Συμπτώματα, έκταση και θεραπεία της υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση, ΑΗ) είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος στην οποία αυξάνεται σταθερά η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες της συστηματικής (μεγάλης) κυκλοφορίας. Στην ανάπτυξη της νόσου, τόσο τα εσωτερικά (ορμονικά, νευρικά συστήματα) όσο και οι εξωτερικοί παράγοντες (υπερβολική κατανάλωση αλατιού, οινοπνεύματος, καπνίσματος, παχυσαρκίας) είναι σημαντικοί. Με περισσότερες λεπτομέρειες τι είδους ασθένεια, εξετάστε το επόμενο.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια κατάσταση που καθορίζεται από μια επίμονη αύξηση της συστολικής πίεσης στα 140 mm Hg. st και περισσότερο? και η διαστολική πίεση είναι έως και 90 mm υδραργύρου. Art. και πολλά άλλα.

Μια τέτοια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα διακοπών στα κέντρα ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Μια άλλη αιτία της υπέρτασης είναι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ή συστημάτων.

Αυτοί οι ασθενείς έχουν σοβαρό πονοκέφαλο (ειδικά το πρωί) στην περιοχή του ινιακού τμήματος, προκαλώντας μια αίσθηση βαρύτητας και ακανόνιστο της κεφαλής. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για κακό ύπνο, μειωμένη απόδοση και μνήμη και χαρακτηριστική ευερεθιστότητα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή μετά από σωματική εργασία και προβλήματα όρασης.

Στη συνέχεια, η αύξηση της πίεσης γίνεται σταθερή, επηρεάζονται η αορτή, η καρδιά, τα νεφρά, ο αμφιβληστροειδής και ο εγκέφαλος.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής (σύμφωνα με το ICD-10). Περίπου ένας στους δέκα υπερτασικούς ασθενείς έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από βλάβη οργάνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλούν για δευτεροπαθή ή συμπτωματική υπέρταση. Περίπου το 90% των ασθενών πάσχουν από πρωτοπαθή ή ουσιαστική υπέρταση.

Οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ συστήνουν μια πρόσθετη ταξινόμηση της υπέρτασης:

• χωρίς συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
• με αντικειμενικά σημάδια βλάβης στα όργανα στόχους (σε εξετάσεις αίματος, κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης) ·
• με σημάδια βλάβης και παρουσία κλινικών εκδηλώσεων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς).

Πρωτοβάθμια

Η ουσία της πρωτοπαθούς υπέρτασης είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς μια ξεκάθαρη αιτία. Η πρωτογενής είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αναπτύσσεται στο βάθος των καρδιακών παθήσεων και συχνά ονομάζεται βασική υπέρταση.

Η ουσιώδης υπέρταση (ή υπέρταση) δεν αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε οποιοδήποτε όργανο. Στη συνέχεια οδηγεί σε βλάβη οργάνου-στόχου.

Πιστεύεται ότι στον πυρήνα της νόσου είναι κληρονομικές γενετικές διαταραχές, καθώς και διαταραχές του κανονισμού της τριτοβάθμιας νευρικής δραστηριότητας που προκαλείται από τις συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία, η συνεχής ψυχολογική πίεση, αυξημένο αίσθημα ευθύνης, καθώς και το υπερβολικό βάρος, κ.λπ.

Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση

Όσον αφορά τη δευτερογενή μορφή, εμφανίζεται σε φόντο ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο υπέρτασης ή συμπτωματική υπέρταση.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• νεφρική?
• ενδοκρινικό.
• αιμοδυναμική;
• φάρμακα ·
• νευρογενή.

Από τη φύση της πορείας της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

• παροδική: η αύξηση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται σποραδικά, διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, εξομαλύνει χωρίς τη χρήση ναρκωτικών,
• Labile: αυτός ο τύπος υπέρτασης ανήκει στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης. Στην πραγματικότητα, δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά μάλλον για οριακή κατάσταση, καθώς χαρακτηρίζεται από ασήμαντες και ασταθείς διαταραχές της πίεσης. Σταθεροποιείται ανεξάρτητα και δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Συνεχής αύξηση της πίεσης κατά την οποία εφαρμόζεται σοβαρή υποστηρικτική θεραπεία.
• κρίσιμη: ο ασθενής έχει περιοδικές υπερτασικές κρίσεις.
• Κακοήθης: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε υψηλό αριθμό, η παθολογία εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο του ασθενούς.

Λόγοι

Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με την ηλικία. Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων άνω των 65 υποφέρουν από αρτηριακή υπέρταση. Τα άτομα άνω των 55 ετών με φυσιολογική αρτηριακή πίεση έχουν 90% κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης με την πάροδο του χρόνου. Δεδομένου ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι συχνή στους ηλικιωμένους, μια τέτοια "ηλικιακή" υπέρταση μπορεί να φαίνεται φυσική, αλλά η αυξημένη αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και θνησιμότητας.

Επισημάνετε τις πιο κοινές αιτίες υπέρτασης:

1. Νεφρική νόσο,
2. Υποδοδυναμία ή αδράνεια.
3. Οι άντρες είναι άνω των 55 ετών, οι γυναίκες είναι άνω των 60 ετών.
4. Ο όγκος των επινεφριδίων
5. Παρενέργειες των ναρκωτικών
6. Αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
7. Υποδοδυναμία ή αδράνεια.
8. Σακχαρώδης διαβήτης στην ιστορία.
9. Αυξημένη χοληστερόλη αίματος (άνω των 6,5 mol / l).
10. Αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι στα τρόφιμα.
11. Συστηματική κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών.

Η παρουσία ακόμη και ενός από αυτούς τους παράγοντες είναι ένας λόγος για να ξεκινήσει η πρόληψη της υπέρτασης στο εγγύς μέλλον. Η παραμέληση αυτών των δραστηριοτήτων με μεγάλη πιθανότητα θα οδηγήσει στον σχηματισμό μιας παθολογίας για αρκετά χρόνια.

Προσδιορισμός από τις αιτίες της υπέρτασης απαιτεί υπερήχων, αγγειογραφία, CT, MRI (νεφροί, επινεφρίδια, καρδιά, τον εγκέφαλο), η μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων και των ορμονών στο αίμα, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης

Κατά κανόνα, πριν από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, η αρτηριακή υπέρταση συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα και η μόνη εκδήλωσή της είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς ουσιαστικά δεν διαμαρτύρονται ή δεν είναι συγκεκριμένοι, ωστόσο, σημειώνεται περιοδικά ένας πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο μέτωπο, μερικές φορές ζαλισμένος και δυνατός στα αυτιά.

Το σύνδρομο της υπέρτασης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πατώντας κεφαλαλγία, η οποία εμφανίζεται περιοδικά.
• Σφύριγμα ή εμβοές.
• Λιποθυμία και ζάλη.
• Ναυτία, έμετος.
• "Μύγες" στα μάτια?
• Καρδιακές παλλιέργειες;
• Πατώντας τον πόνο στην καρδιά.
• Ερυθρότητα του δέρματος.

Τα περιγραφόμενα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως δεν προκαλούν υποψίες στον ασθενή.

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης εμφανίζονται μετά την εμφάνιση των παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα. Αυτά τα σημάδια είναι μιας εισερχόμενης φύσης και εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα συμπτώματα της υπέρτασης σε άνδρες και γυναίκες είναι σημαντικά διαφορετικά, αλλά στην πραγματικότητα οι άνδρες είναι πράγματι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα 40 έως 55 ετών. Αυτό εξηγείται εν μέρει από τη διαφορά φυσιολογικής δομής: Άνδρες, σε αντίθεση με τις γυναίκες, έχουν ένα υψηλότερο βάρος σώματος, αντιστοίχως, και ο όγκος του κυκλοφορούντος αιμοφόρων αγγείων έχουν αισθητά υψηλότερα, το οποίο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την υψηλή πίεση του αίματος.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης είναι μια υπερτασική κρίση, μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αύξηση της πίεσης των 20-40 μονάδων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συχνά κλήση ασθενοφόρων.

Σημάδια που πρέπει σίγουρα να δίνουν προσοχή

Ποιες ενδείξεις πρέπει να δοθεί προσοχή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή τουλάχιστον να ξεκινήσετε να μετράτε ανεξάρτητα την πίεση χρησιμοποιώντας ένα τονομετρικό και να το καταγράφετε σε ένα ημερολόγιο αυτοέλεγχου:

• θαμπή πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• περιστασιακή ζάλη και εμβοές.
• θολή όραση, σημεία, "μύγες" πριν από τα μάτια?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μπλουζάρισμα των χεριών και των ποδιών.
• πρήξιμο ή πρήξιμο των ποδιών.
• επιθέσεις πνιγμού ή αιμόπτυσης.

Ο βαθμός αρτηριακής υπέρτασης: 1, 2, 3

Η κλινική εικόνα της αρτηριακής υπέρτασης επηρεάζεται από το βαθμό και τον τύπο της νόσου. Για να εκτιμηθεί το επίπεδο βλαβών των εσωτερικών οργάνων ως αποτέλεσμα της επίμονα αυξημένης αρτηριακής πίεσης, υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση της υπέρτασης, η οποία αποτελείται από τρεις μοίρες.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση - χαρακτηριστικά της παθολογίας, των αιτιών, της θεραπείας

Εάν ένα άτομο έχει μια παρατεταμένη αύξηση της πίεσης, μιλάμε για υπέρταση. Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια συχνά διαγνωσμένη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από παρατεταμένη αύξηση της πίεσης. Σε αυτή τη νόσο, η πίεση της συστηματικής κυκλοφορίας μπορεί να αυξηθεί πάνω από 140/90 mmHg. Art. Για την απόκτηση δεδομένων χρησιμοποιήστε το Smad (ημερήσια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης) ή συμβατικές οθόνες πίεσης αίματος, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.

Αιτίες του ΑΗ

Πρέπει να ξέρετε τι προκάλεσε την υπέρταση, τι είναι, ποια είναι τα πιθανά συμπτώματα και η θεραπεία, επειδή αυτή η παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών από τα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της θεωρούμενης ασθένειας θεωρείται δυσλειτουργία των κέντρων για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Παρουσιάζεται επίσης στην παρουσία παθήσεων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την κύρια αιτία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται πρωτογενής (βασική). Σε 3-4% των ανθρώπων, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των νεφρικών νόσων, σε 0,1-0,3% στο πλαίσιο των ενδοκρινικών παθολογιών.

Σε κίνδυνο, τα άτομα που συχνά εκτίθενται σε άγχος λαμβάνουν φάρμακα. Οι αιμοδυναμικές, νευρολογικοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου.

Οι επιστήμονες κατάφεραν να εντοπίσουν διάφορους παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• ταυτότητα φύλου ·
• υποδυμναμία (χαμηλή κινητικότητα).
• κληρονομικότητα ·
• ηλικία (σε άνδρες άνω των 55 ετών, σε γυναίκες άνω των 60 ετών).
• ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• παρενέργειες φαρμάκων.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• το κάπνισμα;
• υψηλή πρόσληψη αλατιού.
• όγκου επινεφριδίων.
• αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
• νεφρική νόσο;
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• κατάχρηση αλκοόλ.

Η ασθένεια αυτή καθορίζεται στο 20-30% του ενήλικου πληθυσμού. Με την αύξηση της ηλικίας, υπάρχει αύξηση των περιπτώσεων της νόσου. Μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, περίπου το 50-65% των ανθρώπων αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα. Μέχρι και 40 χρόνια, η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες, στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 40 χρόνια.

Κωδικοί ICD-10

Κάθε τύπος υπέρτασης έχει τον δικό της κώδικα:

• Βασική υπέρταση (110).
• Υπερτασική καρδιακή νόσο (GB) (111).
• Υπέρταση + πρωτογενής βλάβη της καρδιάς + καρδιακή ανεπάρκεια (111,0).
• GB + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια (111,9).
• GB + πρωτογενή βλάβη νεφρών (112).
• GB + πρωτογενή νεφρική βλάβη + νεφρική ανεπάρκεια (112,0).
• GB + κυρίαρχη νεφρική βλάβη χωρίς νεφρική ανεπάρκεια (112,9).
• GB + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς, των νεφρών (113).
• GB + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς, νεφρική και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (113,0).
• GB + πρωτογενή νεφρική βλάβη + νεφρική ανεπάρκεια (113.1).
• GB + κυρίαρχη αλλοίωση της καρδιάς, νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια (113,2).
• GB μη καθορισμένο + κυρίαρχη βλάβη της καρδιάς, των νεφρών (113,9).
• Δευτερογενής υπέρταση (SH) - 115.
• Ανανεοπλασματική υπέρταση (115,0).
• GV σε σχέση με άλλες βλάβες στα νεφρά (115,1).
• VT για ενδοκρινικές παθήσεις (115.2).
• Ένα άλλο VG (115,8).
• VG μη καθορισμένο (115,9).

Η ανάπτυξη της παθολογίας στα παιδιά

Στα παιδιά, η υπέρταση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στους ενήλικες. Αυτή η παθολογία παρατηρήθηκε στο 1-18% των παιδιών, των εφήβων. Οι αιτίες της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Συχνότερα ο κύριος παράγοντας είναι η αποτυχία των νεφρών.

Πιο σπάνια, η πίεση αυξάνεται με ανεξέλεγκτες φαρμακευτικές αδρενομιμητικές ομάδες (ναφθυζίτη, σαλβουταμόλη).

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά είναι:

• ψυχο-συναισθηματικό στρες (σταθερό), συγκρούσεις στο σχολείο, στο σπίτι.
• χαρακτηριστικά του παιδιού ως ατόμου (καχυποψία, άγχος, τάση προς κατάθλιψη, ειδική αντίδραση στο άγχος) ·
• μεγάλο σωματικό βάρος;
• υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
• χαρακτηριστικά του μεταβολισμού (χαμηλή ανοχή στη γλυκόζη, υπερουριχαιμία, ανισορροπία των κλασμάτων χοληστερόλης).

Η πρόληψη στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε διάφορα επίπεδα:

Η πρόληψη αντιπροσωπεύεται από την οργάνωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τη διόρθωση των ανιχνευθέντων παραγόντων κινδύνου.

Ταξινόμηση

Η υπέρταση ταξινομείται ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Δεδομένης της προέλευσης της παθολογίας, υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

• βασική υπέρταση (πρωτογενής). Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί λόγω της απουσίας ορατών προαπαιτήσεων.
• συμπτωματική (δευτερογενής). Η αύξηση της πίεσης θεωρείται συνέπεια της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας και είναι ένα από τα σημάδια της. Ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης, ο δευτερογενής τύπος της νόσου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: ενδοκρινικό, νεφρικό, φάρμακο, αιμοδυναμικό, νευρογενές.

Αν λάβουμε υπόψη το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, η παθολογία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

• σύνορα. Η πίεση αυξάνεται περιοδικά σε 140 - 149/90, τότε μειώνεται, ομαλοποιείται.
• συστολική απομόνωση. Υπάρχει αύξηση στον ανώτερο δείκτη (φθάνει το 140 και άνω). Το κάτω μέρος παραμένει στην περιοχή των 90 και κάτω.

Λόγω της φύσης της παθολογίας, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους τύπους:

• μεταβατικό. Ο ασθενής αυξάνει περιστασιακά την αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, ημέρες. Η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό χωρίς τη χρήση του φαρμάκου.
• ασταθής Εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση θεωρείται οριακή, διότι οι υπερτάσεις πίεσης είναι ασήμαντες, ασταθείς. Η πίεση συνήθως κανονικοποιείται από μόνη της.
• σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Η αυξημένη πίεση είναι επίμονη, απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία για τη μείωση της;
• krizovy. Οι περιοδικές υπερτασικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές.
• κακόηθες. Η πίεση αυξάνεται σε σοβαρούς δείκτες, η υπέρταση αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Ο θάνατος είναι δυνατός.

Υπάρχει επίσης μια διεθνής ταξινόμηση της νόσου, που αναπτύχθηκε ανάλογα με το βαθμό της υπέρτασης:

• Στάδιο 1 (ήπια). Χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Αλλά οι ιστοί των οργάνων-στόχων δεν επηρεάζονται (καρδιά, νεφρό, εγκέφαλος).
• Το στάδιο 2 ονομάζεται μέτριο (160-170 ανά 100-109 mm Hg). Χαρακτηρίζεται από βλάβη στους ιστούς των οργάνων στόχων, η οποία εκδηλώνεται με αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, αύξηση της αριστερής κοιλίας, έντονη αύξηση της κρεατινίνης και σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών μέσα στις αρτηρίες. Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση, νοσηλεία, ιατρική θεραπεία.
• Το στάδιο 3 ονομάζεται σοβαρό (180 έως 110 mm Hg., Και παραπάνω). Οι γιατροί καθορίζουν σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους, ο ασθενής έχει ισχαιμικές επιθέσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, συμπτώματα αιμορραγίας στον εγκέφαλο, δυσλειτουργία των νεφρών. Η ασθένεια συμβαίνει με σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης στα αρχικά στάδια είναι δύσκολο να ανιχνευθούν, οπότε η θεραπεία ξεκινά ήδη σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν η ασθένεια παραμελείται. Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ακόμη και εκείνοι που οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής, αισθάνονται αδυναμία, ζάλη. Η ανάπτυξη της ασθένειας συνοδεύεται από μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην αυξανόμενη πίεση.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
• ζάλη;
• υπερβολική εφίδρωση.
• πρήξιμο των άκρων.
• ημικρανία;
• εμβοές;
• ναυτία, έμετος.

Συνήθως, η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων δεν προκαλεί πολύ συναγερμό στους ανθρώπους. Η αρτηριακή υπέρταση προσελκύει την προσοχή μόνο αφού έχουν ήδη εμφανισθεί παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Η ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης εκδηλώνεται με συγκεκριμένους καρδιακούς πόνους:

• Συγκεντρώνονται στην άνω περιοχή της καρδιάς.
• διαρκεί μερικά λεπτά - ώρες.
• μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε ηρεμία.
• Είναι αδύνατο να σταματήσετε τον πόνο με τη νιτρογλυκερίνη.

Η δύσπνοια με υπέρταση εμφανίζεται συνήθως μετά από άσκηση. Στη συνέχεια, αυτό το σύμπτωμα ενοχλεί τον ασθενή ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την παρουσία αλλοιώσεων στην καρδιά του ασθενούς, καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όραση. Τα συμπτώματά τους είναι:

• θολή όραση?
• τρεμοπαίζει.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αλλάζει η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή. Λόγω σοβαρής βλάβης στα όργανα όρασης, ο ασθενής έχει διπλή όραση, μερικές φορές παρατηρείται απώλεια όρασης.

Πολλοί υπερτασικοί ασθενείς διαμαρτύρονται για:

• κακός ύπνος?
• αίσθημα βαρύτητας, γεμάτα κεφάλια.
• πονοκεφάλους (το πρωί);
• ευερεθιστότητα.
• μειωμένη απόδοση ·
• πόνος στο στήθος.

Ομάδα κινδύνου

Συνολικά, υπάρχουν 4 ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης:

1. Ομάδα χαμηλού κινδύνου. Υπάρχουν άνδρες, γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών, που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση πρώτου βαθμού (όταν απουσιάζουν οι παράγοντες κινδύνου, η βλάβη των οργάνων-στόχων, οι καρδιαγγειακές παθήσεις). Η πιθανότητα ανάπτυξης καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά τα επόμενα 10 χρόνια είναι μικρότερη από 15%.
2. Ομάδα μεσαίου κινδύνου. Υπάρχουν ασθενείς με ευρύ φάσμα πίεσης. Οι παράγοντες κινδύνου είναι: το κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό της πρώιμης νόσου CVD, η ηλικία (άνδρες άνω των 55 ετών, γυναίκες άνω των 65 ετών), χοληστερόλη υψηλότερη από 6.5 mmol / l. Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών σε 10 χρόνια είναι 15-20%.
3. Ομάδα υψηλού κινδύνου. Σε αυτό, τα άτομα με τα στοχευόμενα όργανα-στόχους (πρωτεϊνουρία, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς). Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι 10 χρόνια υψηλότερη από το 20%.
4. Ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου. Υπάρχουν ηλικιωμένοι με σχετιζόμενες ασθένειες (στηθάγχη, χειρουργική επαναγγείωσης, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμφιβληστροειδοπάθεια 3-4 μοίρες, περιφερική αγγειακή νόσο). Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι 10 χρόνια υψηλότερη από 30%.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης είναι η διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

• Συλλογή ιστορικού. Ο γιατρός χρειάζεται πληροφορίες για τις παθήσεις του παρελθόντος, την παρουσία καρδιακών παθήσεων, την υπέρταση σε συγγενείς.
• Μέτρηση της πίεσης με τη βοήθεια ενός τόνου (ηλεκτρονικού, μηχανικού).
• Φυσική εξέταση. Αντιπροσωπεύεται από την ακρόαση των καρδιακών τόνων μέσω ενός φωνοενδοσκόπιο.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο του καλίου, της χοληστερόλης, της γλυκόζης, των λιποπρωτεϊνών, της κρεατινίνης,
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή η ερευνητική μέθοδος καθορίζει αποτυχίες σε καρδιακό ρυθμό, την παρουσιάζει σε γραφική μορφή σε ταινία.
• Η μελέτη θυρεοειδικών ορμονών. Η ανάλυση δείχνει μια απόκλιση από την κανονική ορμονική σύνθεση του αίματος.
• Η μελέτη του fundus. Αυτό το διαγνωστικό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση αλλαγών που προκαλούνται από την υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ηχοκαρδιογραφία. Χάρη στην διάγνωση της καρδιάς με υπερήχους, μετράται το πάχος των τοιχωμάτων των κοιλιών και μελετάται η κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων. Η αύξηση της αριστερής κοιλίας υποδεικνύει ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.
• Αρτηριογραφία Χάρη στη μέθοδο των ακτίνων Χ, οι γιατροί εξετάζουν τους τοίχους των αρτηριών, εξετάζουν τον αυλό τους.
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, επινεφρίδια. Η διάγνωση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση όλων των ειδών αποκλίσεων από τον κανόνα.
• Doppler. Τα διαγνωστικά με υπερήχους είναι απαραίτητα για την περιγραφή της ροής του αίματος μέσα στις καρωτιδικές αρτηρίες, τα εγκεφαλικά αγγεία.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης αμέσως μετά την ανίχνευσή της. Αυτή η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία πολλών συστημάτων σώματος. Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, η ανάπτυξη των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση. Οι πρώτες βοήθειες, η θεραπεία παθολογίας πραγματοποιούνται με τους εξής τρόπους:

Χαρακτηριστικά της μη φαρμακευτικής θεραπείας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας της υπέρτασης βοηθά στην εξομάλυνση της πίεσης στο 60% των ασθενών. Στα πρότυπα, αποτελείται από τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• μείωση σωματικού βάρους ·
• δίαιτα Η ουσία του έγκειται στον περιορισμό των λιπών, του αλατιού, των υδατανθράκων, της πρόσληψης μεγαλύτερης ποσότητας προϊόντων που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο.
• αποκλεισμός αλκοόλ, καπνού ·
• ενεργό τρόπο ζωής. Καλωσορίστε τη μέτρια άσκηση.
• χρήση ηρεμιστικών (φυτικής προέλευσης).

Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση μετά τη θεραπεία χωρίς φάρμακο, δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με τη χρήση ναρκωτικών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις σημαντικές αποχρώσεις:

• Ξεκινήστε τη θεραπεία με μικρά χάπια δόσης.
• Αντικατάσταση φαρμάκων μεταξύ τους απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος.
• Χρήση φαρμάκων μακράς δράσης.
• Ο βέλτιστος συνδυασμός φαρμάκων.
• Μόνιμη θεραπεία.
• Μείωση της δόσης, αριθμός φαρμάκων με αποτελεσματικό έλεγχο πίεσης για το έτος.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

• ανταγωνιστές ασβεστίου. Συμβολή στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων.
• Αναστολείς ΜΕΑ. Αλλαγή του λόγου των ενώσεων προς όφελος των αγγειοδιασταλτικών βιολογικώς δραστικών ουσιών.
• βήτα αποκλειστές. Αναστέλλουν την επίδραση των β-νευρικών υποδοχέων στο καρδιαγγειακό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου υποχωρεί ο καρδιακός ρυθμός, ο όγκος του αίματος που εκπέμπεται από τον καρδιακό μυ μειώνεται σε ένα λεπτό, η επίδραση ορισμένων ορμονών μειώνεται.
• άλφα αναστολείς. Συμβολή στη μείωση, χαλάρωση των αρτηριδίων.
• διουρητικά, διουρητικά. Αυξήστε την απέκκριση του αλατιού, του νερού από τα νεφρά, χαλαρώστε τα αιμοφόρα αγγεία.
• αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης. Αφαιρέστε τους αγγειακούς σπασμούς.
• Στατίνες.
• sartans. Αποτρέψτε τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, διευκολύνετε την απέκκριση αλατιού, νερού.

Ισχύς

Στην υπέρταση, είναι σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, να ρυθμίσετε τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει περισσότερα φυσικά προϊόντα. Είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η χρήση συντηρητικών, προσθέτων. Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει πολλά λαχανικά, φρέσκα φρούτα. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολλές ίνες. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, εμποδίζοντας την απορρόφηση αυτής της ουσίας.

Πρέπει να υπάρχουν ακόρεστα λίπη:

• ελαιόλαδο ·
• λιναρόσπορο ·
• κόκκινο ψάρι.

Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, πρέπει να μειώσει την θερμιδική αξία ανά ημέρα στα 1200-1800 kcal.

Ένας ασθενής με αρτηριακή υπέρταση πρέπει να αποκλειστεί από το μενού:

• μαργαρίνη;
• βούτυρο ·
• κρέμα ζαχαροπλαστικής
• λιπαρό κρέας, ψάρι, λαρδί, καπνιστό κρέας ·
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα.
• αλκοόλης.
• πικάντικα τρόφιμα?
• γλυκά?
• λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα?
• τσάι, καφές.
• μαρινάδες, σάλτσες, μαγιονέζα.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Σημαντικό: Η πρόγνωση για ανάκτηση εξαρτάται συνήθως από τους δείκτες πίεσης. Οι υψηλοί αριθμοί είναι επικίνδυνοι λόγω ισχυρών αλλαγών μέσα στα αγγεία, στα εσωτερικά όργανα. Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, η πρόγνωση για την ανάρρωση θα είναι ευνοϊκή.

Εάν οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση παρουσιάζουν στένωση των αρτηριδίων, δεν εκτελούνται έκκριμα τύπου νεφών, αμφιβληστροειδοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια του 3ου σταδίου και επαρκής θεραπεία, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 10%. Η παρουσία αυτών των παθήσεων και η αμφιβληστροειδοπάθεια του 4ου βαθμού μειώνει το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους στο 5%.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος υπέρτασης είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας μπορούν να συμβούν μετά την επίδραση των ζωτικών οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση πεθαίνουν σε μικρή ηλικία. Η κύρια αιτία θανάτου είναι καρδιακή βλάβη. Επίσης θεωρήθηκε συχνή εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ακόλουθες επιπλοκές αναπτύσσονται από την πλευρά των σκαφών:

• επίθεση στηθάγχης.
• αύξηση του μεγέθους του καρδιακού μυός.
• καρδιακή προσβολή?
• ανωμαλία στο έργο της καρδιάς (προοδευτική)?
• αορτικό ανεύρυσμα (απολέπιση);
• διαλείπουσα χωλότητα.

Στην περιοχή των νεφρών παρατηρούνται τέτοιες παθολογικές αλλαγές:

• νεφροσκλήρυνση;
• δυσλειτουργία του σώματος.

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι εξασθενημένη, η οποία εκφράζεται σε:

• εγκεφαλικά επεισόδια
• μείωση της οπτικής λειτουργίας.
• παροδική ισχαιμική επίθεση.
• νευρολογικές διαταραχές.
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.

Εάν ο ασθενής έχει τις αναφερόμενες παθολογίες, γίνεται περαιτέρω θεραπεία με σκοπό τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του ατόμου. Όλες οι αλλαγές είναι ήδη μη αναστρέψιμες. Εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη

Αποφύγετε την ανάπτυξη της υπέρτασης μπορεί να είναι. Για να γίνει αυτό, ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες της πρωτογενούς πρόληψης. Επίσης, οι γιατροί έχουν αναπτύξει τους κανόνες της δευτερογενούς πρόληψης, με στόχο την πρόληψη επιπλοκών σε όσους ήδη πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση.

Τα μέτρα πρωτοβάθμιας πρόληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

• περιορίζοντας την πρόσληψη γρήγορων υδατανθράκων, πικάντικων, πικάντικων τροφίμων, ζωικών λιπών,
• μειωμένη πρόσληψη αλατιού.
• μειωμένη στην ελάχιστη δόση κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
• εισαγωγή στη διατροφή φρέσκων λαχανικών, φρούτων, προϊόντων που περιέχουν ακόρεστα λίπη.
• αποκλεισμός των αγχωτικών καταστάσεων ·
• εξισορρόπηση ανάπαυσης, εργασία;
• απόρριψη κακών συνηθειών (ναρκωτικά, καπνός) ·
• αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Η δευτερογενής πρόληψη αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα σημεία:

• συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
• λαμβάνοντας όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό στην ενδεικνυόμενη δοσολογία.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (συστηματική). Είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση δύο φορές την ημέρα (πρωί, βράδυ).
• απώλεια βάρους?
• την εξάλειψη εντελώς κακών συνηθειών.
• εκτελώντας καθημερινή σωματική άσκηση για 30 λεπτά.