, θαλασσινά. Επιπλέον, η δίαιτα περιλαμβάνει περιορισμένη πρόσληψη ζωικού λίπους.
6. Ενεργός τρόπος ζωής. Το γρήγορο περπάτημα για 3-4 λεπτά 3-4 φορές την εβδομάδα είναι πολύ χρήσιμο εδώ. Κατά την εκτέλεση ισομετρικών φορτίων, είναι δυνατόν να προκαλέσετε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να συνταγογραφείται με τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Η θεραπεία αρχίζει με μικρές δόσεις φαρμάκων.
2. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, ένα φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί από ένα άλλο φάρμακο. Το χάσμα μεταξύ των βαθμών θα πρέπει να είναι μικρότερο από 4 εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν χρειάζεστε ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.
3. Η χρήση φαρμάκων μακράς δράσης για να επιτευχθεί 24ωρη επίδραση με μία εφάπαξ δόση.
4. Η χρήση του βέλτιστου συνδυασμού συσκευών.
5. Η θεραπεία πρέπει να είναι μόνιμη. Μην χρησιμοποιείτε τα μαθήματα φαρμάκων.
6. Ο αποτελεσματικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους συμβάλλει στη σταδιακή μείωση της δόσης και της ποσότητας των φαρμάκων.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν αυτή την ασθένεια και είστε ήδη 30 ετών, τότε πρέπει να μετράτε τακτικά την πίεση σας.
2. Σταματήστε το κάπνισμα και αλκοόλ
3. Πρέπει να τηρείται μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα.
4. Εκτελέστε ασκήσεις στον καθαρό αέρα.
5. Αποφύγετε διάφορες καταστάσεις άγχους.
6. Διατηρήστε ένα κανονικό σωματικό βάρος.

Με αρτηριακή υπέρταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια κανονική γεμάτη ζωή, αλλά με την επιφύλαξη της τήρησης όλων των συστάσεων που περιγράφονται. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης σε αυτή την περίπτωση είναι ένα από τα κύρια συστατικά της επιτυχούς θεραπείας της νόσου. Επομένως, προσπαθήστε να μην ξεκινήσετε την ασθένεια και να επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό προκειμένου να αποφύγετε διάφορες σοβαρές επιπλοκές.

Όλα για την Υπέρταση: Ταξινόμηση, Αιτίες, και Θεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης έχει αυξηθεί, φθάνοντας το 40% του πληθυσμού σε ορισμένες χώρες και η ηλικία στην οποία ανιχνεύεται για πρώτη φορά έχει μειωθεί. Το πρόβλημα αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στα εσωτερικά όργανα και του θανάτου.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση είναι μία αύξηση της συστολικής πίεσης πάνω από 141 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg) και / ή διαστολική πίεση άνω των 91 mm Hg που καταγράφηκε σε δύο τουλάχιστον ιατρικές μετρήσεις με διάστημα αρκετών ημερών.

Ταξινόμηση

Το πιο συνηθισμένο είναι η μικτή μορφή, στην οποία αυξάνεται τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση. Η απομονωμένη υπέρταση συμβαίνει λιγότερο συχνά - αύξηση μόνο σε ένα τύπο πίεσης. Η τελευταία μορφή είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους.

Λόγω της εμφάνισης, μπορούν να διακριθούν 2 τύποι αρτηριακής υπέρτασης:

1. Πρωτοπαθής - ιδιοπαθή ή ουσιώδη, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να καθοριστεί. Εμφανίζεται σε 90% των περιπτώσεων. Η διάγνωση της πρωτοπαθούς υπέρτασης καθορίζεται με την εξαίρεση όλων των πιθανών αιτιών της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
2. Το δευτερογενές είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου και όχι μια ανεξάρτητη νοσολογία, δηλαδή ο λόγος για την αύξηση της πίεσης είναι πάντα σαφής.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να χωριστεί σε 3 μοίρες ανάλογα με το επίπεδο αύξησης της πίεσης:

1. Βέλτιστη αρτηριακή πίεση - SAD, DAD> 110 mm Hg

Ταξινόμηση κατά στάδιο ασθένειας:

• Στάδιο Ι - δεν παρατηρείται βλάβη στο όργανο στόχου.
• Στάδιο II - Βλάβη στη λειτουργία ενός ή περισσοτέρων οργάνων-στόχων.
• Στάδιο III - ένας συνδυασμός βλάβης οργάνου-στόχου με συναφείς κλινικές ασθένειες.

Τύποι απομονωμένης αρτηριακής υπέρτασης: συστολική - ανώτερη πίεση πάνω από 141, χαμηλότερη - μικρότερη από 89, διαστολική - η ανώτερη πίεση είναι φυσιολογική, η χαμηλότερη πίεση είναι μεγαλύτερη από 91.

Μορφές αρτηριακής υπέρτασης ανάλογα με το επίπεδο αύξησης της πίεσης:

• ήπια υπέρταση - αντιστοιχεί στον 1ο βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
• μέτρια υπέρταση - αντιστοιχεί στον βαθμό ΙΙ της αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
• η σοβαρή υπέρταση αντιστοιχεί στον ΙΙΙ βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να είναι εκδήλωση πολλών ασθενειών. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης:

• κληρονομικότητα ·
• ηλικίας (σε άνδρες άνω των 45 ετών, σε γυναίκες άνω των 65 ετών) ·
• υποδυμναμίες.
• Η παχυσαρκία - αυξάνει τον κίνδυνο της υπέρτασης κατά 5-6 φορές, λόγω της εμφάνισης του μεταβολικού συνδρόμου. Το υπερβολικό βάρος συμβάλλει επίσης στην αθηροσκλήρωση, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Η αυξημένη πρόσληψη χλωριούχου νατρίου (επιτραπέζιο αλάτι) μεγαλύτερη από 6 g ημερησίως συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το νάτριο αυξάνει την οσμωτική πίεση, η οποία αυξάνει τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος και την καρδιακή παροχή.
• ανεπαρκής χρήση καλίου ·
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ παραβιάζει την κεντρική ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• η νικοτίνη συμβάλλει στην καταστροφή του αγγειακού ενδοθηλίου και στην ενεργοποίηση τοπικών αγγειοσυσταλτικών παραγόντων.

Το σύνδρομο της υπέρτασης μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες ασθένειες:

• σπειραματονεφρίτιδα.
• στένωση των αγγείων και των δύο νεφρών.
• νεφρική φλεγμονή ·
• διαβητική αγγειοσκλησία των νεφρικών αγγείων.
• νεφρική αμυλοείδωση.
• υπερθυρεοειδισμός;
• φαιοχρωμοκύτωμα - όγκο επινεφριδίων που παράγει ορμόνες.
• πρωτοπαθής και δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός.
• ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας στην καρδιά.
• μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια;
• αορτική παθολογία - συμπτωματολογία ή αθηροσκλήρωση.
• Ασθένεια σελίδας - βλάβη στον υποθάλαμο.
• εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.

Έτσι, οι αιτίες της επίμονης υπέρτασης είναι οι πιο ποικίλες και η ανίχνευσή τους απαιτεί προσεκτική εξέταση.

Ο μηχανισμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι υπέρταση. Στην αρχαία ελληνική γλώσσα, αυτή η λέξη μεταφράζεται ως αύξηση της πίεσης σε οποιοδήποτε σύστημα και δεν συνδέεται απαραίτητα με το σύστημα των αγγείων του σώματος.

Η πίεση του αίματος καθορίζεται από τρεις κύριους παράγοντες:

1. Η ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση εξαρτάται από την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, τον βαθμό στενώσεως του αγγειακού αυλού.
2. Η καρδιακή παροχή είναι μια ποσότητα που εξαρτάται από τη δυνατότητα μείωσης του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
3. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος.

Μια αλλαγή σε οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες οδηγεί σε μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.

Η παθογένεση της αρτηριακής υπέρτασης αντιπροσωπεύεται από τρεις κύριες θεωρίες:

1. Η πρώτη είναι η θεωρία της κεντρικής γένεσης. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η αρτηριακή υπέρταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης παροχής αίματος στα φλοιώδη κέντρα της ρύθμισης της πίεσης. Αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω παρατεταμένης νεύρωσης, ψυχολογικού τραύματος και αρνητικών συναισθημάτων.
2. Η δεύτερη θεωρία είναι η υπερδραστηριότητα του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος. Η αιτιολογία της αρτηριακής υπέρτασης στην περίπτωση αυτή είναι η ανεπαρκής ανταπόκριση του ορμονικού συστήματος στο ψυχο-συναισθηματικό και φυσικό στρες. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης ανταπόκρισης του συμπαθη-επινεφριδιακού συστήματος, παρατηρείται αύξηση της συστολής της αριστερής κοιλίας και η αύξηση της καρδιακής πίεσης και της αρτηριακής πίεσης.
3. Η τρίτη θεωρία είναι η θεωρία της ενεργοποίησης του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS). Η παθοφυσιολογία της αρτηριακής υπέρτασης σε αυτή την περίπτωση είναι η αλλαγή στην έκκριση ρενίνης από τους νεφρούς. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, σχηματίζεται angitensin-1, η οποία μετατρέπεται σε angitensin-2, η οποία έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει επίσης αλλαγές στους ακόλουθους δείκτες:

• Τα μεταλλοκορτικοειδή (ιδιαίτερα η αλδοστερόνη) - διατηρούν τα ιόντα νατρίου στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση υγρών και αύξηση του BCC.
• κολπικό natriuretic παράγοντα - προάγει την απέκκριση του νατρίου από το σώμα, μειώνοντας bcc και την αρτηριακή πίεση. Η μείωση της ποσότητας αυτού του παράγοντα προκαλεί ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
• - όταν η αγγειακή υπέρταση αυξάνει τη διαπερατότητα της μεμβράνης για ορισμένα ιόντα: νάτριο και ασβέστιο, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνει η ενδοκυτταρική τους συγκέντρωση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος, στένωση του αυλού και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με απλά λόγια, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται στην αυξημένη αγγειακή αντίσταση, στον αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή στην αύξηση του κυκλοφορικού αίματος.

Ιατρική πύλη εμπειρογνωμόνων Taras Nevelichuk

Κλινικές και παθοφυσιολογικές αλλαγές στα όργανα-στόχους

Πριν προχωρήσουμε στην κλινική, είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με τα ακόλουθα: ένα σύνολο συμπτωμάτων της νόσου και αν οι έννοιες της αρτηριακής υπέρτασης και της υπέρτασης είναι ταυτόσημες μεταξύ τους;

Το σύνδρομο της υπέρτασης είναι σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει πολλές από τις πολλές ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω. Η υπέρταση, με τη σειρά της, είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οι αιτίες της υπέρτασης σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σαφείς.

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης εξαρτώνται από το ποιο από τα όργανα-στόχους επηρεάζεται στην πρώτη θέση. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

Οι παθολογικές μεταβολές στα αγγεία σχετίζονται κυρίως με τους τοίχους τους: παρατηρείται υπερτροφία, πολλαπλασιασμός και διήθηση με πρωτεΐνες πλάσματος. Αυτές οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα προκαλούν πάχυνση και στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε μείωση των λειτουργικών αγγείων και υποξία των οργάνων που παρέχονται από αυτά.

Οι αλλαγές στην καρδιά αρχίζουν με υπερτροφία του μυοκαρδίου. Στο μέλλον, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια και υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Στα νεφρά, το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης ενεργοποιείται πρώτα και οι μηχανισμοί καταστολής παρεμποδίζονται. Στη συνέχεια, εμφανίζονται δομικές και εκφυλιστικές μεταβολές στις νεφρικές αρτηρίες, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία των νεφρικών νεφρών και σχηματίζεται ο πρωτεύων πτυχωτός νεφρός.

Οι ίδιες εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν στον εγκέφαλο όπως και στα νεφρικά αγγεία. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκινητικών εγκεφαλοπαθειών, ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Με απλά λόγια, η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος και αύξηση του φορτίου στην καρδιά. Αυτό προκαλεί πάχυνση του μυοκαρδίου και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Λόγω της επιδείνωσης της παροχής αίματος, επηρεάζονται επίσης και άλλα όργανα-στόχοι - ο εγκέφαλος, τα νεφρά και τα μάτια.

Ιατρική πύλη εμπειρογνωμόνων Taras Nevelichuk

Κλινική εικόνα

Η ίδια η αρτηριακή υπέρταση δεν έχει συμπτώματα. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη νόσο δεν διαμαρτύρονται για τίποτα, η υψηλή αρτηριακή πίεση εντοπίζεται τυχαία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αρτηριακής υπέρτασης εξαρτώνται από τα όργανα που επηρεάζονται επί του παρόντος. Οι ασθενείς με καλοήθη αρτηριακή υπέρταση μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα παράπονα:

• Κεφαλαλγία - μπορεί να είναι το πρώτο και κύριο σύμπτωμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πονοκεφάλων:

1. θαμπό, μη έντονη, που χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο μέτωπο και το ινιακό ρύγχος. Εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα ή τις πρωινές ώρες, αυξάνεται με μια απότομη αλλαγή στη θέση του κεφαλιού και ακόμη και μια μικρή σωματική άσκηση. Αυτός ο πόνος οφείλεται στην εξασθένηση της φλεβικής εκροής αίματος από τα αγγεία του κρανίου, στην υπερχείλιση και στη διέγερση των υποδοχέων του πόνου.
2. το υγρό - που διαχέεται διάχυτα σε όλο το κεφάλι, μπορεί να είναι παλλόμενο. Οποιαδήποτε ένταση προκαλεί αυξημένο πόνο. Εμφανίζεται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια υπέρτασης ή παρουσία παλμών. Ως αποτέλεσμα, τα σκάφη υπερχειλίζουν απότομα με αίμα και η εκροή τους παρεμποδίζεται.
3. ισχαιμικό - αμβλύ ή σπάσιμο χαρακτήρα, συνοδευόμενο από ζάλη και ναυτία. Εμφανίζεται με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει μια απότομη σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.

• Πόνος στην καρδιά - καρδιαλγία, μη ισχαιμική φύση, στεφανιαία αγγεία, ενώ ο πόνος δεν σταματάει με υπογλώσσια χρήση νιτρικών (νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα) και μπορεί να συμβεί τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες. Ο αθλητισμός σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελεί παράγοντα προκλητικό.
• Δύσπνοια - αρχικά συμβαίνει μόνο όταν παίζετε αθλητικά, με την πρόοδο της υπέρτασης, μπορεί να συμβεί σε ηρεμία. Χαρακτηρίζει την παραβίαση της καρδιάς.
• Οίδημα - που συνήθως συναντάται στα πόδια λόγω της στασιμότητας του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία, της κατακράτησης νατρίου και του νερού ή της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η εμφάνιση παιδιών με αιματουρία και υπέρταση ταυτόχρονα είναι χαρακτηριστική της σπειραματονεφρίτιδας, η οποία είναι πολύ σημαντική για να θυμάται κανείς κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης.
• Οπτική βλάβη - που εκδηλώνεται με τη μορφή θολή όψη, την εμφάνιση ενός πέπλο ή αναβοσβήνει μύγες. Παρουσιάζεται λόγω αλλοιώσεων των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Η χρόνια υπέρταση προκαλεί νεφρική βλάβη με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και τις αντίστοιχες καταγγελίες προέλευσης νεφρών, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω. Η χρόνια υπέρταση οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη, προσοχή και απόδοση, διαταραχή του ύπνου (αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε συνδυασμό με αϋπνία τη νύχτα), ζάλη, εμβοές και κατάθλιψη της διάθεσης.

Κατά τη συλλογή αναμνησίας (λεπτομερής έρευνα του ασθενούς), στο ιστορικό της νόσου είναι απαραίτητο να καταγραφεί το οικογενειακό ιστορικό και οι αιτίες της υπέρτασης σε στενούς συγγενείς, να διευκρινιστεί ο χρόνος εμφάνισης των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων, να σημειωθούν σχετικές ασθένειες. Θα πρέπει επίσης να αξιολογήσετε την παρουσία παραγόντων κινδύνου και την κατάσταση των οργάνων στόχων.

Οι καταγγελίες αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να ακουστούν από ασθενείς πολύ σπάνια, συχνά σε γήρας, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια πολύ εμπεριστατωμένη έρευνα.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η υπέρταση στους εφήβους είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ηλικιωμένους.

Το κύριο σύμπτωμα της υπέρτασης, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί από το γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. Art. Τα συμπτώματα της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά: από το οίδημα στα κάτω άκρα μέχρι την κυάνωση του δέρματος. Όλα αυτά χαρακτηρίζουν την ισχαιμία και την υποξία των εσωτερικών οργάνων.

Στην καλοήθη υπέρταση, οι μεταβολές στα όργανα εμφανίζονται σταδιακά, ενώ σε κακοήθη, μια απότομη αύξηση της πίεσης συνδυάζεται με ταχείες προοδευτικές αλλαγές στα όργανα-στόχους.

Ο ορισμός της αρτηριακής υπέρτασης εκφράζει τους ειδικούς αριθμούς της αύξησης της πίεσης και ως εκ τούτου η διατύπωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο όταν αυτά τα αριθμητικά στοιχεία καθιερώνονται σε διπλή μέτρηση εντός μερικών ημερών. Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση συχνά χρειάζονται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπερτασική κρίση

Υπερτασική κρίση - μια κατάσταση που σχετίζεται με έκτακτη ανάγκη, η οποία συνίσταται σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μεγάλους αριθμούς και χαρακτηρίζεται από έντονη επιδείνωση της παροχής αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα τα ζωτικά.

Εμφανίζεται όταν διάφοροι δυσμενείς παράγοντες επηρεάζουν το σώμα, δεν μπορεί να προβλεφθεί, γι 'αυτό και η ανεξέλεγκτη υπέρταση είναι επικίνδυνη. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος έγκειται επίσης στο γεγονός ότι, ελλείψει έγκαιρης φροντίδας έκτακτης ανάγκης, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Για την παροχή επείγουσας περίθαλψης, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο, όπου με τα ιατρικά μέσα του μειώνεται γρήγορα η αρτηριακή πίεση.

Οι φοιτητές της Ιατρικής μελετούν τις πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση στο Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής και επομένως θα ήταν καλύτερο για τον περαστικό να μην προσπαθήσει να βοηθήσει, αλλά να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Πολλοί αναρωτιούνται πώς να θεραπεύουν την υπέρταση και αν είναι δυνατόν να θεραπεύεται η υπέρταση στο σπίτι. Αυτό θα συζητηθεί παρακάτω.

Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης με μη φαρμακολογικούς παράγοντες είναι η μείωση και η εξάλειψη των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου:

• το κάπνισμα και το ποτό.
• κανονικοποίηση βάρους.
• επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
• την ομαλοποίηση των αυξημένων λιπιδίων του αίματος και τη μείωση του αριθμού των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Το τελευταίο επιτυγχάνεται τόσο με φαρμακευτική αγωγή όσο και με τη σωστή διατροφή. Η δίαιτα για την υπέρταση είναι να μειωθεί η χρήση χλωριούχου νατρίου (άλατος) σε 3-3,5 γραμμάρια την ημέρα, η εισαγωγή στη διατροφή περισσότερων πατάτας (φλούδα στο φλοιό), φύκια και άλγη, φασόλια και μπιζέλια (πηγές καλίου και μαγνησίου).

Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης με φάρμακα ξεκινά σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει αρτηριακή πίεση 140 και άνω για περισσότερο από τρεις μήνες στη σειρά και δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Οι αρχές της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης είναι οι εξής:

1. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με ελάχιστη δόση αντιυπερτασικών φαρμάκων και να αυξάνεται μόνο όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα.
2. Εστιάζοντας σε δια βίου φαρμακευτική αγωγή για τη διατήρηση της βέλτιστης πίεσης και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
3. Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για να δώσετε προτίμηση στα φάρμακα μακράς δράσης για να είναι δυνατή μια εφάπαξ δόση το πρωί.
4. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μονοθεραπεία και μόνο αν δεν υπάρχει θετική δυναμική για τη μετάβαση σε συνδυασμό φαρμάκων διαφορετικών ομάδων.

Οι παρακάτω τύποι αντιυπερτασικών φαρμάκων διακρίνονται:

• βήτα-αναστολείς - δισοπρολόλη, nebivolol, carvedilol;
• αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου - αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη,
• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) - καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, λισινοπρίλη, ραμιπρίλη, περινδοπρίλη,
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ - λοσαρτάνη;
• διουρητικά - υποθειαζίδη, ινδαπαμίδη.

Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε ηλικιωμένους, συνιστάται να ξεκινήσετε με αργούς αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Στις φαρμακοτεχνικές μορφές των φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγονται συστατικά που μεταβάλλουν το μεταβολισμό της γλυκόζης και της ινσουλίνης. Ο κύριος στόχος της θεραπείας στους ηλικιωμένους είναι η πρόληψη των θανατηφόρων επιπλοκών.

Κατά τη διαμόρφωση της διάγνωσης της αρτηριακής υπέρτασης, είναι απαραίτητο να χαρακτηριστούν πλήρως όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας και η παρουσία επιπλοκών προκειμένου να καθοριστεί η πιο σωστή στρατηγική θεραπείας για τον ασθενή.

Έτσι, η υπέρταση είναι μια πολύπλευρη και ύπουλη ασθένεια. Είναι σημαντικό όχι μόνο να την παρατηρήσετε, αλλά και να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία. Τότε ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι ελάχιστος.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση - χαρακτηριστικά της παθολογίας, των αιτιών, της θεραπείας

Εάν ένα άτομο έχει μια παρατεταμένη αύξηση της πίεσης, μιλάμε για υπέρταση. Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια συχνά διαγνωσμένη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από παρατεταμένη αύξηση της πίεσης. Σε αυτή τη νόσο, η πίεση της συστηματικής κυκλοφορίας μπορεί να αυξηθεί πάνω από 140/90 mmHg. Art. Για την απόκτηση δεδομένων χρησιμοποιήστε το Smad (ημερήσια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης) ή συμβατικές οθόνες πίεσης αίματος, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.

Αιτίες του ΑΗ

Πρέπει να ξέρετε τι προκάλεσε την υπέρταση, τι είναι, ποια είναι τα πιθανά συμπτώματα και η θεραπεία, επειδή αυτή η παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών από τα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της θεωρούμενης ασθένειας θεωρείται δυσλειτουργία των κέντρων για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Παρουσιάζεται επίσης στην παρουσία παθήσεων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την κύρια αιτία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται πρωτογενής (βασική). Σε 3-4% των ανθρώπων, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των νεφρικών νόσων, σε 0,1-0,3% στο πλαίσιο των ενδοκρινικών παθολογιών.

Σε κίνδυνο, τα άτομα που συχνά εκτίθενται σε άγχος λαμβάνουν φάρμακα. Οι αιμοδυναμικές, νευρολογικοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου.

Οι επιστήμονες κατάφεραν να εντοπίσουν διάφορους παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• ταυτότητα φύλου ·
• υποδυμναμία (χαμηλή κινητικότητα).
• κληρονομικότητα ·
• ηλικία (σε άνδρες άνω των 55 ετών, σε γυναίκες άνω των 60 ετών).
• ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• παρενέργειες φαρμάκων.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• το κάπνισμα;
• υψηλή πρόσληψη αλατιού.
• όγκου επινεφριδίων.
• αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
• νεφρική νόσο;
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• κατάχρηση αλκοόλ.

Η ασθένεια αυτή καθορίζεται στο 20-30% του ενήλικου πληθυσμού. Με την αύξηση της ηλικίας, υπάρχει αύξηση των περιπτώσεων της νόσου. Μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, περίπου το 50-65% των ανθρώπων αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα. Μέχρι και 40 χρόνια, η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες, στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 40 χρόνια.

Κωδικοί ICD-10

Κάθε τύπος υπέρτασης έχει τον δικό της κώδικα:

• Βασική υπέρταση (110).
• Υπερτασική καρδιακή νόσο (GB) (111).
• Υπέρταση + πρωτογενής βλάβη της καρδιάς + καρδιακή ανεπάρκεια (111,0).
• GB + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια (111,9).
• GB + πρωτογενή βλάβη νεφρών (112).
• GB + πρωτογενή νεφρική βλάβη + νεφρική ανεπάρκεια (112,0).
• GB + κυρίαρχη νεφρική βλάβη χωρίς νεφρική ανεπάρκεια (112,9).
• GB + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς, των νεφρών (113).
• GB + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς, νεφρική και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (113,0).
• GB + πρωτογενή νεφρική βλάβη + νεφρική ανεπάρκεια (113.1).
• GB + κυρίαρχη αλλοίωση της καρδιάς, νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια (113,2).
• GB μη καθορισμένο + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς, των νεφρών (113,9).
• Δευτερογενής υπέρταση (SH) - 115.
• Ανανεοπλασματική υπέρταση (115,0).
• GV σε σχέση με άλλες βλάβες στα νεφρά (115,1).
• VT για ενδοκρινικές παθήσεις (115.2).
• Ένα άλλο VG (115,8).
• VG μη καθορισμένο (115,9).

Η ανάπτυξη της παθολογίας στα παιδιά

Στα παιδιά, η υπέρταση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στους ενήλικες. Αυτή η παθολογία παρατηρήθηκε στο 1-18% των παιδιών, των εφήβων. Οι αιτίες της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Συχνότερα ο κύριος παράγοντας είναι η αποτυχία των νεφρών.

Πιο σπάνια, η πίεση αυξάνεται με ανεξέλεγκτες φαρμακευτικές αδρενομιμητικές ομάδες (ναφθυζίτη, σαλβουταμόλη).

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά είναι:

• ψυχο-συναισθηματικό στρες (σταθερό), συγκρούσεις στο σχολείο, στο σπίτι.
• χαρακτηριστικά του παιδιού ως ατόμου (καχυποψία, άγχος, τάση προς κατάθλιψη, ειδική αντίδραση στο άγχος) ·
• μεγάλο σωματικό βάρος;
• υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
• χαρακτηριστικά του μεταβολισμού (χαμηλή ανοχή στη γλυκόζη, υπερουριχαιμία, ανισορροπία των κλασμάτων χοληστερόλης).

Η πρόληψη στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε διάφορα επίπεδα:

Η πρόληψη αντιπροσωπεύεται από την οργάνωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τη διόρθωση των ανιχνευθέντων παραγόντων κινδύνου.

Ταξινόμηση

Η υπέρταση ταξινομείται ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Δεδομένης της προέλευσης της παθολογίας, υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

• βασική υπέρταση (πρωτογενής). Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί λόγω της απουσίας ορατών προαπαιτήσεων.
• συμπτωματική (δευτερογενής). Η αύξηση της πίεσης θεωρείται συνέπεια της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας και είναι ένα από τα σημάδια της. Ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης, ο δευτερογενής τύπος της νόσου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: ενδοκρινικό, νεφρικό, φάρμακο, αιμοδυναμικό, νευρογενές.

Αν λάβουμε υπόψη το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, η παθολογία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

• σύνορα. Η πίεση αυξάνεται περιοδικά σε 140 - 149/90, τότε μειώνεται, ομαλοποιείται.
• συστολική απομόνωση. Υπάρχει αύξηση στον ανώτερο δείκτη (φθάνει το 140 και άνω). Το κάτω μέρος παραμένει στην περιοχή των 90 και κάτω.

Λόγω της φύσης της παθολογίας, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους τύπους:

• μεταβατικό. Ο ασθενής αυξάνει περιστασιακά την αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, ημέρες. Η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό χωρίς τη χρήση του φαρμάκου.
• ασταθής Εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση θεωρείται οριακή, διότι οι υπερτάσεις πίεσης είναι ασήμαντες, ασταθείς. Η πίεση συνήθως κανονικοποιείται από μόνη της.
• σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Η αυξημένη πίεση είναι επίμονη, απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία για τη μείωση της;
• krizovy. Οι περιοδικές υπερτασικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές.
• κακόηθες. Η πίεση αυξάνεται σε σοβαρούς δείκτες, η υπέρταση αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Ο θάνατος είναι δυνατός.

Υπάρχει επίσης μια διεθνής ταξινόμηση της νόσου, που αναπτύχθηκε ανάλογα με το βαθμό της υπέρτασης:

• Στάδιο 1 (ήπια). Χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Αλλά οι ιστοί των οργάνων-στόχων δεν επηρεάζονται (καρδιά, νεφρό, εγκέφαλος).
• Το στάδιο 2 ονομάζεται μέτριο (160-170 ανά 100-109 mm Hg). Χαρακτηρίζεται από βλάβη στους ιστούς των οργάνων στόχων, η οποία εκδηλώνεται με αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, αύξηση της αριστερής κοιλίας, έντονη αύξηση της κρεατινίνης και σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών μέσα στις αρτηρίες. Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση, νοσηλεία, ιατρική θεραπεία.
• Το στάδιο 3 ονομάζεται σοβαρό (180 έως 110 mm Hg., Και παραπάνω). Οι γιατροί καθορίζουν σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους, ο ασθενής έχει ισχαιμικές επιθέσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, συμπτώματα αιμορραγίας στον εγκέφαλο, δυσλειτουργία των νεφρών. Η ασθένεια συμβαίνει με σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης στα αρχικά στάδια είναι δύσκολο να ανιχνευθούν, οπότε η θεραπεία ξεκινά ήδη σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν η ασθένεια παραμελείται. Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ακόμη και εκείνοι που οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής, αισθάνονται αδυναμία, ζάλη. Η ανάπτυξη της ασθένειας συνοδεύεται από μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην αυξανόμενη πίεση.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
• ζάλη;
• υπερβολική εφίδρωση.
• πρήξιμο των άκρων.
• ημικρανία;
• εμβοές;
• ναυτία, έμετος.

Συνήθως, η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων δεν προκαλεί πολύ συναγερμό στους ανθρώπους. Η αρτηριακή υπέρταση προσελκύει την προσοχή μόνο αφού έχουν ήδη εμφανισθεί παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Η ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης εκδηλώνεται με συγκεκριμένους καρδιακούς πόνους:

• Συγκεντρώνονται στην άνω περιοχή της καρδιάς.
• διαρκεί μερικά λεπτά - ώρες.
• μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε ηρεμία.
• Είναι αδύνατο να σταματήσετε τον πόνο με τη νιτρογλυκερίνη.

Η δύσπνοια με υπέρταση εμφανίζεται συνήθως μετά από άσκηση. Στη συνέχεια, αυτό το σύμπτωμα ενοχλεί τον ασθενή ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την παρουσία αλλοιώσεων στην καρδιά του ασθενούς, καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όραση. Τα συμπτώματά τους είναι:

• θολή όραση?
• τρεμοπαίζει.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αλλάζει η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή. Λόγω σοβαρής βλάβης στα όργανα όρασης, ο ασθενής έχει διπλή όραση, μερικές φορές παρατηρείται απώλεια όρασης.

Πολλοί υπερτασικοί ασθενείς διαμαρτύρονται για:

• κακός ύπνος?
• αίσθημα βαρύτητας, γεμάτα κεφάλια.
• πονοκεφάλους (το πρωί);
• ευερεθιστότητα.
• μειωμένη απόδοση ·
• πόνος στο στήθος.

Ομάδα κινδύνου

Συνολικά, υπάρχουν 4 ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης:

1. Ομάδα χαμηλού κινδύνου. Υπάρχουν άνδρες, γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών, που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση πρώτου βαθμού (όταν απουσιάζουν οι παράγοντες κινδύνου, η βλάβη των οργάνων-στόχων, οι καρδιαγγειακές παθήσεις). Η πιθανότητα ανάπτυξης καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά τα επόμενα 10 χρόνια είναι μικρότερη από 15%.
2. Ομάδα μεσαίου κινδύνου. Υπάρχουν ασθενείς με ευρύ φάσμα πίεσης. Οι παράγοντες κινδύνου είναι: το κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό της πρώιμης νόσου CVD, η ηλικία (άνδρες άνω των 55 ετών, γυναίκες άνω των 65 ετών), χοληστερόλη υψηλότερη από 6.5 mmol / l. Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών σε 10 χρόνια είναι 15-20%.
3. Ομάδα υψηλού κινδύνου. Σε αυτό, τα άτομα με τα στοχευόμενα όργανα-στόχους (πρωτεϊνουρία, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς). Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι 10 χρόνια υψηλότερη από το 20%.
4. Ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου. Υπάρχουν ηλικιωμένοι με σχετιζόμενες ασθένειες (στηθάγχη, χειρουργική επαναγγείωσης, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμφιβληστροειδοπάθεια 3-4 μοίρες, περιφερική αγγειακή νόσο). Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι 10 χρόνια υψηλότερη από 30%.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης είναι η διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

• Συλλογή ιστορικού. Ο γιατρός χρειάζεται πληροφορίες για τις παθήσεις του παρελθόντος, την παρουσία καρδιακών παθήσεων, την υπέρταση σε συγγενείς.
• Μέτρηση της πίεσης με τη βοήθεια ενός τόνου (ηλεκτρονικού, μηχανικού).
• Φυσική εξέταση. Αντιπροσωπεύεται από την ακρόαση των καρδιακών τόνων μέσω ενός φωνοενδοσκόπιο.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο του καλίου, της χοληστερόλης, της γλυκόζης, των λιποπρωτεϊνών, της κρεατινίνης,
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή η ερευνητική μέθοδος καθορίζει αποτυχίες σε καρδιακό ρυθμό, την παρουσιάζει σε γραφική μορφή σε ταινία.
• Η μελέτη θυρεοειδικών ορμονών. Η ανάλυση δείχνει μια απόκλιση από την κανονική ορμονική σύνθεση του αίματος.
• Η μελέτη του fundus. Αυτό το διαγνωστικό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση αλλαγών που προκαλούνται από την υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ηχοκαρδιογραφία. Χάρη στην διάγνωση της καρδιάς με υπερήχους, μετράται το πάχος των τοιχωμάτων των κοιλιών και μελετάται η κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων. Η αύξηση της αριστερής κοιλίας υποδεικνύει ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.
• Αρτηριογραφία Χάρη στη μέθοδο των ακτίνων Χ, οι γιατροί εξετάζουν τους τοίχους των αρτηριών, εξετάζουν τον αυλό τους.
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, επινεφρίδια. Η διάγνωση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση όλων των ειδών αποκλίσεων από τον κανόνα.
• Doppler. Τα διαγνωστικά με υπερήχους είναι απαραίτητα για την περιγραφή της ροής του αίματος μέσα στις καρωτιδικές αρτηρίες, τα εγκεφαλικά αγγεία.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης αμέσως μετά την ανίχνευσή της. Αυτή η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία πολλών συστημάτων σώματος. Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, η ανάπτυξη των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση. Οι πρώτες βοήθειες, η θεραπεία παθολογίας πραγματοποιούνται με τους εξής τρόπους:

Χαρακτηριστικά της μη φαρμακευτικής θεραπείας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας της υπέρτασης βοηθά στην εξομάλυνση της πίεσης στο 60% των ασθενών. Στα πρότυπα, αποτελείται από τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• μείωση σωματικού βάρους ·
• δίαιτα Η ουσία του έγκειται στον περιορισμό των λιπών, του αλατιού, των υδατανθράκων, της πρόσληψης μεγαλύτερης ποσότητας προϊόντων που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο.
• αποκλεισμός αλκοόλ, καπνού ·
• ενεργό τρόπο ζωής. Καλωσορίστε τη μέτρια άσκηση.
• χρήση ηρεμιστικών (φυτικής προέλευσης).

Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση μετά τη θεραπεία χωρίς φάρμακο, δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με τη χρήση ναρκωτικών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις σημαντικές αποχρώσεις:

• Ξεκινήστε τη θεραπεία με μικρά χάπια δόσης.
• Αντικατάσταση φαρμάκων μεταξύ τους απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος.
• Χρήση φαρμάκων μακράς δράσης.
• Ο βέλτιστος συνδυασμός φαρμάκων.
• Μόνιμη θεραπεία.
• Μείωση της δόσης, αριθμός φαρμάκων με αποτελεσματικό έλεγχο πίεσης για το έτος.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

• ανταγωνιστές ασβεστίου. Συμβολή στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων.
• Αναστολείς ΜΕΑ. Αλλαγή του λόγου των ενώσεων προς όφελος των αγγειοδιασταλτικών βιολογικώς δραστικών ουσιών.
• βήτα αποκλειστές. Αναστέλλουν την επίδραση των β-νευρικών υποδοχέων στο καρδιαγγειακό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου υποχωρεί ο καρδιακός ρυθμός, ο όγκος του αίματος που εκπέμπεται από τον καρδιακό μυ μειώνεται σε ένα λεπτό, η επίδραση ορισμένων ορμονών μειώνεται.
• άλφα αναστολείς. Συμβολή στη μείωση, χαλάρωση των αρτηριδίων.
• διουρητικά, διουρητικά. Αυξήστε την απέκκριση του αλατιού, του νερού από τα νεφρά, χαλαρώστε τα αιμοφόρα αγγεία.
• αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης. Αφαιρέστε τους αγγειακούς σπασμούς.
• Στατίνες.
• sartans. Αποτρέψτε τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, διευκολύνετε την απέκκριση αλατιού, νερού.

Ισχύς

Στην υπέρταση, είναι σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, να ρυθμίσετε τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει περισσότερα φυσικά προϊόντα. Είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η χρήση συντηρητικών, προσθέτων. Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει πολλά λαχανικά, φρέσκα φρούτα. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολλές ίνες. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, εμποδίζοντας την απορρόφηση αυτής της ουσίας.

Πρέπει να υπάρχουν ακόρεστα λίπη:

• ελαιόλαδο ·
• λιναρόσπορο ·
• κόκκινο ψάρι.

Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, πρέπει να μειώσει την θερμιδική αξία ανά ημέρα στα 1200-1800 kcal.

Ένας ασθενής με αρτηριακή υπέρταση πρέπει να αποκλειστεί από το μενού:

• μαργαρίνη;
• βούτυρο ·
• κρέμα ζαχαροπλαστικής
• λιπαρό κρέας, ψάρι, λαρδί, καπνιστό κρέας ·
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα.
• αλκοόλης.
• πικάντικα τρόφιμα?
• γλυκά?
• λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα?
• τσάι, καφές.
• μαρινάδες, σάλτσες, μαγιονέζα.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Σημαντικό: Η πρόγνωση για ανάκτηση εξαρτάται συνήθως από τους δείκτες πίεσης. Οι υψηλοί αριθμοί είναι επικίνδυνοι λόγω ισχυρών αλλαγών μέσα στα αγγεία, στα εσωτερικά όργανα. Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, η πρόγνωση για την ανάρρωση θα είναι ευνοϊκή.

Εάν οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση παρουσιάζουν στένωση των αρτηριδίων, δεν εκτελούνται έκκριμα τύπου νεφών, αμφιβληστροειδοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια του 3ου σταδίου και επαρκής θεραπεία, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 10%. Η παρουσία αυτών των παθήσεων και η αμφιβληστροειδοπάθεια του 4ου βαθμού μειώνει το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους στο 5%.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος υπέρτασης είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας μπορούν να συμβούν μετά την επίδραση των ζωτικών οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση πεθαίνουν σε μικρή ηλικία. Η κύρια αιτία θανάτου είναι καρδιακή βλάβη. Επίσης θεωρήθηκε συχνή εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ακόλουθες επιπλοκές αναπτύσσονται από την πλευρά των σκαφών:

• επίθεση στηθάγχης.
• αύξηση του μεγέθους του καρδιακού μυός.
• καρδιακή προσβολή?
• ανωμαλία στο έργο της καρδιάς (προοδευτική)?
• αορτικό ανεύρυσμα (απολέπιση);
• διαλείπουσα χωλότητα.

Στην περιοχή των νεφρών παρατηρούνται τέτοιες παθολογικές αλλαγές:

• νεφροσκλήρυνση;
• δυσλειτουργία του σώματος.

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι εξασθενημένη, η οποία εκφράζεται σε:

• εγκεφαλικά επεισόδια
• μείωση της οπτικής λειτουργίας.
• παροδική ισχαιμική επίθεση.
• νευρολογικές διαταραχές.
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.

Εάν ο ασθενής έχει τις αναφερόμενες παθολογίες, γίνεται περαιτέρω θεραπεία με σκοπό τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του ατόμου. Όλες οι αλλαγές είναι ήδη μη αναστρέψιμες. Εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη

Αποφύγετε την ανάπτυξη της υπέρτασης μπορεί να είναι. Για να γίνει αυτό, ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες της πρωτογενούς πρόληψης. Επίσης, οι γιατροί έχουν αναπτύξει τους κανόνες της δευτερογενούς πρόληψης, με στόχο την πρόληψη επιπλοκών σε όσους ήδη πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση.

Τα μέτρα πρωτοβάθμιας πρόληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

• περιορίζοντας την πρόσληψη γρήγορων υδατανθράκων, πικάντικων, πικάντικων τροφίμων, ζωικών λιπών,
• μειωμένη πρόσληψη αλατιού.
• μειωμένη στην ελάχιστη δόση κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
• εισαγωγή στη διατροφή φρέσκων λαχανικών, φρούτων, προϊόντων που περιέχουν ακόρεστα λίπη.
• αποκλεισμός των αγχωτικών καταστάσεων ·
• εξισορρόπηση ανάπαυσης, εργασία;
• απόρριψη κακών συνηθειών (ναρκωτικά, καπνός) ·
• αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Η δευτερογενής πρόληψη αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα σημεία:

• συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
• λαμβάνοντας όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό στην ενδεικνυόμενη δοσολογία.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (συστηματική). Είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση δύο φορές την ημέρα (πρωί, βράδυ).
• απώλεια βάρους?
• την εξάλειψη εντελώς κακών συνηθειών.
• εκτελώντας καθημερινή σωματική άσκηση για 30 λεπτά.